ما هي اعراض التهاب الاعصاب وما أسبابها؟ اليك كل ما تريد معرفته

عادةً ما ينجم ألم الاعتلال العصبي عن حدث أو إصابة ولكن يمكن أن يحدث عن طريق إرسال الجسم لإشارات الألم إلى الدماغ دون عارض. و غالبًا ما يكون ألم الالتهاب العصبي مزمنًا ويميل إلى التفاقم بمرور الوقت.

يعتبر الالتهاب العصبي حالة مؤلمة، وعادة ما تكون مزمنة. وغالبا ما ينتج عن مرض عصبي مزمن و متفاقم ، ويمكن أن يحدث أيضًا نتيجة إصابة أو عدوى. إذا كنت تعاني من ألم مزمن ناتج عن اعتلال الأعصاب ، فيمكن أن يتفاقم في أي وقت دون حدث أو عامل واضح محفز للألم. كما يمكن أن يحدث أيضًا ألم الاعتلال العصبي الحاد ، رغم أنه غير شائع.

في العادة لا يكون الألم غير العصبي (ألم مسبب للألم) ناتجًا عن إصابة أو مرض. على سبيل المثال ، إذا أسقطت كتابًا ثقيلًا على قدمك ، فإن جهازك العصبي يرسل إشارات الألم فورًا بعد ضربات الكتاب. لكن مع ألم الالتهاب العصبي ، لا يحدث الألم عادةً بسبب حدث أو إصابة. بدلاً من ذلك ، يرسل الجسم إشارات ألم إلى عقلك دون عائق.

قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من حالة الألم هذه من إطلاق نار وألم حارق. و قد يكون الألم مستمرًا أو قد يحدث بشكل متقطع. ومن الشائع أيضًا الشعور بالخدر أو فقدان الإحساس. كما يميل ألم الالتهاب العصبي إلى التفاقم بمرور الوقت.

يمكن أن يساعدك فهم الأسباب المحتملة في العثور على علاجات وطرق أفضل لمنع الألم من التفاقم بمرور الوقت.

ما الذي يسبب آلام الأعصاب؟

يمكن تقسيم الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الاعتلال العصبي إلى أربع فئات رئيسية: المرض والإصابة والعدوى وفقدان الأطراف.

المرض

يمكن أن يكون ألم الاعتلال العصبي أحد أعراض أو مضاعفات العديد من الأمراض والحالات. وتشمل هذه التصلب المتعدد ، والورم النخاعي المتعدد ، وأنواع أخرى من السرطان. لن يعاني كل من يعاني من هذه الحالات من آلام الأعصاب ، ولكن يمكن أن يمثل مشكلة بالنسبة للبعض.

 وفقًا لعيادة كليفلاند، يعد مرض السكري مسؤولاً عن 30 بالمائة من حالات الالتهاب العصبي. كما يمكن أن يؤثر مرض السكري المزمن على طريقة عمل أعصابك. و يعاني الأشخاص المصابون بمرض السكري عادةً من فقدان الإحساس والتنميل ، يتبعه الألم والحرق والوخز في أطرافهم وأصابعهم.

يمكن أن يسبب الإفراط في تناول الكحول على المدى الطويل العديد من المضاعفات ، بما في ذلك آلام الأعصاب المزمنة. و يمكن أن يكون لتلف الأعصاب من تعاطي الكحول المزمن آثار طويلة الأمد ومؤلمة.

يعتبر ألم العصب الثلاثي التوائم حالة مؤلمة مصحوبة بألم عصبي شديد في جانب واحد من الوجه. إنه أحد أكثر أنواع آلام الأعصاب شيوعًا ويمكن أن يحدث بدون سبب معروف.

و أخيرًا ، قد يسبب علاج السرطان ألمًا عصبيًا. إذ يمكن أن يؤثر العلاج الكيميائي والإشعاعي على الجهاز العصبي ويسبب إشارات ألم غير عادية.

الإصابات

تعد إصابات الأنسجة أو العضلات أو المفاصل سببًا غير شائع لألم الاعتلال العصبي. وبالمثل ، يمكن أن تسبب مشاكل أو إصابات الظهر والساق والورك تلفًا دائمًا للأعصاب. و في حين أن الإصابة قد تلتئم ، فإن الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي قد لا يكون كذلك. نتيجة لذلك ، قد تعاني من ألم مستمر لسنوات عديدة بعد الحادث.

يمكن أن تسبب الحوادث أو الإصابات التي تصيب العمود الفقري ألمًا عصبيًا أيضًا. يمكن أن تؤدي الأقراص المنفتقة و ضغط الحبل الشوكي إلى إتلاف الألياف العصبية حول العمود الفقري.

العدوى

نادرا ما تسبب العدوى آلام الأعصاب. لكن يمكن للهربس النطاقي ، الذي ينتج عن إعادة تنشيط فيروس جدري الماء ، أن يسبب عدة أسابيع من آلام الأعصاب على طول العصب. يُعد الألم العصبي التالي للهربس من المضاعفات النادرة للقوباء المنطقية ، والتي تتضمن ألمًا عصبيًا مستمرًا.

يمكن أن تؤدي عدوى الزهري أيضًا إلى الشعور بالحرقان و الألم غير المبرر. كما قد يعاني الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية من هذا الألم غير المبرر.

فقدان الأطراف

يمكن أن يحدث شكل غير شائع من آلام الأعصاب يسمى متلازمة الأطراف الشبحية عند بتر الذراع أو الساق. على الرغم من فقدان هذا الطرف ، لا يزال عقلك يعتقد أنه يتلقى إشارات الألم من الجزء الذي تمت إزالته من الجسم.

من الجدير بالذكر، أن السعودية تشهد حوالي 11 حالة بتر للأطراف يوميا، بسبب مرض السكري وحده، والذي يعتبر المسؤول عن 60% من حالات البتر في السعودية.

ومع ذلك ، ما يحدث بالفعل هو أن الأعصاب القريبة من البتر تعمل بشكل خاطئ وترسل إشارات خاطئة إلى عقلك. بالإضافة إلى الذراعين أو الساقين ، يمكن الشعور بألم وهمي في أصابع اليدين والقدمين والقضيب والأذنين وأجزاء الجسم الأخرى.

أسباب أخرى

تشمل الأسباب الأخرى لألم الالتهاب العصبي ما يلي:

• نقص فيتامين ب
• متلازمة النفق الرسغي
• مشاكل الغدة الدرقية
• مشاكل العصب الوجهي
• التهاب المفاصل في العمود الفقري

ما هي الأعراض؟

قد تختلف أعراض ألم الاعتلال العصبي لدى كل شخص بشكل طفيف ، ولكن هذه الأعراض شائعة:

• ألم حاد أو حارق أو طعن
• وخز وتنميل ، أو شعور “بوخز وإبر”
• ألم تلقائي ، أو ألم يحدث بدون محفز
• أثار الألم ، أو الألم الناجم عن أحداث غير مؤلمة عادةً – مثل الاحتكاك بشيء ما ، أو التواجد في درجات حرارة منخفضة ، أو تمشيط شعرك
• إحساس مزمن بشعور غير سار أو غير طبيعي
• صعوبة في النوم أو الراحة
• مشاكل عاطفية نتيجة الألم المزمن وفقدان النوم وصعوبة التعبير عن شعورك

كيف يتم التعامل معها؟

إن الهدف من علاج آلام الأعصاب هو تحديد المرض الأساسي أو الحالة المسؤولة عن الألم وعلاجه إن أمكن.

ويعتبر الهدف المهم هو أن يهدف طبيبك إلى تخفيف الآلام ، ومساعدتك في الحفاظ على القدرات النموذجية على الرغم من الألم ، وتحسين نوعية حياتك. تشمل العلاجات الأكثر شيوعًا لألم الاعتلال العصبي ما يلي:

مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية

تُستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل Aleve و Motrin ، أحيانًا لعلاج آلام الأعصاب. ومع ذلك ، يجد الكثير من الناس أن هذه الأدوية ليست فعالة في علاج آلام الالتهاب العصبي لأنها لا تستهدف مصدر الألم.

وصفة طبية

لا تقلل مسكنات الألم أفيونية المفعول عادة من آلام الاعتلال العصبي كما تقلل من أنواع الألم الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتردد الأطباء في وصفهم خوفًا من أن يصبح الشخص معتمداً.

يمكن استخدام مسكنات الآلام الموضعية أيضًا. وتشمل هذه لصقات الليدوكائين ، وبقع الكابسيسين ، والمراهم والكريمات التي تُصرف بوصفة طبية.

الأدوية المضادة للاكتئاب

أظهرت الأدوية المضادة للاكتئاب نتائج واعدة في علاج أعراض آلام الأعصاب. إذ يتم وصف نوعين شائعين من الأدوية المضادة للاكتئاب للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
• مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين

قد تعالج هذه الآلام وأعراض الاكتئاب أو القلق الناجم عن الألم المزمن.

مضادات الاختلاج

غالبًا ما تستخدم الأدوية المضادة للتشنج ومضادات الاختلاج لعلاج آلام الأعصاب. حيث يتم وصف جابابنتينويدس بشكل شائع لألم الأعصاب. لكن ليس من الواضح سبب فعالية الأدوية المضادة للتشنج في هذه الحالة ، لكن يعتقد الباحثون أن الأدوية تتداخل مع إشارات الألم وتوقف النقل الخاطئ.

كتل الأعصاب

قد يقوم طبيبك بحقن المنشطات ، أو التخدير الموضعي ، أو مسكنات الألم الأخرى في الأعصاب التي يُعتقد أنها مسؤولة عن إشارات الألم الضالة. هذه الكتل مؤقتة ، لذا يجب تكرارها من أجل الاستمرار في العمل.

يتطلب هذا الإجراء الغازي من الجراح زرع جهاز في جسمك. تستخدم بعض الأجهزة في الدماغ وبعضها يستخدم في العمود الفقري.

بمجرد وضع الجهاز في مكانه ، يمكنه إرسال نبضات كهربائية إلى الدماغ أو الحبل الشوكي أو الأعصاب. قد توقف النبضات الإشارات العصبية غير المنتظمة وتتحكم في الأعراض. و عادةً ما تُستخدم هذه الأجهزة فقط مع الأفراد الذين لم يستجيبوا جيدًا لخيارات العلاج الأخرى.

علاجات نمط الحياة

تُستخدم العلاجات الجسدية والاسترخاء والتدليك جميعها لتخفيف أعراض آلام الأعصاب. حيث يمكن أن تساعد هذه الأشكال من العلاج في تهدئة العضلات. كما يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا أن يعلمك طرقًا للتعامل مع ألمك.

على سبيل المثال ، قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من آلام الأعصاب من أعراض متزايدة بعد الجلوس لعدة ساعات. هذا قد يجعل من الصعب أداء الوظائف المكتبية.

يمكن للمعالج الفيزيائي أو المعالج المهني أن يعلمك تقنيات الجلوس والتمدد والوقوف والحركة للوقاية من الألم.

كيف يمكن معالجة هذا الألم؟

إذا كان طبيبك قادرًا على تحديد السبب الكامن وراء ألم الالتهاب العصبي ، فإن علاجه قد يقلل الألم بل ويزيله.

على سبيل المثال ، يعد مرض السكري سببًا شائعًا لألم الاعتلال العصبي. لذلك، قد تؤدي الرعاية المناسبة لمرض السكري – والتي تشمل نظامًا غذائيًا صحيًا وممارسة التمارين الرياضية بانتظام – إلى القضاء على آلام الأعصاب أو تقليلها. كما يمكن أن يؤدي الاهتمام بمستويات السكر في الدم أيضًا إلى منع تفاقم الألم والخدر.

العلاج متعدد الوسائط

يمكن أن يكون النهج متعدد الجوانب وسيلة فعالة لإدارة الحالة. و يمكن استخدام مجموعة من الأدوية والعلاج الطبيعي والعلاج النفسي وحتى الجراحة أو الغرسات لتحقيق أفضل النتائج.

الخلاصة : 

يمكن أن يؤثر ألم الاعتلال العصبي سلبًا على حياتك إذا لم تتخذ خطوات لعلاجه ومنع تفاقم الأعراض.

بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إعاقة ومضاعفات خطيرة ، بما في ذلك الاكتئاب ومشاكل النوم والقلق وغير ذلك.

لحسن الحظ ، يتعلم الباحثون المزيد حول سبب تطور هذه الحالة وما الذي يمكن فعله لمعالجتها بشكل فعال. هذا يؤدي إلى خيارات علاج أفضل.

قد يستغرق العثور على خيارات العلاج الصحيحة بعض الوقت ، ولكن يمكنك أنت وطبيبك العمل معًا للتخلص من أعراض هذه الحالة المؤلمة.

المصادر

Cohen SP, et al. (2014). Neuropathic pain: Mechanisms and their clinical implications. DOI:

10.1136/bmj.f7656

Costigan M, et al. (2009). Neuropathic pain: A maladaptive response of the nervous system to damage. DOI:

10.1146/annurev.neuro.051508.135531

Finnerup NB, et al. (2015). Pharmacotherapy in neuropathic pain in adults: A systemic review and meta-analysis. DOI:

10.1016/S1474-4422(14)70251-0

Mayo Clinic Staff. (2018). Phantom pain.

mayoclinic.org/diseases-conditions/phantom-pain/symptoms-causes/syc-20376272

Mayo Clinic Staff. (2019). Anti-seizure medications: Relief from nerve pain.

mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/in-depth/pain-medications/art-20045004

Moulin DE, et al. (2014). Pharmacological management of chronic neuropathic pain: Revised consensus statement from the Canadian Pain Society. DOI:

10.1155/2014/754693

Neuropathic pain. (2015).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/15833-neuropathic-pain

Subedi B, et al. (2011). Phantom limb pain: Mechanisms and treatment approaches. DOI:

10.1155/2011/864605