ما هي اعراض مقاومة الانسولين وما هي طرق اختباره؟

ما هي مقاومة الأنسولين؟

تزيد مقاومة الأنسولين من خطر الإصابة بمرض السكري. يمكن أن تكون مقاومًا للأنسولين لسنوات دون أن تدرك ذلك. لا تؤدي هذه الحالة عادةً إلى ظهور أي أعراض ملحوظة ، لذلك من المهم أن يقوم الطبيب بفحص مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام.

مقاومة الأنسولين تزيد من مخاطر حدوث:

• زيادة الوزن
• ارتفاع الدهون الثلاثية
• الإصابة بضغط دم مرتفع
• الإصابة باضطراب الاكتئاب الشديد

أعراض مقاومة الأنسولين

إذا كنت مصابًا بمقدمات السكري (مرحلة ما قبل السكري) ، فمن المهم أن تتابع مع طبيبك. سيقوم بمراقبة نسبة السكر في الدم بشكل روتيني أو الهيموغلوبين  HbA1c)A1C) حتى يتمكن من التعرف على ما إذا كنت قد أصبت بمرض السكري.

الأعراض المعتادة مرض السكري يشمل:

• العطش الشديد أو الجوع
• الشعور بالجوع حتى بعد الأكل
• كثرة التبول
• الإحساس بالوخز في اليدين أو القدمين
• الشعور بالتعب أكثر من المعتاد
• التهابات متكررة
• ارتفاع مستويات السكر في الدم في تحاليل الدم

قد يصاب بعض الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين أيضًا بحالة جلدية تُعرف باسم الشواك الأسود. تظهر على شكل بقع داكنة مخملية غالبًا على ظهر العنق والأربية والإبط.

بعض الخبراء يعتقدون أن الأنسولين ينشط بشكل مباشر وغير مباشر مستقبلات عامل النمو 1 الشبيه بالأنسولين على أنواع من خلايا الجلد تسمى الخلايا الكيراتينية والخلايا الليفية. هذا يمكن أن يؤدي إلى نمو وتطور حالة الشواك الأسود. لا يوجد علاج لهذه الحالة. ومع ذلك ، إذا تسببت حالة أخرى في ظهور هذه الأعراض ، فقد يساعد العلاج في استعادة لون الجلد الطبيعي.

إذا لم تكن لديك أعراض واضحة ، يمكن لطبيبك عادةً اكتشاف مقدمات السكري أو مرض السكري من خلال الاختبارات المعملية.

على الرغم من أن الأطباء لا يختبرون عادةً مقاومة الأنسولين ، فإن الاختبار الأكثر دقة هو مشبك الأنسولين لسكر الدم الذي يستخدم لأغراض البحث.

2:1

اختبار وتشخيص مقاومة الأنسولين

اختبار A1C

الطريقة الأمثل لتشخيص مقدمات السكري أو مرض السكري هي اختبار A1C. يقيس هذا الاختبار متوسط ​​نسبة السكر في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر السابقة.

• يعتبر A1C أقل من 5.7 بالمائة أمرًا طبيعيًا.
• يعتبر A1C بين 5.7 و 6.4 في المائة تشخيصًا لمقدمات السكري.
• A1C التي تساوي 6.5 في المائة أو تزيد عنها تُشخص مرض السكري.

قد يرغب طبيبك في إعادة تأكيد نتائج الاختبار لاحقًا. ومع ذلك، اعتمادًا على المعمل الذي يتم فيه سحب دمك، يمكن أن تختلف هذه الأرقام بنسبة 0.1 إلى 0.2 بالمائة.

اختبار جلوكوز الدم الصائم

اختبار جلوكوز الدم الصائم سيظهر مستوى السكر في الدم أثناء الصيام. يجب إجراء هذا الاختبار بعد التوقف عن الأكل أو الشرب لمدة 8 ساعات على الأقل.

قد يتطلب المستوى العالي لسكر الدم اختبارًا ثانيًا بعد بضعة أيام لتأكيد القراءة. إذا أظهر كلا الاختبارين مستويات عالية من الجلوكوز في الدم، فقد يشخص طبيبك إصابتك بمقدمات السكري أو داء السكري.

• تعتبر مستويات السكر في الدم الصائمة التي تقل عن 100 ملليجرام / ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر) طبيعية.
• تشير المستويات بين 100 و 125 مجم / ديسيلتر إلى مقدمات السكري.
• المستويات التي تساوي أو تزيد عن 126 ملجم / ديسيلتر تُشخص لمرض السكري.

اعتمادًا على المختبر ، يمكن أن تختلف هذه الأرقام حتى 3 ملغ / ديسيلتر في أرقام القطع.

اختبار تحمل الجلوكوز

اختبار تحمل الجلوكوز لمدة  ساعتين قد تكون طريقة أخرى لتشخيص مقدمات السكري أو مرض السكري. سيتم قياس مستوى الجلوكوز في الدم قبل أن يبدأ هذا الاختبار. ستحصل بعد ذلك على مشروب سكري معد مسبقًا ، ويتم فحص مستوى الجلوكوز في الدم مرة أخرى في غضون ساعتين.

• يعتبر مستوى السكر في الدم أقل من 140 مجم / ديسيلتر بعد ساعتين طبيعيًا.
• تعتبر النتيجة بين 140 مجم / ديسيلتر و 199 مجم / ديسيلتر من مقدمات السكري.
• يعتبر مستوى السكر في الدم 200 مجم / ديسيلتر أو أعلى من مرض السكري.

سحب الدم العشوائي

تُعد اختبارات سكر الدم العشوائية مفيدة إذا كنت تعاني من أعراض داء السكري الشديدة. ومع ذلك ، فإن جمعية السكري الأمريكية (ADA) لا توصي باختبارات جلوكوز الدم العشوائية لفحص السكري الروتيني أو لتحديد مقدمات السكري.

عوامل الخطر لمقاومة الأنسولين

يجب أن يبدأ اختبار مرض السكري في سن الأربعين تقريبًا ، جنبًا إلى جنب مع الاختبارات المعتادة للكوليسترول وغيرها من علامات الصحة. من الناحية المثالية ، سيطلب طبيبك إجراء الاختبار في الفحص البدني السنوي أو الفحص الوقائي.

قد يوصي طبيبك بإجراء الاختبار في سن أصغر إذا كانت لديك عوامل الخطر التالية:

• لديك نمط حياة مستقر أو غير نشط
• لديك مستويات منخفضة من HDL (الكولسترول الجيد) أو ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية.
• لديك والد أو شقيق مصاب بداء السكري
• لديك ارتفاع في ضغط الدم (140/90 ملم زئبق أو أعلى)
• لديك أعراض مقدمات السكري
• تم تشخيصك بـسكري الحمل (حالة مؤقتة تسبب مرض السكري فقط أثناء الحمل)
• كان لديك سكتة دماغية
• ومن كان لديها طفل يزن أكثر من 9 أرطال

قد يستفيد الأطفال والمراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 18 عامًا أيضًا من فحص مرض السكري إذا كانوا يعانون من زيادة الوزن ولديهم عاملان أو أكثر من عوامل الخطر المذكورة أعلاه لمرض السكري.

منع مشاكل مقاومة الأنسولين

إذا كنت مصابًا بمقدمات داء السكري ، فقد تتمكن من منع تطور حالتك إلى مرض السكري من خلال هذه السلوكيات المعززة للصحة:

• اعمل على تضمين التمارين كجزء من روتينك اليومي، ويفضل أن تحصل على 30 دقيقة على الأقل 5 أيام في الأسبوع.
• حاول أن تأكل مادة غنية بالمغذيات، نظام غذائي متوازن كلما كان ذلك ممكنا.
• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، ففكر في إنقاص الوزن – فحتى إنقاص وزن جسمك بنسبة 7 في المائة فقط يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بمرض السكري.

يعد اختيار نمط الحياة الصحية أفضل طريقة للمساعدة في الوصول إلى مستويات الجلوكوز في الدم في النطاق المطلوب.

المصادر

Brady MF, et al. (2021). Acanthosis nigricans.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431057/

Diabetes symptoms. (n.d.).
diabetes.org/diabetes-basics/symptoms/

Diabetes tests & diagnosis. (2016).
niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/tests-diagnosis

How does the pancreas work? (2018).
ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0016286/

Insulin resistance & prediabetes. (2018).
niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance

Insulin resistance and diabetes. (2021).
cdc.gov/diabetes/basics/insulin-resistance.html

Understanding A1C: Diagnosis. (n.d.).
diabetes.org/a1c/diagnosis