- يقول الباحثون بأن نسبة كبيرة من الأطفال توصف لهم مضادات حيوية لا يحتاجون إليها.
- يقولون إن هذا الاتجاه يمكن أن يرفع النفقات المتعلقة بالصحة لأن الأطفال لا يتلقون العلاج المناسب في بعض الحالات.
- ينصح الخبراء الآباء بتثقيف أنفسهم ومعرفة متي يكون من المناسب وصف مضاد حيوي للاطفال ومتى لا يكون كذلك.
في حال وصف طبيب الأطفال لطفلك مضادات حيوية غير ضرورية وتريد معرفة سبب حدوث هذا
وفقًا لتحقيق نُشر في جاما نيتوورك أوبن ، تم إعطاء حوالي 74 مليون دولار من المضادات الحيوية “الموصوفة بشكل غير مناسب” للأطفال في الولايات المتحدة خارج المستشفى في عام 2017.
تعرف الوصفات غير الملائمة على أنها تلك التي لا تتبع المبادئ التوجيهية.
درس الباحثون بيانات من 2.8 مليون طفل بين 1 أبريل 2016 و 30 سبتمبر 2018 في هذا التحقيق.
وأفادوا أن إجمالي 31 إلى 36 في المائة من هؤلاء الأطفال تلقوا مضادات حيوية غير مناسبة للعدوى البكتيرية وتلقى 4 إلى 70 في المائة منهم مضادات حيوية للعدوى الفيروسية.
تأثير الاستخدام الخاطئ للمضادات الحيوية
أفاد الباحثون أن إعطاء الأطفال المضادات الحيوية بشكل غير لائق يؤثر سلباً على الأسرة و نظام الرعاية الصحية.
لوحظ مخاطر التفاعلات الدوائية الضارة وزيادة التكاليف الطبية نتيجة الاستخدام الخاطئ للمضادات الحيوية.
على سبيل المثال ، أبلغوا عن ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية بعد 30 يومًا من إعطاء الوصفة الطبية للمضادات الحيوية. وذكر الباحثون أن تكلفة الرعاية الصحية لكل طفل تراوحت بين 21 دولارًا و 56 دولارًا للعدوى البكتيرية وحوالي 96 دولارًا للعدوى الفيروسية.
كانت تقديرات النفقات الوطنية السنوية المنسوبة هي الأعلى بالنسبة للعدوى المزمنة للاذن الوسطى ( تقدر بنحو 25 مليون دولار) ، والتهاب الحلق (تقدر بنحو21 مليون دولار) ، والعدوى الفيروسية للجهاز التنفسي العلوي (تقدر بنحو 19 مليون دولار).
صرح الباحثون: “تسلط هذه النتائج الضوء على العواقب الفردية والوطنية لوصف المضادات الحيوية الغير ضرورية وتدعم تنفيذ برامج الإشراف على المضادات الحيوية للمرضى الخارجيين”.
رأي الخبراء
يقول الدكتور بريتي جاجي مدير الإشراف على مضادات الميكروبات في رعاية الأطفال في أتلانتا والأستاذ المساعد في طب الأطفال في جامعة إيموري إن هذه النتائج تقدم مثالًا آخر بجانب العديد من الأمثلة على الآثار الضارة لوصف المضادات الحيوية غير الضرورية.
“لقد رأينا دراسات مماثلة تظهر نفس المشاكل في المرضى في المستشفى، وركزت هذه الدراسة على الأشخاص الذين لم يدخلوا المستشفى. يعاني الأطفال من تأثيرات سلبية وكذلك ارتفعت تكلفة الرعاية الطبية. ” قال جاجي في تصريحاته لموقع هيلث لاين.
قال الدكتور دانيال جانجيان طبيب الأطفال في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا في كاليفورنيا إن النتائج تدعم في النهاية هدف الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال المتمثل في تقليل الاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية.
“من السهل جدًا إعطاء المضادات الحيوية لوالد يائس يريد أن يشعر طفله بالتحسن ، لكن طبيب الأطفال المتمرس سيأخذ الوقت الكافي لشرح الفرق بين العدوى الفيروسية والبكتيرية ويتجنب وصف المضادات الحيوية غير الضرورية. ” قال جانجيان في تصريحاته لموقع هيلث لاين.
و علي المستوي المحلي، تشدد وزارة الصحة السعودية علي ضرورة عدم صرف علاجات المضاد الحيوي إلا بوصفة طبية وقد وضعت الحكومة عقوبات صارمة للمخالفين تصل الي مئة ألف ريال غرامة مالية بالاضافة الي إلغاء الترخيص، والسجن لمدة تصل إلى ستة أشهر.
نصائح للآباء
يقول الخبراء أنه وعلى الرغم من أن البيانات المستخدمة كانت للعامين 2016 و 2018 إلا أن القلق بشأن الاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية في الأطفال مازال قائم.
قال جانجيان أنه من الضروري معرفة أن دفع طبيب الأطفال لوصف المضادات الحيوية يشكل عبئاً على نظام الرعاية الصحية وهو أحد أسباب ارتفاع تكاليف التأمين الصحي.
ينصح الخبراء الآباء بالتالي:
تجنب طلب المضادات الحيوية
لا تطلب من الطبيب وصف المضادات الحيوية.
تقول بريتي: “أنصح آباء الأطفال الذين لم يدخلوا المستشفى بالسماح للطبيب بإجراء تقييم دون أي ضغوط منك حول وصف المضادات الحيوية”.
تضيف: “يجب على الأطباء وصف المضادات الحيوية في حالات التشخيص السريري المحدد والذي تسببه البكتيريا فقط، وليس في حالات عدم وضوح التشخيص.”
يوصي جابيجان باستشارة الأطباء الذين يتبعون إرشادات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.
معرفة الحالات التي تحتاج وصف المضادات الحيوية
من المهم أيضاً أن تعرف متى يحتاج طفلك للمضاد الحيوي ومتى يجب أن يتجنبه.
قال جانجيان: “إذا كان طفلك يعاني من السعال وسيلان الأنف لمدة تقل عن أسبوعين ويعاني من الحمى لمدة تقل عن 5 أيام فمن المرجح أن طفلك لا يحتاج للمضادات حيوية”.
وأضاف: “لكن لا يزال يتعين على طبيب الأطفال الخاص بك الاستماع إلى رئتي طفلك للتأكد من عدم وجود عدوى في الرئة أو التهاب رئوي”.
ينصح جانيجيان الآباء المتخوفين حول الاستخدام الخاطئ للمضادات الحيوية بأن يخبروا طبيب الأطفال بعدم رغبتهم في وصف المضادات الحيوية ولكن ينصحهم أيضاً بالاستماع لرأي الطبيب حول حالة الطفل.
اطرح الأسئلة وكن فضوليًا
“أعتقد أنه من المعقول دائمًا أن تسأل طبيبك عن مخاطر وفوائد تلقي المضادات الحيوية إذا تم وصفها” ، قال جانجيان. “إذا استمر مرض طفلك لفترة طويلة مثل الحمى لفترة طويلة يجب عليك الاتصال بطبيبك مرة أخرى لإعادة تقييم الحالة السريرية للطفل.”
أخيرًا يقول الخبراء لا تخف من الحصول على رأي ثانٍ إذا كنت تعتقد أن طبيب الأطفال الخاص بك يصف المضادات الحيوية بشكل غير مناسب.
قال جانيجان “إذا وصف الطبيب لطفلك المضادات الحيوية أثناء مرضه فإنه من الأفضل الحصول على رأي طبيب آخر ما لم يكن طفلك يعاني من حالة طبية مزمنة أو يعاني من نقص المناعة [في هذه الحالة تختلف ضرورة استخدام المضادات الحيوية]”
المصادر
Association of Inappropriate Outpatient Pediatric Antibiotic Prescriptions With Adverse Drug Events and Health Care Expenditures
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2792723
Antibiotics Aren’t Always Needed
https://publications.aap.org/patiented/article-abstract/doi/10.1542/peo_document007/79940/Antibiotics-Aren-t-Always-Needed?redirectedFrom=fulltext?autologincheck=redirected
