سرطان الرئة المرحلة الثالثة: طرق العلاج ومعدلات النجاة والتوقعات المستقبلية

غالبًا ما يتم تشخيص سرطان الرئة في المرحلة الثالثة. رغم ان كل شخص يستجيب للمرض بطريقة مختلفة الا أن العلاج غالبًا ما يحسن من متوسط ​​العمر المتوقع للمرحلة الثالثة من سرطان الرئة.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها سرطان الرئة هو السبب الرئيسي للوفاة من السرطان في الولايات المتحدة.

يكون المرض قد وصل إلى حالة متقدمة فى وقت التشخيص فى تقريبا 40 بالمائة من الأشخاص الذين تم تشخيص حالتهم بسرطان الرئة. وقد وصل ثلث هؤلاء إلى المرحلة الثالثة.

حوالي 80 إلى 85 بالمائة من سرطانات الرئة هي سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية. وحوالي 10 إلى 15 بالمائة من سرطان الرئة صغير الخلايا (SCLC). يتم التعامل مع هذين النوعين من سرطان الرئة بشكل مختلف.

في حين أن معدلات البقاء على قيد الحياة تختلف ، إلا أن المرحلة الثالثة من سرطان الرئة يمكن علاجها. تؤثر العديد من العوامل على احتمالية نجاة كل فرد ، بما في ذلك مرحلة السرطان وخطة العلاج والصحة العامة.

مقال مفصل عن سرطان الرئة

اقرأ المزيد للتعرف على الأعراض والعلاجات والتوقعات للمرحلة الثالثة من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. وهو النوع الأكثر شيوعًا من المرض.

فئات المرحلة الثالثة

يكون السرطان قد انتشر من الرئتين إلى الأنسجة الأخرى المجاورة أو الغدد الليمفاوية البعيدة عندما يصل إلى المرحلة الثالثة. تنقسم الفئة الواسعة من سرطان الرئة في المرحلة الثالثة إلى مجموعتين ، المرحلة 3A والمرحلة 3B.

تنقسم كل من المرحلة 3A والمرحلة 3B إلى أقسام فرعية اعتمادًا على حجم الورم وموقعه ومشاركة العقدة الليمفاوية.

المرحلة 3A: سرطان الرئة في جانب واحد من الجسم

يعتبر سرطان الرئة في المرحلة 3A متقدمًا فى مكان وجوده. هذا يعني أن السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية على نفس الجانب من الصدر كورم الرئة الأساسي. لكنه لم ينتقل إلى مناطق بعيدة في الجسم.

قد يصيب القصبات الرئيسية وبطانة الرئة وجدار الصدر وبطانته والحجاب الحاجز أو الغشاء المحيط بالقلب. قد يكون هناك ورم خبيث في الأوعية الدموية للقلب أو القصبة الهوائية أو المريء أو العصب الذي يتحكم فى الحنجرة أو عظام الصدر أو العمود الفقري أو الكارينا وهي المنطقة التي تلتقي فيها القصبة الهوائية بالشعب الهوائية.

سرطان الرئة المرحلة 3B: ينتشر إلى الجانب الآخر من الجسم

يكون سرطان الرئة في المرحلة 3B أكثر تقدمًا. حيث انتشر المرض إلى الغدد الليمفاوية فوق الترقوة أو إلى العقد الموجودة على الجانب الآخر من الصدر من موقع ورم الرئة الأساسي.

المرحلة الثالثة من سرطان الرئة: ينتشر في جميع أنحاء الصدر

يكون سرطان الرئة في المرحلة 3C قد انتشر إلى جدار الصدر كله أو جزء منه أو البطانة الداخلية أو العصب الحجابي أو أغشية الكيس المحيط بالقلب.

يكون السرطان أيضًا فى المرحلة 3C عندما يكون قد انتشرت عقيدتان أو أكثر من الورم المنفصل في نفس شحمة الرئة إلى العقد الليمفاوية القريبة. ولكن لم ينتشر سرطان الرئة إلى أجزاء بعيدة من الجسم في المرحلة 3C.

قد ينتشر السرطان في المرحلتين 3A و 3B إلى هياكل صدرية أخرى مثل المرحلة 3A. قد يلتهب جزء من الرئة أو كلها أو تنهار.

أعراض سرطان الرئة في المرحلة الثالثة

قد لا ينتج عن سرطان الرئة في مراحله المبكرة أي أعراض مرئية. قد تكون هناك أعراض ملحوظة ، مثل سعال مستمر وطويل الأمد أو تغير في سعال المدخن (يكون أعمق وأكثر شدة وينتج المزيد من المخاط أو الدم). قد تشير هذه الأعراض إلى أن السرطان قد تقدم إلى المرحلة الثالثة.

قد تشمل الأعراض الأخرى:

• صعوبة في التنفس أو خفيف التنفس أو ضيق التنفس
• ألم في منطقة الصدر
• صوت صفير عند التنفس
• التغيرات الصوتية (البحة)
• نقصان الوزن غير المبرر
• آلام العظام (قد تكون في الظهر وقد تسوء في الليل)
• الصداع

المرحلة الثالثة من علاج سرطان الرئة

يبدأ علاج المرحلة الثالثة من سرطان الرئة عادةً بالجراحة لإزالة أكبر قدر ممكن من الورم ، يليها العلاج الكيميائي والإشعاعي. لا يُشار إلى الجراحة وحدها بشكل عام للمرحلة 3B.

قد يوصي طبيبك بالعلاج الإشعاعي أو الكيميائي كأول مسار من العلاج إذا كانت الجراحة غير ممكنة لإزالة الورم. وفقًا للمعهد الوطني للسرطان يرتبط العلاج بالإشعاع والعلاج الكيميائي ، إما في نفس الوقت أو بالتتابع ، بتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة في المرحلة 3B مقارنة بالعلاج الإشعاعي فقط.

العمر المتوقع ومعدل البقاء على قيد الحياة  لسرطان الرئة فى المرحلة الثالثة

يشير معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى النسبة المئوية للأشخاص الأحياء بعد خمس سنوات من تشخيصهم لأول مرة. يمكن تقسيم معدلات البقاء على قيد الحياة هذه حسب مرحلة نوع معين من السرطان في وقت التشخيص.

بحسب جمعية السرطان الأمريكية البيانات المستمدة من قاعدة بيانات الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة بين عامي 1999 و2010 ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرحلة 3A سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة حوالي 36 بالمائة. بالنسبة لسرطان المرحلة 3B ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 26 بالمائة. بالنسبة لسرطان المرحلة 3C ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 1 بالمائة.

ضع في اعتبارك

من المهم أن تتذكر أن سرطان الرئة في المرحلة الثالثة قابل للعلاج. كل شخص مختلف ولا توجد طريقة دقيقة للتنبؤ بكيفية استجابة أي فرد للعلاج. يعد العمر والصحة العامة من العوامل المهمة في مدى استجابة الأشخاص لعلاج سرطان الرئة.

تحدث مع طبيبك حول أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك حول العلاج. سيساعدك على استكشاف الخيارات المتاحة بناءً على المرحلة والأعراض وعوامل نمط الحياة الأخرى.

قد توفر التجارب الطبية لسرطان الرئة فرصة للمشاركة في التحقيق عن علاج جديد. قد لا تقدم هذه التجارب الجديدة علاجًا ، لكن لديها القدرة على تخفيف الأعراض وإطالة العمر.

ما هي فوائد الإقلاع عن التدخين حتى بعد تشخيص سرطان الرئة في المرحلة الثالثة؟

وفقا لدراسة في المجلة الطبية البريطانية ، فإن الإقلاع عن التدخين بعد التشخيص بسرطان الرئة في مرحلة مبكرة يحسن من النتائج. هناك أدلة تشير إلى أن الاستمرار في التدخين يمكن أن يتداخل مع آثار العلاج ويزيد من الآثار الجانبية وكذلك يزيد من فرص تكرار الإصابة بالسرطان أو الإصابة بسرطان ثانٍ. من المعروف أن تدخين السجائر يزيد من المضاعفات الجراحية ، لذلك إذا كانت الجراحة جزءًا من خطة العلاج الخاصة بك ، فقد يؤدي التدخين إلى تأخير العلاج الجهازي. خلاصة القول هي أنه لم يفت الأوان بعد على الإقلاع عن التدخين. فوائد الإقلاع عن التدخين فورية وعميقة ، حتى لو كنت مصابًا بالفعل بسرطان الرئة. إذا كنت ترغب في الإقلاع عن التدخين ولكنك تجد صعوبة في ذلك ، فاطلب المساعدة من فريقك الطبي.

المصادر

Clinical trials information for patients and caregivers. (n.d.).
cancer.gov/clinicaltrials

Lung cancer. (2016).
cdc.gov/cancer/lung/

Mayo Clinic Staff. (2015). Lung cancer: Symptoms.
mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/symptoms-causes/syc-20374620

Non-small cell lung cancer survival rates, by stage. (2017).
cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates

Non-small cell lung cancer treatment (PDQ) – Health professional version. (2016).
cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/_4889

Parsons A, et al. (2010). Influence of smoking cessation after diagnosis of early stage lung cancer on prognosis: Systematic review of observational studies with meta-analysis.
bmj.com/content/340/bmj.b5569