ما هو القرص المنزلق ؟
يتكون عمودك الفقري من سلسلة من العظام (فقرات) مكدسة فوق بعضها البعض. من أعلى إلى أسفل ، يشتمل العمود على سبع عظام في العمود الفقري العنقي ، و 12 في العمود الفقري الصدري ، وخمسة في العمود الفقري القطني ، يليها العجز والعصعص في القاعدة.
هذه العظام مبطنة بواسطة أقراص. تعمل هذه الأقراص على حماية العظام عن طريق امتصاص الصدمات الناتجة عن الأنشطة اليومية مثل المشي والرفع واللف.
يحتوي كل قرص على جزأين: جزء داخلي هلامي ناعم وحلقة خارجية صلبة.
يمكن أن تتسبب الإصابة أو الضعف في بروز الجزء الداخلي من القرص من خلال الحلقة الخارجية. يُعرف هذا باسم القرص المنزلق أو المنفتق أو المتدلي. يسبب هذا الألم وعدم الراحة.
إذا ضغط القرص المنزلق على احد أعصابك الشوكية، فقد تعاني أيضًا من خدر وألم على طول العصب المصاب. و في الحالات الشديدة ، قد تحتاج إلى جراحة لإزالة القرص المنزلق أو إصلاحه.
ما هي أعراض الانزلاق الغضروفي؟
يمكن أن يكون لديك قرص منزلق في أي جزء من عمودك الفقري ، من رقبتك إلى أسفل ظهرك. يعد الجزء السفلي من الظهر أحد أكثر المناطق شيوعًا لانزلاق الأقراص. و العمود الفقري عبارة عن شبكة معقدة من الأعصاب والأوعية الدموية. يمكن للقرص المنزلق أن يضع ضغطًا إضافيًا على الأعصاب والعضلات المحيطة به.
تشمل أعراض الانزلاق الغضروفي ما يلي:
- ألم وتنميل ، وغالبًا ما يحدث في جانب واحد من الجسم
- ألم يمتد إلى ذراعيك أو ساقيك
- ألم يزداد سوءًا في الليل أو مع حركات معينة
- ألم يزداد سوءًا بعد الوقوف أو الجلوس
- ألم عند المشي لمسافات قصيرة
- ضعف العضلات غير المبرر
- وخز أو وجع أو حرقان في المنطقة المصابة
يمكن أن تختلف أنواع الألم من شخص لآخر. قم بزيارة طبيبك إذا كان الألم ينتج عنه تنميل أو وخز يؤثر على قدرتك على التحكم في عضلاتك.
ما الذي يسبب الانزلاق الغضروفي؟
يحدث القرص المنزلق عندما تصبح الحلقة الخارجية ضعيفة أو ممزقة وتسمح للجزء الداخلي بالانزلاق. يمكن أن يحدث هذا مع تقدم العمر. كما قد تتسبب حركات معينة أيضًا في انزلاق الغضروفي.
يمكن أن ينزلق القرص من مكانه أثناء التواء أو الدوران لرفع شيء ما. يمكن أن يؤدي رفع جسم ثقيل وكبير جدًا إلى إحداث ضغط كبير على أسفل الظهر ، مما يؤدي إلى انزلاق القرص. إذا كانت لديك وظيفة تتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا وتتطلب الكثير من الرفع ، فقد تكون أكثر عرضة لخطر الأقراص المنزلق.
علي المستوي المحلي، تعتبر الحوادث السبب وراء 79% من إصابات العمود الفقري في السعودية.
إن الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن معرضون أيضًا لخطر متزايد من انزلاق القرص لأن أقراصهم يجب أن تدعم الوزن الإضافي. و قد يساهم ضعف العضلات ونمط الحياة المستقرة أيضًا في تطور القرص المنزلق.
كلما تقدمت في العمر ، من المرجح أن تواجه قرصًا منزلقًا. هذا لأن أقراصك تبدأ في فقد بعض محتوياتها المائية الواقية مع تقدمك في العمر. نتيجة لذلك ، يمكن أن تنزلق بسهولة أكبر من مكانها. وتعتبر هذه الحالة أكثر شيوعا عند الرجال مقارنة بالنساء.
كيف يتم تشخيص الانزلاق الغضروفي؟
سيقوم طبيبك أولاً بإجراء فحص جسدي. سيبحثون عن مصدر الألم وعدم الراحة. سيتضمن ذلك فحص وظيفة الأعصاب وقوة العضلات ، وما إذا كنت تشعر بالألم عند التحرك أو لمس المنطقة المصابة. و سيسألك طبيبك أيضًا عن تاريخك الطبي وأعراضك. كما أنهم سيكونوا مهتمين بالوقت الذي شعرت فيه بالأعراض لأول مرة وما هي الأنشطة التي تسبب تفاقم ألمك.
يمكن أن تساعد اختبارات التصوير طبيبك على رؤية عظام وعضلات عمودك الفقري وتحديد أي مناطق تالفة. تتضمن أمثلة فحوصات التصوير ما يلي:
- الأشعة السينية
- الأشعة المقطعية
- فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي
- ديسكوجرامس
يمكن لطبيبك الجمع بين كل هذه المعلومات لتحديد سبب الألم أو الضعف أو الانزعاج.
ما هي مضاعفات الانزلاق الغضروفي؟
يمكن أن يؤدي الانزلاق الغضروفي الشديد غير المعالج إلى تلف دائم في الأعصاب. في حالات نادرة جدًا ، يمكن للقرص المنزلق أن يقطع النبضات العصبية إلى أعصاب ذيل الفرس في أسفل ظهرك وساقيك. إذا حدث هذا ، فقد تفقد السيطرة على الأمعاء أو المثانة.
تُعرف المضاعفات طويلة المدى الأخرى باسم تخدير السرج.
في هذه الحالة ، يضغط القرص المنزلق على الأعصاب ويؤدي إلى فقدان الإحساس في الفخذين الداخليين ، وظهر الساقين ، وحول المستقيم. و بينما قد تتحسن أعراض الانزلاق الغضروفي ، إلا أنها قد تتفاقم أيضًا. وفي حالة لم تتمكن من أداء الأنشطة التي كنت تستطيع القيام بها من قبل ، فقد حان الوقت لرؤية طبيبك.
كيف يتم علاج الانزلاق الغضروفي؟
تتراوح علاجات الانزلاق الغضروفي من العلاج التحفظي إلى الجراحي. يعتمد العلاج عادةً على مستوى الانزعاج الذي تشعر به ومدى انزلاق القرص من مكانه.
يمكن لمعظم الناس تخفيف آلام الانزلاق الغضروفي باستخدام برنامج تمرين يمد ويقوي الظهر والعضلات المحيطة. و قد يوصي أخصائي العلاج الطبيعي بالتمارين التي يمكن أن تقوي ظهرك مع تقليل الألم.
يمكن أن يساعد أيضًا تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية وتجنب رفع الأشياء الثقيلة والأوضاع المؤلمة.
في حين أنه قد يكون من المغري الامتناع عن جميع الأنشطة البدنية أثناء المعاناة من ألم أو انزعاج الانزلاق الغضروفي ، إلا أن هذا قد يؤدي إلى ضعف العضلات وتيبس المفاصل. بدلًا من ذلك ، حاول أن تظل نشطًا قدر الإمكان من خلال تمارين الإطالة أو ممارسة الأنشطة منخفضة التأثير مثل المشي.
إذا لم يستجب ألم القرص المنزلق لديك للعلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية ، فقد يصف لك طبيبك أدوية أقوى. وتشمل هذه:
- مرخيات العضلات لتخفيف تقلصات العضلات
- المخدرات لتسكين الآلام
- مسكنات آلام الأعصاب مثل جابابنتين أو دولوكستين
و قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا لم تهدأ الأعراض في غضون ستة أسابيع أو إذا كان القرص المنزلق يؤثر على وظيفة عضلاتك. قد يزيل الجراح الجزء التالف أو البارز من القرص دون إزالة القرص بالكامل. وهذا ما يسمى استئصال القرص المجهري.
في الحالات الأكثر خطورة ، قد يستبدل طبيبك القرص بآخر اصطناعي أو يزيل القرص ويدمج فقراتك معًا. يضيف هذا الإجراء ، جنبًا إلى جنب مع استئصال الصفيحة الفقرية ودمج العمود الفقري ، الاستقرار إلى العمود الفقري.
ما هي التوقعات بالنسبة لشخص يعاني من انزلاق غضروفي؟
يستجيب معظم الأشخاص الذين يعانون من انزلاق الغضروف بشكل جيد للعلاج المحافظ. في غضون ستة أسابيع سيقل الألم والانزعاج تدريجياً.
هل من الممكن منع الانزلاق الغضروفي؟
قد لا يكون من الممكن منع الإصابة بالانزلاق الغضروفي ، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل خطر الإصابة بالقرص المنزلق. تتضمن هذه الخطوات:
- استخدم تقنيات الرفع الآمنة: اثنِ وارفعي ركبتيك وليس خصرك.
- الحفاظ على وزن صحي.
- لا تبقى جالسًا لفترات طويلة ؛ استيقظ وتمدد بشكل دوري.
- قم بتمارين لتقوية عضلات ظهرك ورجليك وبطنك.
المصادر
Amin RM, et al. (2017). Lumbar Disc Herniation.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5685963/
Herniated disk in the lower back. (2018).
orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/herniated-disk-in-the-lower-back
Mayo Clinic Staff. (2019). Herniated disk.
mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095t
What is a herniated disk? (2020).
familydoctor.org/condition/herniated-disc
