يعد نغزات القلب أحد أكثر الأسباب شيوعًا للذهاب إلى غرفة الطوارئ و تختلف نغزات القلب من شخص لآخر. كما أنها تختلف في:
- نوعها.
- الشدة.
- المدة الزمنية.
- المكان.
قد تشعر وكأنه ألم حاد طاعن أو وجع خفيف. يمكن أن يكون علامة على مشكلة خطيرة في القلب أو سبب شائع لا يهدد الحياة.
ما الذي يسبب نغزات القلب؟
عندما تشعر بألم في الصدر ، قد يكون أول ما يخطر ببالك أنك تعاني من نوبة قلبية. في حين أن نغزات القلب هو علامة راسخة على الإصابة بنوبة قلبية ، إلا أنه يمكن أن يكون سببه أيضًا العديد من الحالات الأخرى الأقل خطورة.
وفقًا لإحدى الدراسات ، فإن 5.5 في المائة فقط من جميع زيارات قسم الطوارئ لنغزات القلب تؤدي إلى تشخيص مشكلة خطيرة متعلقة بالقلب.
أسباب نغزات القلب المتعلقة بالقلب
فيما يلي أسباب نغزات القلب المرتبطة بالقلب:
- النوبة القلبية ، وهي انسداد تدفق الدم إلى القلب.
- الذبحة الصدرية ، وهي ألم في الصدر ناتج عن انسداد الأوعية الدموية المؤدية إلى قلبك.
- التهاب التامور ، وهو التهاب في الكيس المحيط بالقلب.
- التهاب عضلة القلب ، وهو التهاب في عضلة القلب.
- اعتلال عضلة القلب ، وهو مرض يصيب عضلة القلب.
- تسلخ الأبهر ، وهي حالة نادرة تنطوي على تمزق في الشريان الأورطي ، وهو الوعاء الدموي الكبير الذي يخرج من القلب.
أسباب نغزات القلب المتعلقة بالجهاز الهضمي
فيما يلي أسباب معدية معوية لنغزات القلب:
- ارتجاع المريء أو الحموضة ، خاصة بعد الأكل.
- مشاكل البلع المتعلقة باضطرابات المريء.
- حصى في المرارة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ألم في الجزء العلوي من البطن أو ألم بعد تناول الطعام.
- التهاب المرارة أو البنكرياس.
نغزات القلب المتعلق بالرئة
فيما يلي أسباب نغزات القلب المتعلقة بالرئة:
- الالتهاب الرئوي ، والذي يسبب ألمًا قد يزداد سوءًا مع التنفس.
- التهاب الشعب الهوائية الفيروسي ، والذي يمكن أن يسبب وجعًا حول صدرك وآلامًا في العضلات.
- استرواح الصدر (الرئة المنهارة) ، مما يتسبب في ظهور مفاجئ لألم في الصدر.
- جلطة دموية أو انسداد رئوي يمكن أن يسبب ألمًا حادًا يزداد سوءًا مع التنفس.
- تشنج قصبي والذي يسبب ضيق الصدر.
يحدث التشنج القصبي بشكل شائع عند الأشخاص المصابين بالربو والاضطرابات ذات الصلة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن.
أسباب نغزات القلب المرتبطة بالعضلات أو العظام
فيما يلي أسباب نغزات القلب المتعلقة بالعضلات أو العظام:
- كدمات أو كسور في الضلوع ، والتي قد تكون ناجمة عن إصابة في صدرك.
- آلام العضلات من مجهود أو متلازمات الآلام المزمنة.
- كسور انضغاطية تسبب ضغطًا على العصب.
أسباب أخرى
يمكن أن يسبب الهربس النطاقي ألمًا في الصدر. قد تصاب بألم على طول ظهرك أو صدرك قبل ظهور طفح الهربس النطاقي. يمكن أن تسبب نوبات الهلع أيضًا ألمًا في الصدر.
ما الأعراض التي قد تحدث مع نغزات القلب؟
قد يكون لديك أعراض أخرى تحدث مع ألم في الصدر. يمكن أن يساعد تحديد الأعراض التي قد تواجهها طبيبك في إجراء التشخيص. تشمل هذه الأعراض:
الأعراض المتعلقة بالقلب
في حين أن الألم هو أكثر أعراض مشكلة القلب شيوعًا ، فإن بعض الأشخاص يعانون من أعراض أخرى ، مع أو بدون ألم في الصدر. النساء ، على وجه الخصوص ، قد يبلغن عن أعراض غير نمطية تم تحديدها لاحقًا على أنها نتيجة لمرض في القلب:
- ضغط أو ضيق في الصدر.
- آلام الظهر أو الفك أو الذراع.
- تعب.
- دوار.
- دوخة.
- ضيق التنفس.
- وجع في البطن.
- غثيان.
- ألم أثناء المجهود.
أعراض أخرى
تشمل الأعراض التي قد تشير إلى أن ألم صدرك ليس متعلقًا بالقلب ما يلي:
- طعم حامض في فمك.
- ألم يحدث فقط بعد البلع أو الأكل.
- صعوبة في البلع.
- ألم يصبح أفضل أو أسوأ حسب وضع جسمك.
- يزداد الألم سوءًا عند التنفس بعمق أو عند السعال.
- ألم مصحوب بطفح جلدي.
- حمة.
- الأوجاع.
- قشعريرة.
- سيلان الأنف.
- سعال.
- مشاعر الذعر أو القلق.
- فرط التنفس.
- آلام الظهر التي تشع إلى الجزء الأمامي من صدرك.
كيف يتم تشخيص نغزات القلب؟
تبلغ عدد اصابات أمراض القلب في السعودية، حوالي 40 ألف إصابة بأمراض القلب سنويا.
اطلب العلاج الطارئ فورًا إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بنوبة قلبية وخاصة إذا كان ألم صدرك جديدًا أو غير مبرر أو استمر لأكثر من بضع لحظات.
سيطرح عليك طبيبك بعض الأسئلة ، ويمكن أن تساعده إجاباتك في تشخيص سبب ألم صدرك. كن مستعدًا لمناقشة أي أعراض ذات صلة ومشاركة المعلومات حول أي أدوية أو علاجات أو حالات طبية أخرى قد تكون لديك.
الاختبارات التشخيصية
قد يطلب طبيبك اختبارات للمساعدة في تشخيص أو التخلص من المشاكل المتعلقة بالقلب كسبب لألم صدرك. قد تشمل هذه:
- مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG) ، والذي يسجل النشاط الكهربائي لقلبك.
- اختبارات الدم التي تقيس مستويات الإنزيم.
- الأشعة السينية للصدر ، والتي تستخدم لفحص قلبك ورئتيك وأوعيتك الدموية.
- مخطط صدى القلب ، والذي يستخدم الموجات الصوتية لتسجيل الصور المتحركة لقلبك.
- التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يستخدم للبحث عن الأضرار التي لحقت بالقلب أو الشريان الأورطي.
- اختبارات الإجهاد ، والتي تستخدم لقياس وظائف قلبك بعد المجهود.
- تصوير الأوعية الدموية ، والذي يستخدم للبحث عن الانسدادات في شرايين معينة.
كيف يتم علاج نغزات القلب؟
قد يعالج طبيبك نغزات القلب بالأدوية ، أو الإجراءات غير الغازية ، أو الجراحة ، أو مزيج من هذه الطرق. يعتمد العلاج على سبب وشدة ألم صدرك.
تشمل علاجات أسباب نغزات القلب المرتبطة بالقلب ما يلي:
- الأدوية التي قد تشمل النتروجليسرين وغيره.
- الأدوية التي تفتح الشرايين المغلقة جزئيًا أو الأدوية التي تعمل على تكسير الجلطات أو مميعات الدم.
- قسطرة القلب ، والتي قد تنطوي على استخدام البالونات أو الدعامات لفتح الشرايين المسدودة.
- الإصلاح الجراحي للشرايين ، والذي يُعرف أيضًا باسم تطعيم مجازة الشريان التاجي أو جراحة المجازة.
تشمل علاجات الأسباب الأخرى لنغزات القلب ما يلي:
- إعادة تضخم الرئة في حالة انهيار الرئة ، والذي سيقوم به طبيبك عن طريق إدخال أنبوب صدري أو جهاز ذي صلة.
- مضادات الحموضة أو إجراءات معينة للارتجاع الحمضي وحرقة المعدة ، والتي تستخدم لعلاج الأعراض.
- الأدوية المضادة للقلق ، والتي تستخدم لعلاج نغزات القلب المرتبطة بنوبات الهلع.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من آلام في الصدر؟
يمكن لطبيبك علاج وحل نغزات القلب الناجم عن العديد من الحالات الشائعة. قد يشمل ذلك ارتداد الحمض ونوبات القلق والربو أو الاضطرابات ذات الصلة.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون نغزات القلب أيضًا أحد أعراض حالة مهددة للحياة. اطلب العلاج الطبي الفوري إذا كنت تعتقد أنك تعاني من نوبة قلبية أو مشكلة قلبية أخرى. هذا يمكن أن ينقذ حياتك.
بمجرد أن يقوم طبيبك بالتشخيص ، يمكنه أن يوصيك بعلاجات إضافية لمساعدتك في إدارة حالتك.
المصادر
Cai JX. (2021). Non-cardiac chest pain.
gi.org/topics/non-cardiac-chest-pain/
Chest pain. (2020).
nhs.uk/conditions/chest-pain/
Heart attack and conditions that mimic heart attack: Learn about chest pain. (2015).
secondscount.org/heart-condition-centers/info-detail-2/nonheart-attack-sources-of-chest-pain
Hsia RY, et al. (2016). A national study of the prevalence of life-threatening diagnoses in patients with chest pain.
jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2527387
