يُعتبر الاضطراب ثنائي القطب والفصام نوعان مختلفان من اضطرابات الصحة العقلية المزمنة. يمكن للناس في بعض الأحيان أن يخلطوا بين أعراض الاضطراب ثنائي القطب وأعراض الفصام.
مقال مفصل عن الاضطراب ثنائي القطب
تابع القراءة لمعرفة كيف تتشابه هاتين الحالتين وكيف تختلفان.
الاضطراب ثنائي القطب مقابل الفصام
تشترك الاضطرابات ثنائية القطب والفصام ببعض الجوانب ، ولكن فيما يلي الاختلافات الرئيسية:
الأعراض
يسبب الاضطراب ثنائي القطب تحولات قوية في مستويات الطاقة والمزاج والنشاط. سيتحول الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب بين الإثارة الشديدة أو الهوس والاكتئاب. قد لا يحدث هذا بشكل مستمر، مما يعني أنه يمكنهم تجربة فترات عفوية من المزاج المستقر تليها فترات من التقلبات المزاجية الشديدة. و عندما تحدث هذه النوبات، يمكن أن تؤثر هذه التحولات على قدرتهم على أداء الأنشطة اليومية. في بعض الحالات ، قد يعاني الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب من الهلوسة والأوهام (انظر أدناه).
يسبب الفصام أعراضًا أكثر حدة من أعراض الاضطراب ثنائي القطب. إذ يعاني الأشخاص المصابين بالفصام من الهلوسة والأوهام. و تشمل الهلوسة رؤية أشياء غير موجودة أو سماعها أو تذوقها أو شمها أو الشعور بها. و الأوهام هي معتقدات خاطئة وغير عقلانية.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالفصام أيضًا من التفكير غير المنظم، مما قد يجعلهم غير قادرين على رعاية أنفسهم.
التردد والأعمار المتأثرة
يصيب الاضطراب ثنائي القطب ما يقرب من 2.8٪ من الناس في الولايات المتحدة. عادة ، يظهر لأول مرة بين سنوات المراهقة المتأخرة وأوائل البلوغ. يمكن للأطفال أيضًا إظهار علامات الاضطراب ثنائي القطب.
إن الفصام ليس شائعًا مثل الاضطراب ثنائي القطب. لطالما قُدِّر تأثيره على أقل من 1 في المائة من سكان الولايات المتحدة، على الرغم من أن الأبحاث الحديثة تشير إلى أنه يمكن أن يصل إلى 1.6 في المائة أو أعلى. إلا أن الناس عادة يعلمون أنهم مصابون به بين سن 16 و 30 عامًا. لا يُلاحظ الفصام عادة عند الأطفال.
أعراض الاضطراب ثنائي القطب
يميل الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب إلى الخضوع لتقلبات مزاجية شديدة تحدث بسرعة أو على مدى فترة طويلة. يمكنهم تجربة ثلاثة أنواع من الحلقات:
- الهوس: أولئك الذين يعانون من نوبة الهوس قد يشعرون بالبهجة الشديدة، أو التوتر ، أو الانفعال. غالبا ما يكونون نشيطين وحيويين للغاية.
- الهوس الخفيف: إن الأشخاص الذين يعانون من الهوس الخفيف سيكون لديهم أعراض هوس أقل حدة.
- الاكتئاب: قد يشعر أولئك الذين يعانون من نوبة اكتئاب بالحزن أو اليأس أو القلق ، ويفقدون الاهتمام بالأنشطة التي اعتادوا الاستمتاع بها. هذا يحاكي أعراض الاكتئاب الشديد.
- قد يتم تشخيص الأشخاص بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول بعد تعرضهم لنوبة واحدة على الأقل. يمكن تشخيصهم بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني بعد خضوعهم لنوبة اكتئاب شديدة و هوس خفيف.
قد لا تحدث هذه التحولات المزاجية بشكل مستمر. حتى إذا كنت تعاني من فترات من المزاج المستقر في بعض الأحيان ، يمكن تشخيصك بالاضطراب ثنائي القطب طالما أنك تتناسب مع معايير التشخيص.
ويعتبر اضطراب المزاج الدوري حالة أقل حدة، إذ يتم تشخيصه بعد تعرض الشخص لنوبات متناوبة من الاكتئاب منخفض المستوى والهوس الخفيف. و تشمل التغيرات السلوكية الأخرى التي قد تكون أعراض الاضطراب ثنائي القطب ما يلي:
- الأرق
- فرط النشاط
- انخفاض الحاجة إلى النوم أو النوم المضطرب
- مشكلة في التركيز
- التهيج
- الثقة الشديدة بالنفس والاندفاع (حلقة الهوس)
- أفكار انتحارية (نوبة اكتئابية)
قد يعاني الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب أيضًا من أعراض ذهانية أثناء نوبة هوس أو اكتئاب شديدة. و يمكن أن تشمل هذه الأوهام أو الهلوسة. لهذا السبب ، قد يخطئ الناس في أعراض الاضطراب ثنائي القطب وأعراض الفصام.
أعراض الفصام
تنقسم أعراض الفصام إلى مجموعتين، يشار إليها عمومًا باسم “الأعراض الإيجابية” و “الأعراض السلبية”. لا يعتمد هذا على ما إذا كان العرض جيدًا أم سيئًا ولكن على ما إذا كانت الأعراض تضيف سلوكًا أو تزيله.
قد تشمل الأعراض الإيجابية ظهور الأوهام أو الهلوسة. و قد تشمل الأعراض السلبية الانسحاب الاجتماعي أو الابتعاد عن العلاقات أو الأحداث العامة. و يمكن أن تشمل علامات الإنذار المبكر لمرض انفصام الشخصية ما يلي:
- العزل الاجتماعي
- فقدان الاهتمام بالأنشطة
- نكد
- عدم وجود أي مشاعر
- الإدلاء ببيانات غير منطقية
- سلوك مفاجئ أو غير عادي
- جدول نوم متغير
- الحصول على قسط كبير من النوم أو قلة النوم
- عدم القدرة على التعبير عن المشاعر
- ضحك غير لائق
- انفجارات عنيفة
- أعمال العنف تجاه النفس
- فرط الحساسية للمس والتذوق والصوت
- الهلوسة (بما في ذلك تلك السمعية التي تظهر على أنها تهديد أو إهانة أو إدانة للأصوات)
- أوهام
عوامل الخطر للاضطراب ثنائي القطب والفصام
لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يسبب الاضطراب ثنائي القطب أو الفصام. لكن من المحتمل أن تكون الجينات عامل خطر، حيث يمكن أن تسري كلتا الحالتين في العائلات. لكن هذا لا يعني أن شخصًا ما سيرث الاضطرابات إذا كان والده أو شقيقه مصابًا بها. ومع ذلك ، تزداد المخاطر إذا كان العديد من أفراد الأسرة مصابين به. لكن بمجرد إدراك هذا الخطر ستزيد من فرصة الاكتشاف المبكر والعلاج.
بالإضافة إلى هذا، قد تساهم العوامل البيئية أيضًا في حدوث المخاطر ، ولكن هذا الارتباط غير مفهوم تمامًا.
يُعتقد عمومًا أن كلا الحالتين تحدث بالتساوي عبر الجنس والعرق، على الرغم من أن الأفراد الأمريكيين من أصل أفريقي والأمريكيين اللاتينيين / من أصل إسباني قد تم تشخيص إصابتهم بالفصام في كثير من الأحيان أكثر من غيرهم ، في حين تم تشخيص الأفراد الآسيويين واللاتينيين في كثير من الأحيان ثنائي القطب 1. إلا أن الخبراء يعتقدون أن هذه التشخيصات يمكن أن تتأثر بالتحيز أو الأعراض المفقودة ، مما يجعلها غير موثوقة.
تشخيص اضطراب ثنائي القطب وانفصام الشخصية
لا يمكن للمهنيين الصحيين استخدام اختبارات الدم لتشخيص الاضطراب ثنائي القطب أو الفصام. بدلاً من ذلك ، سيجرون عادةً اختبارًا جسديًا ونفسيًا. أثناء الفحص ، سيسألون عن التاريخ الشخصي أو العائلي لمريضهم من الاضطرابات النفسية و يستفسرون عن الأعراض التي ربما كانوا يعانون منها.
في بعض الأحيان ، ستكون هناك حاجة إلى فحص الدم أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للدماغ للمساعدة في استبعاد الحالات الأخرى. و في بعض الأحيان الأخرى، قد يكون فحص المخدرات والكحول ضروريًا أيضًا.
قد يستغرق الأمر عدة زيارات قبل اتخاذ القرار النهائي. هذه الزيارات ضرورية وتسمح للمهنيين الصحيين بالحصول على صورة كاملة لأعراض الشخص. قد يطلبون أيضًا من المرضى الاحتفاظ بسجل يومي لأنماط المزاج والنوم. إذ سيساعدهم ذلك على اكتشاف الأنماط التي تشير إلى نوبات الهوس والاكتئاب.
علاج الاضطراب ثنائي القطب
يمكن أن يشمل علاج الاضطراب ثنائي القطب والفصام كلاً من العلاج والأدوية. و بالنسبة للاضطراب ثنائي القطب ، قد يشمل العلاج النفسي ما يلي:
- التعرف على التغيرات في المزاج وكيفية إدارتها بشكل فعال
- تثقيف أفراد الأسرة حول الاضطراب حتى يتمكنوا من تقديم الدعم والمساعدة في معالجة النوبات
- استكشاف كيفية تحسين العلاقات مع الأصدقاء وزملاء العمل
- فهم كيفية تجنب المحفزات المحتملة ، مثل التوتر أو قلة النوم
قد يصف أخصائي الرعاية الصحية دواءً يتحكم في الحالة المزاجية ويساعد في علاج الأعراض الأخرى. تشمل الأمثلة مصدر موثوق:
- مثبتات المزاج مثل الليثيوم
- مضادات الذهان غير التقليدية
- مضادات الاختلاج
- الأدوية المضادة للقلق
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من صعوبة في النوم. لذلك يتم وصف دواء النوم أحيانًا.
علاج الفصام
يشمل علاج الفصام مضادات الذهان والعلاج النفسي. تتضمن بعض مضادات الذهان الأكثر شيوعًا المستخدمة في علاج الفصام ما يلي:
- ريسبيريدون (ريسبردال)
- أريبيبرازول (أبيليفاي)
- ريسبيريدون (إنفيجا)
- أولانزابين (زيبريكسا)
- زيبراسيدون (جيودون)
- هالوبيريدول (هالدول)
كما قد تشمل مناهج العلاج النفسي العلاج السلوكي المعرفي. و من الممكن أن تصاب بنوبة انفصام أولية ولا تعاني من نوبة أخرى. قد يجد الأشخاص الذين عانوا من حلقة واحدة فقط برنامج رعاية تخصصية منسق يسمى التعافي بعد حلقة انفصام الشخصية الأولية. يقدم البرنامج:
- العلاج النفسي
- إدارة الدواء
- تعليم الأسرة ودعمها
- دعم العمل أو التعليم
ما يجب القيام به
إن الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب أو الفصام لديهم خطر متزايد للانتحار. يجب على أي شخص لديه أفكار انتحارية التحدث إلى أخصائي رعاية صحية حول العلاج. من المهم للغاية الاستمرار في تناول جميع الأدوية كما يصفها طبيبك ، حتى لو كنت تشعر بتحسن.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأي شخص مصاب بالاضطراب ثنائي القطب أو الفصام أن يفكر في:
- الانضمام إلى مجموعة دعم
- تجنب الكحول وتعاطي المخدرات
- اتباع أسلوب حياة مستقر نسبيًا.
- الحصول على قسط كافٍ من النوم.
- الحفاظ على نظام غذائي صحي.
- استخدام تقنيات إدارة التوتر.
الخلاصة
يمكن الخلط بين الاضطراب الثنائي القطب والفصام ، لكنهما من الاضطرابات النفسية المزمنة المختلفة. يمكن أن تتداخل بعض الأعراض. ومع ذلك ، فإن الاضطراب ثنائي القطب يسبب في المقام الأول تقلبات مزاجية شديدة ، في حين أن الفصام يسبب الأوهام والهلوسة.
يمكن أن يكون كلا الاضطرابين خطيرًا ومنهكًا نفسيًا ، على الرغم من أن الاضطراب ثنائي القطب أكثر شيوعًا من مرض انفصام الشخصية. إلا أنه قد تكون كلتا الحالتين وراثيتين أيضًا ، على الرغم من أنه يُعتقد أن العوامل البيئية قد تكون أيضًا محفزات.
يعتبر التشخيص المبكر أمراً بالغ الأهمية. تأكد من التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية إذا كان هناك أي قلق بشأن ظهور اضطراب ثنائي القطب أو انفصام الشخصية. يمكن لخطة العلاج المدروسة جيدًا أن تقطع شوطًا طويلاً نحو إدارة هذه الحالات ومنع الانتكاسات المستقبلية. لذلك يجب تجنب نمط الحياة والعوامل البيئية التي تسبب النوبات.
أسئلة شائعة
هل يمكن أن يحدث الاضطراب ثنائي القطب والفصام معًا؟
هناك بحث يشير إلى أن العوامل الوراثية المماثلة يمكن أن تهيئ الشخص لتطوير أي من الأعراض. ولكن يمكن تشخيصك بمرض انفصام الشخصية أو الاضطراب ثنائي القطب بناءً على معايير من “الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار الخامس (DSM-5).”
هذا لأن أحد التشخيصين عادة ما يستبعد الآخر. ولكن إذا أظهر الشخص أعراض كلتا الحالتين ولكنه لا يتناسب مع أي من هذين التشخيصين ، فقد يكون مصابًا باضطراب فصامي عاطفي.
كيف يمكنني مساعدة شخص مصاب بالفصام أو الاضطراب ثنائي القطب؟
من الصعب مشاهدة صديق أو أحد أفراد أسرته يعاني من حالة صحية عقلية. يمكن أن تكون مجموعة دعم مكانًا جيدًا للعثور على نصيحة حول كيفية التأقلم وكيفية المساعدة. فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم الأسرة التابعة للتحالف الوطني للأمراض العقلية أو مجموعات الدعم الأخرى في منطقتك.
ماذا أفعل إذا تم تشخيصي بالفصام أو الاضطراب ثنائي القطب؟
يمكنك التحكم في أعراض الاضطراب ثنائي القطب وانفصام الشخصية بالأدوية والعلاج جنبًا إلى جنب مع الحفاظ على نمط حياة صحي. يمكن أن يساعدك وجود نظام دعم من خلال مجموعات الدعم والأسرة أو الأصدقاء أو زملاء العمل أثناء خضوعك للعلاج.
المصادر
Andlauer TFM, et al. (2019). Bipolar multiplex families have an increased burden of common risk variants for psychiatric disorders.
nature.com/articles/s41380-019-0558-2
Bipolar disorder. (2020).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder
Bipolar disorder. (2017).
nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Bipolar-Disorder
Correll CU, et al. (2020). Negative symptoms in schizophrenia: a review and clinical guide for recognition, assessment, and treatment.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7041437/
Gardno AG, et al. (2014). Genetic relationships between schizophrenia, bipolar disorder, and schizoaffective disorder.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3984527/
Hancq ES. (2021). What is the true prevalence of schizophrenia in the United States?
treatmentadvocacycenter.org/fixing-the-system/features-and-news/4403-research-weekly-what-is-the-true-prevalence-of-schizophrenia-in-the-united-states
Hany M, et al. (2021). Schizophrenia.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539864/
