سرطانُ الكبد النَّقيلي: الأعراض ومتوسط العمر المتوقع وطرق العلاج والمزيد

سرطان الكبد هو سرطان يبدأ في الكبد. إذا انتشر السرطان ، فهذا يعني أنه انتشر خارج الكبد.

يعتبر الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الكبد هو سرطان الخلايا الكبدية (HCC). يبدأ هذا السرطان في خلايا الكبد.

تشمل سرطانات الكبد الأقل شيوعًا الساركوما الوعائية. تبدأ هذه السرطانات في الخلايا التي تبطن الأوعية الدموية للكبد. وهناك نوع آخر من سرطان الكبد يسمى الورم الأرومي الكبدي عادة ما يصيب الأطفال دون سن 4 سنوات.

عندما يبدأ السرطان في الكبد ، فإنه يعتبر سرطان الكبد الأولي. يمكن أن تنتشر أنواع أخرى من السرطان إلى الكبد ، لكنها ليست سرطان الكبد.

تسمى هذه سرطانات الكبد الثانوية. يُعد سرطان الكبد الثانوي أكثر شيوعًا من سرطان الكبد الأولي.

مقال مفصل عن السرطان

ما هي المدة التي يمكن أن تعيش فيها مع سرطان الكبد النقيلي؟

تعتمد المدة التي تعيشها مع هذا السرطان على عدة عوامل ، بما في ذلك:

• نوع سرطان الكبد الذي تعاني منه.
• إلى أي مدى انتشر.
• ما مدى صحتك بشكل عام.
• ما إذا كنت تتلقى العلاج ، وما العلاج الذي تحصل عليه.
• ما مدى استجابتك لهذا العلاج.

في إحدى الدراسات الصغيرة التي أجريت على الأشخاص المصابين بسرطان الخلايا الكبدية النقيلي ، كان متوسط معدل البقاء على قيد الحياة لأولئك الذين انتشر سرطان الكبد إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء البعيدة 4 و 11 شهرًا ، اعتمادًا على شدة تلف الكبد وما إذا كانوا قد تلقوا العلاج.

ضع في اعتبارك أن هذه مجرد أرقام متوسطة من مجموعات كبيرة من الناس. قد يختلف وقت البقاء على قيد الحياة بناءً على نوع العلاج الذي تحصل عليه وخصائص السرطان المحدد الذي تعاني منه وصحتك العامة.

مقال عن سرطان الكبد

معدلات البقاء على قيد الحياة

تعكس معدلات البقاء على قيد الحياة النسبية مدى احتمالية بقاء الأشخاص المصابين بسرطان الكبد في المراحل المتأخرة على قيد الحياة لفترة زمنية معينة مقارنةً بالأشخاص غير المصابين بهذا السرطان.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الكبد الذي انتشر إلى العقد الليمفاوية أو الأنسجة الأخرى المجاورة هو 11 بالمائة ، وفقًا لجمعية السرطان. عندما ينتشر السرطان إلى الرئتين أو العظام أو الأعضاء الأخرى ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يكون 2 بالمائة.

تذكر أن هذه الأرقام تأتي من دراسات أجريت على مجموعات كبيرة من الناس. قد تكون نظرتك مختلفة جدا.

كما أن الإحصاءات التي يستخدمها الأطباء اليوم لا تقل عن 5 سنوات. وقد تحسنت العلاجات منذ ذلك الحين.

الأعراض

قد لا تظهر عليك أعراض في البداية. مع تقدم المرض ، يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• ألم في بطنك أو بالقرب من كتفك الأيمن.
• الشعور بالشبع بشكل غير عادي بعد تناول الطعام.
• فقدان الشهية.
• الغثيان أو القيء.
• فقدان الوزن دون محاولة.
• تورم في البطن.
• حمى.
• كدمات أو نزيف غير عادي.
• اصفرار الجلد والعينين.

تعتمد أعراض ورم خبيث على مكان تكوّن الأورام الجديدة. إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الكبد من قبل ، فأبلغ طبيبك عن جميع الأعراض الجديدة أو غير المبررة.

كيف ينتشر سرطان الكبد؟

تموت الخلايا غير الطبيعية عادةً ويتم استبدالها بخلايا سليمة. في بعض الأحيان ، بدلاً من الموت ، تتكاثر هذه الخلايا. مع نمو أعداد الخلايا ، تبدأ الأورام في التكون.

يمكن للنمو المفرط للخلايا غير الطبيعية أن يغزو الأنسجة المجاورة. من خلال السفر عبر الأوعية اللمفاوية أو الدموية ، يمكن للخلايا السرطانية أن تتحرك في جميع أنحاء الجسم. إذا غزت أنسجة أو أعضاء أخرى ، يمكن أن تتشكل أورام جديدة.

إذا غزا السرطان الأنسجة أو الأعضاء المجاورة ، فيُعتبر “انتشارًا إقليميًا”. يمكن أن يحدث هذا خلال المرحلة 3 ج أو المرحلة 4 أ من سرطان الكبد.

في المرحلة 3 ج ، ينمو ورم الكبد إلى عضو آخر (لا يشمل المرارة). يمكن أن يدفع الورم أيضًا إلى الطبقة الخارجية للكبد.

في المرحلة 4 أ ، يوجد ورم واحد أو أكثر من أي حجم في الكبد. يصل بعضها إلى الأوعية الدموية أو الأعضاء المجاورة. تم العثور على السرطان أيضًا في الغدد الليمفاوية القريبة.

يعتبر السرطان الذي انتشر إلى عضو بعيد ، مثل القولون أو الرئتين ، المرحلة 4 ب.

بالإضافة إلى معرفة مدى انتشار السرطان ، يساعد التدريج في تحديد العلاجات التي قد تكون أكثر فائدة.

الهدأة – هل هي ممكنة؟

تعني الهدأة أن لديك علامات أو أعراض سرطان الكبد أقل أو لا تظهر على الإطلاق بعد العلاج. هذا لا يعني أنك شفيت. ربما لا تزال لديك خلايا سرطانية في جسمك ، لكن مرضك تحت السيطرة.

بفضل العلاجات المستهدفة الجديدة مثل سورافينيب (نيكسافار) ، قد تمر نسبة صغيرة جدًا من الأشخاص المصابين بسرطان الكبد في المرحلة المتأخرة إلى مرحلة الهدأة الكاملة.

إذا دخلت في حالة هدأة، فسيقوم طبيبك بمراقبتك بانتظام. وإذا عاد السرطان، فستبدأ في العلاج مرة أخرى.

طرق العلاج

لا يوجد علاج لسرطان الكبد المتقدم ، ولكن يمكن أن يساعد العلاج في إبطاء انتشاره وتخفيف الأعراض. سيوصي طبيبك بالعلاج بناءً على مكان انتشار السرطان ومدى استمرار عمل الكبد.

تشمل العوامل الرئيسية الأخرى التي يجب مراعاتها أي علاجات سابقة خضعت لها وصحة الكبد وصحتك العامة.

يمكن أن تشمل علاجات سرطان الكبد النقيلي ما يلي:

• العلاج المناعي لتعزيز استجابة جهازك المناعي ضد السرطان.
• العقاقير المستهدفة مثل نيكسافارولينفاتينيب (لينفيما) لمنع الإشارات والأوعية الدموية الجديدة التي يمكن أن تساعد الخلايا السرطانية على النمو والتكاثر.
• العلاج الكيميائي لتدمير الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم.
• الإشعاع لعلاج المناطق المستهدفة ، أو لتسكين الألم.
• الاجتثاث لقتل الأورام باستخدام الطاقة.
• الانصمام الإشعاعي لتدمير إمداد الدم للورم.

قد تحتاج أيضًا إلى أدوية لتخفيف الألم والتعب وأعراض السرطان الأخرى.

مهما كان العلاج الذي تختاره ، فقد تواجه بعض الآثار الجانبية. لا تتردد في طرح الأسئلة وكن صريحًا مع طبيبك بشأن أي آثار جانبية تؤثر على جودة حياتك.

قد يكون طبيب الأورام الخاص بك قادرًا أيضًا على تقديم معلومات حول التجارب السريرية. تختبر هذه الدراسات علاجات جديدة لسرطان الكبد. قد يمنحونك إمكانية الوصول إلى علاج غير متاح بعد للجمهور.

نصائح النظام الغذائي

لا يشفي الأكل الجيد السرطان ، لكنه يمنح جسمك القوة والعناصر الغذائية التي يحتاجها أثناء العلاج. حاول أن تأكل كل هذه الأنواع من الأطعمة:

• الفواكه والخضروات الملونة (السبانخ والجزر والبروكلي والفلفل الأحمر وغيرها).
• البروتين من الدجاج والبيض والأسماك والتوفو والفول ومنتجات الألبان قليلة الدسم.
• الدهون الصحية من الأفوكادو وزيت الزيتون والمكسرات والبذور.
• الحبوب الكاملة مثل الأرز البني وخبز القمح الكامل.

تجنب الحلويات والأطعمة المقلية لأنها قليلة العناصر الغذائية. تجنب أيضًا الكحول أو قلل منه لأنه قد يكون ضارًا للكبد. اشرب الكثير من الماء للحفاظ على رطوبة جسمك.

قد يتسبب كل من سرطان الكبد وبعض علاجاته في الشعور بالغثيان ، مما قد يجعل تناول الطعام أكثر صعوبة. قد يكون تناول عدة وجبات صغيرة بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة أسهل على الجهاز الهضمي.

إذا لم تكن متأكدًا مما تأكله أو إذا كنت تواجه مشكلة في تناول الطعام ، فتحدث إلى طبيبك. يمكنك أيضًا الحصول على نصيحة من اختصاصي تغذية يعمل مع الأشخاص المصابين بالسرطان.

نظرية مستقبلية

بمجرد أن ينتشر السرطان خارج الكبد ، يصبح غير قابل للشفاء. ولكن هناك علاجات للمساعدة في إبطائه ، ويتم التحقيق في علاجات جديدة في التجارب السريرية.

أحيانًا يُقاس وقت بقاء سرطان الكبد الذي انتشر إلى أعضاء بعيدة بأشهر ، وهو ما قد يكون مخيفًا. تذكر أنك لست خبيرًا في الإحصاء ، وقد يكون أداءك أفضل بكثير مما توحي به الأرقام.

تساهم عوامل معينة في آفاقك. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بسرطان الكبد النقيلي أيضًا من أمراض الكبد الأخرى ، مثل تليف الكبد. يمكن أن تؤثر الإصابة بتليف الكبد على القدرة على علاج السرطان.

ضع في اعتبارك أيضًا أن الإحصائيات التي تقرأها عن هذا السرطان تستند إلى مجموعات كبيرة من الأشخاص. للحصول على فكرة أفضل عن نظرتك ، تحدث إلى طبيب الأورام الخاص بك.

إذا كنت قد تلقيت بالفعل علاجًا من سرطان الكبد ، فأخبر طبيبك عن أي أعراض جديدة لديك. كلما بدأت العلاج في وقت مبكر ، كلما كانت آفاقك على المدى الطويل أفضل.

المصادر

Ablation and other interventional radiology treatments. (n.d.).
mskcc.org/cancer-care/types/liver-metastases/treatment/interventional-radiology

A healthy diet, a healthier liver, a healthier you. (n.d.).
liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/health-wellness/nutrition/

Do you have to keep a certain diet with liver cancer? (n.d.).
moffitt.org/cancers/liver-hepatocellular-cancer/faqs/do-you-have-to-keep-a-certain-diet-with-liver-cancer/

Liver cancer. (2019).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/9418-liver-cancer

Liver cancer survival rates. (2020).
cancer.org/cancer/liver-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

Lu L, et al. (2014). Clinical Characteristics of Advanced Hepatocellular Carcinoma Patients with Prolonged Survival in the Era of Anti-angiogenic Targeted-therapy.
ar.iiarjournals.org/content/34/2/1047.full.pdf+html