للكتفِ نطاق واسع ومتعدد الاستخدامات من الحركة. عندما يحدث خطأ ما في كتفك ، فإنه يعيق قدرتك على الحركة بحرية ويمكن أن يسبب قدرًا كبيرًا من الألم وعدم الراحة.
إن الكتف هو مفصل كروي يحتوي على ثلاثة عظام رئيسية: عظم العضد (عظم الذراع الطويل) ، الترقوة (عظمة الترقوة) ، والكتف (المعروف أيضًا باسم لوح الكتف). هذه العظام مبطنة بطبقة من الغضروف. هناك نوعان من المفاصل الرئيسية. يقع المفصل الأخرمي الترقوي بين أعلى جزء من لوح الكتف والترقوة.
يتكون المفصل الحقاني العضدي من الجزء العلوي كروي الشكل من عظم العضد والحافة الخارجية للكتف. يُعرف هذا المفصل أيضًا باسم مفصل الكتف.
إن مفصل الكتف هو المفصل الأكثر حركة في الجسم. يحرك الكتف إلى الأمام والخلف. كما يسمح للذراع بالتحرك في حركة دائرية والتحرك لأعلى وبعيدًا عن الجسم.
تحصل الأكتاف على نطاق حركتها من الكفة المدورة. و تتكون الكفة المدورة من أربعة أوتار. و الأوتار هي الأنسجة التي تربط العضلات بالعظام. قد يكون من المؤلم أو الصعب رفع ذراعك فوق رأسك إذا كانت الأوتار أو العظام حول الكفة المدورة تالفة أو متورمة.
يمكنك إصابة كتفك عن طريق القيام بعمل يدوي أو ممارسة الرياضة أو حتى بالحركة المتكررة. كما يمكن أن تسبب بعض الأمراض الألم الذي ينتقل إلى الكتف. وتشمل هذه أمراض العمود الفقري العنقي (الرقبة) ، وكذلك أمراض الكبد و القلب والمرارة.
تزداد احتمالية إصابتك بمشكلات في كتفك مع تقدمك في العمر ، خاصة بعد سن الستين. وذلك لأن الأنسجة الرخوة المحيطة بالكتف تميل إلى التدهور مع تقدم العمر. لكن في كثير من الحالات ، يمكنك علاج آلام الكتف في المنزل. ومع ذلك ، قد يكون العلاج الطبيعي أو الأدوية أو الجراحة ضروريًا أيضًا.
إليك ما تحتاج إلى معرفته عن آلام الكتف ، بما في ذلك الأسباب والتشخيص والعلاج والوقاية.
ما الذي يسبب آلام الكتف؟
يمكن أن تساهم عدة عوامل وحالات في ألم الكتف. و يُعد السبب الأكثر انتشارًا هو التهاب أوتار الكفة المدورة. تتميز هذه الحالة بتورم الأوتار. وهناك سبب شائع آخر لألم الكتف هو متلازمة الاصطدام حيث تنحشر الكفة المدورة بين الأكروميوم (جزء من لوح الكتف الذي يغطي الكرة) ورأس العضد (الجزء الكروي من عظم العضد).
أحيانًا يكون ألم الكتف ناتجًا عن إصابة مكان آخر في جسمك ، عادةً الرقبة أو العضلة ذات الرأسين. يُعرف هذا بالألم المشار إليه. وعمومًا لا يزداد الألم المُرجَع سوءًا عند تحريك كتفك.
تشمل الأسباب الأخرى لألم الكتف ما يلي:
- التهاب المفاصل (والذي يصيب 1% من السعوديين)
- غضروف ممزق
- الكفة المدورة ممزقة
- تورم أكياس أو أوتار الجراب
- النتوءات العظمية (نتوءات عظمية تتطور على طول حواف العظام)
- انضغاط العصب في الرقبة أو الكتف
- كسر في الكتف أو عظم الذراع
- كتف مجمدة
- خلع في الكتف
- الإصابة بسبب الإفراط في الاستخدام أو الاستخدام المتكرر
- إصابة الحبل الشوكي
- نوبة قلبية
كيف يتم تشخيص سبب آلام الكتف؟
سيرغب طبيبك في معرفة سبب الم كتفك. و سيطلبون تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني.
سيحاول الطبيب استشعار التورم وسيقوم بفحص أيضًا نطاق حركتك واستقرار مفصلك. يمكن أن تنتج اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، صورًا مفصلة لكتفك للمساعدة في التشخيص.
و قد يطرح طبيبك أيضًا أسئلة لتحديد السبب. قد تشمل الأسئلة ما يلي:
- هل الألم في كتف واحد أم كلاهما؟
- هل بدأ هذا الألم فجأة؟ إذا كان الأمر كذلك ، ماذا كنت تفعل؟
- هل ينتقل الألم إلى مناطق أخرى من جسمك؟
- هل يمكنك تحديد منطقة الألم؟
- هل يؤلمك عندما لا تتحرك؟
- هل يتألم أكثر عندما تتحرك بطرق معينة؟
- هل هو ألم حاد أم وجع خفيف؟
- هل كانت منطقة الألم حمراء أو ساخنة أو منتفخة؟
- هل الألم يبقيك مستيقظا في الليل؟
- ما الذي يجعلها أسوأ وما الذي يجعلها أفضل؟
- هل اضطررت إلى الحد من أنشطتك بسبب ألم كتفك؟
متى يجب عليك طلب المساعدة الطبية؟
يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كنت تعاني من الحمى ، وعدم القدرة على تحريك كتفك ، وكدمات دائمة ، والحرارة والحنان حول المفصل ، أو الألم الذي يستمر لأكثر من بضعة أسابيع من العلاج المنزلي.
إذا كان ألم كتفك مفاجئًا ولا يتعلق بإصابة ، فاتصل برقم الطوارئ على الفور.إذ قد تكون هذه علامة على نوبة قلبية. تشمل العلامات الأخرى للنوبة القلبية ما يلي:
- صعوبة في التنفس
- ضيق الصدر
- دوخة
- التعرق المفرط
- ألم في الرقبة أو الفك
أيضًا ، اتصل برقم بخدمات الطوارئ أو اذهب إلى غرفة الطوارئ فورًا إذا أصبت كتفك ونزفت أو انتفخت أو رأيت أنسجة مكشوفة.
ما هي خيارات علاج آلام الكتف؟
يعتمد العلاج على سبب وشدة آلام الكتف. تشمل بعض خيارات العلاج: العلاج الطبيعي أو المهني أو حمالة الكتف أو حمالة الكتف أو الجراحة.
قد يصف لك طبيبك أيضًا أدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو الكورتيكوستيرويدات. و الكورتيكوستيرويدات هي أدوية قوية مضادة للالتهابات يمكن تناولها عن طريق الفم أو يمكن للطبيب أن يحقنها في كتفك.
إذا كنت قد أجريت جراحة في الكتف ، فاتبع تعليمات الرعاية اللاحقة بعناية.
يمكن علاج بعض آلام الكتف البسيطة في المنزل. حيث يمكن أن يساعد وضع الثلج على الكتف لمدة 15 إلى 20 دقيقة ثلاث أو أربع مرات يوميًا لعدة أيام في تقليل الألم. استخدم كيس ثلج أو لف الثلج في منشفة لأن وضع الثلج مباشرة على جلدك يمكن أن يسبب قضمة الصقيع وحرق الجلد. و قد يكون من المفيد إراحة الكتف لعدة أيام قبل العودة إلى النشاط الطبيعي وتجنب أي حركات قد تسبب الألم. الحد من العمل أو الأنشطة العامة.
تشمل العلاجات المنزلية الأخرى استخدام الأدوية المضادة للالتهابات بدون وصفة طبية للمساعدة في تقليل الألم والالتهاب وضغط المنطقة بضمادة مرنة لتقليل التورم.
كيف يمكنني منع آلام الكتف؟
يمكن أن تساعد تمارين الكتف البسيطة في شد وتقوية العضلات و أوتار الكفة المدورة. و يمكن للمعالج الطبيعي أو المعالج المهني أن يوضح لك كيفية القيام بذلك بشكل صحيح.
إذا كنت قد عانيت سابقًا من مشاكل في الكتف ، فاستخدم الثلج لمدة 15 دقيقة بعد التمرين لمنع حدوث إصابات في المستقبل.
بعد الإصابة بالتهاب الجراب أو التهاب الأوتار ، فإن أداء تمارين نطاق الحركة البسيطة كل يوم يمكن أن يمنعك من تجمد الكتف.
المصادر
Mayo Clinic Staff. (2018). Bone spurs.
mayoclinic.org/diseases-conditions/bone-spurs/symptoms-causes/syc-20370212
Neck and shoulder pain. (2017).
my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_an_overview_of_neck_and_shoulder_pain
Shoulder problems (2014).
niams.nih.gov/health_info/shoulder_problems/default.asp
Shoulder pain and common shoulder problems. (2018).
orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/shoulder-pain-and-common-shoulder-problems/
