سرطان الثدي: تعرف علي أعراضه وأنواعه ومراحل تطوره والمزيد

ما هو سرطان الثدي؟

يحدث السرطان عندما تحدث تغيرات تسمى الطفرات في الجينات التي تنظم نمو الخلايا. تسمح الطفرات للخلايا بالانقسام والتكاثر بطريقة لا يمكن السيطرة عليها.و سرطان الثدي هو سرطان يتطور في خلايا الثدي. وعادة ، يتكون السرطان إما في الفصيصات أو قنوات الثدي.

إن الفصيصات هي الغدد التي تنتج الحليب ، والقنوات هي المسارات التي تنقل الحليب من الغدد إلى الحلمة. يمكن أن يحدث السرطان أيضًا في الأنسجة الدهنية أو النسيج الضام الليفي داخل الثدي.

غالبًا ما تغزو الخلايا السرطانية غير المنضبطة أنسجة الثدي السليمة الأخرى ويمكن أن تنتقل إلى العقد الليمفاوية تحت الذراعين. بمجرد دخول السرطان إلى الغدد الليمفاوية ، يمكنه الوصول إلى مسار للانتقال إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يأتي سرطان الثدي في المرتبة الأولى بين السرطانات العشرة الأكثر شيوعاً بين السعوديين في كلا الجنسين بنسبة تعادل ١٦.١%. وفقا للمجلس الصحي السعودي.

اقرأ المزيد عن مرض السرطان

علامات وأعراض سرطان الثدي

قد لا يسبب سرطان الثدي أي أعراض في مراحله المبكرة. و في كثير من الحالات ، قد يكون الورم صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن الشعور به ، ولكن لا يزال من الممكن رؤية الشذوذ في التصوير الشعاعي للثدي.

إذا كان بالإمكان الشعور بورم ، فعادةً ما تكون العلامة الأولى عبارة عن كتلة جديدة في الثدي لم تكن موجودة من قبل. ومع ذلك ، ليست كل الكتل سرطانية. كما يمكن أن يسبب كل نوع من أنواع سرطان الثدي مجموعة متنوعة من الأعراض. العديد من هذه الأعراض متشابهة ، لكن بعضها قد يكون مختلفًا. تشمل أعراض سرطانات الثدي الأكثر شيوعًا ما يلي:

• كتلة الثدي أو سماكة الأنسجة التي تبدو مختلفة عن الأنسجة المحيطة وهي جديدة
• ألم الثدي
• جلد الثدي أحمر أو متغير اللون

• تورم في ثديك كله أو جزء منه
• إفرازات من الحلمة غير لبن الأم
• إفرازات دموية من الحلمة
• تقشير أو تقشر الجلد على الحلمة أو الثدي
• تغير مفاجئ وغير مبرر في شكل أو حجم ثديك
• الحلمة المقلوبة
• تغيرات في مظهر الجلد على ثدييك
• كتلة أو تورم تحت ذراعك

إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فهذا لا يعني بالضرورة أنك مصابة بسرطان الثدي. على سبيل المثال، يمكن أن يكون سبب الألم في ثديك أو تورم الثدي هو كيس حميد. ومع ذلك ، إذا وجدت كتلة في ثديك أو ظهرت عليك أعراض أخرى ، فاتصل بطبيبك لإجراء مزيد من الفحوصات والاختبارات.

أعراض سرطان الثدي في مقال مفصل

اعراض سرطان الثدي عند المراهقات

نادرًا ما يتم تشخيص سرطان الثدي في المراهقات، ولكنه قد يحدث في حالات نادرة. ويتميز سرطان الثدي في المراهقات بنسبة نجاح علاج عالية بسبب اكتشافه في وقت مبكر، ويشمل العلاج الجراحي والكيميائي والإشعاعي. ومن المهم على المراهقات معرفة الأعراض المحتملة لسرطان الثدي والبحث عن الرعاية الصحية المناسبة في حالة وجود أي علامات مشكوك فيها. ويجب على النساء الشابات الذين لديهن عائلة تاريخ من سرطان الثدي العائلي استشارة الطبيب بشأن الفحوصات الوقائية المناسبة واتباع نمط حياة صحي للوقاية من الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل.

سرطان الثدي عند المراهقات

أنواع سرطان الثدي

هناك عدة أنواع من سرطان الثدي ، وهي مقسمة إلى فئتين رئيسيتين: الغازية وغير الغازية. يُعرف سرطان الثدي غير الغازي أيضًا بسرطان الثدي في الموقع.

بينما انتشر السرطان الغازي من قنوات أو غدد الثدي إلى أجزاء أخرى من الثدي ، لم ينتشر السرطان غير الغازي من الأنسجة الأصلية.

تستخدم هاتان الفئتان لوصف أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا ، والتي تشمل:

• سرطان الأقنية في الموقع. سرطان القنوات الموضعي (DCIS) هو حالة غير جراحية. مع DCIS ، تقتصر الخلايا السرطانية على قنوات الثدي ولا تغزو أنسجة الثدي المحيطة.
• سرطان فصيصي موضعي. السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS) هو سرطان ينمو في الغدد المنتجة للحليب في ثديك. مثل DCIS ، لم تغزو الخلايا السرطانية الأنسجة المحيطة.
• سرطان الأقنية الغازية. سرطان الأقنية الغازية (IDC) هو أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا. يبدأ هذا النوع من سرطان الثدي في قنوات حليب الثدي ثم يغزو الأنسجة القريبة في الثدي. بمجرد أن ينتشر سرطان الثدي إلى الأنسجة خارج قنوات الحليب ، يمكن أن يبدأ في الانتشار إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى المجاورة.
• سرطان الفصيص الغازي. يتطور سرطان الفصيص الغازي (ILC) أولاً في فصيصات الثدي وقد غزا الأنسجة المجاورة.

تشمل الأنواع الأخرى الأقل شيوعًا من سرطان الثدي ما يلي:

• مرض باجيت في الحلمة. يبدأ هذا النوع من سرطان الثدي في قنوات الحلمة ، ولكن مع نموه ، يبدأ في التأثير على الجلد والهالة في الحلمة.
• ورم فيلوديس. ينمو هذا النوع النادر جدًا من سرطان الثدي في النسيج الضام للثدي. و تكون معظم هذه الأورام حميدة ، لكن بعضها سرطاني.
• الساركوما الوعائية. هذا هو السرطان الذي ينمو على الأوعية الدموية أو الأوعية الليمفاوية في الثدي.

يساعد نوع السرطان الذي تعاني منه في توجيه خيارات العلاج والنتائج طويلة المدى.

تعرف على المزيد في مقال مفصل

سرطان الثدي الالتهابي

يعتبر سرطان الثدي الالتهابي (IBC) نوعا نادرا ولكنه عدواني من سرطان الثدي. وفقًا للمعهد الوطني للسرطان (NCI) ، تشكل IBC 1 إلى 5 بالمائة فقط من جميع حالات سرطان الثدي.

في هذه الحالة ، تسد الخلايا العقد الليمفاوية بالقرب من الثدي ، وبالتالي لا يمكن تصريف الأوعية الليمفاوية في الثدي بشكل صحيح. بدلاً من تكوين ورم ، يتسبب IBC في تضخم الثدي ، ويبدو أحمر اللون ، و يشعرك بالدفء الشديد. قد يبدو ثديك مثقوبًا وسميكًا ، مثل قشر البرتقال.

يمكن أن تكون IBC شديدة العدوانية ويمكن أن تتقدم بسرعة. لهذا السبب ، من المهم الاتصال بطبيبك على الفور إذا لاحظت أي أعراض.

مقال مفصل عن سرطان الثدي الالتهابي

سرطان الثدي الثلاثي السلبي

يعد سرطان الثدي الثلاثي السلبي نوع مرض نادر آخر. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS)،  يؤثر فقط على حوالي 10 إلى 15 بالمائة من الأشخاص المصابين بسرطان الثدي.

لتشخيص سرطان الثدي الثلاثي السلبي ، يجب أن يتمتع الورم بجميع الخصائص الثلاث التالية:

• يفتقر إلى مستقبلات هرمون الاستروجين. هذه هي المستقبلات الموجودة في الخلايا التي ترتبط بهرمون الاستروجين أو ترتبط به. إذا كان الورم يحتوي على مستقبلات هرمون الاستروجين ، يمكن للاستروجين تحفيز نمو السرطان.
• يفتقر إلى مستقبلات البروجسترون. هذه المستقبلات عبارة عن خلايا ترتبط بهرمون البروجسترون. إذا كان الورم يحتوي على مستقبلات البروجسترون ، فيمكن أن يحفز البروجسترون السرطان على النمو.
• لا يحتوي على بروتينات مستقبل عامل نمو البشرة 2 (HER2) الإضافي على سطحه. HER2 هو بروتين يغذي نمو سرطان الثدي.

إذا كان الورم يفي بهذه المعايير الثلاثة ، فإنه يُسمى سرطان الثدي الثلاثي السلبي. يميل هذا النوع من سرطان الثدي إلى النمو والانتشار بسرعة أكبر من الأنواع الأخرى من سرطان الثدي. لكن للأسف، يصعب علاج سرطانات الثدي ثلاثية السلبية لأن العلاج الهرموني لسرطان الثدي غير فعال. 

مراحل سرطان الثدي

يقسم الأطباء سرطان الثدي إلى مراحل بناءً على حجم الورم ومدى انتشاره. وتعتبر السرطانات الكبيرة أو التي غزت الأنسجة أو الأعضاء القريبة في مرحلة أعلى من السرطانات الصغيرة أو التي لا تزال محتواة في الثدي.لمعرفة مرحلة سرطان الثدي ، يحتاج الأطباء إلى معرفة:

• إذا كان السرطان غزويًا أو غير باضع
• ما حجم الورم
• ما إذا كانت الغدد الليمفاوية متورطة
• إذا انتشر السرطان إلى الأنسجة أو الأعضاء المجاورة

يتكون سرطان الثدي من خمس مراحل رئيسية: المراحل من 0 إلى 4.

مقال مفصل عن مختلف مراحل سرطان الثدي

المرحلة 0 من سرطان الثدي

المرحلة 0 هي DCIS. تظل الخلايا السرطانية في DCIS محصورة في قنوات الثدي ولم تنتشر في الأنسجة المجاورة.

المرحلة صفر من سرطان الثدي

المرحلة الأولى من سرطان الثدي

• المرحلة (1- أ). يبلغ عرض الورم الأساسي 2 سم (سم) أو أقل. لا تتأثر الغدد الليمفاوية.
• المرحلة (1- ب). تم العثور على السرطان في الغدد الليمفاوية القريبة. إما أنه لا يوجد ورم في الثدي ، أو أن الورم أصغر من 2 سم.

سرطان الثدي مرحلة اولى

المرحلة الثانية من سرطان الثدي

• المرحلة (2- أ). يكون الورم أصغر من 2 سم وانتشر إلى 1 إلى 3 عقد ليمفاوية قريبة ، أو يتراوح حجمه بين 2 و 5 سم ولم ينتشر إلى أي عقد ليمفاوية.
• المرحلة (2 – ب). يتراوح حجم الورم بين 2 و 5 سم وانتشر إلى 1 إلى 3 عقد ليمفاوية إبطية (الإبط)، أو أكبر من 5 سم ولم ينتشر إلى أي عقد ليمفاوية.

سرطان الثدي في المرحلة الثانية

المرحلة الثالثة من سرطان الثدي

• المرحلة (3- أ). انتشر السرطان إلى 4 إلى 9 غدد ليمفاوية إبطية أو أدى إلى تضخم الغدد الليمفاوية الثديية الداخلية. يمكن أن يكون الورم الأساسي بأي حجم.
• الأورام أكبر من 5 سم. انتشر السرطان إلى 1 إلى 3 عقد ليمفاوية إبطية أو أي عقد في عظم الصدر.
• المرحلة (3 – ب). غزا الورم جدار الصدر أو الجلد وربما غزا أو لا يكون قد غزا ما يصل إلى 9 عقد ليمفاوية.
• المرحلة (3- ج). تم العثور على السرطان في 10 أو أكثر من العقد الليمفاوية الإبطية ، أو العقد الليمفاوية بالقرب من الترقوة ، أو العقد الثديية الداخلية.

المرحلة الثالثة من سرطان الثدي

سرطان الثدي في المرحلة الرابعة (سرطان الثدي النقيلي)

يمكن أن يكون لسرطان الثدي في المرحلة الرابعة ورم من أي حجم. انتشرت خلاياها السرطانية إلى الغدد الليمفاوية القريبة والبعيدة وكذلك الأعضاء البعيدة. حيث سيحدد الاختبار الذي يقوم به طبيبك مرحلة سرطان الثدي لديك ، مما سيؤثر على علاجك.

سرطان الثدي في المرحلة الرابعة

سرطان الثدي عند الذكور

بالرغم من أن الرجال لديهم نسبة أقل للإصابة بسرطان الثدي، إلا أن لديهم أنسجة الثدي تمامًا مثل النساء. إذ يمكن أن يصاب الرجال أيضًا بسرطان الثدي ، لكنه بشكل نادر جداً.

وفقًا ACS ، فإن سرطان الثدي أقل شيوعًا بنسبة 70 مرة لدى الرجال السود مقارنة بالنساء السود. وأقل شيوعًا بنسبة 100 مرة عند الرجال البيض منه عند النساء البيض. ومع ذلك ، فإن سرطان الثدي الذي يصاب به الرجال لا يقل خطورة عن سرطان الثدي الذي تصاب به النساء. كما أن له نفس الأعراض. إذا كنت رجلاً ، فاتبع تعليمات المراقبة نفسها التي تتبعها النساء وأبلغ طبيبك بأي تغييرات تطرأ على أنسجة الثدي أو الكتل الجديدة.

معدل النجاة من سرطان الثدي

تختلف معدلات النجاة من سرطان الثدي على نطاق واسع بناءً على العديد من العوامل. لكن هناك عاملين أساسيين يححدان معدل النجاة. وهما :  نوع السرطان لديك ومرحلة السرطان في الوقت الذي تتلقى فيه التشخيص. كما أن هناك عوامل أخرى التي قد تلعب دورًا ما يلي:

• عمرك
• جنسك
• عرقك

معدل نمو السرطان

يُظهر البحث الذي تم إجراؤه في عام 2021 أن هناك معدل وفيات أعلى لدى الأشخاص الملونين بتشخيص سرطان الثدي مقارنة بالأشخاص البيض. و قد يكون أحد أسباب ذلك هو التفاوتات في الرعاية الصحية.

ولكن الخبر السار هو أن معدلات النجاة من سرطان الثدي آخذة في التحسن. وفقًا ACS، في عام 1975 ، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الثدي لدى النساء 75.2 بالمائة. لكن بالنسبة للنساء اللواتي تم تشخيص حالاتهن بين عامي 2008 و2014 ، كانت نسبة النجاة 90.6 في المائة.

تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الثدي تبعًا لمرحلة التشخيص. وتتراوح هذه النسبة من 99 في المائة بالنسبة للسرطانات الموضعية في المراحل المبكرة إلى 27 في المائة للسرطانات النقيلية المتقدمة.

تشخيص سرطان الثدي

لتحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن سرطان الثدي أو حالة الثدي الحميدة ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي شامل بالإضافة إلى فحص الثدي. كما قد يطلبون أيضًا اختبارًا تشخيصيًا واحدًا أو أكثر للمساعدة في فهم سبب ظهور الأعراض. و تشمل الاختبارات التي يمكن أن تساعد طبيبك في تشخيص سرطان الثدي ما يلي:

الماموجرام

 تعتبر هذه الطريقة الأكثر شيوعًا لرؤية ما تحت سطح الثدي. وهي عبارة عن اختبار التصوير المسمى تصوير الثدي بالأشعة السينية. تخضع العديد من النساء اللواتي تبلغ أعمارهن 40 عامًا أو أكثر إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية للتحقق من سرطان الثدي. إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بورم أو بقعة مشبوهة ، فسيطلب أيضًا تصوير الثدي بالأشعة السينية. و إذا شوهدت منطقة غير نمطية في صورة الثدي الشعاعية ، فقد يطلب طبيبك اختبارات إضافية.

الموجات فوق الصوتية

تستخدم الموجات فوق الصوتية للثدي الموجات الصوتية لتكوين صورة للأنسجة العميقة في ثديك. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية طبيبك على التمييز بين الكتلة الصلبة ، مثل الورم ، والكيس الحميد.

قد يقترح طبيبك أيضًا اختبارات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو خزعة الثدي.

خزعة الثدي

إذا اشتبه طبيبك في الإصابة بسرطان الثدي بناءً على اختبارات مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية ، فقد يقوم بإجراء اختبار يسمى خزعة الثدي. خلال هذا الاختبار ، سيقوم طبيبك بإزالة عينة من الأنسجة من المنطقة المشبوهة لفحصها.

هناك عدة أنواع من خزعات الثدي. في بعض هذه الاختبارات ، يستخدم طبيبك إبرة لأخذ عينة الأنسجة. مع الآخرين ، يقومون بعمل شق في ثديك ثم إزالة العينة.

سيرسل طبيبك عينة الأنسجة إلى المختبر. إذا كانت عينة الاختبار إيجابية للسرطان ، فيمكن للمختبر اختبارها بشكل أكبر لإخبار طبيبك بنوع السرطان الذي تعاني منه.

علاج سرطان الثدي

تلعب مرحلة سرطان الثدي لديك ، ومدى غزوه (إذا حدث) ، ومدى نمو الورم دورًا كبيرًا في تحديد نوع العلاج الذي ستحتاجين إليه.

في البداية، سيُحدد طبيبك حجم السرطان و مرحلته و درجته. حيث تصف درجة السرطان لديك مدى احتمالية نموه وانتشاره. بعد ذلك ، يمكنك مناقشة خيارات العلاج الخاصة بك.

تُعد الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي. كما أن الكثير من الناس لديهم علاجات إضافية ، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه أو الإشعاع أو العلاج الهرموني.

الجراحة

يمكن استخدام عدة أنواع من الجراحة لإزالة سرطان الثدي ، بما في ذلك:

• استئصال الكتلة الورمية. يزيل هذا الإجراء الورم وبعض الأنسجة المحيطة به ، ويترك باقي الثدي سليمًا.
• استئصال الثدي. في هذا الإجراء ، يزيل الجراح الثدي بأكمله. في عملية استئصال الثدي المزدوج، يتم إزالة كلا الثديين.
• خزعة العقدة الحارسة. تزيل هذه الجراحة عددًا قليلاً من العقد الليمفاوية التي تتلقى تصريفًا من الورم. سيتم اختبار هذه الغدد الليمفاوية. إذا لم يكن لديهم سرطان ، فقد لا تحتاج إلى جراحة إضافية لإزالة المزيد من العقد الليمفاوية.
• تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية. إذا كانت الغدد الليمفاوية التي تمت إزالتها أثناء خزعة العقدة الحارسة تحتوي على خلايا سرطانية ، فقد يقوم طبيبك بإزالة العقد الليمفاوية الإضافية.
• استئصال الثدي الوقائي المقابل. على الرغم من أن سرطان الثدي قد يكون موجودًا في ثدي واحد فقط ، يختار بعض الأشخاص إجراء استئصال الثدي الوقائي المقابل. تزيل هذه الجراحة ثديك الصحي لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي مرة أخرى.

العلاج الإشعاعي

مع العلاج الإشعاعي ، تُستخدم حزم إشعاعية عالية الطاقة لاستهداف الخلايا السرطانية وقتلها. تستخدم معظم العلاجات الإشعاعية إشعاع الحزمة الخارجي. و تستخدم هذه التقنية آلة كبيرة على الجزء الخارجي من الجسم.

كما مكنت التطورات في علاج السرطان الأطباء من تشعيع السرطان من داخل الجسم. وفقًا لموقع Breastcancer.org ، يُطلق على هذا النوع من العلاج الإشعاعي العلاج الإشعاعي الموضعي.

لإجراء المعالجة الكثبية ، يضع الجراحون البذور أو الكريات المشعة داخل الجسم بالقرب من موقع الورم. حيث تبقى البذور هناك لفترة قصيرة وتعمل على تدمير الخلايا السرطانية.

مقال مفصل عن العلاج الإشعاعي

العلاج الكيميائي

يعد العلاج الكيميائي علاجا دوائيًا يستخدم لتدمير الخلايا السرطانية. قد يخضع بعض الأشخاص للعلاج الكيميائي من تلقاء أنفسهم ، ولكن غالبًا ما يستخدم هذا النوع من العلاج جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى ، وخاصة الجراحة.

سيخضع بعض الأشخاص للجراحة أولاً ثم يتبعها علاجات أخرى ، مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. وهذا ما يسمى بالعلاج المساعد. بينما قد يخضع البعض الآخر للعلاج الكيميائي أولاً لتقليص السرطان ، ويُسمى العلاج المساعد الجديد ، ثم الجراحة.

في بعض الحالات ، يفضل الأطباء إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة. الأمل هو أن العلاج سيقلص الورم ، وبعد ذلك لن تحتاج الجراحة إلى أن تكون جائرة.

للعلاج الكيميائي العديد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، لذا فإنه من المهم مناقشة مخاوفك مع طبيبك قبل بدء العلاج.

العلاج الكيميائي لسرطان الثدي

العلاج بالهرمونات

إذا كان نوع سرطان الثدي لديك حساسًا للهرمونات ، فقد يبدأ طبيبك في العلاج بالهرمونات. يمكن للإستروجين والبروجسترون ، وهما هرمونان أنثويان ، تحفيز نمو أورام سرطان الثدي.

كما يعمل العلاج الهرموني عن طريق منع الجسم من إنتاج هذه الهرمونات أو عن طريق منع مستقبلات الهرمونات في الخلايا السرطانية. و يمكن أن يساعد هذا الإجراء في إبطاء نمو السرطان وربما إيقافه.

أدوية إضافية

تم تصميم علاجات معينة لمهاجمة شذوذ أو طفرات معينة داخل الخلايا السرطانية. على سبيل المثال ، يمكن أن يمنع Herceptin (trastuzumab) إنتاج الجسم من بروتين HER2. يساعد HER2 خلايا سرطان الثدي على النمو ، لذا فإن تناول دواء لإبطاء إنتاج هذا البروتين قد يساعد في إبطاء نمو السرطان. و سيخبرك طبيبك بالمزيد عن أي علاج محدد يوصون به لك.

رعاية مصابي سرطان الثدي

إذا اكتشفت وجود كتلة أو بقعة غير عادية في ثديك أو كان لديك أي أعراض أخرى لسرطان الثدي ، فحدد موعدًا لزيارة طبيبك. قد من المحتمل أن لا يكون سرطان الثدي. على سبيل المثال ، هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى لكتل الثدي.

ولكن إذا تبين أن مشكلتك هي سرطان ، فضع في اعتبارك أن العلاج المبكر هو المفتاح. و غالبًا ما يمكن علاج سرطان الثدي في مراحله المبكرة والشفاء منه إذا تم اكتشافه بسرعة كافية. كلما طالت فترة نمو سرطان الثدي ، زادت صعوبة العلاج.

إذا كنت قد تلقيت بالفعل تشخيصًا لسرطان الثدي ، فضع في اعتبارك أن علاجات السرطان تستمر في التحسن ، وكذلك النتائج. لذا اتبع خطة العلاج الخاصة بك وحاول أن تظل إيجابيًا.

ما مدى انتشار سرطان الثدي؟

Bezzy Breast Cancer هو تطبيق مجاني للأشخاص الذين واجهوا تشخيص سرطان الثدي. التطبيق متاح في App Store و Google Play.

وفقًا  لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن سرطان الثدي هو ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء.

وفقًا لـ ACS ، في الولايات المتحدة في عام 2021 ، تم تشخيص ما يقدر بنحو 281550 حالة جديدة من سرطان الثدي الغازي لدى النساء ، و 2650 حالة عند الرجال. كما تم تشخيص 49290 حالة إضافية من سرطان القنوات الموضعي لدى النساء. حدثت ما يقدر بـ 44130 حالة وفاة بسرطان الثدي في عام 2021، بما في ذلك 43600 امرأة و 530 رجلاً.

عوامل الخطر لسرطان الثدي

هناك العديد من عوامل الخطر التي تزيد من فرص إصابتك بسرطان الثدي. ومع ذلك ، فإن وجود أي من هذه لا يعني بالضرورة أنك ستصاب بالمرض.

لا يمكن تجنب بعض عوامل الخطر ، مثل تاريخ العائلة. لكن يمكنك تغيير عوامل الخطر الأخرى ، مثل التدخين. و تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي ما يلي:

• العمر. يزداد خطر إصابتك بسرطان الثدي مع تقدمك في العمر. حيث تم العثور على معظم سرطانات الثدي الغازية في النساء فوق 55 سنة.
• شرب الكحول. يزيد اضطراب تناول الكحوليات من مخاطر إصابتك.
• وجود أنسجة ثدي كثيفة. من الصعب قراءة صور الثدي الشعاعية إذا كانت أنسجة الثدي الكثيفة. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
• جنس تذكير أو تأنيث. وفقًا ACS ، فإن النساء البيض أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي بنسبة 100 مرة مقارنة بالرجال البيض ، والنساء السود أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي بنسبة 70 مرة مقارنة بالرجال السود.
• الجينات. إن الأشخاص الذين لديهم طفرات جينية BRCA1 و BRCA2 هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي أكثر من غيرهم. كما قد تؤثر الطفرات الجينية الأخرى أيضًا على مخاطر إصابتك.
• الحيض المبكر. إذا كانت دورتك الشهرية الأولى قبل أن تبلغ من العمر 12 عامًا ، فهناك خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي.
• الولادة في سن أكبر. الأشخاص الذين لديهم طفلهم الأول بعد سن 35 عامًا لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي.
• العلاج بالهرمونات. الأشخاص الذين تناولوا أو يتعاطون أدوية الاستروجين والبروجسترون بعد انقطاع الطمث للمساعدة في تقليل علامات أعراض انقطاع الطمث لديهم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.
• المخاطر الموروثة. فيزيد خطر إصابتك بسرطان الثدي إذا كانت هناك أنثى قريبة منك مصابة به. و يشمل ذلك والدتك أو جدتك أو أختك أو ابنتك. إذا لم يكن لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي ، فلا يزال هناك احتمال الإصابة بسرطان الثدي. في الواقع ، معظم الأشخاص الذين يصابون به ليس لديهم تاريخ عائلي للمرض.
• انقطاع الطمث في وقت متأخر. الأشخاص الذين تبدأ فترة سن اليأس بعد بلوغهم 55 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.
• النساء التي لم تحمل مسبقا. الأشخاص الذين لم يسبق لهم الحمل أو حملوا فترة الحمل الكاملة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.
• سرطان الثدي السابق. إذا كنت قد أصبت بسرطان الثدي في أحد الثديين ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي في ثديك الآخر أو في منطقة مختلفة من الثدي المصاب سابقًا.

الوقاية من سرطان الثدي

في حين أن هناك عوامل خطر لا يمكنك السيطرة عليها ، فإن اتباع نمط حياة صحي وإجراء فحوصات منتظمة و اتخاذ أي تدابير وقائية يوصي بها طبيبك يمكن أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي.
تعرفي على مختلف الفحوصات التي يمكن اجراؤها

نمط الحياة

يمكن أن تؤثر عوامل نمط الحياة على خطر الإصابة بسرطان الثدي. على سبيل المثال ، إن الأشخاص الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي. كما يمكن أن يساعدك الحفاظ على نظام غذائي كثيف العناصر الغذائية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام قدر الإمكان على فقدان الوزن وتقليل المخاطر.

وفقًا للجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان ، فإن إساءة استخدام الكحول تزيد أيضًا من مخاطر إصابتك. يمكن أن يكون هذا تناول أكثر من مشروبين في اليوم أو الشرب بنهم. لذلك، إذا كنت تشرب الكحول ، فتحدث مع طبيبك حول الكمية التي يوصون بها لك.

فحص سرطان الثدي

قد لا يمنع إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بانتظام الإصابة بسرطان الثدي ، ولكنه قد يساعد في تقليل فرصة عدم اكتشافه. تقدم الكلية الأمريكية للأطباء (ACP) التوصيات العامة التالية للنساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي:

• النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 49 عامًا. لا يُنصح بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا ، ولكن من الأفضل مناقشة الأمر مع طبيبك.
• النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و 74 سنة. يوصى بإجراء تصوير الثدي بالأشعة كل سنتين.
• النساء 75 سنة فما فوق. لم يعد يوصى بتصوير الثدي بالأشعة السينية.

كما توصي ACP ضد تصوير الثدي بالأشعة السينية للنساء اللواتي يبلغ متوسط العمر المتوقع لهن 10 سنوات أو أقل. لكن في نهاية الأمر، تعتبر هذه مجرد إرشادات. حيث تختلف توصيات المصدر المعتمد. و وفقًا لـ ACS ، يجب على النساء:

• لديك خيار تلقي العروض السنوية عند سن 40 عامًا
• تبدأ العروض السنوية في سن 45
• الانتقال إلى الفحص كل عامين في سن 55 عامًا

تختلف التوصيات المحددة لتصوير الثدي بالأشعة من شخص لآخر ، لذا تحدثي مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان يجب عليك إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بشكل منتظم.

العلاج الوقائي

قد يكون لديك خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي بسبب عوامل وراثية. على سبيل المثال ، إذا كان والدك يعاني من طفرة جينية BRCA1 أو BRCA2 ، فأنت أكثر عرضة للإصابة به أيضًا. و هذا يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بهذه الطفرة ، فتحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج التشخيصية والوقائية. قد ترغب في إجراء الاختبار لمعرفة ما إذا كان لديك الطفرة.

وإذا علمت أن لديك بالفعل ، فتحدث مع طبيبك حول أي خطوات وقائية يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي. يمكن أن تشمل هذه الخطوات استئصال الثدي الوقائي ، أو الاستئصال الجراحي للثدي. و يمكنك أيضًا التفكير في الوقاية الكيميائية ، أو تناول الأدوية ، مثل تاموكسيفين ، لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي.

بالإضافة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية ، تعد فحوصات الثدي طريقة أخرى لمراقبة علامات سرطان الثدي.

الفحوصات الذاتية

يقوم الكثير من الناس بالفحص الذاتي للثدي. لذلك، فإنه من الأفضل إجراء هذا الاختبار مرة واحدة شهريًا ، في نفس الوقت من كل شهر. يمكن أن يساعدك الفحص في التعرف على شكل وشعور ثدييك عادةً بحيث تكون على دراية بأي تغييرات تطرأ.

ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن ACS تعتبر هذه الاختبارات اختيارية ، لأن البحث الحالي لم يُظهر فائدة واضحة للفحوصات البدنية ، سواء أجريت في المنزل أو بواسطة طبيب.

فحص الثدي من قبل طبيبك

 تنطبق نفس الإرشادات الخاصة بالفحوصات الذاتية المذكورة أعلاه على فحوصات الثدي التي يقوم بها طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر. لن تؤذيك ، وقد يقوم طبيبك بإجراء فحص للثدي خلال زيارتك السنوية.

إذا كنت تعانين من أعراض تثير قلقك ، فمن الجيد أن تقومي بفحص الثدي. أثناء الفحص ، حيث سيفحص طبيبك ثدييك بحثًا عن بقع غير طبيعية أو علامات لسرطان الثدي. كما قد يفحص أيضًا أجزاء أخرى من جسمك لمعرفة ما إذا كانت الأعراض التي تعاني منها قد تكون مرتبطة بحالة أخرى.

التوعية بسرطان الثدي

يتزايد وعي الناس حول العالم بالمشكلات المرتبطة بسرطان الثدي. إذ ساعدت جهود التوعية بسرطان الثدي الناس على تعلم:

• ما هي عوامل الخطر الخاصة بهم
• كيف يمكنهم تقليل مستوى المخاطر لديهم
• ما هي الأعراض التي يجب عليهم البحث عنها
• ما أنواع الفحص التي يجب أن يحصلوا عليها

يقام شهر التوعية بسرطان الثدي في شهر أكتوبر من كل عام ، ولكن الكثير من الناس ينشرون الوعي بهذا المرض على مدار العام.

المصادر

BRCA mutations: Cancer risk and genetic testing. (2020).
cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet

Breast cancer early detection and diagnosis. (n.d.).
cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection.html

Breast cancer risk and prevention. (n.d.).
cancer.org/cancer/breast-cancer/risk-and-prevention.html

Breast cancer statistics. (2021).
cdc.gov/cancer/breast/statistics/index.htm

Cancer facts and figures. (2021).
cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2021/cancer-facts-and-figures-2021.pdf

DePolo J. (2021). Brachytherapy or internal radiation.
breastcancer.org/treatment/radiation/internal

Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group. (2018). Long-term outcomes for neoadjuvant versus adjuvant chemotherapy in early breast cancer: meta-analysis of individual patient data from ten randomised trials.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5757427/#sec1

How is breast cancer treated? (2021).
cdc.gov/cancer/breast/basic_info/treatment.htm

Inflammatory breast cancer. (2016).
cancer.gov/types/breast/ibc-fact-sheet

Key statistics for breast cancer in men. (2022).
cancer.org/cancer/breast-cancer-in-men/about/key-statistics.html

Loftus EG. (2021). Alcohol and cancer risk. How much is too much?
aacr.org/blog/2021/12/22/alcohol-and-cancer-risk-how-much-is-too-much/

October national health observances: Health literacy, breast cancer, healthcare quality. (2020).
health.gov/news/202010/october-national-health-observances-health-literacy-breast-cancer-and-health-care-quality

Qaseem A, et al. (2019). Screening for breast cancer in average-risk women: A guidance statement from the American College of Physicians.
acpjournals.org/doi/10.7326/M18-2147

Siegal RL, et al. (2021). Cancer statistics.
acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21654

Symptoms and diagnosis. (2018).
breastcancer.org/symptoms

Treatment of ductal carcinoma in situ (DCIS). (2021).
cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/treatment-of-breast-cancer-by-stage/treatment-of-ductal-carcinoma-in-situ-dcis.html

Triple-negative breast cancer. (2021).
cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/types-of-breast-cancer/triple-negative.html

Tumor grade. (2013).
cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis/tumor-grade-fact-sheet

Understanding your pathology report: Breast cancer. (2020).
cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/understanding-your-pathology-report/breast-pathology/breast-cancer-pathology.html

Yedjou CG, et al. (2017). Assessing the racial and ethnic disparities in breast cancer mortality in the United States.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5451937/