ما هي اعراض سرطان المثانة؟ تعرف علي الاعراض والاسباب وطرق العلاج والمزيد

ما هو سرطان المثانة؟

يحدث سرطان المثانة في أنسجة المثانة ، وهي العضو في الجسم الذي يحتجز البول. وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، يتم تشخيص ما يقرب من 45000 رجل و 17000 امرأة سنويًا بالمرض.

في المملكة العربية السعودية يأتي سرطان المثانة في المرتبة العاشرة، بين اكثر عشرة انواع سرطان انتشارا بين السعوديين.

مقال مفصل عن مرض السرطان

أنواع سرطان المثانة

هناك ثلاثة أنواع من سرطان المثانة:

سرطان الخلايا الانتقالية

يعتبر سرطان الخلايا الانتقالية من أكثر أنواع سرطان المثانة شيوعًا. حيث يبدأ في الخلايا الانتقالية في الطبقة الداخلية للمثانة. وتعد الخلايا الانتقالية الخلايا التي تغير شكلها دون أن تتضرر عند شد الأنسجة.

سرطانة حرشفية الخلايا

سرطان الخلايا الحرشفية هو سرطان نادر في الولايات المتحدة. و يبدأ عندما تتشكل خلايا حرشفية رفيعة ومسطحة في المثانة بعد عدوى طويلة الأمد أو تهيج في المثانة.

غدية

إن الورم الغدي هو أيضًا سرطان نادر في الولايات المتحدة. إذ يبدأ عندما تتشكل الخلايا الغدية في المثانة بعد تهيج والتهاب المثانة على المدى الطويل. الخلايا الغدية هي التي تكوّن الغدد المخاطية في الجسم.

ما هي أعراض سرطان المثانة؟

يمكن أن يكون هناك دم في بول العديد من الأشخاص المصابين بسرطان المثانة ولكن لا يشعروا بأي ألم أثناء التبول. هناك عدد من الأعراض التي قد تشير إلى سرطان المثانة مثل التعب وفقدان الوزن وحنان العظام ، وهذه يمكن أن تشير إلى مرض أكثر تقدمًا. يجب الانتباه بشكل خاص للأعراض التالية:

• دم في البول
• تبول مؤلم
• كثرة التبول
• التبول العاجل
• سلس البول
• ألم في منطقة البطن
• ألم في أسفل الظهر

ما الذي يسبب سرطان المثانة؟

إن السبب الدقيق لسرطان المثانة غير معروف. لكن يحدث عندما تنمو الخلايا غير الطبيعية وتتكاثر بسرعة وبشكل لا يمكن السيطرة عليه ، وتغزو الأنسجة الأخرى.

من هو المعرض لخطر الإصابة بسرطان المثانة؟

يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان المثانة. حيث يسبب التدخين نصف سرطانات المثانة لدى الرجال والنساء. و تزيد العوامل التالية أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المثانة:

• التعرض للمواد الكيميائية المسببة للسرطان
• التهابات المثانة المزمنة
• انخفاض استهلاك السوائل
• كونك ذكر
• كونك أبيض
• التقدم في السن ، لأن غالبية سرطانات المثانة تحدث في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا
• تناول نظام غذائي عالي الدهون
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المثانة
• تلقي علاجًا سابقًا بعقار علاج كيميائي يسمى Cytoxan
• خضوع لعلاج إشعاعي سابق لعلاج السرطان في منطقة الحوض

كيف يتم تشخيص سرطان المثانة؟

قد يشخص طبيبك سرطان المثانة باستخدام واحدة أو أكثر من الطرق التالية:

• تحليل البول
• الفحص الداخلي ، والذي يتضمن قيام طبيبك بإدخال أصابع القفاز في المهبل أو المستقيم لتحسس الكتل التي قد تشير إلى نمو سرطاني
• تنظير المثانة ، والذي يتضمن قيام طبيبك بإدخال أنبوب ضيق به كاميرا صغيرة عبر مجرى البول لرؤية ما بداخل المثانة.
• خزعة يُدخل فيها طبيبك أداة صغيرة عبر مجرى البول ويأخذ عينة صغيرة من أنسجة المثانة لاختبار السرطان
• فحص بالأشعة المقطعية لعرض المثانة
• مخطط الحويضة في الوريد (IVP)
• الأشعة السينية

يمكن لطبيبك تقييم سرطان المثانة من خلال نظام التدريج الذي ينتقل من المراحل 0 إلى 4 لتحديد مدى انتشار السرطان. تعني مراحل سرطان المثانة ما يلي:

• لم ينتشر سرطان المثانة في المرحلة 0 بعد بطانة المثانة.
• انتشر سرطان المثانة في المرحلة 1 متجاوزًا بطانة المثانة ، لكنه لم يصل إلى طبقة العضلات في المثانة.
• انتشر سرطان المثانة في المرحلة 2 إلى طبقة العضلات في المثانة.
• انتشر سرطان المثانة في المرحلة 3 إلى الأنسجة المحيطة بالمثانة.
• انتشر سرطان المثانة في المرحلة 4 بعد المثانة إلى المناطق المجاورة من الجسم.

كيف يتم علاج سرطان المثانة؟

سيعمل طبيبك معك لتحديد العلاج الذي يجب تقديمه بناءً على نوع ومرحلة سرطان المثانة و الأعراض التي تعاني منها وصحتك العامة.

علاج المرحلة 0 والمرحلة 1

قد يشمل علاج المرحلة 0 والمرحلة 1 من سرطان المثانة عملية جراحية لإزالة الورم من المثانة أو العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي ، والذي يتضمن تناول دواء يتسبب في مهاجمة جهازك المناعي للخلايا السرطانية.

علاج المرحلة 2 و المرحلة 3

قد يشمل علاج سرطان المثانة في المرحلة الثانية والثالثة ما يلي:

• إزالة جزء من المثانة بالإضافة إلى العلاج الكيميائي
• استئصال المثانة بالكامل ، وهو استئصال جذري للمثانة ، يتبعه عملية جراحية لإيجاد طريقة جديدة لخروج البول من الجسم.
• العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج المناعي الذي يمكن إجراؤه لتقليص الورم قبل الجراحة ، أو لعلاج السرطان عندما لا تكون الجراحة خيارًا ، أو لقتل الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة ، أو لمنع تكرار السرطان

علاج المرحلة 4 من سرطان المثانة

قد يشمل علاج المرحلة الرابعة من سرطان المثانة ما يلي:

• العلاج الكيميائي بدون جراحة لتخفيف الأعراض وإطالة العمر
• استئصال جذري للمثانة وإزالة الغدد الليمفاوية المحيطة ، متبوعًا بعملية جراحية لإيجاد طريقة جديدة لخروج البول من الجسم
• العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي بعد الجراحة لقتل الخلايا السرطانية المتبقية أو لتخفيف الأعراض وإطالة العمر
• عقاقير التجارب السريرية

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان المثانة؟

تعتمد نظرتك على الكثير من المتغيرات ، بما في ذلك نوع ومرحلة السرطان. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حسب المرحلة هي كما يلي:

• يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأشخاص المصابين بسرطان المثانة في المرحلة 0 حوالي 98 بالمائة.
• يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأشخاص المصابين بسرطان المثانة في المرحلة الأولى حوالي 88 بالمائة.
• يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأشخاص المصابين بسرطان المثانة من المرحلة الثانية حوالي 63 بالمائة.
• يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأشخاص المصابين بسرطان المثانة في المرحلة الثالثة حوالي 46 بالمائة.
• يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأشخاص المصابين بسرطان المثانة في المرحلة الرابعة حوالي 15 بالمائة.

هناك علاجات متاحة لجميع المراحل. أيضًا ، لا تحكي معدلات النجاة دائمًا القصة كاملة ولا يمكنها التنبؤ بمستقبلك. لذلك فإنه من المهم التحدث مع طبيبك حول أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك فيما يتعلق بالتشخيص والعلاج.

الوقاية

نظرًا لأن الأطباء لا يعرفون حتى الآن أسباب الإصابة بسرطان المثانة ، فقد لا يمكن الوقاية منه في جميع الحالات. يمكن أن تقلل العوامل والسلوكيات التالية من خطر الإصابة بسرطان المثانة:

• لا تدخن
• تجنب دخان السجائر المستعمل
• تجنب المواد الكيميائية المسببة للسرطان الأخرى
• شرب الكثير من الماء

ما هو تأثير علاج سرطان المثانة على العمليات الجسدية الأخرى ، مثل حركات الأمعاء؟

يختلف تأثير علاج سرطان المثانة على العمليات الجسدية الأخرى وفقًا للعلاج الذي يتم تلقيه. يمكن أن تتأثر الوظيفة الجنسية ، وخاصة إنتاج الحيوانات المنوية ، باستئصال المثانة الجذري. يمكن أن يؤثر تلف الأعصاب في منطقة الحوض في بعض الأحيان على الانتصاب. كما فد تتأثر حركات الأمعاء أيضًا ، مثل وجود الإسهال ، بالعلاج الإشعاعي للمنطقة.

المصادر

Bladder cancer. (2017).
ghr.nlm.nih.gov/condition/bladder-cancer

Bladder cancer risk factors. (2016).
cancer.org/Cancer/BladderCancer/DetailedGuide/bladder-cancer-risk-factors

Bladder cancer: Survival. (2015).
cancerresearchuk.org/about-cancer/type/bladder-cancer/treatment/bladder-cancer-statistics-and-outlook

Bladder cancer treatment (PDQ) – health professional version. (2017).
cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/bladder/HealthProfessional/#Section_262

Cigarette smoking implicated in half of bladder cancers in women. (2011).
dceg.cancer.gov/news-events/research-news-highlights/2011/smoking-bladder-risk

Survival rates for bladder cancer. (2016).
cancer.org/cancer/bladdercancer/detailedguide/bladder-cancer-survival-rates