علاج الاسهال عند الاطفال: ما هو الاسهال المزمن ومتي يجب زيارة الطبيب؟

ما هو الإسهال المزمن عند الأطفال؟

يحدث الإسهال عندما تلاحظ براز مائي رخو عدة مرات في اليوم. تزول هذه الحالة عمومًا في غضون يوم أو يومين دون علاج طبي. يعتبر الإسهال الذي يستمر لمدة أربعة أسابيع (حتى لو كان يأتي ويذهب) إسهالًا مزمنًا.

عندما يستمر الإسهال لعدة أيام ، يمكن أن يؤدي إلى الجفاف. الرضع والأطفال الصغار معرضون بشكل خاص للجفاف الناجم عن الإسهال. خلال نوبات الإسهال ، يفقد جسمك السوائل والالكتروليتات التي يحتاجها ليعمل بشكل صحيح. الإلكتروليتات هي معادن تؤثر على وظيفة العضلات وكمية الماء في جسمك وحموضة الدم.

اتصل بطبيب الأطفال على الفور إذا استمر الإسهال لأكثر من 24 ساعة ، خاصةً إذا كان يعاني أيضًا من الحمى. يمكن أن يؤدي الإسهال المزمن إلى صدمة أو تلف الأعضاء عند الرضع والأطفال الصغار.

يعتبر الإسهال أيضًا سببًا رئيسيًا لسوء التغذية لدى الأطفال دون سن الخامسة. وتعود أسباب العديد من هذه الحالات إلى المياه والغذاء الملوثين. في البلدان النامية ، من المرجح أن يصاب الطفل الذي يقل عمره عن 3 سنوات بثلاث نوبات من الإسهال في السنة. كل حادثة تحرم الطفل من التغذية اللازمة للنمو. لذلك يمكن أن تؤدي نوبات الإسهال المستمرة إلى سوء التغذية. يمكن أن يشكل استمرار سوء التغذية في استمرار دورة الإسهال.

يعتبر الإسهال في جميع أنحاء العالم السبب الرئيسي الثاني لوفاة الأطفال دون سن الخامسة. فهو يتسبب في وفاة ما يقرب من 760،000 طفل كل عام.

ما الذي يسبب الإسهال؟

لا يتم دائمًا العثور على سبب الإسهال عند الأطفال. ومع ذلك ، تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

• الكثير من الفاكهة أو عصير الفاكهة.
• استخدام المضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى (عند الرضيع أو الأم المرضعة).
• الحساسية تجاه أطعمة معينة.
• التغييرات الغذائية (عند الرضيع أو الأم المرضعة).

يمكن أن يكون سبب الإسهال الشديد عائد إلى:

• مرض التهاب الأمعاء.
• الالتهابات البكتيرية.
• اصابات فيروسية.
• الطفيليات.
• سوء التغذية.
• تحضير غير سليم للطعام.
• سوء النظافة.

الأطفال الذين يزورون البلدان الأجنبية (خاصة البلدان النامية) معرضون لخطر الإصابة بإسهال المسافر. تحدث هذه الحالة عادة عندما يستهلك شخص ما الماء أو الطعام الملوث.

ما هي أعراض الجفاف؟

يحدث الجفاف عندما لا يحتوي الجسم على ما يكفي من السوائل ليعمل بشكل صحيح. يمكن أن يتطور الجفاف بسرعة عند الرضع والأطفال الصغار. كما يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات صحية أكثر خطورة إذا لم يتم علاجه بسرعة. تشمل مضاعفات الجفاف الصدمة وتلف الأعضاء والغيبوبة.

و تشمل علامات الجفاف ما يلي:

• فم جاف.
• عيون جافة / غارقة.
• خدود غارقة.
• عدم نزول دموع عند البكاء.
• التهيج.
• جلد جاف.
• تعب.

يمكن أن تشير الأعراض التالية إلى الجفاف الشديد:

• مرور أكثر من ثماني ساعات دون تبول.
• الطفل فاتر للغاية.
• تبدو البقعة الرخوة أعلى رأس طفلك (اليافوخ) غائرة.
• عند قرص الجلد لا يعود للخلف.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• فقدان الوعي.

اتصل بطبيب طفلك أو اذهب إلى المستشفى على الفور إذا ظهرت على طفلك علامات الجفاف.

رعاية طفلك في المنزل

عادة ما يكون علاج طفلك في المنزل فعالاً عندما يعاني من حالة إسهال خفيفة. من المهم ملاحظة أن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمستخدمة لعلاج الإسهال عند البالغين لا ينبغي أن تُعطى للرضع أو الأطفال. تحدث إلى طبيب طفلك قبل استخدام الأدوية المضادة للإسهال التي لا تستلزم وصفة طبية.

يمكنك رعاية طفلك في المنزل بالطرق التالية:

• تأكد من أن طفلك يشرب الكثير من السوائل.
• لا تطعمه الأطعمة التي يبدو أنها تسبب الإسهال.
• اغسلي يديك كثيرًا – خاصة بعد كل تغيير للحفاضات – لتجنب انتشار البكتيريا في المنزل.

يجب عليك الاستمرار في الرضاعة الطبيعية عندما يعاني طفلك من الإسهال. يمكن أن يساعد حليب الثدي في تخفيف أعراض الإسهال وتسريع الشفاء.

راقب طفلك بعناية ، بحثًا عن علامات الجفاف. اتصل بطبيب طفلك على الفور إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من الجفاف

غيِّر حفاض طفلك فورًا بعد التبرز. يمكن أن يساعد ذلك في منع طفح الحفاضات وتهيجها. استخدم الماء بدلًا من المناديل المبللة ، حيث يمكن أن تزيد من تهيج الجلد. يمكن أن تساعد الكريمات التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على أكسيد الزنك (مثل Desitin) أيضًا على تهدئة البشرة وحمايتها.

متى تأخذ طفلك إلى الطبيب

اصطحب طفلك إلى الطبيب إذا كان يعاني من الإسهال لأكثر من يومين. يجب عليك أيضًا اصطحابه إلى الطبيب إذا ظهرت عليه أي من الأعراض التالية:

• حمى.
• الإسهال الدموي.
• الإسهال الشديد (أكثر من ثمانية براز في ثماني ساعات).
• الإسهال المصحوب بالتقيؤ.
• آلام في البطن أو تقلصات.
• الإسهال المتكرر.

يمكن أن يؤدي الإسهال عند الرضع والأطفال الصغار بسرعة إلى الجفاف ، وهو حالة خطيرة. لا تتردد في الاتصال بالطبيب.

كيف يتم تشخيص الإسهال المزمن؟

سيرغب الطبيب في تحديد سبب إسهال طفلك إذا أصبحت الحالة مزمنة (طويلة الأمد). ستكون هناك حاجة إلى تاريخ طبي كامل وفحص جسدي. كن مستعدًا لتقديم معلومات عن النظام الغذائي لطفلك وعادات الأكل والأدوية. قد يستخدم طبيب طفلك الاختبارات التالية لتحديد السبب:

• اختبارات الدم (للتحقق من المرض).
• زراعة البراز (للتحقق من البكتيريا والطفيليات).
• اختبارات الحساسية.

اعتمادًا على نتائج هذه الاختبارات ، قد تكون هناك حاجة لمزيد من التحاليل.

كيف يتم علاج الإسهال المزمن؟

ستعتمد خطة علاج طفلك على سبب وشدة الإسهال.

قد يحتاج طفلك إلى البقاء في المستشفى إذا كان يعاني من الإسهال المزمن أو الجفاف. من المحتمل أن يتم إعطاؤه سوائل تحتوي على إلكتروليتات للمساعدة في استعادة التوازن.

من المهم اتباع نصيحة الطبيب بعناية. تجنب إعطاء طفلك الأطعمة أو السوائل التي تسبب الإسهال. التزم بالأطعمة الخفيفة بدلاً من ذلك (مثل البطاطس أو الخبز المحمص أو الموز) حتى يهدأ الإسهال.

كيف يمكن منع الإسهال؟

لا يمكن دائمًا منع الإسهال. ومع ذلك ، يمكنك تقليل خطر إصابة طفلك بالإسهال من خلال ممارسة النظافة الجيدة واتباع إرشادات إعداد الطعام الآمن.

إسهال المسافر

• تحدث مع طبيب طفلك إذا كنت تخطط للسفر مع طفلك إلى بلد أجنبي. سيتمكن الطبيب من إعطائك معلومات محددة حول كيفية تجنب إسهال المسافر. فيما يلي بعض الإجراءات التحضيرية التي يجب وضعها في الاعتبار:
• استخدم المياه المعبأة للشرب و صنع مكعبات الثلج والطبخ وتنظيف الأسنان.
• تجنب الحليب غير المبستر أو منتجات الألبان.
• اغسل وقشر الفاكهة والخضروات النيئة.
• تجنب تناول اللحوم والدواجن والأسماك والمحار النيئة أو غير المطبوخة جيدًا.
• تجنب الحصول على الطعام من الباعة الجائلين.
• احزم بعض الوجبات الخفيفة من المنزل لطفلك.
• مارس النظافة المناسبة واغسل يدي طفلك كثيرًا.
• احزم منظفات اليدين أو المناديل المبللة في حالة عدم وجود مرافق لغسل اليدين.

فيروس الروتا

وافقت إدارة الغذاء والدواء على لقاحين عن طريق الفم يمكن أن يساعدا في الوقاية من عدوى الفيروسة العجلية لدى الأطفال (روتاريق وروتاريكس). يتم إعطاء كلاهما بجرعات متعددة للأطفال الرضع خلال الأشهر الأولى من حياتهم. وتوفر وزارة الصحة السعودية اللقاحات ضمن مجموعة اللقاحات الأساسية للأطفال.

اسأل طبيب طفلك عما إذا كانت هذه اللقاحات مناسبة له.

المصادر

Diarrhea. (2013, November 25)
digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/diarrhea/index.aspx

Diarrhoeal disease. (2013, April)
who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/index.html

Weinberg, N., Weinberg, M. S., & Maloney, S. A. (2015, July 10). Traveling safely with infants & children
wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2012/chapter-7-international-travel-infants-children/traveling-safely-with-infants-and-children.htm