- يكون سرطان الرئة في المرحلة 3A قد انتشر خارج الرئة.
- هناك العديد من خيارات العلاج في المرحلة 3A بما في ذلك الجراحة والعلاجات الدوائية المتقدمة والعلاج الكيميائي والإشعاعي.
- تتأثر التوقعات بالنوع الفرعي للسرطان والعمر والحالة الصحية والوراثية والاستجابة للعلاج.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية تم تشخيص 235.760 شخص في عام 2021 بسرطان الرئة في الولايات المتحدة. تنخفض التشخيصات كل عام بنحو 2 بالمائة.
أربعة وثمانون بالمائة من حالات سرطان الرئة هو سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC). أولئك الذين يعيشون مع المرحلة 3A من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة لديهم خيارات أكثر للعلاج الآن أكثر من أي وقت مضى.
يتم تصنيف سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة بواسطة مراحل. كلما زاد العدد كان السرطان أكثر تقدمًا. يستخدم الأطباء نظامًا يُعرف باسم “TNM” لتحديد مرحلة الأورام:
- يرمز حرف T إلى الورم الرئيسي وينظر في ما إذا كان قد نما إلى بنى مجاورة.
- يرمز N إلى العقد الليمفاوية المجاورة وينظر في ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقدة الليمفاوية القريبة.
- يرمز M إلى الانبثاث ويبحث في ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى ، مثل الرئة الأخرى أو الدماغ أو العظام أو الغدة الكظرية أو الكبد.
هناك العديد من خيارات العلاج في المرحلة 3A لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة بما في ذلك الجراحة والعلاجات الدوائية المتقدمة والعلاج الكيميائي والإشعاعي. قد يحظى الأشخاص المصابون بالمرحلة 3A من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ببعض الراحة مع العلاج.
ما هو معدل البقاء على قيد الحياة لمرحلة 3A من سرطان الرئة؟
يحدد الأطباء معدلات البقاء على قيد الحياة النسبية من خلال مقارنة متوسط العمر المتوقع للأشخاص الذين يعانون من سرطان معين فى مرحلة معينة مع أولئك الذين لا يعانون من هذا السرطان. النسبة المئوية هي الاحتمال النسبي للعيش بعد فترة معينة من الوقت ، عادة 5 سنوات ، مثل أولئك الذين لا يعيشون مع تشخيص السرطان هذا.
تستخدم جمعية السرطان الأمريكية قاعدة بيانات SEER للمعهد الوطني للسرطان لتقييم معدلات البقاء النسبية. تقسم قاعدة بيانات SEER مرحلة السرطان في وقت التشخيص حسب مدى الانتشار إلى:
- موضعية. لا يوجد سرطان خارج الرئة.
- إقليمية. انتشر السرطان خارج الرئة إلى المناطق المجاورة أو الغدد الليمفاوية.
- بعيدة. انتشر السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم.
عندما يكون سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة فى الفئة 3A هذا يعني أن السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية وقد يكون موجودًا في الأنسجة والأعضاء المجاورة. يعتبر السرطان إقليميًا نظرًا لانتقاله إلى خارج الرئتين. معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة الإقليمي هو 35 بالمائة
تعتمد هذه الإحصائية على الأشخاص الذين تم تشخيصهم من عام 2010 إلى عام 2016. ولهذا السبب ، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة ليست تنبؤية. تتغير وسائل العلاج دائما. قد تكون النتائج مختلفة للأشخاص الذين يخضعون للعلاج حاليًا.
يمكن أن تكون النظرة المستقبلية للمرحلة 3A من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة مختلفة تمامًا من شخص لآخر. يختلف حجم الورم ومدى انتشاره إلى الغدد الليمفاوية والانتشار في أماكن أخرى في المرحلة 3A.
على سبيل المثال ، المرحلة 3A من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة للأشخاص الذين لديهم عقدتين موجبتين لها معدل بقاء لمدة 5 سنوات من 10 إلى 15 بالمائة. الحالات التي يكون فيها الانتشار أكثر توسعا قد يكون لها معدل بقاء إجمالي أقل.
كان هناك انخفاض طويل الأجل في الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة.
التنبؤ بمستقبل الحالة
تعني المرحلة 3A من سرطان الرئة أنه كان هناك بالفعل بعض الانتشار ، ولكن هناك خيارات لعلاج المرض. يمكن أن يتحسن معدل البقاء على قيد الحياة مع العلاج.
يمكن أن تتأثر مستقبل حالتك أيضًا بما يلي:
- النوع الفرعي من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
- عمرك وحالتك الصحية
- كيفية استجابة جسمك للعلاج
- الخصائص الجينية لخلاياك
اعمل مع طبيبك لاتخاذ قرار بشأن أفضل أنواع التدخل الطبى.
العلاج
الهدف من العلاج هو تقليل كمية السرطان في الجسم. تشمل التدخلات الطبية إزالة الأورام أو تقليصها أو تقوية جهاز المناعة في الجسم لاستهداف الخلايا السرطانية.
هذه التدخلات يمكن أن تحسن مستقبل حالتك.
غالبًا ما يوصي الأطباء بمزيج من العلاجات لسرطان الرئة فى المرحلة 3A. وتشمل هذه:
- الجراحة لإزالة الأورام السرطانية
- العلاج الإشعاعي لقتل أو تقليص السرطانات قبل الجراحة أو بعدها
- العلاج الكيميائي لتقليص الأورام قبل الجراحة أو لإزالة السرطان الذي لا يمكن اكتشافه والذي يُحتمل تركه بعد الجراحة
- العلاج المناعي لتحسين قدرة الجهاز المناعي على محاربة السرطان
- العلاج الدوائي الموجه باستخدام أدوية مثل الأوسي مرتين يب (التاجريسو) على الخلايا السرطانية التي تحتوي على جين الEGFR أو العلاجات الأخرى مثل البيفاسيزوماب (الأفاستين) للحد من عوامل النمو التي تفرزها الأورام
يبدأ الأطباء بالعلاج الكيميائي والإشعاعي في كثير من الأحيان.يمكنهم إزالة الأورام المتبقية جراحيًا بعد ذلك . قد يخضع بعض الأشخاص لعملية جراحية كخيار أول. هذا يعتمد على حجم وموقع السرطان ، وكذلك الصحة العامة.
هل يمكن أن ينتقل سرطان الرئة من المرحلة 3A إلى الشفاء؟
يمكن أن يدخل سرطان الرئة في المرحلة 3A فيما يسمى بال”مغفرة” ، مما يعني أنه قد تم السيطرة عليه إلى ما بعد نقطة الاكتشاف أو أنه تمت السيطرة على تطوره.
هناك نوعان من المغفرة:
- المكتمل. لم يعد بإمكان الأطباء اكتشاف الأورام التي تم قياسها قبل العلاج.
- الجزئي. يكون الورم أصغر بنسبة 50 في المائة على الأقل بعد العلاج ويظل صغيرًا لمدة شهر واحد على الأقل.
عادة ما يكون الهدوء هو الهدف من علاج السرطان. لا يمكن للأطباء أن يقولوا على وجه اليقين أن السرطان قد انتهى تمامًا. قد تبقى بعض الخلايا السرطانية بعد العلاج ولكن أقل بقليل من مستوى الكشف.
تكرار الإصابة بسرطان الرئة
يعود السرطان بعد اكتشافه لبعض الوقت في بعض الأحيان وهذا ما يسمى بالتكرار. يطلق عليه اسم التقدم إذا كان قد مر أقل من عام منذ تمكن الأطباء من اكتشاف السرطان في الجسم.
يمكن أن يعني تطور السرطان أن الأطباء اعتقدوا أنهم حصلوا على جميع الخلايا السرطانية لكنهم فقدوا بعضًا منها. يمكن أن يعني أيضًا أن بعض الخلايا السرطانية قاومت العلاج ونمت مرة أخرى.
هناك ثلاثة أنواع من التكرار ، اعتمادًا على موقع السرطان الجديد مقارنة بآخر سرطان تم علاجه.
- التكرار الموضعي هو سرطان الرئة الذي يعاود الظهور في نفس المكان في الرئتين.
- التكرار الإقليمي هو سرطان الرئة الذي يظهر في العقد الليمفاوية بالقرب من موقع السرطان الأصلي.
- التكرار البعيد هو سرطان الرئة الذي يظهر في جزء بعيد من الجسم ، مثل الدماغ.
التكرار يعني أن الأطباء قد وجدوا خلايا سرطان الرئة في الموقع الجديد ، حتى لو لم يكن هذا الموقع هو الرئتين. إذا لم يكن السرطان الجديد مكونًا من خلايا سرطان الرئة ، فإن الأطباء يطلقون عليه اسم سرطان ثانٍ وليس تكرارًا. يحدد الموقع الأساسي للسرطان الثاني جزئيًا خيارات العلاج والتشخيص.
الفرق بين سرطان الرئة 3A و 3B
يكون سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في المرحلة 3B قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية على نفس الجانب مثل موقع السرطان الأولي وربما الجانب الآخر. وانتشر أيضًا إلى المناطق المجاورة مثل جدار الصدر أو القلب أو عظام الصدر أو المريء أو القصبة الهوائية أو العمود الفقري.
يعالج الأطباء السرطان في المرحلة 3B بالعلاج الكيميائي والإشعاعي والعلاج بالليزر والعلاج المناعي. قد يوصي الأطباء أيضًا بالعلاج الملطف بالإضافة إلى العلاجات الأخرى وهو زيادة الراحة وتحسين جودة الحياة.
في حين أن الجراحة هي خيار علاجي للمرحلة 3A سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة إلا إنها لا تستطيع إزالة كل السرطان.
قد يكون الأشخاص المصابون بالمرحلة الثالثة من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة مهتمين أيضًا بالتجارب السريرية للعلاج الموجه أو العلاجات التي تتضمن محسسًا إشعاعيًا أو جداول إشعاع جديدة.
الخلاصة
يتم علاج سرطان الرئة في المرحلة 3A بالجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع والأدوية الجديدة لاستهداف جينات أو سلوكيات السرطان والعلاج المناعي. تتحسن النظرة العامة لمستقبل الحالة مع العلاج. العيش مع سرطان الرئة في المرحلة 3A رحلة فريدة من نوعها لكل فرد. يمكن العثور على أفضل مسار للعلاج والدعم من خلال العمل مع المهنيين الطبيين.
المصادر
Bilfinger T, et al. (2016). Five-year survival among stage IIIA lung cancer patients receiving two different treatment modalities.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5017688/
Cancer facts and figures 2021. (2021).
cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2021/cancer-facts-and-figures-2021.pdf
How immunotherapy is used to treat cancer. (2019).
cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/what-is-immunotherapy.html
Li H, et al. (2016). Effectiveness of palliative care for non-small cell lung cancer.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5038358/
Lung cancer survival rates. (2021).
cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
