تتشابه أعراض سرطان الرئة عند النساء تقريبًا مع أعراض الرجال. ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر بعض الاختلافات على التوقعات وخيارات العلاج للنساء المصابات بسرطان الرئة.
يُعد سرطان الرئة ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا. وتعتبر النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بهذا النوع من السرطان غير المرتبط بالتدخين.
يشترك الجميع في نفس عوامل الخطر للإصابة بسرطان الرئة ، بغض النظر عن الجنس. و هذا ينطبق بشكل خاص على التعرض المزمن لدخان التبغ ، وهو المسؤول عن 85٪ من تشخيص سرطان الرئة بشكل عام.
أعراض سرطان الرئة عند النساء
أعراض سرطان الرئة عند النساء مماثلة لتلك التي يعاني منها الرجال. يمكن أن تشمل:
- ضيق في التنفس
- بحة في الصوت
- سعال أو أزيز مستمر و متفاقم
- سعال الدم
- ألم في الصدر
- صعوبة في البلع
- فقدان الوزن غير المبرر
- تعب
- التهابات الرئة المتكررة
ومع ذلك ، فإن الرجال والنساء أكثر عرضة للإصابة بأشكال مختلفة من سرطان الرئة ، والتي يمكن أن تسبب أعراضًا مختلفة. كما أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة الذي يؤثر على الممرات الهوائية الرئيسية في الرئتين. و قد يكون لديهم أعراض أكثر مثل السعال وصعوبة التنفس.
قد تعاني النساء المصابات بسرطانات في أجزاء أخرى من الرئتين بدلاً من ذلك من أعراض مبكرة مثل التعب وآلام الظهر أو الكتف. و يمكن أيضًا أن تحدث بعض الحالات النادرة ولكن ذات الصلة ، على الرغم من أن بعضها أكثر شيوعًا عند الرجال أكثر من النساء. وتشمل بعض الأمثلة.
متلازمة هورنر
تسبب متلازمة هورنر أعراضًا في وجهك ، وغالبًا ما تكون في العينين. إنها ناتجة عن اضطراب في المسارات العصبية من دماغك إلى وجهك. يمكن أن ترتبط الحالة ببعض أنواع أورام سرطان الرئة.
يمكن أن تسبب متلازمة هورنر:
- انقباض حدقة العين
- تدلى الجفون العلوية
- أعراض أخرى في الوجه والعين
يمكن أن تسبب أورام البانكوست ، وهي نوع نادر من سرطان الرئة ، متلازمة هورنر. و من المرجح أن تصيب هذه الأورام الرجال أكثر من النساء.
متلازمة الوريد الأجوف العلوي
تشير متلازمة الوريد الأجوف العلوي إلى الأعراض التي تحدث عند انسداد أو ضغط الوريد الأجوف العلوي، وهو الوريد الأساسي الذي ينقل الدم إلى قلبك، ويضعف تدفق الدم.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- السعال
- تورم الوجه والذراعين والجذع أو الرقبة
- صعوبة في التنفس
قد تضغط أورام سرطان الرئة في صدرك أو العقد الليمفاوية على الوريد الأجوف العلوي ، مما يتسبب في هذا الضغط.
متلازمات الأباعد الورمية
تعد متلازمات الأباعد الورمية من الاضطرابات النادرة التي تسببها استجابة الجهاز المناعي للورم. يمكن أن تسبب أعراضًا مثل:
- الضعف
- فقدان التنسيق
- تشنجات عضلية
غالبًا ما تُرى متلازمات الأباعد الورمية في سرطانات الرئة الأكثر شيوعًا عند الرجال ، مثل:
- سرطانات الخلايا الحرشفية في الرئة
- سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة
- سرطانات الخلايا الكبيرة
آثار التدخين على النساء مقابل الرجال
يُعد التدخين أكبر عامل خطر للإصابة بسرطان الرئة. يؤثر عامل الخطر هذا على كل شخص بشكل مختلف. لكن لا يوجد إجماع طبي حول سبب زيادة احتمالية النساء المدخنات من الرجال بما يلي:
- الإصابة بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
- لديك تلف الحمض النووي
- لديهم قدرة أقل على إصلاح أضرار التدخين
و لا يوجد إجماع طبي حول السبب الذي يجعل النساء غير المدخنات أكثر عرضة من الرجال للقيام بما يلي:
- تطوير سرطان غدي
- تلقي التشخيص في سن مبكرة
- تلقي تشخيص مرض موضعي
افترضت بعض الدراسات أن المواد المسرطنة قد يكون لها تأثير أكبر على النساء من الرجال. لذلك، يجب إجراء المزيد من الأبحاث لتأكيد ذلك.
الاختلافات بين الإناث والذكور في نوع سرطان الرئة
في حين أن كلا من الرجال والنساء عرضة للإصابة بسرطان الرئة ، إلا أنهم ليسوا عرضة للإصابة بنفس الأنواع على حد سواء. و هناك نوعان رئيسيان من سرطان الرئة:
- سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
- سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
يعد سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة عمومًا أكثر أنواع سرطان الرئة خطورة والأكثر تقدمًا بسرعة.
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الرئة. هناك ثلاثة أنواع:
- غدية
- سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية
- سرطان الرئة ذو الخلايا الكبيرة
عندما تصاب النساء بسرطان الرئة ، فمن المرجح أن يصبن بسرطان الغدة أكثر من الرجال. من ناحية أخرى ، يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية ، وهو النوع الأكثر شيوعًا بين المدخنين.
تتمثل أحد الاختلافات الرئيسية بين سرطانات الرئة هذه في أن الخلايا الحرشفية تنتج المزيد من الأعراض ويسهل اكتشافها، مما يوفر أكبر فرصة للتشخيص المبكر.كما يمكن أن يساعد التشخيص المبكر في إمدادك بأفضل التوقعات.
علم الوراثة والهرمونات في سرطان الرئة
قد تلعب كل من الهرمونات والجينات دورًا في الاختلافات في سرطان الرئة بين الرجال والنساء.
من أمثلة هذه العوامل المحتملة للنساء ما يلي:
- آثار طفرة جينية تسمى K-ras و الأستروجين على نمو الخلايا السرطانية
- توقيت انقطاع الطمث وما إذا كان انقطاع الطمث المبكر قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان الرئة
- تلف أقوى للحمض النووي من التدخين
- كيف يمكن للطفرات الجينية في مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR) أن تؤثر على فعالية العلاج
في النهاية، يجب إجراء المزيد من الأبحاث لفهم كيفية تأثير الجينات والهرمونات على احتمالية ونتائج سرطان الرئة لدى النساء.
الاختلافات في البقاء على قيد الحياة بين النساء والرجال
كان هناك ارتفاع تدريجي في وفيات سرطان الرئة بين النساء على عكس الاستقرار التدريجي بين الرجال.
أفادت جمعية الرئة الأمريكية أن معدلات الإصابة بسرطان الرئة قد انخفضت بنسبة 36٪ لدى الرجال خلال الـ 42 عامًا الماضية ، لكن المعدلات لدى النساء ارتفعت بنسبة 84٪. كما تقدر جمعية السرطان الأمريكية أن النساء يمثلن أكثر من نصف الأشخاص الذين تم تشخيصهم بسرطان الرئة الجديد في الولايات المتحدة.
اعتمادًا على تفاصيل التشخيص ، يكون علاج سرطان الرئة لكل من النساء والرجال عادةً:
- جراحة
- علاج إشعاعي
- العلاج الكيميائي
تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة بعد العلاج بين النساء والرجال المصابين بسرطان الرئة. وجدت دراسة أجريت عام 2012 أن:
- كان متوسط البقاء على قيد الحياة عند 1 و 2 سنوات أعلى بشكل ملحوظ عند النساء
- كان خطر الوفاة أقل بنسبة 14٪ عند النساء
- تستجيب النساء للعلاج الكيميائي بشكل أفضل من الرجال
هذه أخبار إيجابية للنساء ، لكنهن يواجهن أيضًا مشاكل لا يواجهها الرجال ، بما في ذلك:
- احتمالية أعلى للإصابة بسرطان الرئة صغير الخلايا ، خاصةً لدى المدخنين
- وجود طفرات جينية محتملة يمكن أن تجعل نمو الورم أكثر عدوانية
- أعراض مبكرة أقل وضوحًا يمكن أن تزيد من احتمالية الاكتشاف
ما الذي يفسر هذه الاختلافات؟
لا يوجد اتفاق في المجتمع الطبي على تفسير مباشر لهذه الاختلافات بين الرجال والنساء. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
- العوامل الهرمونية ، مثل التعرض للاستروجين
- سن البدء في التدخين ، حيث تميل النساء إلى التدخين في وقت متأخر من الحياة
- من المرجح أن تسعى النساء إلى العلاج المبكر
- العوامل الوراثية ونمط الحياة
الخلاصة
في حين أن سرطان الرئة أقل شيوعًا بين النساء منه عند الرجال، إلا أن هذه الفجوة تتضاءل. قد تتأثر النساء بشكل سلبي أكثر بمخاطر التدخين. أيضًا ، قد تؤدي بعض العوامل الهرمونية إلى تفاقم وتحفيز نمو السرطان.
يجب أن يتم إضافة المزيد من الوقت والبحث والتقدم في الطب إلى فهم أفضل الاختلافات المرتبطة بالجنس في سرطان الرئة. يتم البحث عن المزيد من العلاجات كل يوم لمعالجة النتيجة الإجمالية لهذا المرض.
تحدث مع الطبيب عن ظروفك و أعراضك الخاصة.
المصادر
Barrera-Rodriguez R, et al. (2012). Lung cancer in women.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5312492
Horner’s syndrome. (2023).
rarediseases.info.nih.gov/diseases/6670/horners-syndrome
Jemal A, et al. (2018). Higher lung cancer incidence in young women than young men in the United States.
nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1715907
Kanaji N, et al. (2014). Paraneoplastic syndromes associated with lung cancer.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4127595/
Key statistics for lung cancer. (2023).
cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/about/key-statistics.html
