كل ما تريد معرفته عن السكري النوع الاول: الأسباب والاعراض والمضاعفات

مرض السكري من النوع الأول هو مرض مزمن. يقوم بتدمير خلايا البنكرياس التي تصنع الأنسولين ، وبالتالي لا يتمكن الجسم من إنتاج الأنسولين.

الأنسولين هو هرمون يساعد خلايا الجسم على استخدام الجلوكوز (السكر) للحصول على الطاقة. يحصل جسمك على الجلوكوز من الطعام الذي تتناوله. يسمح الأنسولين للجلوكوز بالمرور من دمك إلى خلايا الجسم.

عندما تحتوي الخلايا على ما يكفي ، تخزن أنسجة الكبد والعضلات الجلوكوز الإضافي في شكل الجليكوجين. يتم تقسيمه إلى سكر الدم ويتم إطلاقه عندما تحتاج إلى الطاقة بين الوجبات أو أثناء التمرين أو أثناء النوم.

مع مرض السكري من النوع 1 ، لا يستطيع جسمك معالجة الجلوكوز بسبب نقص الأنسولين.

لا يمكن أن يشق الجلوكوز من طعامك طريقه إلى خلاياك. هذا يترك الكثير من الجلوكوز يدور في دمك. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى مشاكل على المدى القصير والطويل.

 تعد المملكة العربية السعودية الأعلى من بين دول منطقة الشرق الأوسط في الإصابة بمرض السكري من النوع الأول وفقا  إحصائيات الاتحاد الدولي للسكري.

مقال مفصل عن مرض السكري

أعراض مرض السكري من النوع الأول 

فيما يلي أعراض مرض السكري من النوع الأول:

• الجوع المفرط.
• العطش الشديد.
• عدم وضوح الرؤية.
• التعب.
• كثرة التبول.
• فقدان الوزن بشكل كبير في فترة قصيرة من الزمن.

إذا كان لديك واحد أو أكثر من أعراض مرض السكري من النوع 1 ، فيجب عليك الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية.

إذا كنت تعاني من أعراض الحماض الكيتوني ، فيجب أن تحصل على مساعدة طبية على الفور. يعتبر الحماض الكيتوني حالة طبية طارئة.

داء السكري : النوع الأول مقابل النوع الثاني 

هناك نوعان رئيسيان من مرض السكري: النوع 1 والنوع 2. ولهما أعراض متشابهة ومع مرور الوقت ، يمكن أن يؤديا إلى العديد من نفس المضاعفات. ومع ذلك ، فهي أمراض مختلفة للغاية.

يحدث داء السكري من النوع الأول نتيجة عدم إنتاج الجسم للأنسولين من تلقاء نفسه. يعتبر تناول الأنسولين ضروريًا للبقاء على قيد الحياة ، لنقل الجلوكوز من مجرى الدم إلى خلايا الجسم.

بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، تتوقف الخلايا عن الاستجابة بشكل جيد للأنسولين. يكافح الجسم لنقل الجلوكوز من الدم إلى الخلايا ، على الرغم من وجود مستويات كافية من الهرمون. في النهاية ، قد تتوقف أجسامهم عن إنتاج الأنسولين الكافي تمامًا.

يتطور مرض السكري من النوع الأول بسرعة كبيرة وتكون الأعراض واضحة. بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، يمكن أن تتطور الحالة على مدى سنوات عديدة. في الواقع ، قد لا يعرف الشخص المصاب بداء السكري من النوع 2 أنه مصاب به حتى يصاب بمضاعفات.

أسباب الإصابة بمرض السكري من النوع الأول 

لا يعرف الباحثون السبب الدقيق لمرض السكري من النوع 1.

يُعتقد أنه رد فعل مناعي ذاتي ، حيث يهاجم الجسم خلايا البنكرياس التي تصنع الأنسولين عن طريق الخطأ ، لكن العلماء لا يفهمون تمامًا سبب حدوث ذلك.

قد يكون بعض الناس مهيئين لتطوير الحالة بسبب الجينات. قد يصاب به أشخاص آخرون بسبب عوامل بيئية ، مثل النظام الغذائي. قد تلعب الفيروسات دورًا أيضًا. في بعض الأحيان تؤدي مجموعة من هذه العوامل إلى ظهور الحالة.

عوامل خطر الإصابة بالسكري من النوع الأول 

عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 1 غير مفهومة جيدًا. من نواح كثيرة ، فهي تشبه أسباب مرض السكري.

وذلك لأن العوامل التي قد تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الأول لدى بعض الأشخاص قد لا تؤدي إلى حدوثه لدى آخرين.

حدد الباحثون بعض عوامل الخطر المحتملة:

العرق

قد يكون العرق عامل خطر للإصابة بداء السكري من النوع الأول. قد يكون الأشخاص البيض أكثر استعدادًا وراثيًا للإصابة بمرض السكري من النوع الأول ، لأن الحالة أكثر شيوعًا في هذه المجموعة.

العوامل البيئية

قد تؤدي بعض الفيروسات إلى الإصابة بداء السكري من النوع الأول أيضًا. ومع ذلك ، ليس من الواضح أي فيروس قد يكون مسؤولا عن ذلك.

وبالمثل ، فإن الأشخاص من المناخات الباردة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الأول. يشخص الأطباء أيضًا حالات من النوع الأول في الشتاء أكثر مما يفعلونه في الصيف.

قد تؤثر عدة مكونات أخرى على من يصاب بداء السكري من النوع الأول.

العوامل الوراثية

لا يفهم الباحثون بالضبط أسباب مرض السكري من النوع الأول. ومع ذلك ، فهم يعتقدون أن جيناتك قد تلعب دورًا ، سواء من حيث الجينات التي ترثها أو تاريخ عائلتك من مرض السكري.

يولد الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 ولديهم احتمالية أكبر للإصابة بالمرض. يبدو أنه ينتقل عبر أجيال من الأسرة. من غير الواضح كيف يعمل هذا النمط ولماذا يصاب بعض أفراد الأسرة بمرض السكري بينما لا يصاب الآخرون بذلك.

حدد الباحثون بعض المتغيرات الجينية التي قد تزيد من خطر إصابة الشخص. يمكن مشاركة هذه المتغيرات بين الوالدين والطفل ، جيلًا بعد جيل. ومع ذلك ، لا يُصاب كل من لديه هذه الجينات بمرض السكري من النوع الأول.

لهذا السبب يعتقد الباحثون أن الجينات ليست سوى جزء واحد من المعادلة. يعتقدون أن شيئًا ما يتسبب في حدوث الحالة لدى الأشخاص الذين لديهم جينات موروثة. الفيروس هو أحد العوامل المشتبه بها.

على سبيل المثال ، قد لا يُصاب كلا التوائم المتطابقين ، الذين لديهم نفس الجينات ، بهذه الحالة. إذا كان أحد التوأمين مصابًا بداء السكري من النوع الأول ، فإن التوأم الآخر يصاب بالحالة نصف الوقت أو أقل. هذا يشير إلى أن الجينات ليست العامل الوحيد.

علاج مرض السكري من النوع الأول 

إذا تم تشخيص إصابتك بمرض السكري من النوع 1 ، فلن يتمكن جسمك من صنع الأنسولين الخاص به. ستحتاج إلى تناول الأنسولين لمساعدة جسمك على استخدام السكر في الدم.

قد تحمل العلاجات الأخرى بعض الأمل في السيطرة على أعراض النوع الأول من داء السكري.

الأنسولين 

يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 تناول الأنسولين كل يوم. عادة ما تأخذ الأنسولين عن طريق الحقن.

بعض الناس يستخدمون مضخة الأنسولين. تقوم المضخة بحقن الأنسولين عبر منفذ في الجلد. قد يكون هذا أسهل لبعض الناس من غرز إبرة. قد يساعد أيضًا في ضبط مستويات السكر في الدم المرتفعة والمنخفضة.

تختلف كمية الأنسولين التي تحتاجها على مدار اليوم. يقوم الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول باختبار سكر الدم بانتظام لمعرفة كمية الأنسولين التي يحتاجون إليها. يمكن أن يؤثر كل من النظام الغذائي والتمارين الرياضية على مستويات السكر في الدم.

توجد عدة أنواع من الأنسولين. قد يطلب منك طبيبك تجربة أكثر من واحد للعثور على الأفضل بالنسبة لك.

ميتفورمين 

الميتفورمين هو نوع من أدوية السكري عن طريق الفم. لسنوات عديدة ، تمت الموافقة عليه فقط للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.

ومع ذلك ، يمكن لبعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول تطوير مقاومة الأنسولين. هذا يعني أن الأنسولين الذي يحصلون عليه من الحقن لا يعمل كما ينبغي. في هذه الأيام ، يصف الأطباء أحيانًا الميتفورمين لمرضى النوع الأول.

يساعد الميتفورمين على خفض السكر في الدم عن طريق تقليل إنتاج السكر في الكبد. قد ينصحك طبيبك بتناول الميتفورمين بالإضافة إلى الأنسولين.

اللقاحات 

قد يكون للقاح السل بعض الفوائد كعلاج للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 ولكن البيانات محدودة للغاية.

وجدت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2012 أن عصية كالميت غيران (BCG) قد يكون لها بعض التأثير على استجابة المناعة الذاتية التي قد تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الأول. منذ ذلك الحين ، تم إجراء المزيد من الأبحاث حول لقاح BCG واستخدامه المحتمل كأداة علاج لمرض السكري والحالات الأخرى.

أدوية أخرى 

هناك دواء جديد عن طريق الفم للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1. سيكون هذا الدواء أول دواء عن طريق الفم مصمم للاستخدام مع الأنسولين في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 ، وفقًا لمراجعة بحث عام 2019.

يعمل على خفض مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق إجبار الجسم على طرده في البول وتقليل امتصاص الجلوكوز من الأمعاء. توجد أدوية مماثلة بالفعل للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، ولكن لم تتم الموافقة على أي منها للأشخاص المصابين بالنوع الأول.

تشخيص مرض السكري من النوع الأول 

عادةً ما يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتشخيص مرض السكري من النوع الأول من خلال سلسلة من الاختبارات. يمكن إجراء بعضها بسرعة ، بينما يتطلب البعض الآخر ساعات من التحضير أو المراقبة.

غالبًا ما يتطور مرض السكري من النوع الأول بسرعة. يمكن لأخصائي الرعاية الصحية إجراء تشخيص لمرض السكري إذا:

• كان سكر الدم الصائم أكبر من 126 مجم / ديسيلتر في اختبارين منفصلين.
• يزيد سكر الدم العشوائي عن 200 مجم / ديسيلتر ، إلى جانب أعراض مرض السكري.
• كان الهيموغلوبين A1c أكبر من 6.5 في اختبارين منفصلين.

يستخدم الأطباء أيضًا نفس المعايير لتشخيص مرض السكري من النوع 2. في الواقع ، يُخطئ أحيانًا تشخيص مرضى السكري من النوع الأول على أنهم مصابون بالنوع الثاني.

قد لا يدرك الطبيب أنه قد تم تشخيص خطأ في التشخيص حتى تبدأ في تطوير المضاعفات أو تفاقم الأعراض على الرغم من العلاج.

عندما يرتفع مستوى السكر في الدم إلى درجة تؤدي إلى حدوث الحماض الكيتوني السكري ، فإنك تصاب بمرض شديد. غالبًا ما يكون هذا هو السبب الذي يجعل الأشخاص ينتهي بهم المطاف في المستشفى أو مكتب الطبيب ، ثم يتم تشخيص مرض السكري من النوع الأول.

إذا كان لديك أي من أعراض مرض السكري ، فمن المحتمل أن يطلب طبيبك إجراء اختبارات.

المضاعفات 

المضاعفات الأكثر شيوعاً هي نقص السكر في الدم والحماض الكيتوني السكري. 

يحدث نقص السكر في الدم عندما يكون سكر الدم منخفضًا جدًا ، عادةً عندما يكون جسمك يحتوي على الكثير من الأنسولين. يمكن أن يحدث ذلك إذا انتظرت وقتًا طويلاً لتناول الطعام أو تناول وجبة خفيفة ، أو إذا كنت تمارس الرياضة كثيرًا.

يمكن أن يكون الحماض الكيتوني حالة مهددة للحياة. يحدث هذا عندما لا يحتوي جسمك على كمية كافية من الأنسولين. تشمل أعراض هذه الحالة ما يلي:

• تنفس سريع.
• جفاف الجلد والفم.
• وجه متوهج.
• رائحة الفم الكريهة.
• غثيان.
• القيء أو آلام في المعدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم في تلف أجزاء مختلفة من الجسم. يمكن أن تشمل الأعراض:

• زيادة خطر النوبة القلبية.
• مشاكل في العين ، بما في ذلك العمى.
• تلف الأعصاب.
• التهابات في الجلد وخاصة القدمين والتي قد تتطلب البتر في الحالات الخطيرة.
• تلف الكلى.

يمكن أن يتسبب مرض السكري أيضًا في تلف الأعصاب ويؤدي إلى حالة تسمى اعتلال الأعصاب السكري. هذا شائع في القدمين.

يمكن أن تتحول الجروح الصغيرة ، خاصة في أسفل القدمين ، بسرعة إلى تقرحات والتهابات شديدة ، خاصة إذا لم يتم التحكم في مستويات السكر في الدم. هذا لأنك لا تستطيع أن تشعر أو ترى الجروح ، لذلك لا يمكنك معالجتها.

لهذا السبب من المهم فحص قدميك بانتظام إذا كنت مصابًا بداء السكري. إذا لاحظت أي إصابات في القدم ، أخبر طبيبك على الفور.

يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول الانتباه أيضًا إلى التغييرات الأخرى في أجسامهم.

داء السكري من النوع الأول عند الأطفال 

كان يُعرف مرض السكري من النوع الأول باسم سكري الأحداث. وذلك لأنه يتم تشخيصه بشكل متكرر عند الأطفال والشباب. بالمقارنة ، يتم تشخيص داء السكري من النوع 2 عادة عند كبار السن. أما مؤخرا فقد أصبح من المحتمل اصابة الأطفال بالسكري من النوع الثاني أيضا. علي العموم: يمكن الان تشخيص كلا النوعين في أي عمر تقريبًا.

وفقًا لدراسة تم الإبلاغ عنها ذاتيًا في عام 2015 ، تشمل أعراض مرض السكري لدى الأطفال ما يلي:

• فقدان الوزن.
• ترطيب الفراش أو التبول مرات أكثر.
• الشعور بالضعف أو التعب.
• الشعور بالجوع أو العطش في كثير من الأحيان.
• تغيرات في المزاج.
• عدم وضوح الرؤية.

كما هو الحال عند البالغين ، يتم علاج الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول بالأنسولين.

تمت الموافقة مؤخرًا على الجيل الأول من البنكرياس الاصطناعي للاستخدام في الأطفال. يتم إدخال هذا الجهاز تحت الجلد. بعد ذلك ، يقوم بقياس نسبة السكر في الدم بشكل مستمر ، ويطلق تلقائيًا الكمية المناسبة من الأنسولين حسب الحاجة.

لا يزال معظم الأطفال يستخدمون الطرق اليدوية لحقن الأنسولين ومراقبة الجلوكوز. عند الأطفال الصغار على وجه الخصوص ، يتطلب هذا الكثير من العمل من قبل الوالدين للحفاظ على سلامتهم وصحتهم.

يمكن للأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1 أن يعيشوا حياة صحية ومرضية.

متوسط العمر المتوقع والإحصاءات 

يوجد حاليًا أكثر من 1.6 مليون مصاب بداء السكري من النوع 1 ، بما في ذلك حوالي 187000 طفل ومراهق.
مرض السكري (النوع 1 والنوع 2) هو السبب الرئيسي السابع للوفاة. حوالي 5 إلى 10 بالمائة من الأشخاص المصابين بداء السكري مصابون بالنوع الأول. يمكن أن تساعد إدارة الحالة بشكل صحيح في تقليل المضاعفات وإطالة متوسط العمر المتوقع.
مرض السكري هو حالة تؤثر على الناس في جميع أنحاء العالم.

حمية كيتو

أظهر نظام الكيتو الغذائي بعض الفوائد للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.

قد يساعد النظام الغذائي عالي الدهون ومنخفض الكربوهيدرات في التحكم في مستويات السكر في الدم ، وفقًا لبحث عام 2018. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فقدان الوزن ، وهو هدف للعديد من الأشخاص المصابين بالنوع 2.

ومع ذلك ، بالنسبة لمرض السكري من النوع 1 ، لم تتم دراسة نظام كيتو الغذائي جيدًا. حتى الآن ، التوصية الغذائية العامة لهذا النوع من مرض السكري هي اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. ومع ذلك ، يبحث الباحثون في الفوائد المحتملة وسلامة النظام الغذائي الذي يقيد الكربوهيدرات بشكل أكبر للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول.

وجدت إحدى الدراسات الصغيرة أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول الذين اتبعوا نظام كيتو الغذائي لأكثر من عامين أظهروا نتائج أفضل لمستوى A1C وتحكم في نسبة السكر في الدم. ومع ذلك ، فإن هؤلاء الأفراد يعانون أيضًا من ارتفاع نسبة الدهون في الدم ونوبات انخفاض نسبة السكر في الدم. السلامة على المدى الطويل غير معروفة.

إذا كنت مهتمًا بتجربة نظام كيتو الغذائي وكنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول ، فابدأ بالتحدث مع طبيبك. قد يحولك إلى اختصاصي تغذية أو اختصاصي تغذية مُسجَّل لمساعدتك في العثور على خطة مناسبة لك.

الحمل 

يمثل الحمل تحديا للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول. ومع ذلك ، من الممكن أن يكون حملك وطفلك سليمين على الرغم من إصابتك بهذه الحالة.

أهم شيء يجب أن تتذكريه إذا كنت تتوقعين أو تحاولين أن تصبحي حاملاً وكنت مصابة بداء السكري من النوع الأول هو أن كل ما تفعلينه لجسمك ، هو ما تفعلينه لطفلك. الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات السكر في الدم لديهم أطفال يعانون من ارتفاع نسبة السكر في الدم.

  يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم أثناء الحمل إلى مضاعفات مثل:

• وزن مرتفع عند الولادة.
• ولادة قيصرية معقدة.
• ولادة قبل الوقت المتوقع.
• انخفاض سكر الدم.
• ضغط دم مرتفع.
• ولادة جنين ميت.

إذا كنتِ مصابة بداء السكري من النوع 1 و ترغبين في الحمل أو اكتشفتي أنك حامل ، فتحدثي مع طبيبك على الفور. قد يقوم الطبيب بمناقشة أي تغييرات قد تحتاج إلى إجرائها لضمان بقاء مستويات السكر في الدم مستقرة وآمنة لك ولطفلك.

من الأفضل التخطيط مسبقًا للحمل ومناقشة أهدافك المتعلقة بمرض السكري وسكر الدم مع طبيبك.

أثناء الحمل ، من المحتمل أن تحتاجين إلى زيارة أخصائي رعاية صحية بشكل متكرر. قد تحتاجين أيضًا إلى تعديل الأدوية والأنسولين طوال فترة الحمل.

نصائح للتعايش مع السكري النوع الأول

إن التعايش مع مرض السكري من النوع 1 يعني الحفاظ على استراتيجيات نمط حياة متسقة تتضمن تغييراً في  نظامك الغذائي واتباع نظام تدريبي آمن. 

الحمية 

حاول أن تتناول وجبات ووجبات خفيفة منتظمة للحفاظ على استقرار نسبة السكر في الدم. إذا كان لديك إمكانية الوصول إلى واحدة ، فيمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية الذي هو أيضًا معلمًا معتمدًا لمرض السكري في وضع خطة لتناول الطعام.

تتضمن بعض النصائح التي يجب مراعاتها عند تطوير خطة التغذية الخاصة بك ما يلي:

• تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا يشمل الخضروات ومنتجات الألبان الخالية من الدسم واللحوم الخالية من الدهون والبروتينات النباتية والحبوب الكاملة والدهون الصحية والفواكه.
• تناول وجبات صغيرة. من الأفضل أن تأكل كثيرًا بكميات أصغر وتوزع وجباتك بالتساوي على مدار اليوم للحفاظ على مستوى الجلوكوز لديك من الارتفاع.
• لا تفوت وجبات الطعام أبدًا.

ممارسة الرياضة بأمان 

تساعد التمارين الرياضية على خفض مستويات السكر في الدم ، وهي جزء حيوي من نمط الحياة المتوازن والمهم لأي شخص مصاب بداء السكري من النوع الأول.

ولكن ، يمكن أن تكون ممارسة الرياضة أمرًا صعبًا أيضًا للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة. هذا لأن كميات الأنسولين تحتاج إلى تعديل وفقًا لمستوى التمرين.

حاول ممارسة الرياضة لمدة 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع. حاول أيضًا ألا تتجاوز أكثر من يومين متتاليين بدون ممارسة الرياضة. تعتبر التمارين الهوائية مفيدة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول ، مثلها مثل تمارين القوة وتمارين المقاومة.

ومع ذلك ، فمن الصعب معرفة أفضل ممارسة للتحكم في جلوكوز الدم أثناء التمرين. وذلك لأن مستويات السكر في الدم يمكن أن ترتفع أو حتى تنهار أثناء وبعد التمرين ، حيث تبدأ خلايا الجسم في استخدام الأنسولين أو نقل الجلوكوز بشكل أكثر فعالية.

ومع ذلك ، يقترح الخبراء أن الأشخاص المصابين بداء السكري يمارسون تمارين رياضية منتظمة من أجل صحة مثالية. قد يتطلب ذلك العمل مع طبيبك أو خبير آخر للعثور على خطة مناسبة لك.

الخلاصة

داء السكري من النوع الأول هو حالة تجعل الجسم غير قادر على معالجة الجلوكوز بسبب نقص الأنسولين.

من المحتمل أن يكون السبب عملية مناعة ذاتية. يعتقد الخبراء أنه يتأثر بالوراثة والعوامل البيئية ، وربما بالعدوى الفيروسية.

داء السكري من النوع 1 هو مرض مختلف عن مرض السكري من النوع 2.

ولكن تمامًا كما هو الحال مع الشكل الآخر من داء السكري ، يمكنك عادةً إدارته بالأنسولين والأدوية ونظام غذائي متوازن و روتين رياضي.

من المهم استشارة الطبيب ومراقبة الجلوكوز بانتظام ، بالإضافة إلى التعرف على المضاعفات المحتملة وأعراضها.

المصادر

Chang Y-C, et al. (2020). Therapeutic effects of bcg vaccination on type 1 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7139880/

Diabetic neuropathy. (n.d.).
niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies

Diabetes tests. (2021).
cdc.gov/diabetes/basics/getting-tested.html

Faustman DL, et al. (2012). Proof-of-concept, randomized, controlled clinical trial of bacillus-calmette-guerin for treatment of long-term type 1 diabetes.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3414482/

Faustman DL, (2018). TNF, TNF inducers, and TNFR2 agonists: A new path to type 1 diabetes treatment.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28843039/

Gray A, et al. (2019). Nutritional recommendations for individuals with diabetes.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279012/

Learn the genetics of diabetes. (n.d.).
diabetes.org/diabetes/genetics-diabetes

Leow ZZX, et al. (2018). The glycaemic benefits of a very-low-carbohydrate ketogenic diet in adults with type 1 diabetes mellitus may be opposed by increased hypoglycaemia risk and dyslipidaemia.
onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/dme.13663

Lexicon pharmaceuticals reports fourth quarter and full-year 2019 financial results and provides a business update. (2019).
sec.gov/Archives/edgar/data/1062822/000106282220000012/pressrelease03-12×2020.htm

New add-on treatment to insulin for treatment of certain patients with type 1 diabetes. (2019).
ema.europa.eu/en/documents/press-release/press-release-new-add-treatment-insulin-treatment-certain-patients-type-1-diabetes_en.pdf

Newly diagnosed. (n.d.).
diabetes.org/diabetes/newly-diagnosed

Nuffer W, et al. (2019). A review of sotagliflozin for use in type 1 diabetes.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6880037/

Type 1 or type 2 diabetes and pregnancy. (2018).
cdc.gov/pregnancy/diabetes-types.html

Usher-Smith JA, et al. (2015). The pathway to diagnosis of type 1 diabetes in children: A questionnaire study.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4368911/

What is diabetes. (2020).
cdc.gov/diabetes/basics/diabetes.html

What Is type 1 diabetes? (2021).
cdc.gov/diabetes/basics/what-is-type-1-diabetes.html