ما هي دوالي الساقين؟
تحدث دوالي الأوردة، والمعروفة أيضًا باسم توسع الأوردة أو دوالي الساقين ، عندما تتضخم عروقك وتتوسع وتمتلئ بالدم. تظهر الدوالي عادة منتفخة ومرتفعة ، ولها لون أرجواني مزرق أو أحمر. و غالبا ما تكون مؤلمة.
تُعد هذه الحالة شائعة جدًا ، خاصة عند النساء. حيث يعاني حوالي 25٪ من البالغين من دوالي الأوردة. في معظم الحالات ، تظهر الدوالي في أسفل الساقين.
أسباب توسع الأوردة
تحدث الدوالي عندما لا تعمل الأوردة بشكل صحيح. إذ تحتوي الأوردة على صمامات أحادية الاتجاه تمنع تدفق الدم إلى الوراء. عندما تفشل هذه الصمامات ، يبدأ الدم في التجمع في الأوردة بدلاً من الاستمرار في اتجاه قلبك. ثم تتضخم الأوردة. غالبًا ما تصيب الدوالي الساقين. الأوردة هناك هي الأبعد عن قلبك ، والجاذبية تجعل من الصعب على الدم أن يتدفق إلى أعلى.
تتضمن بعض الأسباب المحتملة للإصابة بالدوالي ما يلي:
- حمل
- سن اليأس
- فوق 50
- الوقوف لفترات طويلة من الزمن
- بدانة
- التاريخ العائلي للإصابة بالدوالي
أعراض دوالي الساقين
تكون الأعراض الأولية للدوالي واضحة للغاية وتشوه الأوردة ، وعادة ما تظهر على ساقيك. قد يكون لديك أيضًا ألم وتورم وثقل وألم فوق الأوردة المتضخمة أو حولها.
في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث تورم وتغير في اللون. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تنزف الأوردة بشكل كبير ويمكن أن تتشكل القرحات.
تشخيص دوالي الساقين
من المحتمل أن يفحص طبيبك ساقيك والأوردة الظاهرة أثناء جلوسك أو وقوفك لتشخيص دوالي الأوردة. و قد يسألك عن أي ألم أو أعراض تعاني منها. كما قد يرغب أيضًا في إجراء الموجات فوق الصوتية للتحقق من تدفق الدم. هذا اختبار غير باضع يستخدم موجات صوتية عالية التردد. يسمح لطبيبك بمعرفة كيفية تدفق الدم في عروقك.
اعتمادًا على الموقع ، يمكن إجراء مخطط الوريد لتقييم الأوردة بشكل أكبر. خلال هذا الاختبار ، يحقن طبيبك صبغة خاصة في ساقيك ويأخذ أشعة سينية للمنطقة. تظهر الصبغة على الأشعة السينية ، مما يمنح طبيبك رؤية أفضل لكيفية تدفق الدم.
تساعد الاختبارات مثل الموجات فوق الصوتية أو الأوردة الوريدية على التأكد من أن اضطرابًا آخر مثل جلطة دموية أو انسداد لا يسبب الألم والتورم في ساقيك.
علاج دوالي الساقين (الأوردة) والوقاية منها
بشكل عام، يبقى الأطباء متحفظين عند علاج الدوالي. لكن من المحتمل أن يُنصح بإجراء تغييرات على نمط حياتك ، بدلاً من تجربة علاجات أكثر قوة.
تغيير نمط الحياة
قد تساعد التغييرات التالية في منع تكون الدوالي أو تفاقمها:
- تجنب الوقوف لفترات طويلة من الزمن.
- فقدان الوزن أو الحفاظ على وزن صحي.
- التمرن لتحسين الدورة الدموية.
- استخدام الجوارب الضاغطة.
إذا كان لديك بالفعل دوالي الاوردة، يجب عليك اتباع هذه الخطوات لمنع ظهور الدوالي الجديدة. ويجب أيضًا أن ترفع ساقيك عندما تكون مستريحًا أو نائمًا.
ضغط
قد ينصحك طبيبك بارتداء جوارب أو جوارب ضغط خاصة. حيث يضع هذا ضغطًا كافيًا على ساقيك حتى يتدفق الدم بسهولة أكبر إلى قلبك. كما أنها تقلل التورم.
يختلف مستوى الضغط ، لكن معظم أنواع الجوارب الضاغطة متوفرة في الصيدليات أو متاجر المستلزمات الطبية.
الجراحة
التدخلات الجراحية هي أحد الممارسات الشائعة والمتقدمة في المجال الطبي في السعودية، فقد تم اجراء أكثر من ربع مليون عملية جراحية في عام 2022 فقط.
لا تعتبر التدخلات الجراحية هي الحل الوحيد للدوالي، لكن إذا لم تنجح التغييرات في نمط الحياة ، أو إذا كانت الدوالي تسبب الكثير من الألم أو تضر بصحتك العامة ، فقد يلجأ طبيبك لإجراء عملية جراحية.
يعتبر ربط وتجريد الوريد علاجا جراحيا يتطلب التخدير. أثناء الإجراء ، يقوم الجراح بعمل جروح في جلدك ، وقطع الدوالي ، وإزالتها من خلال الشقوق. على الرغم من أنه تم تطوير أشكال محدثة من جراحات تجريد الوريد ، إلا أنها أقل شيوعًا بسبب توفر خيارات أحدث وأقل توغلاً.
خيارات العلاج الأخرى
تتوفر حاليًا مجموعة متنوعة من خيارات العلاج طفيفة التوغل لعلاج الدوالي. وتشمل هذه:
- المعالجة بالتصليب ، باستخدام الحقن الكيميائي السائل أو الرغوي لسد وريد أكبر
- العلاج المجهري ، باستخدام الحقن الكيميائي السائل لإغلاق الأوردة الصغيرة
- جراحة الليزر ، باستخدام الطاقة الضوئية لسد الوريد
- العلاج بالاستئصال الوريدي ، باستخدام موجات الحرارة والترددات الراديوية لسد الوريد
- جراحة الوريد بالمنظار ، باستخدام منظار صغير مضاء يتم إدخاله من خلال شق صغير لسد الوريد
لكن يجب عليك دائمًا التحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج والمخاطر قبل اختيار الطريقة. و يمكن أن تعتمد الطريقة الموصى بها على الأعراض والحجم وموقع الدوالي.
الخلاصة :
عادة ما تسوء دوالي الساقين مع مرور الوقت. هذا صحيح حتى لو قمت بإجراء التغييرات اللازمة في نمط الحياة للسيطرة عليها وإدارة الألم. على الرغم من أنها قد تكون قبيحة المظهر ، إلا أنها عادة لا تسبب أي مشاكل طبية طويلة الأمد.
لكن في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي الدوالي إلى تقرحات أو تقرحات في ساقيك أو جلطات دموية أو التهاب مزمن. إذا كانت لديك حالة شديدة ، فقد تتمزق عروقك.
يجب أن ترى طبيبك إذا ظهرت لديك أي من هذه الأعراض. قد يقترحون بعد ذلك اتباع نهج أكثر عدوانية ، مثل الجراحة أو التدخلات الأخرى.
المصادر
How are varicose veins treated? (2014, February 13)
nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vv/treatment
Joh, J. H., Kim, W.-S., Jung, I. M., Park, K.-H., Lee, T., Kang, J. M., & Consensus Working Group. (2014, December). Consensus for the treatment of varicose vein with radiofrequency ablation. Vascular Specialist International, 30(4), 105-112
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480318/
Varicose veins and spider veins. (2017, January 4)
womenshealth.gov/a-z-topics/varicose-veins-and-spider-veins
What are varicose veins? (2014, February 13)
nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vv/