اللوكيميا هو سرطان يبدأ في الخلايا الجذعية لنخاع العظام. هذه خلايا غير ناضجة يمكن أن تتحول إلى خلايا دم بيضاء أو خلايا دم حمراء أو صفائح دموية.
تعتبر اختبارات الدم أداة مهمة في تشخيص سرطان الدم. على الرغم من أنها قد توحي بشدة بسرطان الدم ، فمن المرجح أن يطلب طبيبك إجراء اختبارات نخاع العظام لتأكيد التشخيص وتحديد نوع اللوكيميا.
في بعض الحالات ، قد يطلب طبيبك إجراء اختبار نخاع العظم على الرغم من أن اختبارات الدم لا تشير إلى سرطان الدم. وذلك لأنه في بعض أنواع اللوكيميا ، تبقى الخلايا السرطانية في نخاع العظام ولا تنتشر في الدم. و يمكن لطبيب الأورام الخاص بك ، وهو طبيب متخصص في السرطان ، استخدام اختبارات الدم لمراقبة المرض ومعرفة مدى نجاح العلاج.
متى يجب إجراء فحص اللوكيميا؟
إذا كان تنبيهك الأول لسرطان الدم ناتجًا عن اختبارات الدم الروتينية ، فأنت لست وحدك. يحدث هذا لأن الأعراض المبكرة لسرطان الدم يمكن أن تكون غامضة ويسهل تفويتها. لذلك، من الجيد التحدث مع طبيب إذا كان لديك سبب غير مبرر:
- كدمات ونزيف
- جلد شاحب
- فقدان الوزن
- تعب
- التهابات متكررة
- تعرق ليلي
قد يوصي طبيبك بإجراء فحص دم سنوي ، ولكن تأكد من الإبلاغ عن أي أعراض جديدة تظهر بين الزيارات.
كيف تستعد لإجراء فحص سرطان الدم؟
تتضمن اختبارات الدم هذه سحب دم بسيط من الذراع، والتي لا تلزم الصيام أو أي تحضير آخر. بشكل عام، من الأفضل أن تكون رطبًا جيدًا ولا تشعر بالجوع. سيخبرك طبيبك مسبقًا إذا كانت هناك أي تعليمات خاصة.
يُعد سحب الدم لإجراء هذه الاختبارات إجراءً روتينيًا بسيطًا. سيقوم الطبيب المختص بسحب الدم بوضع شريط ضيق حول ذراعك والبحث عن أفضل وريد.
بعد تنظيف الجلد ، يتم إدخال إبرة صغيرة في الوريد. سوف يتدفق الدم في قوارير صغيرة ، وسوف يزيلون الشريط. ثم يضعون كرة قطنية أو ضمادة على موقع الحقن. لن يستغرق الأمر أكثر من بضع دقائق.
إذا جعلتك اختبارات الدم تشعر بالمرض أو كنت تخشى الإبر ، فتأكد من إخبار الطبيب الذي يجري الاختبار. سيكونون قادرين على مساعدتك على التزام الهدوء. ستذهب عينات الدم إلى المختبر ، لذلك قد يستغرق الأمر عدة أيام قبل أن تحصل على النتائج.
أنواع تحاليل الدم للكشف عن ابيضاض الدم
يؤثر اللوكيميا على إنتاج خلايا الدم في نخاع العظام ، مما يتسبب في قيام خلايا الدم البيضاء غير النمطية بمزاحمة خلايا الدم والصفائح الدموية السليمة. إذا اعتقد طبيبك أنك قد تكون مصابًا بسرطان الدم ، فهناك العديد من اختبارات الدم التي يمكن أن تساعد في تقييم ما يحدث.
فحص دم شامل
يوفر تعداد الدم الكامل (CBC) قياسات:
- خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) ، والتي تساعد في نقل الأكسجين من الرئتين إلى الخلايا في جميع أنحاء الجسم
- خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) ، والتي تساعد في الدفاع ضد البكتيريا والفيروسات
- الصفائح الدموية ، والتي تساعد الدم على التجلط ، بحيث لا تفقد الكثير من الدم إذا أصبت بجرح
- الهيموغلوبين ، وهو بروتين يساعد خلايا الدم الحمراء على توزيع الأكسجين
- الهيماتوكريت ، كمية الدم التي تتكون من خلايا الدم الحمراء
فرق خلايا الدم البيضاء
عادة ما يتم تضمين فرق خلايا الدم البيضاء في CBC. في هذا الاختبار ، يقوم أخصائي علم الأمراض (أخصائي طبي يدرس الأمراض) بتلطيخ قطرة دم على شريحة. ثم يفحصونها تحت المجهر.
يتضمن ذلك تحليل المظهر العام لخلايا الدم والصفائح الدموية ، بالإضافة إلى قياسات الأنواع المختلفة لخلايا الدم البيضاء. خلايا الدم البيضاء هذه هي:
- العدلات التي تدافع عن الالتهابات البكتيرية والفطرية
- الحمضات ، التي تقاوم الالتهابات التي تسببها الطفيليات
- الخلايا القاعدية ، وهي جزء من الاستجابة المناعية ضد الطفيليات والبكتيريا
- حيدات ، التي تزيل الكائنات الغريبة والخلايا المحتضرة من الجسم
- الخلايا الليمفاوية ، وهي الخلايا البائية والخلايا التائية التي تشكل جهاز المناعة لديك
تستخدم العديد من المعامل فوارق آلية ، والتي تحلل اللطاخة باستخدام الكمبيوتر. إذا كشفت هذه النتائج عن نتيجة غير نمطية ، فسيتم التحقق منها من قبل أخصائي علم الأمراض.
التدفق الخلوي
في هذا الاختبار ، يتم معالجة عينة الدم بأجسام مضادة خاصة وتمريرها من خلال شعاع الليزر. ترتبط هذه الأجسام المضادة بالخلايا ذات المستضدات المقابلة. عندما يحدث ذلك ، فإنها تبعث ضوءًا يمكن تحليله بواسطة الكمبيوتر. يساعد هذا الاختبار في تأكيد وجود سرطان الدم وتحديد النوع المحدد.
كيف تفسر نتائج فحص الدم لسرطان الدم
يمكن أن يوفر تعداد الدم لديك الكثير من المعلومات حول سرطان الدم وصحتك العامة. ولكن عندما يتعلق الأمر بتقرير CBC ، من المهم أن تتذكر أن المعامل المختلفة تستخدم نطاقات مرجعية مختلفة قليلاً أو وحدات مختلفة أحيانًا. ستظهر نتيجتك بجانب النطاق النموذجي المحدد للأشخاص الأصحاء.
يمكن أن يؤثر العمر والجنس وعوامل مثل الحمل على هذه النطاقات. على سبيل المثال ، وجدت دراسة حديثة أن إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء ارتفع بنسبة 36 في المائة أثناء الحمل. و وفقًا لجمعية اللوكيميا والأورام اللمفاوية ، فإن الأشخاص الأصحاء لديهم نتائج تتناسب مع النطاقات التالية:
| خلايا الدم الحمراء: لكل ميكرولتر من الدم | الخلايا البيضاء: لكل ميكرولتر من الدم | الصفائح الدموية: لكل ميكرولتر من الدم | الهيماتوكريت: نسبة الدم تتكون من خلايا الدم الحمراء | الهيموجلوبين: غرام لكل ديسيلتر | |
| الرجال | 4.7 – 6.1 مليون | 5000 – 10000 | 150.000 – 400.000 | 42-52 | 14-18 |
| النساء | 4.2-5.4 مليون | 4500 – 11000 | 150.000 – 400.000 | 37-47 | 12-16 |
| الأطفال | 4.0-5.5 مليون | 5000 – 10000 | 150.000 – 400.000 | 32-44 | 9.5-15.5 |
يلقي التفاضل بين خلايا الدم البيضاء نظرة فاحصة على خلايا الدم البيضاء والنسبة المئوية التي تتكون منها في دمك. النطاقات النموذجية هي:
- العدلات: 55 إلى 70 بالمائة
- الخلايا الليمفاوية: 20 إلى 40 في المائة ، لكنها قد تكون أعلى عند الأطفال دون سن 4 سنوات
- حيدات: 2 إلى 8 في المئة
- الحمضات: 1 إلى 4 بالمائة
- الخلايا القاعدية: 0.5 إلى 1 بالمائة
- عَدِلات الفرقة (الشابة): من 0 إلى 3 بالمائة
قد ترى علامة عندما تكون النتائج أعلى أو أسفل النطاق النموذجي. هذا لا يعني أن لديك سرطان الدم. و قد تكون النتيجة غير النمطية ناتجة عن سبب آخر ، مثل العدوى أو اضطراب المناعة.
تشير بعض الخصائص غير النمطية إلى نوع معين من سرطان الدم. على سبيل المثال ، عادةً ما يعاني الأشخاص المصابين بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) من عدد كبير جدًا من خلايا الدم البيضاء غير الناضجة التي تسمى الأرومات اللمفاوية ، والتي لا توجد عادةً في الدم. قد يكون لديهم أيضًا نقص في خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية.
قد يفتقر الشخص المصاب بابيضاض الدم النقوي المزمن (CMML) إلى بعض خلايا الدم ولكن لديه عددًا كبيرًا جدًا من الخلايا الأحادية وإجمالي عدد خلايا الدم البيضاء. لكن سيكون طبيبك قادرًا على شرح نتائجك بالكامل والإجابة على أي أسئلة قد تكون لديك.
المضاعفات المحتملة من الاختبار
في المجمل، تكون اختبارات الدم روتينية وآمنة ، وعادة ما تكون أي مضاعفات خفيفة. يمكن أن تشمل:
- ثقوب إبرة متعددة إذا كان من الصعب العثور على الوريد
- دوار قصير
- كدمات أو نزيف طفيف
- تورم والم
- عدوى
الخلاصة
عندما تشير اختبارات الدم إلى أي نوع من أنواع اللوكيميا ، يمكن أن تؤكد اختبارات نخاع العظم الإضافية التشخيص. و يمكن أيضًا أن تحدد اختبارات نخاع العظام والاختبارات الجينية نوع سرطان الدم لديك حتى تتمكن من بدء العلاج.
يعتمد العلاج على نوع سرطان الدم. إذ يمكن أن يكون المرض حادًا أو مزمنًا. كما تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في سرطان الدم بشكل كبير بناءً على النوع ومجموعة متنوعة من العوامل الأخرى. سيكون لدى طبيبك البيانات الأكثر دقة عن حالتك وتوقعاتك.
المصادر
Bear T, et al. (2016). A preliminary study on how hypohydration affects pain perception.
onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/psyp.12610
Blood tests for CLL. (2021).
cancerresearchuk.org/about-cancer/chronic-lymphocytic-leukaemia-cll/getting-diagnosed/tests/blood-tests
Cancer stat facts: Leukemia. (2021).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html
Cytogenic studies for leukemia diagnosis. (n.d.).
yalemedicine.org/conditions/cytogenic-studies-leukemia-diagnosis
Diagnosing leukemia. (n.d.).
yalemedicine.org/conditions/leukemia-diagnosis
Dockree S, et al. (2021). White blood cells in pregnancy: Reference intervals for before and after delivery.
thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(21)00509-0/fulltext
Tests for acute lymphocytic leukemia (ALL). (2018).
cancer.org/cancer/acute-lymphocytic-leukemia/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
