لا يوجد علاج للربو. ومع ذلك ، فهو مرض قابل للعلاج للغاية. في الواقع ، يقول بعض الأطباء إن علاجات الربو الحالية فعالة، ويتمتع العديد من الأشخاص بسيطرة شبه كاملة على أعراضهم.
وضع خطة التعامل مع الربو الخاصة بك
إن الأشخاص المصابين بالربو لديهم محفزات واستجابات فردية للغاية. يعتقد بعض الأطباء أن هناك العديد من حالات الربو، ولكل منها أسبابه ومخاطره وعلاجاته.
إذا كنت مصابًا بالربو، فسيعمل طبيبك معك لوضع خطة عمل للربو تركز على الأعراض الخاصة بك والأشياء التي يبدو أنها تؤدي إلى حدوثها. تساعدك على إدارة الأعراض الخاصة بك.
ما هو نوع الدواء المتضمن؟
يخدم علاج الربو غرضين رئيسيين: السيطرة طويلة المدى وتخفيف الأعراض على المدى القصير. فيما يلي بعض أدوية الربو التي يمكن لطبيبك تضمينها في خطة التعامل مع الربو الخاصة بك:
أجهزة الاستنشاق.
توفر هذه الأجهزة المحمولة جرعة محددة مسبقًا من دواء الربو إلى رئتيك. امسك المضخات على شكل حرف J في فمك واضغط لأسفل على العلبة. سترسل المضخة رذاذًا أو مسحوقًا تستنشقه.
تحتوي بعض أجهزة الاستنشاق على الستيرويدات القشرية التي تتحكم في الورم والتهيج في مجرى الهواء. أجهزة الاستنشاق هذه للاستخدام اليومي أو الموسمي. بينما تحتوي أجهزة الاستنشاق الأخرى على عقاقير سريعة المفعول (مثل موسعات الشعب الهوائية أو ناهضات بيتا 2 أو مضادات الكولين) التي يمكنها فتح مجرى الهواء بسرعة إذا كنت تعاني من نوبة ربو. و قد تحتوي بعض أجهزة الاستنشاق على مجموعة من الأدوية للتحكم في ردود أفعالك الدقيقة.
البخاخات
تعمل هذه الأجهزة القائمة بذاتها على تحويل الدواء السائل إلى رذاذ يمكنك تنفسه. تقلل الأدوية المستخدمة في البخاخات التوَرم والتهيج في الشعب الهوائية.
الأدوية الفموية
قد تتضمن خطة العمل طويلة المدى الخاصة بك أيضًا الأدوية الفموية. تشمل أدوية الربو عن طريق الفم مُعدِّلات الليكوترين (التي تقلل الالتهاب) والثيوفيلين (الذي تم استبداله في الغالب بأدوية أكثر أمانًا وفعالية) والتي تفتح مجرى الهواء. كلاهما يؤخذ في شكل حبوب. أحيانًا يتم وصف حبوب الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم.
علم الأحياء
قد تحصل على حقنة من دواء بيولوجي مرة أو مرتين في الشهر. تسمى هذه الأدوية أيضًا بمعدلات المناعة لأنها تقلل بعض خلايا الدم البيضاء في الدم أو تقلل من حساسيتك لمسببات الحساسية في بيئتك. يتم استخدامها فقط لأنواع معينة من الربو الحاد.
أدوية الربو
قد يصف طبيبك واحدًا أو أكثر من هذه الأدوية للمساعدة في السيطرة على الربو وتخفيف الأعراض.
على المدى الطويل: الكورتيكوستيرويدات المستنشقة
- بيكلوميثازون (كفار ريديهالر)
- بوديزونيد (Pulmicort Flexhaler)
- سيكليسونيد (الفيسكو)
- فلوتيكازون (Flovent HFA)
- موميتازون (Asmanex Twisthaler)
على المدى الطويل: معدلات الليكوترين
- مونتيلوكاست (سينجولير)
- زافيرلوكاست (أكوليت)
- زيليوتون (زيفلو)
إذا كنت تتناول Singulair ، فيجب أن تعلم أنه وفقًا لإدارة الغذاء والدواء (FDA) ، في حالات نادرة ، تم ربط الدواء بالاكتئاب والعدوان والإثارة والهلوسة. كما أنه يسبب آثارًا خطيرة على الصحة العقلية ، مثل الأفكار والأفعال الانتحارية. أبق طبيبك على علم بأي أعراض نفسية تعاني منها أنت أو طفلك.
على المدى الطويل: ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABAs)
يجب عليك دائمًا تناول ناهضات بيتا طويلة المفعول جنبًا إلى جنب مع الكورتيكوستيرويدات لأنها يمكن أن تسبب نوبات ربو حادة عند تناولها بمفردها.
- سالميتيرول (سيرفنت)
- فورموتيرول (بيرفوروميست)
- Arformoterol (بروفانا)
تجمع بعض أجهزة الاستنشاق بين الستيرويدات القشرية وأدوية ناهضات بيتا طويلة المفعول:
- فلوتيكاسون وسالميتيرول (أدفير ديسكس ، أدفير إتش إف إيه)
- بوديزونيد وفورموتيرول (سيمبيكورت)
- موميتازون و فورموتيرول (دوليرا)
- فلوتيكازون وفيلانتيرول (بريو إليبتا)
إن الثيوفيلين موسع قصبي تتناوله في صورة حبوب. يُباع أحيانًا تحت اسم Theo-24 ، ونادرًا ما يوصف هذا الدواء الآن.
سريع المفعول: أجهزة الاستنشاق الإنقاذية
- ألبوتيرول (ProAir HFA ، Ventolin HFA ، وغيرها)
- ليف البو ترول (Xopenex HFA)
إذا كنت تعاني من الربو الحاد، يمكن أن يضيف طبيبك الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم مثل بريدنيزون إلى خطة التعامل مع الربو الخاصة بك. إذا بدا أن مسببات الحساسية قد تسببت في نوبات الاحتقان ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج المناعي (حقن الحساسية) أو مضادات الهستامين ومزيلات الاحتقان.
المستحضرات الدوائية الحيوية
- Xolair® (اوماليزوماب)
- نوكالا® (ميبوليزوماب)
- Cinqair® (reslizumab)
- Fasenra® (بينراليزوماب)
ماذا عن العلاجات الطبيعية؟
هناك العديد من العلاجات الطبيعية للربو التي يجب مراعاتها.
استشر طبيبك دائمًا :
يعتبر الربو حالة خطيرة ، ويمكن أن تكون نوبات احتدام الربو مهددة للحياة. لذلك، تأكد من التحدث إلى طبيبك قبل إضافة أي علاج منزلي لك أو لطفلك. لا تتوقف أبدًا عن تناول أدوية الربو دون التحدث مع طبيبك أولاً.
الحبة السوداء (حبة البركة)
تُعد حبة البركة نوعاً من التوابل في عائلة الكمون تستخدم كدواء في العديد من الثقافات ، بما في ذلك تقاليد الأيورفيدا. يمكن تناول البذور السوداء أو تناولها على شكل حبوب أو مسحوق أو استخدامها في صورة زيت عطري.
وجدت مراجعة أجريت عام 2017 للدراسات حول حبة البركة أن الحبة السوداء قد تحسن وظائف الرئة وتساعد في علاج أعراض الربو.
مادة الكافيين
تمت دراسة الكافيين أيضًا كعلاج طبيعي للربو لأنه مرتبط بعقار الثيوفيلين ، والذي يستخدم لإرخاء العضلات في الشعب الهوائية. و على الرغم من عدم وجود دراسات تم الإبلاغ عنها مؤخرًا تظهر فائدتها، فقد أظهرت مراجعة عام 2010 للبيانات أن شرب القهوة تسبب في تحسن طفيف في وظيفة مجرى الهواء لمدة تصل إلى أربع ساعات.
الكولين
يُعد الكولين من العناصر الغذائية التي يحتاجها جسمك ليعمل بشكل جيد ، ولكن نقص الكولين نادر. تشير بعض الأدلة إلى أن مكملات الكولين قد تقلل الالتهاب لدى الأشخاص المصابين بالربو ، ولكن تناول الكثير منه قد يكون له آثار جانبية.
يمكن تناول الكولين كحبوب أو كطعام مثل لحم البقر وكبد الدجاج والبيض وسمك القد والسلمون والخضروات مثل البروكلي والقرنبيط وزيت فول الصويا. لكن الآثار الجانبية غير محتملة إذا كان تناول الكولين من الطعام وحده.
مستخلص لحاء الصنوبر البحري الفرنسي
يتكون مستخلص لحاء الصنوبر من هرمونات نباتية ومواد كيميائية عضوية تسمى الفلافونويد ويباع عادة تحت الاسم التجاري Pycnogenol.
على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث ، وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على 76 شخصًا أن مادة بيكنوجينول قللت من الاستيقاظ الليلي من الربو التحسسي والحاجة إلى أدوية الربو العادية.
فيتامين د
وجد الباحثون في لندن أن تناول فيتامين د مع أدوية الربو الخاصة بك يقلل من خطر الذهاب إلى غرفة الطوارئ لنوبة الربو بنسبة 50 في المائة.
الآفاق المستقبلية
يتطلع الأطباء بشكل متزايد إلى استخدام بعض المؤشرات الحيوية في أنفاسك لمحاولة تخصيص علاج الربو الخاص بك.
يكون مجال البحث هذا مفيدًا للغاية عندما يصف الأطباء فئة الأدوية المعروفة باسم الأدوية البيولوجية. و البيولوجيا هي بروتينات تعمل في جهاز المناعة لمنع الالتهاب.
الخلاصة
إن الربو مرض يتسبب في تضييق المسالك الهوائية بسبب التورم أو الشد أو زيادة المخاط. و على الرغم من عدم وجود علاج ، إلا أن هناك العديد من خيارات العلاج التي يمكن أن تمنع نوبات احتدام الربو أو تعالج الأعراض عند حدوثها.
قد تساعد بعض العلاجات الطبيعية أو المنزلية ، ولكن تحدث دائمًا إلى طبيبك قبل إضافة أي شيء إلى خطة التحكم في الربو الخاصة بك.
المصادر
Akhter J. (1999). Can asthma be cured? What are the latest treatments?
scientificamerican.com/article/can-asthma-be-cured-what/
Asthma. (n.d.).
nhlbi.nih.gov/health-topics/asthma
Belcaro G, et al. (2011). Pycnogenol improvements in asthma management.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22108478
FDA requires boxed warning about serious mental health side effects for asthma and allergy drug montelukast (Singulair); advises restricting use for allergic rhinitis. (2020).
fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requires-boxed-warning-about-serious-mental-health-side-effects-asthma-and-allergy-drug
Glelch G, et al. (2018). Eosinophilic asthma.
apfed.org/about-ead/eosinophilic-asthma/
Godar M, et al. (2017). Personalized medicine with biologics for severe type 2 asthma: Current status and future prospects. DOI:
10.1080/19420862.2017.1392425
