يُعد اللوكيميا نوعًا من أنواع السرطانات التي تؤثر على خلايا الدم ونخاع العظام. كما هو الحال مع أنواع السرطان الأخرى. لكن حتى الآن لا يوجد علاج لسرطان الدم.
يعاني الأشخاص المصابين بسرطان الدم أحيانًا بحالة تسمى الهداة، وهي حالة بعد التشخيص والعلاج لا يتم فيها اكتشاف السرطان في الجسم. ومع ذلك ، قد يتكرر السرطان بسبب الخلايا المتبقية في جسمك.
تعتمد النظرة الدقيقة على نوع سرطان الدم ، ومرحلة المرض ، وعمرك. لكن الأبحاث والتطورات في العلاجات تشير إلى إمكانية العلاج الذي يجعل من غير المرجح أن يتكرر سرطان الدم.
تعتبر العلاجات المناعية والعلاجات المستهدفة ذات أهمية خاصة للباحثين. تعرف على المزيد حول الأبحاث الحالية حول التطورات العلاجية لسرطان الدم ، بما في ذلك علاجات الأنواع الرئيسية لهذا السرطان.
ماذا تقول الأبحاث؟
تقليديا، يتم علاج اللوكيميا في المقام الأول بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. يمكن أيضًا استخدام عمليات زرع الخلايا الجذعية جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي ، وخاصة عند الأطفال.
إن العلاج المناعي والعلاجات الموجهة هي علاجات جديدة لأنواع معينة من سرطان الدم. تبحث الأبحاث الجارية في أشكال مختلفة من هذه العلاجات ربما لعلاج السرطان في مراحل مبكرة قبل أن يتطور.
العلاج المناعي
يعمل العلاج المناعي عن طريق تغيير جهاز المناعة ، مما يسهل على الخلايا السليمة مهاجمة الخلايا السرطانية في الجسم. يمكن تناول أدوية العلاج المناعي عن طريق الفم أو الوريد. و اعتمادًا على نوع العلاج المناعي ، قد يساعد العلاج:
- تعزيز الخلايا التائية (العلاج بنقل الخلايا التائية)
- الحفاظ على سلامة الخلايا المناعية من خلال المساعدة في منعها من الاستجابة بقوة لخلايا سرطان الدم (مثبطات نقاط التفتيش المناعية)
العلاج الموجه
يتكون العلاج الموجه من الأدوية عن طريق الفم ، وقد تم استخدامه بوتيرة متزايدة لأنواع معينة من سرطان الدم على مدار العشرين عامًا الماضية.
كما يوحي الاسم، يعمل أسلوب العلاج هذا من خلال استهداف الجينات أو البروتينات التي قد تساعد الخلايا السرطانية على النمو. من خلال تعطيل بيئة السرطان بهذه الطريقة ، تقل احتمالية بقاء الخلايا الجديدة على قيد الحياة.
لا يعتمد العلاج الذي يوصي به طبيبك على مرحلة السرطان التي تمر بها فحسب ، بل يعتمد أيضًا على نوعه. تتطور أنواع اللوكيميا الحادة بشكل أسرع من الأنواع المزمنة، لذلك، قد يكون العلاج المبكر العدواني مطلوبًا.
علاجات لأنواع معينة من سرطان الدم
إليك ما يقوله البحث عن العلاجات الناشئة لكل نوع من أنواع سرطان الدم الرئيسية.
ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)
إن ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) هو أحد أسرع أنواع اللوكيميا تكوّنًا. وهو أيضًا النوع الأكثر شيوعًا من مصادر سرطان الدم الحاد لدى البالغين. قد يتعرض الأطفال المصابون بسرطان الدم لخطر الإصابة بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) كبالغين.
نظرًا لتطوره السريع ، يتم علاج AML عادةً إما بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية بسرعة. لكن ظهرت علاجات موجهة مؤخرًا في علاج سرطان الدم النقوي الحاد ، خاصةً في المراحل المبكرة من سرطان الدم النقوي الحاد. يوجد حاليًا خمسة علاجات مستهدفة و معتمدة لعلاج AML، ولا يزال المزيد من الخيارات قيد البحث.
تشمل العلاجات المستقبلية المحتملة الأخرى ما يلي:
- إضافة البروتينات إلى العلاج الكيميائي لتقليل الآثار الضارة التي تتعرض لها الخلايا السليمة أثناء العلاج
- المعدلات الجينية
ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML)
إن سرطان الدم النخاعي المزمن هو النسخة الأبطأ نموًا من ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML). هذا يعني أن العلاج قد لا يكون بنفس القوة في المراحل المبكرة ، مما يترك مجالًا للخيارات الناشئة مثل العلاجات المستهدفة.
يعتقد الباحثون أن العلاجات المستهدفة قد تعمل بشكل جيد في وقت مبكر من سرطان الدم النخاعي المزمن لدرجة أن الناجين قد يدخلون في حالة من الهداة أو مغفرة السرطان ويحققون متوسط عمر متوقع نموذجي.
استنادًا إلى نجاح العلاجات المستهدفة لـ CML ، يبحث الباحثون فيما إذا كان بإمكان الأشخاص التوقف عن تناول هذه الأدوية أثناء فترة التعافي. في الوقت الحالي ، من المفترض أن يتم تناول العلاجات المستهدفة لبقية حياتك.
ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (الكل)
تشكل ALL غالبية سرطانات الأطفال. في حين أن العلاج المبكر قد يكون أكثر نجاحًا من الشكل الحاد الرئيسي الآخر لسرطان الدم (AML) ، إلا أنه لا يزال من الممكن أن ينتشر ALL بسرعة.
على الرغم من أنه يمكن استخدام العلاج الكيميائي وزرع الخلايا الجذعية في الأطفال المصابين بداء ALL، إلا أن الباحثين يبحثون أيضًا عن علاجات أخرى لا تحمل مخاطر الآثار الجانبية في المرضى المسنين مثل العلاج الكيميائي.
يُعد العلاج بالخلايا التائية بمستقبلات المستضدات الكيميرية (CAR) نوعًا جديدًا من العلاج المناعي في مرحلة الطفولة ALL.
يحتوي جسمك بالفعل على الخلايا التائية ، ولكن عندما تكون مصابًا بالسرطان ، فقد لا تعمل كما ينبغي. مع العلاج بالخلايا التائية CAR T ، تتم إزالة بعض الخلايا التائية وتعديلها وراثيًا بمستقبلات لمحاربة السرطان بشكل أكثر فعالية.
يتم أيضًا البحث عن العلاج بالخلايا التائية CAR كبديل لمزيد من العلاجات السامة للبالغين ALL ، مثل العلاج الكيميائي. يأمل الباحثون أيضًا في أن تحل يومًا ما محل عمليات زرع الخلايا الجذعية في كبار السن مع الخلايا البائية ALL.
ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL)
تشمل العلاجات الأحدث لـ CLL العلاجات المستهدفة ، لا سيما في الشكل المركب. وكما هو الحال مع سرطان الدم النخاعي المزمن ، يدرس الباحثون ما إذا كان من الممكن التوقف عن تناول العلاجات المستهدفة أثناء فترة الهدوء. يتم أيضًا التحقيق في علاج CAR T-cell كعلاج محتمل لهذا النوع من سرطان الدم.
ابيضاض الدم مشعر الخلايا (HCL) هو نوع من CLL لا يستجيب جيدًا لنفس العلاجات. لكن الباحثين يختبرون حاليًا علاجات مستهدفة مختلفة لعلاج هذا النوع من سرطان الدم. و تقدم كل من CLL و HCL أبطأ من أي أنواع أخرى من سرطان الدم. لمنع الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، قد يحاول الطبيب العلاجات المستهدفة أولاً. كما قد يتضمن الخيار الآخر “الانتظار اليقظ” لمعرفة كيفية عمل العلاجات الأولية قبل محاولة العلاجات الأكثر قوة.
اللوكيميا عند الرضع والأطفال الصغار
تعتبر اللوكيميا الحادة أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال من الإصدارات البطيئة النمو. لهذا السبب ، تميل العلاجات القياسية إلى أن تشمل:
- العلاج الكيميائي (أحيانًا مع زرع الخلايا الجذعية)
- علاج إشعاعي
نظرًا لخطر الآثار الجانبية مدى الحياة، يبحث الباحثون في خيارات أخرى مثل العلاجات المستهدفة والعلاجات المناعية. كما يجري التحقيق في عقار يسمى سورافينيب (نيكسافار) كعلاج محتمل يمكن تناوله جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي لإضعاف الآثار الجانبية.
بصرف النظر عن المزيد من العلاجات المستهدفة المحتملة ، يبحث الباحثون أيضًا في اندماج الجينات التي يمكن تناولها مع هذه الأدوية.
كيف يمكنني التعامل مع ابيضاض الدم؟
على الرغم من العلاجات الناشئة الناجحة لسرطان الدم، إلا أنه لا يوجد علاج حالي لهذا النوع من السرطان. وحتى إذا كنت تستجيب جيدًا للعلاج ، فقد يكون من الصعب تلقي تشخيص سرطان الدم – بغض النظر عن النوع الفرعي لديك أو المرحلة التي تمر بها حاليًا. فيما يلي بعض الأفكار التي قد تساعدك في التعامل مع آثار سرطان الدم والعلاجات المرتبطة به:
- تعرف على المزيد حول نوع سرطان الدم الذي تعاني منه. قم بتمكين نفسك بالمعرفة وتحدث مع الأطباء والخبراء حول خيارات العلاج الحالية وما يمكن توقعه.
- اطلب دعم الأصدقاء والأحباء. اطلب المساعدة من المقربين منك أثناء التعامل مع أعراض سرطان الدم أو الآثار الجانبية للعلاج.
- تحدث مع الآخرين الذين يمكنهم التعاطف. قد يكون من المفيد مشاركة قصتك مع الآخرين الذين يعانون من سرطان الدم أو يدعمون شخصًا مقربًا مصابًا بهذا السرطان.
مجموعات دعم اللوكيميا
ضع في اعتبارك الانضمام إلى مجموعة دعم افتراضية أو شخصية لمساعدتك في التعامل مع التقلبات العاطفية.
- جمعية اللوكيميا والليمفوما
- رعاية مرضى السرطان
- جمعية أبحاث اللوكيميا للأطفال
- مجتمع دعم السرطان
- مؤسسة اللوكيميا (لديها مجموعات فيسبوك لكل نوع فرعي)
هل هناك أي مخاطر مع أحدث علاجات سرطان الدم؟
تحدث إلى الطبيب حول الأثار الجانبية المحتملة لأحدث أشكال العلاج المناعي أو العلاج الموجه لسرطان الدم. إذ يمكن أن تختلف المخاطر بين الأفراد وتعتمد على الأدوية الدقيقة التي تتناولها في خطة العلاج الخاصة بك. إذا كنت تتناول العلاج المناعي عن طريق الوريد ، فقد تواجه ردود فعل في موقع الحقن ، بما في ذلك:
- احمرار
- طفح جلدي
- تورم
- حكة
- ألم
الآثار الجانبية للعلاج المناعي عن طريق الفم
قد تسبب أدوية العلاج المناعي التي تؤخذ عن طريق الفم أعراضًا شبيهة بأعراض الإنفلونزا ، مثل:
- قشعريرة
- حمى
- آلام الجسم
- تعب
- صداع
- دوخة
- استفراغ و غثيان
- إسهال
- آلام الجيوب الأنفية واحتقانها
- صعوبات في التنفس
يمكن أن تشمل مضاعفات العلاج المناعي ما يلي:
- خفقان القلب
- تغيرات ضغط الدم
- الالتهابات
- التهاب الأعضاء
- ردود الفعل التحسسية أو الالتهابية الشديدة
الآثار الجانبية للعلاج المستهدف
قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الموجه ما يلي:
- تعب
- طفح جلدي
- حمى
- صداع
- تقرحات الفم
- غثيان
- الإسهال أو الإمساك
- عدوى
- تورم اليد أو القدم
- تأخر النمو (عند الأطفال)
- تلف الكبد
ما هو مستقبل علاجات سرطان الدم وعلاجه؟
يقدر معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الدم بنسبة 63.7 في المائة. ومع ظهور علاجات جديدة مبكرة ، فإن معدل الوفيات لهذا النوع من السرطان آخذ في الانخفاض أيضًا. في عام 2020 ، شكل سرطان الدم 3.8 في المائة فقط من جميع الوفيات المرتبطة بالسرطان.
قد تؤثر الأنواع الحادة من سرطان الدم على مظهرك ، حيث تميل إلى التقدم بسرعة أكبر. يؤثر عمرك وصحتك العامة واستجابتك الفردية للعلاج أيضًا على نظرتك. كما أن معدل البقاء على قيد الحياة أعلى أيضًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا ، حيث يعاني الأطفال من أقل نسبة من الوفيات المرتبطة بسرطان الدم.
ما هي الخطوات التالية التي يجب أن تتخذها؟
لا يوجد علاج حاليًا لسرطان الدم ، ولكن العلاجات والتقنيات الناشئة قد تساعد الباحثين في العثور على علاجات للسرطان ذات يوم.
يتم حاليًا البحث في العلاجات المستهدفة والعلاجات المناعية لعلاج الأنواع الفرعية لسرطان الدم بشكل فعال في المراحل المبكرة.
تحدث مع الطبيب حول أفضل خيارات العلاج المتاحة لنوع ابيضاض الدم لديك. يمكنك أيضًا سؤال الطبيب عن المشاركة في التجارب السريرية إذا كنت مهتمًا بالعلاجات التجريبية.
المصادر
Acute lymphocytic leukemia (ALL) in adults. (n.d.).
cancer.org/cancer/acute-lymphocytic-leukemia.html
Acute myeloid leukemia (AML) in adults. (n.d.).
cancer.org/cancer/acute-myeloid-leukemia.html
Adult acute myeloid leukemia treatment (PDQ): Patient version. (2020).
cancer.gov/types/leukemia/patient/adult-aml-treatment-pdq
Adult lymphoblastic leukemia treatment (PDQ): Patient version. (2020).
cancer.gov/types/leukemia/patient/adult-all-treatment-pdq
Advances in leukemia research. (2020).
cancer.gov/types/leukemia/research
Cancer stat facts: Leukemia. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html
Chronic lymphocytic leukemia (CLL). (n.d.).
cancer.org/cancer/chronic-lymphocytic-leukemia.html
Chronic lymphocytic leukemia treatment (PDQ): Patient version. (2020).
cancer.gov/types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq
