غالبًا ما يكون سرطان الرئة قابلاً للشفاء إذا تم اكتشافه بينما لا يزال محتجزًا في رئتيك. لكن في العادة لا يُعتبر سرطان الرئة الذي انتشر خارج رئتيك قابلاً للشفاء.
تقدر جمعية السرطان الأمريكية أن هناك ما يقرب من 236.740 حالة سرطان رئة جديدة في الولايات المتحدة في عام 2022.و حوالي النصف من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ينتشر السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم بحلول وقت تشخيصهم. عندما يحدث هذا ، يكون الهدف من العلاج عادةً هو إدارة الأعراض وإطالة مدة البقاء على قيد الحياة بدلاً من محاولة القضاء على السرطان.
في هذه المقالة سنقدم لكم العلاجات التي قد يوصي بها طبيبك لعلاج السرطان أو مساعدتك في إدارة الأعراض.
ما هي أهداف علاج سرطان الرئة؟
تكون فرصة الشفاء من سرطان الرئة أعلى عند احتوائه في رئة واحدة. كما يعتبر الأطباء عادةً أن السرطان قد شُفي إذا لم تكن هناك علامات للسرطان لمدة 5 سنوات على الأقل بعد العلاج.
إذا تم اكتشاف السرطان مبكرًا ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج لمحاولة علاج السرطان. كما أنه من المحتمل أن يوصوا بالعلاج الملطف إذا كان السرطان في مرحلة متقدمة. يركز العلاج التلطيفي على تحسين نوعية حياتك عن طريق تقليل الأعراض وزيادة وقت بقائك على قيد الحياة.
في العادة يكون العلاج الذي يهدف إلى علاج السرطان أكثر كثافة من العلاج الملطف. إذ يمنحك فرصة أفضل للتخلص من السرطان ولكن لديه أيضًا فرصة أكبر للآثار الجانبية.
أسئلة تطرحها على طبيبك
من الجيد جمع قائمة بالأسئلة لطرحها على طبيبك قبل بدء العلاج. و تتضمن بعض الأسئلة التي قد ترغب في طرحها ما يلي:
- ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
- ما هو العلاج الذي تنصح به ولماذا؟
- هل الهدف من العلاج هو علاج السرطان أو إدارة الأعراض التي أعانيها؟
- ما هي فوائد ومخاطر كل خيار علاجي؟
- كيف سأعرف ما إذا كان العلاج يعمل أم لا؟
ما هي خيارات علاج سرطان الرئة؟
تستخدم العديد من العلاجات لسرطان الرئة، لكن لكل واحد فوائده ومخاطره المحتملة. إليك نظرة على الخيارات الأكثر شيوعًا.
الجراحة
قد تكون الجراحة خيارًا إذا تم احتواء السرطان في رئتك. و عادة ما ينطوي على إزالة الورم وأنسجة الرئة المحيطة والعقد الليمفاوية. قد تكون الجراحة فعالة في علاج السرطان بمفردها أو مع علاجات أخرى مثل العلاج الكيميائي. لكن تأتي الجراحة مع بعض المخاطر ، مثل:
- ردود الفعل على التخدير
- جلطات الدم
- الالتهابات
- التهاب رئوي
- نزيف زائد
- قد يستغرق التعافي من الجراحة من أسابيع إلى شهور.
العلاج الكيميائي
يشمل العلاج الكيميائي تناول الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق الوريد التي تقتل أو تبطئ نمو الخلايا السرطانية.
يمكن أن يكون العلاج الكيميائي فعالاً في السيطرة على السرطان أو علاجه ، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى إتلاف الخلايا السليمة في جسمك مما قد يؤدي إلى آثار جانبية ، بما في ذلك:
- الغثيان
- التعب
- تساقط الشعر
- فقر دم
- التهابات متكررة
علاج إشعاعي
يستخدم الأطباء العلاج الإشعاعي لتقليص الورم قبل الجراحة أو لقتل أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة. في بعض الأحيان، يكون العلاج الإشعاعي هو العلاج الرئيسي لسرطان الرئة إذا لم تكن بصحة جيدة بما يكفي لإجراء عملية جراحية أو إذا انتشر السرطان بعيدًا عن الحد بحيث يتعذر إزالته جراحيًا.
غالبًا ما ينتشر سرطان الرئة إلى الدماغ ، لذلك يقوم الأطباء أحيانًا بإدارة العلاج الإشعاعي للدماغ مسبقًا لمنع حدوث ذلك. كما أن احتمالية الآثار الجانبية تزداد للعلاج الإشعاعي عند الجرعات العالية. والتي يمكن أن تشمل:
- ردود فعل على مستوى الجلد
- غثيان
- تعب
- إلتهاب الحلق
- سعال
- ابتلاع مؤلم
العلاج الموجه
إن العلاج الموجه هو علاج دوائي يستهدف الجينات أو البروتينات أو عوامل أخرى مرتبطة بنمو السرطان. على عكس العلاج الكيميائي ، تستهدف عقاقير العلاج الموجه الخلايا السرطانية على وجه التحديد وتتجنب إتلاف الخلايا السليمة. و تختلف الآثار الجانبية للعلاج الموجه بين الأدوية ولكن يمكن أن تشمل:
- ضغط دم مرتفع
- تعب
- نزيف
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء
- إسهال
- فقدان الشهية
- تقرحات الفم
- الصداع
العلاج المناعي
يدعم العلاج المناعي قدرة جهازك المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية وقتلها. يمكن أن يزيد من مدة بقاءك على قيد الحياة بعد التشخيص.
في دراسة أجريت عام 2022 ، وجد الباحثون أن إضافة عقار العلاج المناعي نيفولوماب إلى خطة علاج تتكون من العلاج الكيميائي والجراحة زاد بشكل كبير من بقاء الأشخاص المصابين بسرطان الرئة في مراحله المبكرة. كما زاد متوسط البقاء على قيد الحياة من 20.8 شهرًا بدون عقار نيفولوماب إلى 31.6 شهرًا معه. و تتضمن بعض الآثار الجانبية المحتملة للعلاج المناعي ما يلي:
- تعب
- سعال
- ضيق في التنفس
- طفح جلدي
- فقدان الشهية
- إسهال
- آلام العضلات والعظام
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان الرئة؟
يعتمد معدل النجاة من سرطان الرئة إلى حد كبير على نوع السرطان الذي تعاني منه ومدى تقدمه. يُطلق على النوعين الرئيسيين من سرطان الرئة سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC).
غالبًا ما يستخدم الأطباء معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات لتقدير فرصك في البقاء على قيد الحياة. تقيس هذه الإحصائية عدد الأشخاص المصابين بالسرطان على قيد الحياة بعد 5 سنوات مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالسرطان.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات لـ NSCLC من 2011 إلى 2017 كان:
| سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) | معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات |
| موضعية (محتواة في الرئة) | 64٪ |
| إقليمي (ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة) | 37٪ |
| بعيد (ينتشر إلى مناطق بعيدة) | 8٪ |
| كل المراحل | 26٪ |
وبالنسبة لـ SCLC:
| سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) | معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات |
| موضعي | 29٪ |
| إقليمي | 18٪ |
| بعيد | 3٪ |
| كل المراحل | 7٪ |
العوامل المؤثرة على النظرة المستقبلية
تشمل العوامل التي تؤثر سلبًا على فرصك في البقاء على قيد الحياة ما يلي:
- فقدان أكثر من 5٪ من وزن جسمك قبل العلاج
- ضعف القدرة على أداء الأنشطة اليومية
- الذكور
- صحة عامة سيئة
- بعض الطفرات الجينية
- التدخين
الخلاصة
عادة ما يعتبر سرطان الرئة قابلاً للشفاء إذا تم اكتشافه في مراحله المبكرة. عادة لا يمكن علاجه إذا انتشر إلى أنسجة بعيدة.
تُستخدم مجموعات عديدة من العلاجات لعلاج سرطان الرئة. يمكن لفريق السرطان الخاص بك مساعدتك في الموازنة بين إيجابيات وسلبيات كل منها.
المصادر
Ban WH, et al. (2020). Impact of smoking amount on clinicopathological features and survival in non-small cell lung cancer.
bmccancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12885-020-07358-3
Forde PM, et al. (2022). Neoadjuvant Nivolumab plus chemotherapy in resectable lung cancer.
nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2202170
Key statistics for lung cancer. (2022).
cancer.org/cancer/lung-cancer/about/key-statistics.html
Lung cancer immunotherapy. (2022).
lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/treatment/types-of-treatment/immunotherapy
Lung cancer survival rates. (2022).
cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
