إن فقدان الزوج يثقل كاهل كبار السن. يقول العلماء إن هناك أسبابًا طبية وأسبابًا أخرى للإصابة بمتلازمة القلب المنكسر.
في بعض الأحيان يموت الشخص بعد وقت قصير من وفاة زوجته.
غالبًا ما يشار إلى هذه الظاهرة باسم متلازمة القلب المكسور ، أو تأثير الترمل ، أو بشكل أكثر تقنيًا ، اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو.
“متلازمة القلب المنكسر هي حالة اجتماعية تظهر أنه إذا ماتت زوجتك أو زوجك ، فإن معدل وفاتك يرتفع ويظل مرتفعًا لسنوات. لذلك تقريبا يمكنك التقاط الوفاة من زوجك. قال فيليكس إلويرت ، دكتور مشارك في علم الاجتماع في جامعة ويسكونسن ماديسون، إنها ليست مصادفة بل تأثير.
يقول إلويرت إن متلازمة القلب المكسور هي واحدة من أقدم الاكتشافات المعروفة في الديموغرافيا الاجتماعية. كان هناك ما يقرب من 150 عامًا من الأبحاث حول هذه الحالة.
ومع ذلك ، لا تزال هذه الظاهرة غامضة بعض الشيء.
تساعد أبحاث إلويرت التي استمرت 13 عامًا حول هذا الموضوع في العثور على إجابات.
أكثر من مجرد لسعة رومانسية
عدم قدرة المرء على العيش بدون حب الزوج قد تكون مجرد فكرة رومانسية ، لكن إلويرت يقول أن لهذه القصة مزيد.
يشير بحثه إلى أسباب عملية خاصة بالجنس.
“الناس يفعلون أشياء لبعضهم البعض غير حب بعضهم البعض. بالطبع ، يحتفظ العديد من الأزواج بنوع من الرومانسية المتبادلة ، ولكن في وقت لاحق من الحياة ، تصبح العلاقة أكثر بكثير من الرفقة. حتى لو لم يعد يكتبوا رسائل سرية لبعضهم البعض تحت المكتب بعد الآن ، فإن موت أحد الأزواج بشكل عام يمكن أن يضر بصحة شريك حياته لأنهم يفقدون خدمات مادية ، “.
على سبيل المثال ، بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا ، إن معظم الرجال يجدون صعوبة بالغة فيما يتعلق بالطهي والتنظيف.
“في ذلك الجيل ، بشكل عام ، كان هذا هو دور الزوجة ، لذلك إذا كنت رجلًا أكبر سنًا وكنت مصابًا بداء السكري من النوع 2 ، فحتى بضعة أسابيع من تناول وجبات غير منتظمة وسيئة أو ربما تناول بعض الشوكولاتة قد يدفعني إلى حافة الهاوية”.
يزداد الأمر سوءا اذا كان الزوج الذي توفيت عنه زوجته يعاني من واحدة أو اكثر من الأمراض المزمنة. اذ تبلغ نسبة الوفيات الناتجة عن الأمراض المزمنة في السعودية وحدها إلى 71%. لذا فان القليل من سوء الرعاية والتفريط في النظام الغذائي كفيل بأن يجعل الوضع كارثي.
في المتوسط ، تميل النساء إلى أن تكون أصغر من أزواجهن بعامين إلى ثلاث سنوات ، وغالبًا ما تحافظ على لياقتها العقلية لفترة أطول قليلاً. لذلك ، يقول إلورت ، إنهن غالبًا ما يكونون مسؤولين عن تذكير أزواجهن بموعد تناول أدويتهم، وتحديد مواعيد أطباء أزواجهن ، وتنسيق أنشطتهم الاجتماعية.
إذا ماتت الزوجة تموت الممرضة وتموت السكرتيرة الاجتماعية. حتى لو وقع الزوجان في حب بعضهما ولكن لك ينكسر قلب أحد ، فإن كل أساسيات الحياة هذه تتأثر. نحن بحاجة إلى تناول الطعام بانتظام ، وتناول الأدوية بانتظام ، والتواصل الاجتماعي بانتظام حتى لا نذبل من الداخل ، “قال الويرت.
عندما تفقد النساء الأكبر سنًا أزواجهن ، يقول إلورت إنهن يتأثرن بطرق مختلفة ، من الناحية المالية في المقام الأول.
ترتبط مزايا الضمان الاجتماعي بكيفية بقاء الناس على قيد الحياة ويميل الأزواج المسنين إلى أن يكونوا هم من يكسبون رواتبهم الأساسية. وقال إلويرت: “تحصل الأرامل على معاش والذي في الغالب يكون قليلاً جدا وهذا جزء أساسي من المشكلة”.
ارتباط فسيولوجي
بينما تشير المكونات الاجتماعية لمتلازمة القلب المكسور إلى الآثار طويلة الأمد لفقدان الزوج ، تحدد جمعية القلب على أنه ” ألم صدري مفاجئ ومكثف – رد فعل لارتفاع هرمونات التوتر – يمكن أن يكون ناجماً عن حدث مرهق عاطفياً” مع وجود روابط ثابتة بين الاكتئاب والصحة العقلية وأمراض القلب.
عندما يحدث هذا ، يتضخم جزء من القلب ولا يضخ جيدًا ، لكن باقي القلب يعمل بشكل طبيعي. في النهاية ، تعود جميع وظائف القلب إلى طبيعتها.
غالبًا ما يتم تشخيص متلازمة القلب المكسور خطأً لأن أعراضها تشبه النوبة القلبية. ومع ذلك، لا تظهر متلازمة القلب المكسور أي دليل على انسداد الشرايين.
يقول الدكتور هارموني رينولدز ، طبيب القلب وأستاذ الطب المساعد في مركز لانغون الطبي بجامعة نيويورك ، إن الإجهاد البدني ، مثل إجراء ماراثون ، والتوتر العاطفي ، مثل تلقي الأخبار السيئة ، يمكن أن يؤدي إلى حدوث هذه المتلازمة.
“دائمًا ما أشعر بالقلق من أنه عندما يقرأ الناس عن متلازمة القلب المكسور ويتعلمون أن هذا يختفي تمامًا وأن وظيفة قلبهم تتعافى تمامًا ، فسوف يفكرون” أنني أعاني من ألم في الصدر فقط لأنني انفصلت عن صديقي أو حصلت حقًا أخبار سيئة وستختفي ، لذا لن أذهب إلى المستشفى.”
الأشخاص الذين يعانون من ألم في الصدر ، بغض النظر عن السيناريو ، سواء كانوا يعتقدون أنه متلازمة القلب المكسور أو نوبة قلبية أو عسر الهضم في هذا الشأن ، عندما لا تكون متأكدًا ، يجب أن تذهب إلى المستشفى وتطلب من الأطباء فحصها.
أجرى رينولدز مؤخرًا دراسة لتقييم كيفية قيام الجهاز السمبتاوي ، الذي يساعد الجسم على الهدوء، بدور في متلازمة القلب المنكسر.
الاعتقاد السائد هو أن الجهاز العصبي الودي ،الذي ينتج الأدرينالين ، يجب أن يكون متورطًا نظرًا لوجود علاقة بين متلازمة القلب المنكسر والضغط العاطفي أو البدني الشديد.
“لكننا علمنا أن هذه لم تكن القصة كاملة لأنه لا يعاني كل شخص من ضغوط جسدية أو عاطفية شديدة عندما يعاني من هذه المشكلة ولأن مجموعة الأدوية التي تحجب بيتا والتي تخفف من رد فعل الأدرينالين في الجسم لم تنجح في منع عودة المتلازمة [عند النساء المصابات بمتلازمة القلب المكسور]. قال رينولدز ، إذا كان الأمر كله يتعلق بنظام الأدرينالين ، لكان من المفترض أن تكون تلك الأدوية فعالة.
من خلال دراسة كلا النظامين في 20 امرأة عانين من متلازمة القلب المكسور ، وجدت رينولدز أن كلا النظامين كانا غير متوازنين.
وقالت: “نعتقد أن هذا يجعل استجابة الجسم أيضًا غير متوازنة وهذا قد يفسر سبب عدم فعالية عقاقير حاصرات بيتا للوقاية”.
سواء كانت متلازمة القلب المكسور هي سبب وفاة الأرملة أم لا ، يقول رينولدز ، “كثير من الناس الذين يشعرون بالحزن أو يشعرون بأن قلوبهم محطمة لا يركضون إلى المستشفيات ، كما ينبغي عندما تظهر عليهم الأعراض. أعتقد بالتأكيد أن متلازمة القلب المكسور يمكن أن تكون سبب وفاة شخص ما بعد سماع أخبار سيئة ، لكن النوبات القلبية المنتظمة تحدث أيضًا بعد تلقي الأشخاص أخبارًا سيئة أو تعرضهم لضغوط كبيرة أخرى “.
هل يمكن الوقاية من متلازمة القلب المكسور؟
تقول رينولدز إن الاستجابة الطبيعية لدراستها هي التفكير في طرق لجعل الجهاز السمبتاوي أقوى. يمكن للباحثين بعد ذلك البحث عن تكرار أو حتى كيفية الوقاية من متلازمة القلب المنكسر.
قال رينولدز: “الأشياء التي نعرفها والتي تجعل الجهاز السمبتاوي أقوى في الحياة اليومية هي تقنيات التمارين والاسترخاء ، مثل اليوجا ، والتي تختلف تمامًا عن النهج الطبي المعتاد في إعطاء الأدوية أو القيام بإجراءات جراحية”. “في هذه الحالة ، إذا كنا على حق وكان الجهاز السمبتاوي هو ما نحتاج إلى التركيز عليه ، فعندئذ يجب أن يكون التركيز على ممارسة الرياضة وتنفس الاسترخاء.”
المصادر
Allam AH, et al. (2011). Atherosclerosis in ancient Egyptian mummies: The Horus study. DOI:
10.1016/j.jcmg.2011.02.002
Amazing heart facts. (n.d.).
arheart.com/cardiovascular-health/amazing-heart-facts/
Aquilina O. (2006). A brief history of cardiac pacing.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3232561/
Basic anatomy of the heart. (n.d.).
urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=85&contentid=P00192
The Editors of Encyclopaedia Britannica. (n.d.). Daniel Hale Williams.
britannica.com/biography/Daniel-Hale-Williams
Heart basics: How the heart works. (n.d.).
thehearthospitalbaylor.com/Pages/heart-basics.aspx
Heart and Vascular Team. (2017). Can you die of a broken heart? – and other emotional questions.
health.clevelandclinic.org/2017/02/can-die-broken-heart-emotional-questions/
Heart and Vascular Team. (2016). 22 amazing facts about your heart (infographic).
health.clevelandclinic.org/2016/08/22-amazing-facts-about-your-heart-infographic/
Humor helps your heart? How? (2017).
heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/Humor-helps-your-heart-How_UCM_447039_Article.jsp#.WVVTOxPytTY
Is broken heart syndrome real? (2016).
heart.org/HEARTORG/Conditions/More/Cardiomyopathy/Is-Broken-Heart-Syndrome-Real_UCM_448547_Article.jsp#.WPqF7NLyuwU
Kloner RA. (2004). The “merry Christmas coronary” and “Happy New Year heart attack” phenomenon. DOI:
10.1161/01.CIR.0000151786.03797.18
Langley L. (2016). The world’s weirdest hearts for Valentine’s Day.
news.nationalgeographic.com/2016/02/160213-animals-science-hearts-valentines-day-giraffes/
Lefer DJ. (2010). Is there a better time of day to have a heart attack? DOI:
10.1161/CIRCRESAHA.109.213652