منظم ضربات القلب: ما هو ومتي تحتاجه وما هي طريقة استخدامه

ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب؟

منظم ضربات القلب هو جهاز طبي كهربائي بحجم علبة الثقاب. يقوم الجراح بزراعته تحت الجلد للمساعدة في إدارة ضربات القلب غير المنتظمة. يمكن أيضًا استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب لعلاج بعض أنواع قصور القلب.

من الجدير بالذكر أن السعودية تسجل 40 ألف إصابة بأمراض القلب سنويا.

عادةً ما تبدأ الإشارة الكهربائية التي تسبب ضربات قلبك في منطقة من قلبك تسمى العقدة الجيبية الأذينية (SA). العقدة الجيبية الأذينية هي منظم ضربات القلب الطبيعي. تنتقل الإشارات الكهربائية التي تولدها العقدة الجيبية الأذينية من أعلى القلب إلى أسفله بطريقة متزامنة ، مما ينتج دقات القلب.

في بعض الحالات ، توجد مشاكل في هذه الإشارات الكهربائية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ضربات قلب سريعة جدًا ، أو بطيئة جدًا ، أو غير منتظمة. يولد جهاز تنظيم ضربات القلب نبضات كهربائية تساعد قلبك على الخفقان بمعدل طبيعي.

في هذه المقالة سنوضح المزيد عن أجهزة تنظيم ضربات القلب ، بما في ذلك:

• أنواعها المختلفة.
• كيفية زرعها.
• المخاطر المرتبطة بها.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد.

ما هي أنواع جهاز تنظيم ضربات القلب؟

تتكون أجهزة تنظيم ضربات القلب الحديثة من جزأين:

• مولد النبض ، الذي يحتوي على بطارية منظم ضربات القلب والإلكترونيات التي تولد إشارات كهربائية.
• سلك واحد أو أكثر ، وهي أسلاك رفيعة توصل الإشارات الكهربائية من مولد النبض إلى قلبك.

الخيوط تحتوي على أقطاب جهاز تنظيم ضربات القلب. تقوم الأقطاب الكهربائية ، التي غالبًا ما تستقر داخل قلبك وتستشعر نبضات قلبك ، بإرسال إشارات كهربائية إذا كان قلبك ينبض بسرعة كبيرة أو ببطء شديد.

تحتوي أجهزة تنظيم ضربات القلب التقليدية عادةً على سلك واحد أو اثنين. يرسل منظم ضربات القلب أحادي الرصاص إشارات كهربائية إلى الأذين الأيمن أو البطين الأيمن لقلبك. يرسل منظم ضربات القلب ثنائي الحجرات إشارات كهربائية إلى كل من الأذين الأيمن والبطين الأيمن لقلبك.

يحتاج بعض الأشخاص إلى نوع خاص من أجهزة تنظيم ضربات القلب يسمى جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين.

جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين لديه ثلاثة أسلاك ، والتي ترسل إشارات كهربائية إلى الأذين الأيمن ، والبطين الأيمن ، والبطين الأيسر ، مما يساعد جانبي القلب على الخفقان بشكل متزامن. يُعرف زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطينين باسم علاج إعادة التزامن القلبي (CRT).

تتوفر أيضًا أجهزة ضبط نبضات القلب اللاسلكية. في جهاز تنظيم ضربات القلب اللاسلكي ، يتم دمج مولد النبض والأقطاب الكهربائية في جهاز واحد بحجم حبة أو كبسولة. عادةً ما يتم وضع هذا النوع من أجهزة تنظيم ضربات القلب في البطين الأيمن.

يمكن أيضًا استخدام جهاز طبي يسمى مزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) للوقاية من عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة ، وخاصة ضربات القلب السريعة وغير المستقرة. إذا استشعر جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة عدم انتظام ضربات القلب ، يمكنه توصيل نبضات كهربائية لاستعادة نبضات القلب الطبيعية. تحتوي معظم أجهزة ICD الأحدث أيضًا على وظيفة منظم ضربات القلب.

من يحتاج منظم ضربات القلب؟

سيختبرك طبيبك لمعرفة ما إذا كنت مرشحًا جيدًا لجهاز تنظيم ضربات القلب. أحد الأسباب الرئيسية التي يوصى بها باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب هو سرعة ضربات القلب البطيئة جدًا. يمكن أيضًا استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب من أجل:

• نبضات قلب تتوقف مؤقتًا.
• ضربات قلب غير منتظمة أو سريعة جدًا.
• بعض أنواع قصور القلب.

قد تكون هذه الأعراض ناتجة عن مجموعة متنوعة من العوامل ، مثل:

• التغيرات المرتبطة بالعمر في أنسجة القلب.
• تضرر القلب بسبب:
  • جراحة سابقة في القلب.
  • مرض قلبي.
  • نوبة قلبية سابقة.
• أمراض القلب الخلقية.
• تناول الأدوية التي يمكن أن تبطئ من معدل ضربات القلب ، مثل حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم.
• وجود حالات صحية معينة ، مثل:
  • التهاب التامور ، وهو التهاب في الأنسجة المحيطة بالقلب.
  • التهاب عضلة القلب ، وهو التهاب في عضلة القلب.
  • اعتلال عضلة القلب ، والذي ينطوي على تغييرات في عضلة القلب تؤثر على قدرته على ضخ الدم.
  • التصلب الجهازي ، وهي حالة نادرة يمكن أن تسبب التهاب وتندب الجلد والأعضاء الداخلية.
  • الساركويد ، حالة نادرة تتسبب في ظهور مناطق منتفخة من الأنسجة تسمى الأورام الحبيبية في أعضاء الجسم.
  • قصور الغدة الدرقية ، حيث تفرز الغدة الدرقية كمية قليلة جدًا من هرمون الغدة الدرقية.

بعض العلامات التي تدل على احتمال إصابتك باضطراب في ضربات القلب أو قصور في القلب تتطلب جهاز تنظيم ضربات القلب هي:

• التعب.
• الدوخة أو الدوار.
• خفقان القلب.
• ضيق أو ألم في الصدر.
• ضيق في التنفس.
• إغماء.

ليست كل أجهزة تنظيم ضربات القلب دائمة. يمكن لأجهزة تنظيم ضربات القلب المؤقتة التحكم في أنواع معينة من المشاكل. قد تحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب مؤقتًا بعد نوبة قلبية أو عملية جراحية في القلب. قد تحتاج أيضًا إلى واحد إذا أدت جرعة زائدة من الدواء إلى إبطاء قلبك مؤقتًا.

أجهزة تنظيم ضربات القلب للأطفال

تختلف معايير تلقي جهاز تنظيم ضربات القلب بالنسبة للأطفال عن البالغين. يعاني العديد من الأطفال الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب من بطء القلب الذي يسبب أعراضًا مقلقة. غالبًا ما يكون لدى الأطفال الذين يعانون من بطء القلب تاريخ من أمراض القلب الخلقية أو خضعوا لجراحة في القلب أثرت على الإشارات الكهربائية في القلب.

ما هي المخاطر المرتبطة بجهاز تنظيم ضربات القلب؟

كل إجراء طبي له بعض المخاطر. معظم المخاطر المرتبطة بجهاز تنظيم ضربات القلب ناتجة عن إجراء الزرع. وتشمل هذه:

• رد فعل تحسسي للتخدير.
• نزيف أو كدمات.
• جلطات الدم.
• تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية.
• عدوى في موقع الشق أو الخيوط نفسها.
• تراكم الأنسجة الندبية حول جهاز تنظيم ضربات القلب.
• متلازمة جهاز تنظيم ضربات القلب ، والتي تحدث عندما يحفز جهاز تنظيم ضربات القلب بطينًا واحدًا فقط ، مما يؤدي إلى التعب وضيق التنفس وانخفاض ضغط الدم واعتلال عضلة القلب المرتبط بجهاز تنظيم ضربات القلب.
• استرواح الصدر ، أو انهيار الرئة.
• تجمع السوائل حول القلب.
• ثقب في القلب ، والذي يمكن أن يكون سببه نزوح الخيوط.

معظم المضاعفات مؤقتة. المضاعفات التي تغير الحياة نادرة.

من الممكن أيضًا ، على الرغم من أنه من غير المحتمل ، أن يتعطل جهاز تنظيم ضربات القلب أو يتوقف عن العمل بشكل صحيح. يمكن أن يحدث هذا إذا:

• واحد أو أكثر من الخيوط تتحرك خارج الموقع.
• موت البطارية في مولد النبض.
• تسبب المجال المغناطيسي القوي في إتلاف جهاز تنظيم ضربات القلب.
• وجود خطأ في البرمجة بجهاز تنظيم ضربات القلب.

إذا حدث خلل في جهاز تنظيم ضربات القلب ، فقد تلاحظ أن عدم انتظام ضربات القلب أو أعراض قصور القلب تبدأ في التفاقم. في حالة حدوث ذلك ، من المهم تحديد موعد مع طبيبك أو طبيب القلب حتى يتمكنوا من التحقق لمعرفة ما إذا كان جهاز تنظيم ضربات القلب يعمل بشكل صحيح.

كيف تستعد لجهاز تنظيم ضربات القلب؟

قبل تلقي منظم ضربات القلب ، ستحتاج إلى عدة اختبارات. يمكن أن تضمن هذه الاختبارات أن جهاز تنظيم ضربات القلب هو الخيار الصحيح لك. وهي تشمل:

• مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG). أثناء إجراء مخطط كهربية القلب ، تضع الممرضة أو الطبيب مستشعرات على جلدك تقيس الإشارات الكهربائية لقلبك.
• مخطط صدى القلب. يستخدم مخطط صدى القلب موجات صوتية لقياس حجم وسماكة عضلة القلب.
• مراقبة هولتر. أثناء مراقبة هولتر ، ترتدي جهازًا يتتبع نظم قلبك لمدة تصل إلى 48 ساعة (عادة 24 ساعة).
• اختبار الإجهاد. يراقب اختبار الإجهاد معدل ضربات قلبك أثناء ممارسة الرياضة.

سيراجع طبيبك أو طبيب القلب نتائج هذه الاختبارات بالإضافة إلى تاريخك الطبي لتحديد ما إذا كان جهاز تنظيم ضربات القلب خيارًا جيدًا لك. من المهم ملاحظة أنه لا يحتاج كل شخص يعاني من عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب إلى جهاز تنظيم ضربات القلب.

على سبيل المثال ، قد لا يُنصح باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب إذا كان بدون أعراض أو يحدث مع أعراض خفيفة فقط. ومن ضمن الحالات التي لا يكون فيها جهاز تنظيم ضربات القلب ضروريًا هي عندما تكون الأعراض ناتجة عن سبب قابل للعكس ، مثل العدوى أو تسمم الأدوية.

إذا كان جهاز تنظيم ضربات القلب مناسبًا لك ، فستحتاج إلى التخطيط للجراحة. تشمل العوامل المهمة التي يجب مراعاتها ما يلي:

• الأكل و الشرب. سيُطلب منك الصيام قبل الإجراء. هذا يعني أنه لا يمكنك أن تأكل أو تشرب أي شيء بجانب الماء. قد تحتاج إلى الصيام لمدة 6 ساعات قبل الإجراء أو ربما لفترة أطول.
• الأدوية. اتبع تعليمات طبيبك بشأن الأدوية والمكملات التي يجب التوقف عن تناولها. إذا وصف طبيبك أدوية لك لتتناولها قبل الإجراء ، فتناولها حسب التوجيهات.
• الملابس. خطط لارتداء ملابس مريحة وفضفاضة في يوم وضع جهاز تنظيم ضربات القلب. سيُطلب منك ارتداء ثوب المستشفى قبل الإجراء.
• النظافة. قم بالاستحمام جيدا. قد يطلب منك طبيبك استخدام صابون خاص. هذا يقلل من فرص الإصابة بعدوى خطيرة.

سيقدم لك طبيبك تعليمات كاملة ومحددة حول كيفية الاستعداد. تأكد من اتباع جميع تعليمات التحضير بعناية. إذا كان هناك أي شيء غير واضح ، فلا تتردد في طرح الأسئلة.

كيف يتم إجراء جراحة منظم ضربات القلب؟

تُزرع معظم أجهزة تنظيم ضربات القلب السلكية باستخدام إجراء عبر الوريد. هذا يعني أن الخيوط والأقطاب الكهربائية يتم تمريرها عبر عروقك إلى قلبك. عادةً ما يتم استخدام الأوردة في العنق أو الصدر أو الفخذ.

عادةً ما يتضمن الوضع عن طريق الوريد الخطوات التالية:

1. ستتلقى أولاً مهدئًا لتهدئتك ومخدرًا موضعيًا لتخدير موضع الشق. ستكون مستيقظًا أثناء الإجراء.
2. سيقوم الجراح بعمل شق صغير ، عادة بالقرب من عظم الترقوة.
3. سيقومون بعد ذلك بتوجيه الخيوط من خلال الشق إلى الوريد الرئيسي. ستساعدهم آلة الأشعة السينية في توجيه الخيوط عبر الوريد إلى قلبك.
4. بمجرد وصول الخيوط إلى القلب ، سيقوم الجراح بتوصيل الأقطاب الكهربائية إلى عضلة قلبك. يتم توصيل الطرف الآخر من الرصاص بمولد النبض الذي يحتوي على البطارية والدوائر الكهربائية.
5. بعد وضع الأسلاك والأقطاب الكهربائية في مكانها ، سيقوم الجراح بزرع المولد تحت الجلد بالقرب من عظمة الترقوة.
6. في نهاية الإجراء ، سيختبر الجراح منظم ضربات القلب للتأكد من أنه يعمل بشكل صحيح قبل إغلاق الشق بالغرز.

عادةً ما يستغرق وضع جهاز تنظيم ضربات القلب بهذه الطريقة حوالي ساعة واحدة. ومع ذلك ، قد يختلف هذا حسب عدد العملاء المتوقعين. على سبيل المثال ، غالبًا ما يستغرق وضع جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين ، الذي يحتوي على ثلاثة أسلاك ، وقتًا أطول من وضع جهاز تنظيم ضربات القلب أحادي البطين. سيخبرك جراحك بما تتوقعه.

الطريقة الأقل شيوعًا لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب هي طريقة النخاب. هو الذي يتم فيه توصيل الأقطاب الكهربائية على سطح القلب بدلاً من داخل القلب. يتطلب تخدير عام. تتضمن بعض الأمثلة على وقت إجراء التنسيب النخابي ما يلي:

• إجراء احترازي أثناء جراحة القلب.
• إذا كانت بنية قلبك أو عروقك لا تساعد على استخدام طريقة الوريد.
• عندما يتم وضع جهاز تنظيم ضربات القلب في رضيع أو طفل.

يتم وضع أجهزة تنظيم ضربات القلب اللاسلكية باستخدام أنبوب رفيع يسمى القسطرة. يتم استخدام جهاز الأشعة السينية لتوجيه القسطرة و جهاز تنظيم ضربات القلب اللاسلكي عبر وريد في فخذك إلى قلبك. يستغرق هذا الإجراء عادةً أقل من ساعة واحدة.

ماذا بعد وضع جهاز تنظيم ضربات القلب

من المحتمل أنك ستحتاج إلى البقاء في المستشفى طوال الليل بعد وضع جهاز تنظيم ضربات القلب. في بعض الحالات ، قد تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

قبل أن تعود إلى المنزل ، سيتأكد طبيبك من أن جهاز تنظيم ضربات القلب مبرمج بشكل صحيح لتلبية احتياجات قلبك وقد يطلب تصوير الصدر بالأشعة السينية. يمكن لطبيبك إعادة برمجة الجهاز حسب الحاجة في مواعيد المتابعة.

ستشعر على الأرجح ببعض الألم أو الانزعاج بعد الإجراء. قد تحتاج إلى تناول الأدوية المتاحة دون وصفة طبية لتخفيف ذلك. اسأل طبيبك عن مسكنات الألم الأكثر أمانًا بالنسبة لك.

من المهم أيضًا التأكد من رعاية الجرح بعد عودتك إلى المنزل. سيعطيك الجراح تعليمات حول كيفية تنظيف الجرح ومنع العدوى. ضع في اعتبارك ارتداء ملابس فضفاضة أثناء فترة التعافي لتجنب تهيج المنطقة.

من المحتمل أن تتمكن من العودة إلى أنشطتك اليومية في الأيام التالية لوضع جهاز تنظيم ضربات القلب. ومع ذلك ، يجب أن تستمر في تجنب أي تمرين شاق أو رفع ثقيل لمدة 4 إلى 6 أسابيع ، وخاصة رفع الذراع على جانب جهاز تنظيم ضربات القلب.

نظرًا لأن الإشارات الكهربائية التي يرسلها جهاز تنظيم ضربات القلب صغيرة جدًا ، فمن غير المرجح أن تشعر بها. إذا شعرت بها ، يمكن لطبيبك أو طبيب القلب تعديل برمجة جهاز تنظيم ضربات القلب لتقليل ذلك. أيضًا ، نظرًا لأنه يتم زرع مولد النبض تحت الجلد ، فقد تشعر به عند الاستلقاء في أوضاع معينة.

ما هي احتياطات جهاز تنظيم ضربات القلب التي يجب أن تتخذها؟

أجهزة تنظيم ضربات القلب الحديثة ليست حساسة للأجهزة الكهربائية مثل الأجهزة القديمة ، ولكن قد تتسبب بعض الأجهزة في حدوث تداخل مع جهاز تنظيم ضربات القلب. إذا كان ذلك ممكنًا ، فحاول إبعاد 6 بوصات على الأقل عن هذه الأجهزة. على سبيل المثال ، حاول أن تتجنب:

• التواجد حول المغناطيس أو المعدات التي تستخدم المغناطيس.
• الاحتفاظ بهاتف محمول في الجيب فوق جهاز تنظيم ضربات القلب.
• حمل الهاتف الخلوي على الأذن الموجودة على نفس جانب جهاز تنظيم ضربات القلب.
• السماح لسماعات الرأس بالاقتراب من صدرك.
• ارتداء ساعة ذكية.
• التعرض المطول لأجهزة الكشف عن المعادن ، بما في ذلك أجهزة الكشف عن المعادن المحمولة باليد.
• القرب من أنظمة مكافحة السرقة ، مثل تلك الموجودة في المتاجر الكبرى.
• بعض أنواع المعدات الكهربائية ، مثل محولات الجهد العالي والأسوار الكهربائية وشواحن بطارية السيارة المحمولة.

تشكل معظم الأجهزة المنزلية والمكتبية مخاطر قليلة أو معدومة على الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب. إذا كنت قلقًا بشأن سلامة وجود أجهزة مختلفة حول جهاز تنظيم ضربات القلب ، فسوف يعطيك طبيبك أو طبيب القلب تعليمات أكثر تفصيلاً حول كيفية تقليل المخاطر.

هناك أيضًا العديد من الإجراءات الطبية التي يمكن أن تتداخل مع جهاز تنظيم ضربات القلب. بعض الأمثلة تشمل:

• الأشعة المقطعية.
• فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي.
• الكي الكهربائي ، والذي يستخدم لوقف النزيف أثناء الجراحة.
• التحليل الكهربائي ، وهو إجراء يستخدم لإزالة شعر الجسم.
• الإنفاذ الحراري بالمايكروويف ، والذي يستخدم في العلاج الطبيعي.
• العلاج الإشعاعي للسرطان.
• عمليات الاستئصال بالترددات الراديوية ، والتي تدمر الأعصاب التي ترسل إشارات الألم.
• تفتيت الحصى بموجة الصدمة ، والذي يستخدم لعلاج حصوات الكلى.
• تحفيز العصب الكهربائية عبر الجلد.

عندما تتلقى جهاز تنظيم ضربات القلب ، سيتم إعطاؤك بطاقة هوية جهاز تنظيم ضربات القلب.

تتضمن المعلومات الواردة في هذه البطاقة:

• نوع جهاز تنظيم ضربات القلب الذي تستخدمه.
• وقت زرعها.
• معلومات الاتصال بطبيبك.

احمل معك دائمًا بطاقة هوية جهاز تنظيم ضربات القلب. تأكد من إظهار هذه البطاقة في حالات الطوارئ أو عندما يحتاج شخص ما ، مثل أخصائي الرعاية الصحية أو أحد موظفي أمن المطار ، إلى معرفة معلومات عن جهازك.

ما هي نتائج جراحة منظم ضربات القلب؟

يجد الكثير من الأشخاص الذين يستخدمون جهاز تنظيم ضربات القلب أن له تأثير إيجابي للغاية على حياتهم. لا يقتصر دور جهاز تنظيم ضربات القلب على منع المضاعفات الناجمة عن عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب ، بل يمكنه أيضًا تقليل الأعراض ومساعدتك على الشعور بالتحسن.

فوائد جهاز تنظيم ضربات القلب

تلقى استطلاع عام 2018 ردودًا من 342 شخصًا تلقوا جهاز تنظيم ضربات القلب. أبلغ معظم المستجيبين عن رضاهم الشديد عن جهاز تنظيم ضربات القلب ، على الرغم من أن الدرجات الإجمالية للنساء كانت أقل قليلاً من الرجال.

يمكن أن يساعد الحصول على جهاز تنظيم ضربات القلب أيضًا في تحسين متوسط العمر المتوقع.

على سبيل المثال ، نظرت دراسة أجريت عام 2015 في 8757 شخصًا حصلوا على جهاز تنظيم ضربات القلب بين عامي 1995 و 2008. ووجد الباحثون أنه في حالة عدم وجود ظروف صحية مهمة أخرى ، اقترب عمر الأفراد الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب من عمر عامة السكان.

قد يكون لأجهزة تنظيم ضربات القلب اللاسلكية فوائدها الفريدة.

نظرت مراجعة لعام 2021 في 36 دراسة قائمة على الملاحظة لأجهزة تنظيم ضربات القلب اللاسلكية. في الدراسات التي تضمنت متابعة لمدة عام واحد ، ارتبط نوع واحد من أجهزة تنظيم ضربات القلب اللاسلكية (جهاز تنظيم ضربات القلب Micra) باحتمال أقل بنسبة 51 في المائة للمضاعفات مقارنة بجهاز تنظيم ضربات القلب الوريدي.

التعايش مع جهاز تنظيم ضربات القلب

يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب أيضًا تتبع وتسجيل ضربات قلبك. يمكن أن تساعد المراقبة عن بُعد طبيبك أو طبيب القلب في معرفة كيفية عمل جهاز تنظيم ضربات القلب لديك أثناء ممارسة أنشطتك اليومية. ستحتاج عادةً إلى زيارة مكتبه مرة أو مرتين سنويًا لفحص منظم ضربات القلب.

خلال هذا الوقت ، سيتم تقييم بطارية جهاز تنظيم ضربات القلب ووظيفته. عادة ما تدوم بطاريات جهاز تنظيم ضربات القلب من 6 إلى 10 سنوات. سيعطيك طبيبك تنبيهًا عند الحاجة إلى تبديل بطاريتك. يتضمن هذا عادةً إجراءً بسيطًا لاستبدال مولد النبض.

الخلاصة

إذا كانت لديك حالة تؤثر على ضربات قلبك ، فيمكن استخدام منظم ضربات القلب لمساعدة قلبك على الخفقان بمعدل أو إيقاع طبيعي.

يمكن أن يساعد جهاز تنظيم ضربات القلب في تخفيف الأعراض والوقاية من المضاعفات. ومع ذلك ، لا يحتاج كل شخص يعاني من هذه الأعراض إلى جهاز تنظيم ضربات القلب.

يمكن أن تساعد مراجعة تاريخك الطبي والعديد من الاختبارات طبيبك في تحديد ما إذا كان جهاز تنظيم ضربات القلب خيارًا جيدًا لك.

المصادر

Bradshaw PJ, et al. (2015). Life expectancy after implantation of a first cardiac permanent pacemaker (1995–2008): A population-based study.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25912118

Dalia T. (2021). Pacemaker indications.
statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/158

Devices that may interfere with ICDs and pacemakers. (2016).
heart.org/en/health-topics/arrhythmia/prevention–treatment-of-arrhythmia/devices-that-may-interfere-with-icds-and-pacemakers

Having a permanent pacemaker implanted to regulate your heart rhythm. (2017).
guysandstthomas.nhs.uk/resources/patient-information/cardiovascular/ppm-implanted.pdf

How the heart works. (n.d.).
nhlbi.nih.gov/health-topics/how-heart-works

Implantable cardioverter defibrillator (ICD). (2016).
heart.org/en/health-topics/arrhythmia/prevention–treatment-of-arrhythmia/implantable-cardioverter-defibrillator-icd

Jabbour F. (2021). Sinus node dysfunction.
statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/29052

Magnusson P, et al. (2018). Living with a pacemaker: Patient-reported outcome of a pacemaker system.
bmccardiovascdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12872-018-0849-6

Ngo L, et al. (2021). Safety and efficacy of leadless pacemakers: A systematic review and meta-analysis.
ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.019212

Pacemaker implantation. (2018).
nhs.uk/conditions/pacemaker-implantation

Pacemakers. (2021).
nhlbi.nih.gov/health-topics/pacemakers

Sichrovsky T, et al. (2020). I need a pacemaker — what are my options?
jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2772983

Singh HR, et al. (2013). Pacing in children.
annalspc.com/article.asp?issn=0974-2069;year=2013;volume=6;issue=1;spage=46;epage=51;aulast=Singh