سرطان الرئة هو السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان. ومع ذلك ، تستمر معدلات البقاء على قيد الحياة في الزيادة بينما يستمر عدد التشخيصات الجديدة في الانخفاض. يعد الاكتشاف المبكر أمرًا بالغ الأهمية لتحسين نظرتك العامة.
سرطان الرئة هو ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين البشر. إنه أيضًا السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان لكل من الرجال والنساء في العالم.
وفقًا لجمعية الرئة ، فإن حالة واحدة من كل 4 وفيات مرتبطة بالسرطان ناتجة عن سرطان الرئة.
يعتبر تدخين السجائر هو السبب الرئيسي لسرطان الرئة. الرجال الذين يدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة 23 مرة من غير المدخنين. أما النساء المدخنات هن أكثر عرضة 13 مرة.
انخفض عدد حالات سرطان الرئة الجديدة ، ويرجع ذلك في الغالب إلى زيادة الاكتشاف المبكر والإقلاع عن التدخين.
تتوقع جمعية السرطان أنه سيكون هناك حوالي 236.740 تشخيصًا جديدًا لسرطان الرئة في عام 2022. يتم تصنيف هذه الحالات حسب النوع والمرحلة ، وفي النهاية نتائجها.
يتم تتبع الإحصائيات في قاعدة بيانات المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية (SEER) التي يحتفظ بها المعهد الوطني للسرطان. يتم استخدامها لحساب معدلات البقاء على قيد الحياة لأنواع مختلفة من السرطان ، بما في ذلك سرطان الرئة.
ومع ذلك ، فإن قاعدة بيانات SEER لا تجمع السرطانات حسب نظام تصنيف الورم والعقد الليمفاوية والورم النقيلي (TNM) الموصوف في القسم التالي. بدلاً من تصنيف المراحل بالأرقام كما يفعل نظام TNM ، يقوم بتجميع السرطانات في ثلاث مراحل تقدمية:
- موضعي. السرطان في رئة واحدة فقط.
- إقليمي. انتشر السرطان من الرئة إلى العقد الليمفاوية أو أجزاء أخرى قريبة من الجسم.
- بعيد. انتشر السرطان خارج إحدى الرئة إلى الرئة الأخرى أو إلى أجزاء بعيدة من الجسم ، مثل الدماغ أو العظام أو الكبد.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الأنواع المختلفة لسرطان الرئة ومعدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات حسب النوع والمرحلة والجنس والعمر والعرق.
أنواع سرطان الرئة
هناك نوعان رئيسيان من سرطان الرئة:
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) هو أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعًا. يعاني ما يقرب من 80 إلى 85 بالمائة من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة كل عام من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.
يقسم الأطباء ذلك إلى مراحل. تشير المراحل إلى موقع السرطان ومدى انتشاره. تؤثر المرحلة التي يمر بها السرطان على طريقة علاج السرطان.
نظام التدريج الأكثر استخدامًا لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة هو نظام TNM التابع للجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان (AJCC). و هو نظام من أربع مراحل مقسمة إلى فئات فرعية.
TNM تعني الورم والغدد الليمفاوية والنقائل. هناك العديد من العوامل التي تدخل في تحديد مراحل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. سيُجري طبيبك الاختبارات والتصوير لتحديد:
- موقع الورم.
- حجم الورم.
- إصابة الغدد الليمفاوية.
- مدى انتشار الورم الخبيث.
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
و هو أقل شيوعًا من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، يتم تشخيص سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة فقط لدى 10 إلى 15 بالمائة من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة.
يعتبر سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة أكثر عدوانية من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ويمكن أن ينتشر بسرعة. يطلق عليه أيضًا أحيانًا “سرطان خلايا الشوفان” استنادًا إلى الطريقة التي تبدو بها الخلايا تحت المجهر.
يصف الأطباء مراحل سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة باستخدام طريقتين مختلفتين.
الطريقة الأكثر رسمية لتعيين المراحل هي نظام TNM التدريج الموضح في القسم أعلاه.
و من الأكثر شيوعًا ، أن يتم تنظيم سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة عن طريق تصنيف السرطان على النحو التالي:
- محدود. يكون السرطان في جانب واحد فقط من الصدر وفي منطقة محدودة ومحددة.
- شاسِع. انتشر السرطان في جميع أنحاء الرئة ، إلى الرئة الأخرى ، إلى الغدد الليمفاوية على الجانب الآخر من الصدر ، أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.
كما هو الحال في إجراء سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي وطلب اختبارات مختلفة لتحديد مرحلة سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة الخاص بك.
نظرًا لأن أنظمة تحديد مراحل الإصابة بسرطان الرئة معقدة ، فمن الأفضل أن تطلب من طبيبك أن يشرح لك المرحلة التي تمر بها وماذا يعني ذلك بالنسبة لك.
يعد الاكتشاف المبكر أفضل طريقة لتحسين مظهرك ، خاصة مع تحسن العلاجات.
سرطان الرئة عند الرجال والنساء
من المرجح أن تتلقى النساء تشخيصًا بسرطان الرئة أكثر بقليل من الرجال ، لكن الرجال أكثر عرضة للوفاة بسببه.
تقدر الجمعية الأمريكية للطب النفسي أن 117،910 رجلاً و 118،830 امرأة سيشخصون بسرطان الرئة في عام 2022. لوضع هذه الأرقام في منظورها الصحيح ، فإن فرصة إصابة الرجل بسرطان الرئة في حياته هي 1 من 15. بالنسبة للنساء ، هذه الفرصة هي 1 في 17.
عدد الوفيات المتوقعة في عام 2022 أقل مما كان عليه في عام 2021.
ويتوقع أن 130180 شخصًا سيموتون بسبب سرطان الرئة في عام 2022. ومن هذا العدد ، يتوقعون انهيار 68820 رجلاً و 61360 امرأة.
سرطان الرئة والعمر
يموت من سرطان الرئة كل عام أكثر من الناس الذين يموتون بسبب سرطان الثدي والقولون والبروستاتا مجتمعين.
متوسط عمر الشخص عند تشخيصه بسرطان الرئة هو 70 عامًا ، مع بلوغ غالبية الأشخاص سن 65 عامًا.
يتم إجراء عدد قليل جدًا من تشخيصات سرطان الرئة لدى البالغين الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا.
سرطان الرئة والعرق
الرجال السود هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة بنسبة 12 في المائة مقارنة بالرجال البيض. السبب وراء ذلك معقد ولا يتعلق بزيادة معدلات تدخين السجائر.
قد تكون هناك عوامل متعددة تلعب دورًا في ذلك ، بما في ذلك:
- علم الوراثة.
- البيئة.
- الفوارق الصحية، مثل عدم الحصول على الرعاية الصحية.
معدل التشخيص بين النساء السود أقل بحوالي 16 في المائة منه لدى النساء البيض. لا يزال معدل تشخيص سرطان الرئة بين الرجال أعلى من معدلات التشخيص لدى النساء السود أو البيض ، ولكن ليس كثيرًا.
انخفض عدد تشخيصات سرطان الرئة لدى الرجال على مدى العقود العديدة الماضية ، ولكن بالنسبة للنساء ، فقد بدأ في الانخفاض فقط في العقد الماضي.
تفسير معدلات النجاة من سرطان الرئة
يعد سرطان الرئة نوعًا خطيرًا جدًا من السرطانات وغالبًا ما يكون مميتًا. لكن هذا يتغير ببطء مع تقدم الأبحاث.
الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة في مراحله المبكرة يعيشون بأعداد متزايدة. حوالي 541000 شخص ممن تم تشخيصهم بسرطان الرئة في وقت ما ما زالوا على قيد الحياة حتى اليوم.
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الرئة ، فقد يتحدث طبيبك معك حول معدلات البقاء على قيد الحياة المحتملة. هذا الرقم عبارة عن إحصائية تستند إلى أعداد كبيرة من الأشخاص الذين يعانون من نفس نوع ومرحلة السرطان.
قد تكون تجربتك مختلفة. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك أن يعطيك أفضل فكرة عما يمكن توقعه بناءً على ظروفك الفردية.
ما هو معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات؟
غالبًا ما تُعطى معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان الرئة على أنها معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات.
يعكس معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات النسبة المئوية للأشخاص الأحياء بعد 5 سنوات من تشخيصهم. و يقارن النسبة المئوية للأشخاص المصابين بسرطان الرئة الذين ما زالوا على قيد الحياة بعد 5 سنوات مقارنة بعدد الأشخاص الذين ما زالوا على قيد الحياة في عموم السكان.
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الرئة ، فستؤثر العديد من العوامل على مظهرك ، بما في ذلك:
- نوع ومرحلة المرض.
- الخطة العلاجية.
- الصحة العامة.
تذكر أن معدلات البقاء على قيد الحياة هي تقديرات فقط. يستجيب جسم كل شخص للمرض وعلاجه بشكل مختلف. معدل البقاء على قيد الحياة ليس توقعًا فرديًا لتوقعاتك.
معدلات بقاء سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
يختلف معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وفقًا لمرحلة المرض ومدى انتشاره. والخبر السار هو أن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لجميع أشكال سرطان الرئة قد تحسنت في السنوات الأخيرة.
يركز البحث على علاجات أكثر فعالية لديها القدرة على تحسين النظرة العامة.
تقديرات معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بناءً على مرحلة السرطان:
- المحددة: 63 في المائة.
- إقليمية: 35 بالمائة.
- بعيدة: 7 بالمائة.
- جميع المراحل مجتمعة: 25 بالمائة.
معدلات البقاء سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
كما هو الحال مع سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، يختلف معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة اعتمادًا على مرحلة المرض ومدى انتشاره.
تعد معدلات المراحل المبكرة من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة أكثر صعوبة في القياس الكمي نظرًا لمدى ندرة تشخيصها مبكرًا.
لذلك ، من الشائع تضمين معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لجميع مراحل SCLC ، والذي يبلغ 6.5 بالمائة اعتبارًا من عام 2017.
يمكن لطبيبك أن يوجهك في فهم النظرة المستقبلية لموقفك على وجه التحديد.
معدلات النجاة بمرحلة سرطان الرئة
تنخفض معدلات النجاة من سرطان الرئة بشكل ملحوظ مع انتشار السرطان.
يتم تشخيص ما يصل إلى 55 بالمائة من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في المرحلة 4. وإليك نظرة على معدلات البقاء على قيد الحياة لهذا السرطان حسب المرحلة:
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة | معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات مع العلاج |
المرحلة 1 | 54 بالمائة |
المرحلة 2 | 35 بالمائة |
المرحلة 3 | 10 إلى 15 بالمائة |
المرحلة 3 ب | أقل من 5 بالمائة |
المرحلة 4 | أقل من 2 بالمائة |
يميل سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة إلى الحصول على نظرة مستقبلية أقل ملاءمة مع معدل بقاء إجمالي لمدة 5 سنوات يبلغ 7 بالمائة فقط. لا يتم تجميعها عادةً في مراحل ولكن يتم تصنيفها على أنها محدودة أو واسعة النطاق اعتمادًا على مدى انتشارها.
خطر تكرار الاصابة
يعتمد خطر تكرار الإصابة بالسرطان على نوع سرطان الرئة لديك ومرحلة التشخيص. ستستمر فترة المراقبة عادةً لمدة 5 سنوات لأن خطر التكرار يكون أعلى في السنوات الخمس الأولى بعد العلاج.
إذا أكملت العلاج وأُعلن عن خلوك من السرطان ، فمن المحتمل أن يرغب طبيبك في إجراء فحوصات منتظمة. وذلك لأن السرطان ، حتى لو تم علاجه بنجاح في البداية ، يمكن أن يعود. توقع أن ترى طبيبك كل 6 أشهر على الأقل خلال أول سنتين إلى ثلاث سنوات.
يتعرض سرطان الرئة لخطر التكرار بنسبة 30 إلى 77 في المائة بعد الاستئصال الجراحي ، و 2 إلى 5 في المائة من الناس يصابون بورم ثانٍ.
بالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، ينتكس حوالي 30 إلى 55 بالمائة من الأشخاص في غضون 5 سنوات من الجراحة. غالبية الأشخاص الذين يطورون سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة سوف ينتكسون. إن النظرة المستقبلية لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة المتكرر أقل ملاءمة ، حيث يبلغ متوسط مدة البقاء على قيد الحياة 5 أشهر عند العلاج بالعلاج الكيميائي.
أثناء زيارات المتابعة ، قد يطلب طبيبك اختبارات التصوير للتحقق من عودة السرطان أو تطور السرطان الجديد. من المهم أن تتابع مع طبيب الأورام وتبلغ عن أي أعراض جديدة على الفور.
الخلاصة
يعد سرطان الرئة مرضًا خطيرًا ، ولكن يتم إحراز تقدم في العلاج كل يوم وتتزايد معدلات البقاء على قيد الحياة. المجموعة الأكثر شيوعًا من سرطانات الرئة : سرطانات الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، لها نظرة أفضل من سرطانات الرئة ذو الخلايا الصغيرة.
يمكن أن تعطيك معدلات البقاء على قيد الحياة فكرة تقريبية عما يمكن توقعه ، ولكن يمكن أن تؤثر عوامل مثل عمرك وصحتك العامة ونوع سرطان الرئة الذي تعاني منه على نظرتك.
يمكن لطبيبك أن ينصحك بأفضل طريقة حول كيفية متابعة علاجك ويعطيك نظرة أكثر دقة.
المصادر
Cancer staging system. (n.d.).
facs.org/quality-programs/cancer/ajcc/cancer-staging
Dayen C, et al. (2017). New insights into stage and prognosis in small cell lung cancer: An analysis of 968 cases.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5756973
Ernani V, et al. (2016). Relapsed small cell lung cancer: Is more better?
tcr.amegroups.com/article/view/11297/html
Five-year survivial rates. (n.d.).
training.seer.cancer.gov/lung/intro/survival.html
Key statistics for lung cancer. (2022).
cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-key-statistics