التهاب كبيبات الكلى هو التهاب في الكبيبات، وهي تركيبات في كليتيك تتكون من أوعية دموية صغيرة. يمكن أن يتسبب ذلك في توقف كليتيك عن العمل بشكل صحيح.
الكبيبات عبارة عن عُقد من الأوعية التي تساعد في تصفية الدم وإزالة السوائل الزائدة. يُطلق على مرض التهاب الكبيبات أحيانًا اسم التهاب الكلية، وهو مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي. يمكن أن يكون هذا مهددًا للحياة ويتطلب علاجًا فوريًا.
يمكن أن يكون التهاب الكبيبات حادًا أو مفاجئًا أو مزمنًا أو طويل المدى. تُعرف هذه الحالة باسم مرض برايت. تابع القراءة لمعرفة أسباب التهاب الكبيبات وتشخيصها وخيارات العلاج.
ما هي أسباب التهاب الكبيبات؟
تعتمد أسباب التهاب الكبيبات على ما إذا كانت حادة أو مزمنة.
التهاب الكبيبات الحاد
يمكن أن يكون التهاب الكبيبات الحاد استجابة لعدوى مثل بكتيريا الحلق(التهاب الحلق) أو سن مصاب بخراج. قد يكون بسبب مشاكل في الجهاز المناعي لديك يقوم برد الفعل تجاه العدوى. يمكن أن يزول هذا دون علاج. إذا لم يختفي، فإن العلاج الفوري ضروري لمنع تلف الكلى على المدى الطويل.
من المعروف أن بعض الأمراض تؤدي إلى حدوث الالتهاب الكبيبي الحاد، بما في ذلك:
- التهاب الحلق
- الذئبة الحمامية، وهو ما يسمى أيضًا بمرض الذئبة
- متلازمة جودباستشر، وهو مرض نادر من أمراض المناعة الذاتية تهاجم فيه الأجسام المضادة الكليتين والرئتين.
- مرض النشواني، والذي يحدث عندما تتراكم البروتينات غير الطبيعية التي يمكن أن تسبب الضرر في الأعضاء والأنسجة
- ورم حبيبي بالأوعية الدموية، (المعروف سابقًا باسم ورم فيجنر) ، وهو مرض نادر يسبب التهاب الأوعية الدموية
- التهاب الشرايين العقدي، وهو مرض تهاجم فيه الخلايا الشرايين
قد يكون الاستخدام المكثف للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل الإيبوبروفين (أدفيل) والنابروكسين (أليف) أحد عوامل الخطر أيضًا. يجب ألا تتجاوز الجرعة وطول مدة العلاج المدرجة على الزجاجة دون طلب المشورة من مقدم الرعاية الأولية الخاص بك.
التهاب الكبيبات المزمن
يمكن أن يتطور الشكل المزمن من التهاب الكبيبات على مدى عدة سنوات بدون أعراض أو أعراض قليلة جدًا. يمكن أن يسبب هذا ضررًا لا يمكن إصلاحه لكليتيك ويؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي.
لا يوجد سبب واضح دائمًا لالتهاب الكبيبات المزمن. يمكن أحياناً أن يسبب مرض وراثي التهاب الكبيبات المزمن. يحدث التهاب الكلى الوراثي عند الشباب الذين يعانون من ضعف البصر وضعف السمع. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:
- بعض أمراض المناعة
- تاريخ من السرطان
- التعرض لبعض المذيبات الهيدروكربونية
بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود الشكل الحاد من التهاب الكبيبات قد يجعلك أكثر عرضة للإصابة بـالتهاب الكبيبات المزمن في وقت لاحق.
ما هي أعراض التهاب كبيبات الكُلى؟
تعتمد الأعراض التي قد تواجهها على نوع التهاب الكبيبات لديك وكذلك على مدى شدته.
التهاب الكبيبات الحاد
تشمل الأعراض المبكرة لالتهاب الكبيبات الحاد ما يلي:
- انتفاخ في وجهك
- التبول في كثير من الأحيان
- دم في البول الذي يحول لون البول إلى لون صدأ داكن
- زيادة السوائل في رئتيك، مما يسبب السعال
- ضغط دم مرتفع
التهاب الكبيبات المزمن
يمكن أن يحدث الشكل المزمن من التهاب الكبيبات دون أي أعراض. قد يكون هناك تطور بطيء لأعراض مشابهة للشكل الحاد. تشمل بعض الأعراض ما يلي:
- الدم أو البروتين الزائد في البول، والذي قد يكون مجهريًا ويظهر في اختبارات البول
- ضغط دم مرتفع
- تورم في كاحليك ووجهك
- كثرة التبول الليلي
- البول الفقاعي أو الرغوي، من البروتين الزائد
- وجع بطن
- تكرر نزيف في الأنف
الفشل الكلوي
قد يكون التهاب الكبيبات الخاص بك متقدمًا جدًا بحيث يمكنك تطوره إلى فشل كلوي. تشمل بعض أعراض هذا ما يلي:
كيف يتم تشخيص التهاب الكبيبات الكُلوي؟
الخطوة الأولى في التشخيص هي تحليل البول. الدم والبروتين في البول علامات مهمة للمرض. يمكن أن يؤدي الفحص البدني الروتيني لحالة أخرى أيضًا إلى اكتشاف هذا المرض.
قد يكون من الضروري إجراء المزيد من اختبارات البول للتحقق من وجود علامات مهمة على صحة الكلى، بما في ذلك:
- تنقية الدم من الكرياتينين
- البروتين الكُلِي في البول
- تركيز البول
- الثقل النوعي للبول
- خلايا الدم الحمراء في البول
- الأسمولية البول
قد تظهر اختبارات الدم:
- فقر دم، وهو مستوى منخفض من خلايا الدم الحمراء
- مستويات الألبومين غير الطبيعية
- نيتروجين اليوريا في الدم غير طبيعي
- مستويات عالية من الكرياتينين
قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء اختبار المناعة للتحقق مما يلي:
- الأجسام المضادة للغشاء الكبيبي
- الأجسام المضادة السيتوبلازمية
- الأجسام المضادة للنواة
- المستويات التكميلية
قد تظهر نتائج هذا الاختبار أن جهاز المناعة لديك يضر بالكلى.
قد يكون من الضروري أخذ عينة من كليتيك لتأكيد التشخيص. يتضمن ذلك تحليل عينة صغيرة من أنسجة الكلى مأخوذة بواسطة إبرة.
لمعرفة المزيد حول حالتك، قد تخضع أيضًا لاختبارات تصوير مثل ما يلي:
- الأشعة المقطعية
- الموجات فوق الصوتية على الكلى
- الأشعة السينية الصدر
- التصوير الوريدي
إعلان
ما هي العلاجات المتوفرة لالتهاب الكبيبي الكُلوي؟
تعتمد خيارات العلاج على نوع الالتهاب الذي تعاني منه وسببه.
يتمثل أحد العلاجات في التحكم في ارتفاع ضغط الدم، خاصةً إذا كان هذا هو السبب الأساسي للالتهاب الكبيبي. قد يكون من الصعب للغاية التحكم في ضغط الدم عندما لا تعمل الكليتان بشكل صحيح. إذا كانت هذه هي الحالة، فقد يصف طبيبك أدوية ضغط الدم، بما في ذلك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل:
- كابتوبريل
- ليسينوبريل (زيستريل)
- بيريندوبريل (أسيون)
قد يصف طبيبك أيضًا مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسي، مثل:
- لوسارتان (كوزار)
- اربيسارتان (أفابرو)
- فالسارتان (ديوفان)
يمكن أيضًا استخدام الكورتيكوستيرويدات إذا كان جهازك المناعي يهاجم كليتيك ولكنها تقلل من الاستجابة المناعية.
طريقة أخرى لتقليل الالتهاب المناعي هي فصل البلازما. تقوم هذه العملية بإزالة الجزء السائل من الدم، المسمى بالبلازما، واستبداله بالسوائل الوريدية أو البلازما المتبرع بها والتي لا تحتوي على أجسام مضادة.
بالنسبة إلى الالتهاب الكبيبي المزمن، ستحتاج إلى تقليل كمية البروتين والملح والبوتاسيوم في نظامك الغذائي. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تراقب كمية السوائل التي تشربها. قد يوصى باستخدام مكملات الكالسيوم، وقد تحتاج إلى تناول مدرات البول لتقليل التورم. استشر طبيبك العام أو أخصائي الكلى للحصول على إرشادات حول قيود النظام الغذائي أو المكملات. يمكنهم تحويلك إلى اختصاصي تغذية طبي لتقديم المشورة لك بشأن اختياراتك.
إذا أصبحت حالتك متقدمة وتطور لديك فشل كلوي، فقد تحتاج إلى غسيل الكلى. في هذا الإجراء، حيث تقوم آلة بتصفية دمك. في النهاية، قد تحتاج إلى زرع الكلى.
ما هي المضاعفات المرتبطة بالالتهاب الكبيبي؟
يمكن أن يؤدي الالتهاب الكبيبي إلى مرض المتلازمة الكلوية، مما يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من البروتين في البول. هذا يؤدي إلى احتباس الكثير من السوائل والأملاح في جسمك. يمكن أن تصاب بارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وتورم في جميع أنحاء جسمك. تعالج الكورتيكوستيرويدات هذه الحالة. في النهاية، ستؤدي المتلازمة الكلوية إلى مرض الكلى في نهاية المرحلة إذا لم يتم السيطرة عليه.
يمكن أن تحدث الحالات التالية أيضًا بسبب الالتهاب الكبيبي:
- فشل كلوي حاد
- فشل كلوي مزمن
- اختلال توازن الالكتروليتات، مثل ارتفاع مستويات الصوديوم أو البوتاسيوم
- التهابات المسالك البولية المزمنة
- فشل القلب الاحتقاني بسبب السوائل المحتجزة أو السوائل الزائدة
- تورم الرئة بسبب السوائل المحتجزة أو السوائل الزائدة
- ضغط دم مرتفع
- ارتفاع ضغط الدم الخبيث، وهو ارتفاع سريع في ضغط الدم
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى
ما هي التوقعات بعيدة المدى؟
إذا تم اكتشافه مبكرًا، يمكن أن يكون الالتهاب الكبيبي الحاد مؤقتًا و قابل للعكس. قد يتباطأ الالتهاب الكبيبي المزمن مع العلاج المبكر. إذا ساء الالتهاب الكبيبي لديك ، فمن المحتمل أن يؤدي ذلك إلى انخفاض وظائف الكلى والفشل الكلوي المزمن وأمراض الكلى في نهاية المرحلة.
قد يتطلب تلف الكلى الحاد والفشل الكلوي ومرض الكلى في نهاية المطاف غسيل الكلى وزرع الكلى.
فيما يلي خطوات إيجابية للتعافي من الالتهاب الكبيبي الكُلوي ومنع النوبات المستقبلية:
- الحفاظ على وزن صحي.
- قلل من تناول الملح في نظامك الغذائي.
- تقليل البروتين في نظامك الغذائي.
- تقليل البوتاسيوم في نظامك الغذائي.
- الإقلاع عن التدخين.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الاجتماع مع مجموعة دعم طريقة مفيدة للتعامل مع الضغط النفسي الناتج عن الإصابة بمرض في الكلى.
المصادر
Glomerulonephritis. (n.d.)
kidney.org/atoz/content/glomerul.cfm
Glomerulonephritis. (2014, December 12)
nhs.uk/conditions/glomerulonephritis/Pages/Introduction.aspx
Mayo Clinic Staff. (2014, March 28). Glomerulonephritis: Overview
mayoclinic.org/diseases-conditions/glomerulonephritis/basics/definition/con-20024691
