الربو هي حالة تنفسية ناتجة عن التهاب وانقباض (ضيق) الشعب الهوائية. إنها حالة طويلة الأمد (مزمنة) تتطلب إدارة وعلاجًا مدى الحياة للمساعدة في منع الأعراض وتقليل فرص الإصابة بنوبة الربو.
ولكن كيف تعرف على وجه اليقين أنك مصاب بالربو؟ إذا كنت تعاني من السعال أو ضيق التنفس ، فتعرف على ما يميز الربو عن حالات الجهاز التنفسي الأخرى وكيف يمكن للطبيب تأكيد التشخيص ، حتى تتمكن من الحصول على العلاج المناسب لأعراضك.
ما هي أعراض الربو؟
من أكثر أعراض الربو شيوعًا صوت الصفير والسعال وضيق التنفس. أما في حالات النوبات الشديدة قد تشعر أيضًا بضيق في صدرك.
على عكس حالات الجهاز التنفسي الأخرى تميل أعراض الربو إلى التفاقم عندما تتعرض لمحفزات، مثل:
- مسببات الحساسية التي تهيج مجرى الهواء وتسبب الالتهاب
- التمارين التي يمكن أن ترهق الشعب الهوائية وتؤدي إلى التهابها
- ظروف الطقس البارد التي تسبب انقباض الشعب الهوائية
تميل الأعراض أيضًا إلى التفاقم عندما تحاول النوم ليلًا.
ما هي أنواع الربو المختلفة؟
يشير الربو إلى انقباض مجرى الهواء والتهابه، ولكن هناك أيضًا أنواع فرعية مختلفة يجب وضعها في الاعتبار.
الربو التحسسي
الربو التحسسي يتم تحفيزه بواسطة مواد قد تكون لديك حساسية منها، مثل حبوب اللقاح الموسمية أو ذرات الغبار.
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالربو التحسسي إذا كان لديك تاريخ من حمى القش أو الأكزيما.
الربو اليوزيني
الربو اليوزيني هو شكل من أشكال الربو حاد بسبب مستويات عالية من الحمضات – نوع من خلايا الدم البيضاء – داخل الجسم. يمكن أن يساهم ذلك في التهاب مجرى الهواء وأعراض الربو.
يمكن تشخيص هذا النوع من الربو باختبارات الدم التي تقيس مستويات الحمضات.
الربو الناجم عن ممارسة الرياضة
أيضا يسمى ضيق الشعب الهوائية الناجم عن ممارسة الرياضة (EIB)، يحدث هذا النوع من الربو عندما ينقبض مجرى الهواء استجابةً لممارسة الرياضة.
تسبب أنشطة التحمل مثل الجري لمسافات طويلة هذا النوع من الربو. مع العلاج قد تصبح الأعراض أكثر قابلية للتحكم وتسمح لك بمواصلة المشاركة في هذه الأنشطة.
الربو المهني
الربو المهني يتطور بعد التعرض المزمن للمهيجات مثل الغبار أو المواد الكيميائية في أماكن العمل.
هذا النوع من الربو يمكن أن يستغرق سنوات ليتطور وقد تعاني من أعراض بعد فترة طويلة من التعرض.
ما هي الحالات الأخرى المشابهة للربو؟
يعد السعال وضيق التنفس من الأعراض الكلاسيكية للربو التي يمكن رؤيتها أيضًا في حالات أخرى.
إليك كيف يمكنك التمييز بين بعض هذه الحالات.
مرض الانسداد الرئوي المزمن
قد يعاني الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من السعال وضيق التنفس. ولكن السعال الصباحي مع البلغم هو أكثر ما يميز مرض الانسداد الرئوي المزمن. على العكس يتسبب الربو في تفاقم الأعراض في الليل، وقد يرافقه صفير وضيق في صدرك. من الممكن أيضًا الإصابة بكل من الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن. اتصل بالطبيب إذا كنت تعاني من أعراض أي من الحالتين.
عدوى الجهاز التنفسي العلوي
قد تزيد نزلات البرد الموسمية وحالات الأنفلونزا من خطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي. الأشخاص المصابون بالربو هم أيضًا أكثر عرضة لذلك لهذه الأنواع من العدوى.
لكن وجود عدوى الجهاز التنفسي العلوي لا يعني تلقائيًا أنك مصاب بالربو. بينما قد تؤدي كلتا الحالتين إلى السعال ، يمكن أن يؤدي التهاب عدوى الجهاز التنفسي العلوي أيضًا إلى الأعراض التالية:
- حمى
- إلتهاب الحلق
- الشعور بضغط في الجيوب الأنفية
- احتقان بالأنف
- سيلان الأنف
- صداع
- آلام العضلات
- تعب
التهاب القصيبات المُسِد
يتميز هذا الالتهاب بضيق التنفس المزمن وقد يؤدي أيضًا إلى السعال. على عكس الربو، لا يسبب التهاب القصيبات المُسٍد صوت صفير ولا يستجيب لأدوية الربو.
زرع الرئة أمر ضروري لعلاج هذه الحالة بنجاح.
ضعف الحبل الصوتي
ضعف الحبال الصوتية والربو لهما أعراض متشابهة جدًا: السعال ، والصفير عند التنفس، وضيق التنفس. لكن ضعف الأحبال الصوتية يسبب أيضًا تغييرات في صوتك، بما في ذلك بحة في الصوت.
إذا كان لديك ضعف الاحبال الصوتية ، فقد تواجه أيضًا مشاكل أكثر في الشهيق بدلاً من الزفير. غالبًا ما ترتبط صعوبة الزفير بالربو.
متلازمة القلق أو فرط التنفس
كلاً من القلق ومتلازمة فرط التنفس قد تسبب ضيقًا في التنفس وسرعة في التنفس أثناء نوبات الربو.
في حين أن صعوبات التنفس هذه قد يتم الخلط بينها وبين الربو ، إلا أنها لا تنتج عن انقباض مجرى الهواء. كما أن الصفير والسعال ليسا معهودين لهاتين الحالتين.
متى يجب على رؤية الطبيب؟
قم بزيارة الطبيب في حالة حدوث أي سعال مزمن أو صفير وضيق في التنفس إذا لم يبدو أن لهم سببًا كامنًا ، مثل عدوى الجهاز التنفسي العلوي .
قد يحولك الطبيب أيضًا إلى مختص ، مثل أخصائي الحساسية أو اختصاصي المناعة أو أخصائي أمراض الرئة.
اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من صعوبات شديدة في التنفس أو أعراض لنوبة ربو حادة، مثل:
- تنفس سريع
- عدم القدرة على التقاط أنفاسك أو التحدث بأكثر من بضع كلمات في وقت واحد
- ألم في الصدر أو الرقبة
- زيادة معدل ضربات القلب
- جلد أزرق أو أرجواني
كيف يتم تشخيص الربو؟
يعد تشخيص الربو – وتحديد مسبباته – أمرًا مهمًا في الحصول على العلاج الصحيح وتحسين جودة حياتك. يمكن أن تساعد خطة علاج الربو أيضًا في تقليل خطر الإصابة بنوبات الربو.
بعد تقييم الأعراض والاستماع إلى رئتيك ، قد يطلب الطبيب مجموعة من الاختبارات التالية للمساعدة في تشخيص الربو:
- اختبار قياس التنفس
- اختبار أكسيد النيتريك الجزئي في الزفير
- اختبار ذروة تدفق الزفير
- اختبار الحساسية
- اختبارات تحديات التمارين الرياضية
- تحاليل الدم
كيف يتم علاج الربو؟
من المرجح أن يصف الطبيب جهاز الاستنشاق كعلاج من الدرجة الأولى. يُطلق عليه أيضًا اسم موسع الشعب الهوائية للتخفيف السريع ، ويمكن لجهاز الاستنشاق أن يساعد في تخفيف انقباض مجرى الهواء في حالة حدوث نوبة ربو.
اعتمادًا على نوع وشدة الربو الذي تعاني منه ، قد يصف الطبيب أيضًا واحدًا أو أكثر من الأدوية التالية:
- المنشطات عن طريق الاستنشاق أو الفم لعلاج التهاب مجرى الهواء في الربو المعتدل إلى الشديد
- معدلات الليكوترين ومضادات الهيستامين للربو التحسسي أو الربو اليوزيني
- حقن الحساسية (العلاج المناعي)
- المستحضرات الدوائية الحيوية للربو الشديد
كيف يمكنني التحكم في أعراض الربو لدى؟
إذا تم تشخيص إصابتك بالربو ، فسيساعدك الطبيب في خطة العلاج التي تشمل:
- تناول الأدوية الخاصة بك على كما هي موصوفة لك
- تجنب المثيرات الخاصة بك
- معرفة أعراض نوبة الربو
قد تختلف مسببات الربو الشخصية ، ولكن من المهم تحديد المسببات الخاصة بك وتجنب التعرض لها قدر الإمكان.
تشمل المسببات الشائعة للربو ما يلي:
- حبوب اللقاح ووبر الحيوانات الأليفة وذرات الغبار والعفن والمواد المسببة للحساسية الأخرى
- الكيماويات والعطور والروائح القوية
- تلوث الهواء والدخان
- دخان السجائر
- هواء بارد وجاف
- التغيرات العاطفية الشديدة ، مثل التوتر
تشمل العلامات المحتملة لنوبة الربو تفاقمها:
- صوت صفير
- ضيق في التنفس أو سرعة في التنفس
- سعال
- ضيق الصدر
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من نوبة ربو خفيفة إلى معتدلة ، فاستخدم جهاز الاستنشاق الموصوف لك للحصول على راحة سريعة. يجب أن يقوم الطبيب بتقييم الأعراض التي لا تتحسن.
في حالة حدوث نوبة ربو حادة ، اطلب دائمًا العناية الطبية الطارئة على الفور. قد تسبب نوبة الربو الشديدة صعوبات كبيرة في التنفس بالإضافة إلى تغيرات في معدل ضربات القلب وشحوب الجلد.
الملخص
الربو هو حالة مزمنة تتطلب علاجًا مدى الحياة للمساعدة في منع تفاقم المرض وإمكانية دخول المستشفى. نظرًا لأن هناك حالات أخرى تشترك في أعراض مشابهة، فمن المهم الحصول على تقييم من الطبيب.
يمكنك تقليل خطر الإصابة بنوبات الربو وتحسين جودة حياتك بشكل عام باتباع خطة علاج الربو الصحيحة.
المصادر
Aguilar PR, et al. (2016). Obliterative bronchiolitis.
journals.lww.com/transplantjournal/Fulltext/2016/02000/Obliterative_Bronchiolitis.11.aspx
Asthma. (2020).
nhlbi.nih.gov/health-topics/asthma
Bakakos A, et al. (2019). Severe eosinophilic asthma.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6780074/
Diagnosis: Asthma. (2017).
cdc.gov/niosh/topics/asthma/diagnosis.html
Gherasim A, et al. (2018). Confounders of severe asthma: Diagnoses to consider when asthma symptoms persist despite optimal therapy.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6234696/
Library articles: Asthma. (n.d.).
aaaai.org/Tools-for-the-Public/Conditions-Library/Asthma/
