الورم الأرومي الدبقي هو ورم في الدماغ ينتشر بسرعة ويشكل خطرًا على الحياة، ويُعرف أيضًا باسم الجليوبلاستوما متعددة الأشكال. يتوسع بسرعة داخل الدماغ وتنسخ خلاياه بسرعة كبيرة، كما أن لديه الكثير من الأوعية الدموية لتغذيته. ومع ذلك، يعتبر الجليوبلاستوما نوعًا نادرًا.
ينتمي الورم الأرومي الدبقي إلى مجموعة من أورام الدماغ التي تُعرف باسم الأستروسيتوما، وهي أورام تبدأ في الخلايا النجمية التي تغذي وتدعم خلايا الأعصاب في الدماغ. ومع ذلك، يحتوي الورم الأرومي الدبقي على العديد من أنواع الخلايا المختلفة – بما في ذلك الخلايا الميتة في الدماغ.
رغم أن الورم الأرومي الدبقي تمثل 45.2٪ من جميع أورام الدماغ الأولية السرطانية وأورام الجهاز العصبي المركزي، فإن حدوثه بين جميع أنواع السرطانات هو 1 حالة لكل 10,000 حالة فقط.
على الرغم من ندرة انتشاره في أجزاء الجسم الأخرى، فإن نسبة البقاء على قيد الحياة للبالغين المصابين به هي 5.6٪ فقط بعد خمس سنوات من التشخيص. ونسبة البقاء على قيد الحياة بين الأطفال والمراهقين هي أعلى، ولكنها لا تتجاوز 30٪.
ماذا يعني ورم نجمي من الدرجة 4؟
تسمى الورم الأرومي الدبقي أحيانًا أورام الورم النجمي من الدرجة الرابعة. يتم تصنيف الأورام على مقياس من 1 إلى 4 بناءً على مدى اختلاف مظهرها عن الخلايا التي تعمل عادةً.
تشير الدرجة إلى مدى سرعة نمو الورم وانتشاره. الورم من الدرجة الرابعة هو النوع الأكثر عدوانية والأسرع نموًا. يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء عقلك بسرعة كبيرة.
أنواع الورم الأرومي الدبقي
هناك نوعان من الورم الأرومي الدبقي:
- ورم أرومي دبقي أساسي: هذا الأكثر انتشارا نوع الورم الأرومي الدبقي. إنه أيضًا الشكل الأكثر عدوانية.
- ورم أرومي دبقي ثانوي: هذا الورم أقل شيوعًا. يبدأ عادةً من ورم نجمي منخفض الدرجة وأقل عدوانية ولكنه يتحول إلى ورم من الدرجة الرابعة. الورم الأرومي الدبقي الثانوي يؤثر في حوالي 10٪ من الأشخاص المصابين بهذا النوع من سرطان الدماغ. معظم الأشخاص الذين يصابون بهذا النوع من السرطان هم من كبار السن 45 أو أقل.
غالبًا ما تنمو الأورام الأرومية الدبقية في الفصوص الأمامية والصدغية للدماغ. يمكن العثور عليها أيضًا في جذع الدماغ والمخيخ وأجزاء أخرى من الدماغ والحبل الشوكي.
معدلات البقاء على قيد الحياة ومتوسط العمر المتوقع
متوسط وقت البقاء على قيد الحياة للبالغين المصابين بالورم الأرومي الدبقي هو15 شهرا. الوسيط يعني أن نصف المرضى الذين يعانون من هذا الورم يظلون على قيد الحياة حتى هذه المدة الزمنية.
عند الأطفال والمراهقين
يميل الأطفال حتى سن 14 عامًا المصابين بأورام عالية الدرجة إلى البقاء على قيد الحياة لفترة أطول من البالغين.
عن 19.4٪ من الأطفال المصابين بهذا الورم يعيشون لمدة خمس سنوات أو أكثر. ويعيش حوالي 26٪ من المراهقين والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 29 عامًا لمدة خمس سنوات أو أكثر.
إطالة متوسط العمر المتوقع
تعالج العلاجات الجديدة توسعًا في فترة البقاء على قيد الحياة حتى أكثر. الأشخاص الذين تحمل أورامهم علامة جينية مواتية تسمى ميثيلة MGMT لديهم معدلات بقاء أفضل.
MGMT هو جين يقوم بإصلاح الخلايا التالفة. عندما تقتل العلاجات الكيميائية خلايا غليوبلاستوما، يقوم جين MGMT بإصلاحها. تمنع ميثيلة MGMT هذا الإصلاح وتضمن قتل المزيد من خلايا الورم.
علاجات الورم الأرومي الدبقي
قد يكون من الصعب علاج الورم الأرومي الدبقي. تنمو هذه الأورام بسرعة ولها نتوءات تشبه الأصابع في الدماغ يصعب إزالتها تمامًا بالجراحة.
تحتوي هذه الأورام أيضًا على العديد من أنواع الخلايا المختلفة. قد تعمل بعض العلاجات بشكل جيد على بعض الخلايا ولكن ليس على خلايا أخرى.
عادة ما يتضمن علاج الورم الأرومي الدبقي ما يلي:
- جراحة لإزالة أكبر قدر ممكن من الورم
- الإشعاع لقتل أي خلايا سرطانية تُركت بعد الجراحة
- العلاج الكيميائي بعقار تيموزولوميد (تيمودار)
الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج هذا السرطان ما يلي:
- بيفاسيزوماب
- بوليفيبروسان مع غرسة كارموستين (Gliadel)
- لوموستين
يتم اختبار علاجات جديدة للورم الأرومي الدبقي في التجارب السريرية. تشمل هذه العلاجات:
- العلاج المناعي:هذا يعني استخدام جهاز المناعة في الجسم لقتل الخلايا السرطانية
- العلاج الجيني: يتضمن إصلاح الجينات المعيبة لعلاج السرطان
- العلاج بالخلايا الجذعية: وهذا يعني استخدام خلايا مبكرة تسمى الخلايا الجذعية لعلاج السرطان
- العلاج باللقاحات: يتضمن تقوية جهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان
- الطب الشخصي: يسمى هذا أيضًا العلاج الموجه ويتضمن استهداف البروتينات التي تساعد الخلايا السرطانية على النمو.
إذا تمت الموافقة على هذه العلاجات وغيرها ، فيمكنها تحسين النظرة المستقبلية للأشخاص المصابين بالورم الأرومي الدبقي.
الأسباب وعوامل الخطر
لا يعرف الأطباء أسباب الورم الأرومي الدبقي. مثل أنواع السرطان الأخرى ، يبدأ عندما تبدأ الخلايا في النمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتشكيل الأورام. قد يكون لنمو الخلايا هذا علاقة بالتغييرات الجينية.
تزداد احتمالية إصابتك بهذا النوع من الأورام إذا كنت:
- ذكر
- سن 40 أو أكبر
- من أصول أوروبية أو آسيوية
أعراض الورم الأرومي الدبقي
تظهر الأعراض عندما تضغط على أجزاء من دماغك. قد لا يكون لديك أي أعراض إذا لم يكن الورم كبيرًا جدًا. تعتمد أعراضك على مكان الورم في دماغك.
يمكن أن تشمل الأعراض:
- الصداع
- استفراغ و غثيان
- النعاس
- ضعف في جانب واحد من جسمك
- فقدان الذاكرة
- مشاكل في الكلام واللغة
- تغيرات الشخصية والمزاج
- ضعف العضلات
- ازدواج الرؤية أو عدم وضوح الرؤية
- فقدان الشهية
- النوبات
أسئلة مكررة
تابع القراءة للحصول على إجابات لأسئلة إضافية حول الورم الأرومي الدبقي.
هل الورم الأرومي الدبقي قاتل دائمًا؟
الأورام الأرومية الدبقية عدوانية وتؤدي دائمًا إلى الموت. في حين أن هذا ليس صحيحًا بشكل قاطع لكل شخص يحصل عليه ، إلا أن ما يزيد قليلاً عن 5 ٪ من الأشخاص يعيشون لمدة خمس سنوات. فقط 0.71٪ من الناس يعيشون لمدة 10 سنوات.
ما الذي يسبب ورم أرومي دبقي؟
السبب الدقيق للورم الأرومي الدبقي غير معروف ، على الرغم من أن الباحثين حددوا بعض عوامل الخطر. في حالات نادرة يمكن ان تتطور في الأشخاص الذين يعانون من متلازمات وراثية معينة ، مثل (مرض فون ريكلينغهاوزن) ومتلازمة لي فراوميني ومتلازمة توركوت.
ما مدى الألم الورم الأرومي الدبقي؟
من بين العديد من الأعراض المؤلمة المرتبطة بالورم الأرومي الدبقي ، قد تعاني من صداع نابض. يميل هذا إلى الحدوث بعد الاستيقاظ ويظل ثابتًا طوال اليوم. قد تشعر بسوء عند السعال أو الحركة. في حين أن الأدوية المسكنة للألم عادة لا تكون فعالة في علاج هذا الألم ، فقد يكون طبيبك قادرًا على معالجته بالستيرويدات.
الخلاصة
الأورام الأرومية الدبقية هي أورام دماغية سرطانية عدوانية يصعب علاجها. تتميز الأورام الأرومية الدبقية عالية الجودة بفترة بقاء متوسطة تزيد قليلاً عن عام. ينجو عدد قليل من الأشخاص بعد خمس سنوات من التشخيص.
ومع ذلك فهو نوع نادر من السرطان. يدرس العلماء أيضًا مجموعة متنوعة من العلاجات المبتكرة التي قد تكون قادرة على زيادة معدل البقاء على قيد الحياة في المستقبل.
المصادر
Butler M, et al. (2020). MGMT status as a clinical biomarker in glioblastoma.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32348734/
Glioblastoma (GBM). (n.d.).
abta.org/brain-tumor-information/types-of-tumors/glioblastoma.html
Glioblastoma. (n.d.).
rarediseases.info.nih.gov/diseases/2491/glioblastoma
Grochans S, et al. (2022). Epidemiology of glioblastoma multiforme–literature review.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9139611/
Jovčevska I. (2019). Genetic secrets of long-term glioblastoma survivors.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6535385
Kanderi T, et al. (2022). Glioblastoma multiforme.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558954/
