انخفاض ضغط الدم بعد الاكل: تعرف علي اسبابه واعراضه وطرق العلاج والمزيد

انخفاض ضغط الدم بعد الأكل

عندما ينخفض ضغط الدم بعد تناول وجبة ، تُعرف الحالة باسم انخفاض ضغط الدم بعد الأكل. ما بعد الأكل هو مصطلح طبي يشير إلى الفترة الزمنية التي تلي الوجبة مباشرة.

ضغط الدم هو ببساطة قوة تدفق الدم على جدران الشرايين. يتغير ضغط الدم لديك طوال النهار والليل بناءً على ما تفعله. يمكن أن تسبب التمارين الرياضية ارتفاعًا مؤقتًا في ضغط الدم ، بينما يؤدي النوم عادةً إلى انخفاض ضغط الدم.

يعتبر انخفاض ضغط الدم بعد الأكل شائعًا عند كبار السن. يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى الدوار والسقوط ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يمكن تشخيص انخفاض ضغط الدم بعد الأكل وإدارته ، غالبًا ببعض التعديلات البسيطة في نمط الحياة.

ما هي أعراض انخفاض ضغط الدم بعد الأكل؟

إن الأعراض الرئيسية لانخفاض ضغط الدم بعد الأكل هي الدوخة أو الدوار أو الإغماء بعد الأكل. و الإغماء هو المصطلح المستخدم لوصف الإغماء الذي يحدث نتيجة لانخفاض ضغط الدم.

عادة ما يكون سبب هذه الحالة هو انخفاض ضغط الدم الانقباضي بعد تناول الطعام. الرقم الانقباضي هو الرقم الأعلى في قراءة ضغط الدم. يمكن أن يكشف فحص ضغط الدم قبل وبعد الوجبة ما إذا كان هناك تغيير يحدث أثناء عملية الهضم.

إذا كان لديك انخفاض في ضغط الدم في أوقات أخرى غير مرتبط بتناول الطعام ، فقد تكون لديك حالات أخرى لا علاقة لها بانخفاض ضغط الدم بعد الأكل. قد تشمل الأسباب الأخرى لانخفاض الضغط ما يلي:

• مرض صمام القلب
• تجفيف
• حمل
• مرض الغدة الدرقية
• نقص فيتامين ب 12

الأسباب

أثناء هضم الوجبة ، تتطلب أمعائك تدفق دم إضافي لتعمل بشكل صحيح. في العادة ، يرتفع معدل ضربات قلبك بينما تنقبض الشرايين التي تمد الدم إلى مناطق أخرى غير الأمعاء. عندما تضيق الشرايين ، يزداد ضغط الدم المتدفق على جدران الشرايين. وهذا بدوره يزيد من ضغط الدم.

يدير الجهاز العصبي اللاإرادي هذه التغييرات في الأوعية الدموية ومعدل ضربات القلب ، والذي يتحكم أيضًا في العديد من عمليات الجسم الأخرى دون الحاجة إلى التفكير فيها. إذا كانت لديك حالة طبية تؤثر على جهازك العصبي اللاإرادي ، فقد لا يرتفع معدل ضربات قلبك ، وقد لا تنقبض بعض الشرايين. سيبقى تدفق الدم طبيعيا.

ومع ذلك ، نتيجة لزيادة طلب الأمعاء على الدم أثناء الهضم ، سينخفض تدفق الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم. و سيؤدي هذا إلى انخفاض مفاجئ ، ولكن مؤقت ، في ضغط الدم.

هناك سبب آخر محتمل لانخفاض ضغط الدم بعد الأكل ، والذي يتعلق بالامتصاص السريع للجلوكوز أو السكر ، وقد يفسر الخطر الأكبر لهذه الحالة لدى مرضى السكري.

ومع ذلك ، يمكنك تطوير انخفاض ضغط الدم بعد الأكل حتى لو لم تكن لديك حالة تؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي. أحيانًا يكون الأطباء غير قادرين على تحديد السبب الكامن وراء انخفاض ضغط الدم بعد الأكل.

تعرف على المزيد حول هبوط الضغط

عوامل الخطر

يزيد التقدم في السن من خطر انخفاض ضغط الدم بعد الأكل وأشكال أخرى من انخفاض ضغط الدم. يعتبر انخفاض ضغط الدم بعد الأكل نادرًا بين الشباب.

يمكن أن تؤدي بعض الحالات الطبية أيضًا إلى زيادة خطر انخفاض ضغط الدم بعد الأكل لأنها قد تتداخل مع أجزاء الدماغ التي تتحكم في الجهاز العصبي اللاإرادي. يعد مرض باركنسون ومرض السكري مثالين شائعين.

في بعض الأحيان ، قد يعاني الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) من انخفاض كبير في ضغط الدم بعد تناول الطعام. في هذه الحالات ، قد يكون سبب انخفاض ضغط الدم هو الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم. و قد تكون الأدوية التي تهدف إلى خفض ضغط الدم فعالة للغاية في بعض الأحيان وتتسبب في انخفاض غير آمن.

المضاعفات

إن أخطر المضاعفات المتعلقة بانخفاض ضغط الدم بعد الأكل هو الإغماء والإصابات التي يمكن أن تتبعها. يمكن أن يؤدي الإغماء إلى السقوط ، مما قد يتسبب في حدوث كسر أو كدمة أو صدمة أخرى. يمكن أن يكون فقدان الوعي أثناء قيادة السيارة أمرًا بالغ الخطورة. يمكن أن يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ أيضًا إلى حدوث سكتة دماغية.

عادة ما يكون انخفاض ضغط الدم بعد الأكل حالة مؤقتة ، ولكن إذا أصبح انخفاض ضغط الدم شديدًا ، فقد ينتج عن ذلك بعض المضاعفات الخطيرة. على سبيل المثال ، يمكن أن تصاب بالصدمة. إذا تعرض تدفق الدم إلى أعضائك للخطر بشكل كبير ، فقد تواجه أيضًا فشلًا في الجهاز.

طلب المساعدة

إذا كنت تقوم بفحص ضغط الدم بانتظام ولاحظت وجود نمط من انخفاض ضغط الدم بعد الوجبات ، أخبر طبيبك في موعدك التالي. إذا كانت القطرات مصحوبة بدوخة أو أعراض أخرى واضحة ، أو إذا لاحظت بانتظام أعراض انخفاض ضغط الدم بعد تناول الطعام ، فاستشر طبيبك في أقرب وقت ممكن.

التشخيص

سيرغب طبيبك في مراجعة تاريخك الطبي واعراضك. إذا كنت تتبع ضغط الدم بجهاز مراقبة منزلي، فأظهر لطبيبك القراءات التي جمعتها ، مع ملاحظة متى تم تسجيل الضغط بعد الوجبات.

يجب أن يحاول طبيبك الحصول على قراءة ضغط الدم الأساسية قبل الوجبة ثم قراءة ما بعد الأكل لتأكيد فحوصاتك المنزلية. يمكن أخذ الضغوط على فترات متعددة بعد الوجبة ، بدءًا من 15 دقيقة وتنتهي بعد حوالي ساعتين من تناول الطعام.

في حوالي 70 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم بعد الأكل، ينخفض ضغط الدم في غضون 30 إلى 60 دقيقة بعد تناول الوجبة. يمكن تشخيص انخفاض ضغط الدم بعد الأكل إذا كنت تعاني من انخفاض في ضغط الدم الانقباضي بما لا يقل عن 20 ملم زئبق في غضون ساعتين من تناول الوجبة. قد يشخص طبيبك أيضًا انخفاض ضغط الدم بعد الأكل إذا كان ضغط الدم الانقباضي قبل الأكل 100 ملم زئبق على الأقل وكان ضغط الدم الانقباضي 90 ملم زئبق في غضون ساعتين من الوجبة.

يمكن إجراء اختبارات أخرى لتحديد الأسباب المحتملة الأخرى لتغييرات ضغط الدم لديك. وتشمل هذه:

• فحص الدم للتحقق من فقر الدم أو انخفاض نسبة السكر في الدم
• رسم القلب الكهربائي للبحث عن مشاكل ضربات القلب
• مخطط صدى القلب لتقييم بنية القلب ووظيفته

علاج وإدارة انخفاض ضغط الدم بعد الأكل

إذا كنت تتناول أدوية لخفض ضغط الدم ، فقد ينصحك طبيبك بتعديل توقيت جرعتك. من خلال تجنب الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم قبل تناول الطعام ، قد تقلل من خطر الإصابة بهبوط ضغط الدم بعد الوجبة. قد يكون تناول جرعات أصغر بشكل متكرر خلال اليوم خيارًا أيضًا ، ولكن يجب عليك مناقشة أي تغييرات في توقيت الدواء أو الجرعة مع طبيبك قبل إجراء التجربة بنفسك.

إذا كانت المشكلة لا تتعلق بالأدوية ، فقد تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة. يعتقد بعض خبراء الصحة أن إفراز الأنسولين الذي يتبع الوجبات عالية الكربوهيدرات قد يتداخل مع الجهاز العصبي اللاإرادي لدى بعض الأشخاص ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. و الأنسولين هو هرمون يساعد الخلايا على امتصاص الجلوكوز (السكر) من مجرى الدم لاستخدامه كطاقة. إذا كنت تعاني من انخفاض ضغط الدم بعد الأكل ، فتتبع ما تتناوله. إذا لاحظت الأعراض بانتظام بعد وجبات عالية الكربوهيدرات ، ففكر في تقليل تناول الكربوهيدرات. قد يساعد أيضًا تناول وجبات أكثر تكرارًا، ولكن منخفضة الكربوهيدرات على مدار اليوم.

قد يساعد المشي بعد الوجبة أيضًا في مقاومة انخفاض ضغط الدم. ومع ذلك ، يجب أن تدرك أن ضغط الدم قد ينخفض بمجرد توقفك عن المشي.

قد تتمكن أيضًا من الحفاظ على ضغط دمك مرتفعًا بعد تناول الوجبة إذا كنت تتناول عقارًا مضادًا للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) قبل الوجبة. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الشائعة إيبوبروفين (أدفيل) ونابروكسين (أليف).

قد يساعدك أيضًا تناول فنجان من القهوة أو مصدر آخر من الكافيين قبل الوجبة. يجعل الكافيين الأوعية الدموية تنقبض. لا تتناول الكافيين في المساء ، لأنه يمكن أن يتداخل مع النوم ، مما قد يسبب مشاكل صحية أخرى. كما أن شُرب الماء قبل الوجبة قد يمنع انخفاض ضغط الدم بعد الأكل. أظهرت إحدى الدراسات أن شرب 500 مل – حوالي 16 أوقية. – الماء قبل الأكل يقلل من حدوثه.

إذا لم تكن هذه التغييرات فعالة ، فقد يصف طبيبك دواء أوكتريوتيد (ساندوستاتين). إنه دواء يوصف عادة للأشخاص الذين لديهم الكثير من هرمون النمو في نظامهم. ولكن ثبت أيضًا فعاليته لدى بعض الأشخاص في تقليل تدفق الدم إلى الأمعاء.

الخلاصة : 

يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم بعد الأكل حالة خطيرة ، ولكن غالبًا ما يمكن علاجها بتغيير نمط الحياة أو تعديل الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم.

إذا بدأت في ملاحظة الأعراض بعد تناول الطعام ، أخبر طبيبك. في غضون ذلك ، احصل على جهاز قياس ضغط الدم في المنزل ، وتعلم كيفية استخدامه بشكل صحيح. يعد تتبع الأرقام الخاصة بك إحدى الطرق لتكون استباقيًا بشأن هذا الجانب المهم من صحة القلب والأوعية الدموية.

المصادر

Grobéty B, et al. (2015). Postprandial hypotension in older adults: Can it be prevented by drinking water before the meal? DOI:
10.1016/j.clnu.2014.09.009

Jansen, R.W. & Lipsitz, L.A. (1995). Postprandial hypotension: epidemiology, pathophysiology, and clinical management.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=7825766

Jansen, R.W. (2005) Postprandial Hypotension: Simple Treatment But Difficulties With the Diagnosis.
academic.oup.com/biomedgerontology/article/60/10/1268/553134

Mayo Clinic Staff. (2018). Low blood pressure (hypotension).
mayoclinic.org/diseases-conditions/low-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20355465

Trahair LG, et al. (2015). Postprandial hypotension is associated with more rapid gastric emptying in healthy older individuals. DOI:
10.1016/j.jamda.2015.01.097

Zou X, et al. (2015). Prevalence of and risk factors for postprandial hypotension in older Chinese men.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4712364/