حصوات الكلى شائعة للغاية. ستعاني عادةً من ألم شديد إلى جانب بعض الأعراض الأخرى الملحوظة. وهي أكثر شيوعًا عند الذكور مُقارنة بالإناث.
تُعد حصوات الكلى الحالة الصحية الأكثر شيوعًا المرتبطة بالجهاز البولي. كل عام ، هناك حوالي 600000 حالة حصوات الكلى في الولايات المتحدة. تُعرف أيضًا باسم nephrolith أو renal calculi.
إن الحصوات عبارة عن شظايا معدنية صلبة يمكن أن تتشكل في كليتيك. غالبًا ما تكون صغيرة بما يكفي لتخرج من جسمك عبر البول. ولكن إذا كانت كبيرة جدًا ، فقد تحتاج إلى مساعدة طبية لتفكيكها أو إزالتها.
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بحصوات الكلى ، فاطلب العناية الطبية على الفور. على وجه الخصوص تعتبر الحمى المصحوبة بحصوات الكلى أو التهاب المسالك البولية (UTI) مع حصوات الكلى حالات طارئة جراحية.
المضاعفات الخطيرة من حصوات الكلى نادرة عند معالجتها مبكرًا ولكنها يمكن أن تكون شديدة إذا تركت دون علاج. لمعرفة المزيد عن أعراض حصوات الكلى، تابع القراءة.
ما هي حصوات الكلى؟
تُعد حصوات الكلى عبارة عن تجمعات صلبة من الأملاح والمعادن، والتي تتكون غالبًا من الكالسيوم أو حمض البوليك. تتشكل داخل الكلى ويمكن أن تنتقل إلى أجزاء أخرى من المسالك البولية.
تختلف الأحجار في الحجم. بعضها صغير مثل النقطة، لكن يمكن للحصوات الأخرى أن تنمو لتكون أكبر ببضع مليمترات. وفي هذه الحالة يمكن أن تصبح بعض حصوات الكلى كبيرة جدًا بحيث تأخذ الكلية بأكملها.
تتشكل حصوات الكلى عندما تتراكم الكثير من المعادن في الجسم في البول. عندما لا تكون رطوبتك جيدة ، يصبح البول أكثر تركيزًا بمستويات أعلى من بعض المعادن. و عندما تكون مستويات المعادن أعلى ، فمن المرجح أن تتكون حصوات الكلى.
تعتبر حصوات الكلى أكثر شيوعًا عند الرجال. في الولايات المتحدة ، حوالي 11 بالمائة من الرجال و 6 بالمائة من النساء سوف يصابون بحصوات الكلى مرة واحدة على الأقل خلال حياتهم. كما تكون حصوات الكلى أيضًا أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري أو السمنة. و يمكن أن تحدث حصوات الكلى أيضًا بسبب حالة وراثية تسمى بيلة السيستينية.
لا تسبب حصوات الكلى الأصغر التي تبقى في الكلى أي أعراض في كثير من الأحيان. لذلك، قد لا تلاحظ أي شيء غير سليم حتى تنتقل الحصاة إلى الحالب – الأنبوب الذي ينتقل من خلاله البول للوصول من كليتك إلى مثانتك.
إذا كانت الحصوة صغيرة بما يكفي ، فسوف تنتقل من مثانتك إلى مجرى البول وتخرج من جسمك عبر البول. كلما كان الحجر أصغر ، زادت احتمالية مروره من تلقاء نفسه ، و زادت سرعة حدوث العملية.
تستغرق معظم الأحجار التي تمر بشكل طبيعي من 31 إلى 45 يومًا. إذا لم تمر الحصوة خلال هذا الإطار الزمني ، فمن المهم الحصول على رعاية طبية ، حيث يمكن أن تزيد الحصوة من خطر تلف الكلى والمضاعفات الأخرى.
قد ينصحك الطبيب بشرب الكثير من الماء للمساعدة في هذه العملية. و قد يقومون أيضًا بإجهاد البول من أجل التقاط الحصاة. يمكن أن يساعد تحليل الحجر في تحديد السبب الأساسي.
عادة ما تكون حصوات الكلى مؤلمة للغاية. تمر معظم الحصوات من تلقاء نفسها دون علاج. ولكن الحصوات التي لا تمر قد تحتاج إلى إجراء لتفتيت أو إزالة من قبل طبيب مختص.
ما هي أعراض حصوات الكلى؟
إذا كنت تعاني من حصوات صغيرة جدًا في الكلى ، فقد لا تظهر عليك أي أعراض لأن الحجر يمر عبر المسالك البولية. ولكن إذا كانت حصوات الكلى أكبر ، فمن المحتمل أن تعاني من بعض الأعراض.
نوضح أدناه 8 علامات وأعراض لحصوات الكلى.
1. ألم في الظهر أو البطن أو الجانب
يعد ألم حصوات الكلى – المعروف أيضًا باسم المغص الكلوي – أحد أكثر أنواع الألم المزعجة. يقارن بعض الأشخاص الذين عانوا من حصوات الكلى الألم بالولادة أو الطعن بالسكين. ويكون هذا الألم شديد كافياً لأن يتسبب في أكثر من نصف مليون زيارة لغرف الطوارئ كل عام.
عادة ، يبدأ الألم عندما تتحرك الحصاة في الحالب الضيق. يتسبب هذا في حدوث انسداد ، مما يؤدي إلى تراكم الضغط في الكلى. ينشط الضغط الألياف العصبية التي تنقل إشارات الألم إلى الدماغ. لكن غالبًا ما يبدأ ألم حصوات الكلى فجأة. مع تحرك الحجر ، يغير الألم الموقع والشدة.
غالبًا ما يأتي الألم ويذهب على شكل موجات ، ويزداد الأمر سوءًا بسبب تقلص الحالب أثناء محاولته دفع الحجر للخارج. قد تستمر كل موجة لبضع دقائق ، وتختفي ، ثم تعود مرة أخرى.
ستشعر عادةً بالألم على طول جانبك وظهرك ، أسفل أضلاعك. و قد ينتشر إلى منطقة البطن والفخذ حيث تتحرك الحصاة لأسفل عبر المسالك البولية.
يمكن أن تكون الحصوات الكبيرة أكثر إيلامًا من الأحجار الصغيرة ، لكن شدة الألم لا تتعلق بالضرورة بحجم الحجر. حتى الحجر الصغير يمكن أن يكون مؤلمًا أثناء تحركه أو يسبب انسدادًا.
2. ألم أو حرقة أثناء التبول
بمجرد أن تصل الحصاة إلى مفترق الطرق بين الحالب والمثانة ، ستبدأ في الشعور بالألم عند التبول. قد يسمي طبيبك هذا عسر البول. و يمكن أن يكون الألم حادًا أو حارقًا. إذا كنت لا تعرف أن لديك حصوات في الكلى ، فقد تخطئ في اعتبارها التهاب المسالك البولية. ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون مُصابًا بعدوى مع وجود حصوات الكلى.
3. حاجة ماسة للذهاب للحمام
تعد الحاجة إلى الذهاب إلى الحمام بشكل عاجل أو متكرر أكثر من المعتاد علامة أخرى على انتقال الحجر إلى الجزء السفلي من المسالك البولية. فقد تجد نفسك تركض إلى الحمام أو تحتاج إلى الذهاب إليه باستمرار طوال النهار والليل.
4. دم في البول
يُعد وجود الدم في البول عرضًا شائعًا لدى الأشخاص المصابين بحصوات الكلى. ويسمى هذا العرض أيضًا بيلة دموية. يمكن أن يكون الدم أحمرًا أو ورديًا أو بنيًا. في بعض الأحيان تكون خلايا الدم صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها بدون مجهر (يسمى بيلة دموية مجهرية) ، ولكن يمكن لطبيبك اختبار البول لمعرفة ما إذا كان يحتوي على دم.
5. البول العكر أو كريه الرائحة
يكون البول الصحي نقيًا وليس له رائحة قوية. لكن قد يكون البول عكرًا أو كريه الرائحة علامة على وجود عدوى في كليتيك أو في جزء آخر من المسالك البولية.
وجدت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2021 أن حوالي 16 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من حصوات الكلى الحادة لديهم عدوى في المسالك البولية. وتُعد الإفرازات على شكل الغيوم علامة على وجود صديد في البول أو بيلة. يمكن أن تأتي الرائحة من البكتيريا التي تسبب عدوى المسالك البولية،، و قد تأتي الرائحة أيضًا من البول الأكثر تركيزًا من المعتاد.
يعتبر التهاب المسالك البولية المصحوب بحصوات الكلى حالة جراحية طارئة – مع أو بدون حمى.
6. كمية بول صغيرة في كل مرة
تتعثر حصوات الكلى الكبيرة في الحالب أحيانًا. يمكن لهذا الانسداد أن يبطئ أو يوقف تدفق البول. و إذا كان لديك انسداد ، يمكنك التبول قليلاً فقط في كل مرة تذهب. يعتبر تدفق البول الذي يتوقف تمامًا حالة طبية طارئة.
7. الغثيان والقيء
من الشائع أن يعاني الأشخاص المصابون بحصوات الكلى من الغثيان والقيء. تحدث هذه الأعراض بسبب الروابط العصبية المشتركة بين الكلى والجهاز الهضمي. يمكن أن تؤدي الحصوات في الكلى إلى تحفيز الأعصاب في الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى اضطراب المعدة. كما يمكن أن يكون الغثيان والقيء أيضًا طريقة جسمك للاستجابة للألم الشديد.
8. حمى وقشعريرة
تُعد كل من الحمى والقشعريرة علامات على وجود عدوى في الكلى أو في جزء آخر من المسالك البولية. يمكن أن يكون هذا من المضاعفات الخطيرة لحصوات الكلى. و يمكن أن يكون أيضًا علامة على مشاكل خطيرة أخرى إلى جانب حصوات الكلى. أي حمى مصحوبة بألم تتطلب عناية طبية عاجلة.
عادة ما تكون الحمى التي تحدث مع العدوى عالية – 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أكثر. غالبًا ما تحدث قشعريرة أو ارتعاش مع الحمى.
ما هي عوامل الخطر المرتبطة بحصوات الكلى؟
على الرغم من إمكانية إصابة أي شخص بحصوات الكلى ، إلا أن هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة. لا يمكن تغيير بعض عوامل الخطر ، بينما يمكن التحكم في عوامل أخرى أو تعديلها.
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بحصوات الكلى إذا:
- كنت ذكراً
- ذو بشرة بيضاء، وليست من أصل إسباني
- كان لديك حصوات في الكلى من قبل
- كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بحصوات الكلى
- لا تشرب كمية كافية من السوائل
- نظامك الغذائي غني بالبروتين والملح (الصوديوم) و / أو السكر
- كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة
- لديك مرض السكري
- لديك نقرس
- لديك مرض الكلى المتعدد الكيسات
- كنت تتناول مضادات الحموضة أو مدرات البول التي تحتوي على الكالسيوم (حبوب الماء).
- كنت قد خضعت لجراحة المجازة المعدية أو غيرها من جراحة الجهاز الهضمي
- كنت في سن الإنجاب وحملت مرة واحدة أو أكثر
- كنت تأكل نظامًا غذائيًا غني باللحوم الحمراء أو غني بالأكسالات
- لديك حالة تسبب ارتفاع مستويات السيستين أو حمض البوليك أو الكالسيوم أو أكسالات في البول
متى يجب أن ترى الطبيب؟
اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي أعراض لحصوات الكلى. احصل على المساعدة الطبية فورًا إذا كنت تعاني من الأعراض التالية ، والتي قد تشير إلى إصابتك بعدوى أو مضاعفات خطيرة أخرى:
- ألم شديد لدرجة أنك لا تشعر بالراحة
- الغثيان والقيء والحمى أو قشعريرة مع الألم
- دم في البول
- مشكلة في التبول
الخلاصة
إن حصوات الكلى عبارة عن تجمعات صلبة من الأملاح والمعادن التي تتكون في كليتيك ويمكن أن تنتقل إلى أجزاء أخرى من الجهاز البولي.
تسبب الحصوات أعراضًا مثل الألم ، وصعوبة التبول ، والبول عكر أو كريه الرائحة ، والغثيان ، والقيء.
سوف تمر بعض الحجارة من تلقاء نفسها. لكن يحتاج البعض الآخر إلى العلاج بالموجات الصوتية أو الجراحة لتفكيكها أو إزالتها.
اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي أعراض لحصوات الكلى. كلما حصلت على العلاج مبكرًا ، قل احتمال إصابتك بـ مضاعفات حصوات الكلى.
المصادر
Biyabani SR, et al. (2021). Analysis of 114 pedigrees of renal stone patients: A retrospective review.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7985899/
Cicerello E, et al. (2021). Changing in gender prevalence of nephrolithiasis.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33084513/
Cicerello E, et al. (2021). The new patterns of nephrolithiasis: What has been changing in the last millennium?
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34286555/
Dorfman M, et al. (2016). Pyuria and urine cultures in patients with acute renal colic.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27480349/
