لمحة عامة
كيس الكلى عبارة عن كيس مملوء بالسوائل ينمو في كليتيك ، والكلى هي أعضاء على شكل حبة الفول تقوم بترشيح الفضلات من مجرى الدم لإنتاج البول.
قد يكون لديك كيس واحد في كلية واحدة أو عدة تكيسات في الكليتين.
هناك نوعان من التكيسات: الخراجات البسيطة ومرض الكلى المتعدد الكيسات. الخراجات البسيطة عبارة عن تكيسات فردية تتشكل على الكلى. لها جدران رقيقة وتحتوي على سائل يشبه الماء. لا تتسبب الأكياس البسيطة في إتلاف الكلى أو التأثير على وظائفها. أما مرض الكلى المتعدد الكيسات (PKD) فهو حالة وراثية تؤدي إلى تكوين العديد من الأكياس على الكلى. يمكن لهذه الأكياس أن تتلف الكلى أثناء نموها.
عادة ما تكون الأكياس غير ضارة. نظرًا لأنها لا تسبب أعراضًا في كثير من الأحيان ، فقد لا تدرك حتى أنك مصاب بها حتى تخضع لفحص تصوير لسبب آخر.
أحجام كيس الكلى وماذا تعني
بعض الأكياس صغيرة جدًا بحيث لا يمكنك رؤيتها بدون مجهر. يمكن للآخرين أن يكبروا ليصبحوا بحجم كرة التنس. عندما تكبر ، يمكن أن تضغط الأكياس على الأعضاء المجاورة وتسبب الألم.
الأعراض
قد لا يسبب الكيس البسيط أي أعراض. ومع ذلك ، إذا نما الكيس أو أصيب بالعدوى ، فقد يتسبب في ظهور أعراض مثل:
- الحمى
- ألم في ظهرك أو جنبك بين أضلاعك وحوضك (عادة ما يكون الألم خفيفًا ، ولكن يمكن أن يصبح شديدًا إذا انفجر الكيس)
- ألم في الجزء العلوي من البطن
- انتفاخ البطن
- التبول أكثر من المعتاد
- دم في البول
- البول الداكن
يمكن أن تسبب PKD أعراضًا وعلامات مثل:
- ألم في ظهرك وجانبك
- ضغط دم مرتفع
- دم في البول
الأسباب وعوامل الخطر
لا يعرف الأطباء بالضبط أسباب التكيسات الكلوية البسيطة. لكن لديهم بعض التفسيرات المحتملة. على سبيل المثال ، تحتوي كل كلية على حوالي مليون أنبوب صغير يجمع البول. قد تبدأ الأكياس في النمو عند انسداد الأنبوب ، وتضخمه ، ويمتلئ بالسوائل. أما الاحتمال الآخر هو أن الأكياس تبدأ عندما تتشكل أكياس تسمى الرتوج في المناطق الضعيفة من الأنابيب وتمتلئ بالسوائل.
تزداد احتمالية إصابتك بـ تكيسات الكلى مع تقدمك في العمر. بحلول سن الأربعين ، سيحصل عليها حوالي 25 في المائة. بحلول سن الخمسين ، سيصاب حوالي 50 في المائة من الناس ب تكيسات الكلى. كما أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بتكيسات الكلى من النساء.
PKD هي حالة وراثية ، مما يعني أنها ناتجة عن تغيرات في الجينات التي تنتقل عبر العائلات.
المضاعفات
عادة لا تسبب التكيسات أي مشاكل. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى مضاعفات ، بما في ذلك:
- عدوى في الكيس
- انفجار الكيس
- انسداد البول خارج الكلى
- ضغط دم مرتفع
يمكن أن يتلف PKD الكلى بمرور الوقت. إذ أن حوالي نصف الأشخاص المصابين بهذه الحالة سيصابون بالفشل الكلوي في سن الستين.
العلاج
لتشخيص تكيس الكلى ، قد تحتاج لرؤية أخصائيًا يسمى اختصاصي المسالك البولية. قد يأخذ طبيبك عينة من الدم أو البول لمعرفة مدى كفاءة عمل الكليتين. و قد تحتاج أيضًا إلى أحد اختبارات التصوير التالية:
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، والذي يستخدم أشعة سينية قوية لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد لكليتيك
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، والذي يستخدم المغناطيس وموجات الراديو لالتقاط صور لكليتيك
- الموجات فوق الصوتية ، والتي تستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور لكليتيك ويمكن أن تظهر ما إذا كان الكيس قد نما
إذا كان الكيس صغيرًا ولا يسبب أي مشاكل في الكلى ، فقد لا تحتاج إلى علاجه. و قد تخضع فقط لاختبارات التصوير كل 6 إلى 12 شهرًا للتأكد من عدم نمو الكيس. أما بالنسبة للكيسات الكبيرة أو التي تسبب الأعراض ، فإنها تشمل العلاجات المعالجة بالتصليب والجراحة.
المعالجة بالتصليب
يتم إجراء المعالجة بالتصليب لتصريف الكيس. ستحصل أولاً على مخدر موضعي حتى لا تشعر بأي ألم. باستخدام الموجات فوق الصوتية كدليل ، سيضع طبيبك إبرة رفيعة في الكيس من خلال جلدك ويقوم بتصريف كل السوائل من الكيس. في بعض الأحيان ، يملأ الطبيب الكيس بمحلول كحولي بعد ذلك لمنعه من النمو مرة أخرى. لذا، من المحتمل أن تعود إلى المنزل في نفس يوم الإجراء.
الجراحة
قد يلزم استئصال كيس أكبر يؤثر على وظائف الكلى بالجراحة. ستكون نائمًا تحت تأثير التخدير العام أثناء الإجراء. و غالبًا ما يزيل الجراحون الأكياس بالمنظار من خلال عدة شقوق صغيرة. هذا يعني أنهم يجرون الجراحة باستخدام الكاميرا والأدوات الدقيقة. أولاً ، يقوم الجراح بتجفيف الكيس. ثم يقومون بقطع أو حرق جدران الكيس. لكن ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين بعد الإجراء.
الآفاق المستقبلية
إن معظم التكيسات الكلوية البسيطة غير ضارة ولا تسبب مشاكل. في حالة نمو كيس ، يمكن للعلاج بالتصليب أو الجراحة إزالته دون أي مضاعفات طويلة الأمد.
يمكن أن يكون مرض الكلى المتعدد الكيسات أكثر خطورة. بدون علاج ، يمكن أن يسبب PKD مضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي.
المصادر
Kidney cysts. (2014).
familydoctor.org/condition/kidney-cysts/
Kidney cysts. (2015).
kidney.org.uk/help-and-info/medical-information-from-the-nkf-/medical-info-kidney-disease-symptoms/medical-info-kidney-disease-cysts/
Mayo Clinic Staff. (2015). Kidney cysts: Causes.
mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cysts/basics/causes/con-20035205
Mayo Clinic Staff. (2015). Kidney cysts: Complications.
mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cysts/basics/complications/con-20035205
Mayo Clinic Staff. (2015). Kidney cysts: Definition.
mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cysts/basics/definition/con-20035205
