السكتة الدماغية: تعرف علي الأسباب والأعراض وطرق العلاج والمزيد

يمكن أن يؤدي التعرف على أعراض السكتة الدماغية والبحث عن العلاج بسرعة إلى نتائج أفضل. لكن للأعراض أن تظهر دون سابق إنذار وقد تشمل تدلي الوجه والضعف أو الشلل والتلعثم في الكلام.

ما هي السكتة الدماغية؟

تحدث السكتة الدماغية عند تمزق أحد الأوعية الدموية في الدماغ ويحصل النزيف، أو عندما يكون هناك انسداد في تدفق الدم إلى الدماغ. يمنع التمزق أو الانسداد الدم والأكسجين من الوصول إلى أنسجة المخ.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن السكتة الدماغية هي سبب رئيسي للوفاة في الولايات المتحدة. في كل عام، و تسجل السعودية حوالي 25 ألف حالة سكتة دماغية سنوياً.

بدون الأكسجين ، تتلف خلايا وأنسجة المخ وتبدأ في الموت في غضون دقائق.

هناك ثلاثة أنواع أساسية من السكتات الدماغية:

• تتضمن النوبة الإقفارية العابرة (TIA) جلطة دموية تنعكس عادةً من تلقاء نفسها.
• تتضمن السكتة الدماغية انسدادًا ناتجًا عن جلطة أو لويحة في الشريان. يمكن أن تستمر أعراض ومضاعفات السكتة الدماغية الإقفارية لفترة أطول من أعراض النوبة الإقفارية العابرة ، أو قد تصبح دائمة.
• تحدث السكتة الدماغية النزفية بسبب انفجار أو تسريب الأوعية الدموية التي تتسرب إلى الدماغ.

أعراض السكتة الدماغية

يؤدي فقدان تدفق الدم إلى المخ إلى إتلاف الأنسجة داخل الدماغ. تظهر أعراض السكتة الدماغية في أجزاء الجسم التي تسيطر عليها المناطق المتضررة من الدماغ.

كلما أسرع الشخص المصاب بالسكتة الدماغية في الحصول على الرعاية ، كانت نتائجه أفضل على الأرجح. لهذا السبب ، من المفيد معرفة علامات السكتة الدماغية حتى تتمكن من التصرف بسرعة. يمكن أن تشمل أعراض السكتة الدماغية:

• شلل
• خدر أو ضعف في الذراع والوجه والساق ، خاصة في جانب واحد من الجسم
• مشكلة في التحدث أو فهم الآخرين
• كلام غير واضح
• الارتباك أو الارتباك أو عدم الاستجابة
• التغيرات السلوكية المفاجئة ، وخاصة زيادة الانفعالات
• مشاكل في الرؤية ، مثل صعوبة الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما مع اسوداد الرؤية أو عدم وضوحها أو ازدواج الرؤية
• مشكلة في المشي
• فقدان التوازن أو التنسيق
• دوار
• صداع حاد ومفاجئ لسبب غير معروف
• النوبات
• الغثيان أو القيء

تتطلب السكتة الدماغية عناية طبية فورية. إذا كنت تعتقد أنك أو أي شخص آخر مصاب بسكتة دماغية ، فاتصل بخدمات الطوارئ المحلية على الفور. ويعتبر العلاج الفوري هو مفتاح الوقاية من النتائج التالية:

• تلف في الدماغ
• العجز على المدى الطويل
• الموت

من الأفضل أن تكون شديد الحذر عند التعامل مع السكتة الدماغية ، لذلك لا تخف من الحصول على مساعدة طبية طارئة إذا كنت تعتقد أنك تتعرض لعلامات السكتة الدماغية.

ما الذي يسبب السكتة الدماغية؟

يعتمد سبب السكتة الدماغية على نوع السكتة الدماغية. تنقسم السكتات الدماغية إلى ثلاث فئات رئيسية:

• نوبة نقص تروية عابرة (TIA)
• السكتة الدماغية الإقفارية
• السكتة الدماغية النزفية

يمكن تقسيم هذه الفئات إلى أنواع أخرى من السكتات الدماغية ، بما في ذلك:

• جلطة دماغية
• السكتة الدماغية الخثارية
• السكتة الدماغية
• السكتة الدماغية تحت العنكبوتية

يؤثر نوع السكتة الدماغية التي تعرضت لها على علاجك وعملية التعافي.

السكتة الدماغية الإقفارية

أثناء السكتة الدماغية ، تضيق الشرايين التي تمد الدماغ بالدم أو تنسد. تتسبب الجلطات الدموية أو انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ في حدوث هذه الانسدادات. يمكن أن تتسبب أيضًا قطع من اللويحات في الانهيار وسد الأوعية الدموية.

هناك نوعان من العوائق التي يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية: انسداد دماغي وتجلط دماغي.

يحدث الانسداد الدماغي (غالبًا ما يشار إليه باسم السكتة الدماغية الصمية) عندما تتشكل جلطة دموية في جزء آخر من الجسم – غالبًا القلب أو الشرايين في أعلى الصدر والرقبة – وتتحرك عبر مجرى الدم حتى تضرب الشريان الضيق جدًا بحيث لا يسمح لها بذلك.

تتعطل الجلطة وتوقف تدفق الدم وتسبب سكتة دماغية.

يحدث الخثار الدماغي (غالبًا ما يشار إليه باسم السكتة الدماغية الخثارية) عندما تتطور جلطة دموية في اللويحة الدهنية داخل الأوعية الدموية. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن 87 بالمائة من السكتات الدماغية هي السكتات الدماغية الإقفارية.

النوبة الإقفارية العابرة (TIA)

تحدث النوبة الإقفارية العابرة ، التي تسمى غالبًا TIA أو ministroke ، عندما يتم حظر تدفق الدم إلى الدماغ بشكل مؤقت. تتشابه الأعراض مع أعراض السكتة الدماغية الكاملة. ومع ذلك ، فهي عادة ما تكون مؤقتة وتختفي بعد بضع دقائق أو ساعات ، عندما يتحرك الانسداد ويعود تدفق الدم.

عادة ما تسبب جلطة الدم TIA. على الرغم من أنه لا يتم تصنيفها من الناحية الفنية على أنها سكتة دماغية كاملة ، إلا أن TIA بمثابة تحذير من احتمال حدوث سكتة دماغية فعلية. لهذا السبب ، من الأفضل عدم تجاهلها. ابحث عن نفس العلاج الذي تفضله في حالة السكتة الدماغية الكبيرة واحصل على المساعدة الطبية الطارئة.

وفقًا لـ CDC، فإن أكثر من ثلث الأشخاص الذين يعانون من TIA ولا يتلقون العلاج يصابون بسكتة دماغية كبيرة في غضون عام. يصاب ما يصل إلى 10 إلى 15 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من النوبة الإقفارية العابرة بسكتة دماغية كبيرة في غضون 3 أشهر.

السكتة الدماغية النزفية

تحدث السكتة الدماغية النزفية عندما ينفتح شريان في الدماغ أو يتسرب منه الدم. يسبب الدم من هذا الشريان ضغطًا زائدًا في الجمجمة ويؤدي إلى تضخم الدماغ ، مما يؤدي إلى إتلاف خلايا وأنسجة المخ.

هناك نوعان من السكتات الدماغية النزفية هما داخل الدماغ وتحت العنكبوتية:

• السكتة الدماغية النزفية هي أكثر أنواع السكتة الدماغية النزفية شيوعًا. يحدث ذلك عندما تمتلئ الأنسجة المحيطة بالدماغ بالدم بعد انفجار الشريان.
• السكتة الدماغية النزفية تحت العنكبوتية أقل شيوعًا. يسبب نزيفاً في المنطقة الواقعة بين المخ والأنسجة التي تغطيها.

وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، فإن حوالي 13 بالمائة من السكتات الدماغية نزفية.

عوامل الخطر للسكتة الدماغية

هناك بعض عوامل الخطر التي تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية. وفقًا للمعهد القومي للقلب والرئة والدم ، فإن عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية تشمل:

حمية

يمكن أن يؤدي النظام الغذائي غير المتوازن إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. هذا النوع من النظام الغذائي غني بما يلي:

• ملح
• الدهون المشبعة
• الدهون المتحولة
• الكوليسترول
• الخمول

كما أن قلة النشاط أو عدم ممارسة الرياضة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

إن ممارسة الرياضة بانتظام لها عدد من الفوائد الصحية. حيث يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بأن يحصل البالغون على 2.5 ساعة على الأقل من التمارين الرياضية كل أسبوع. يمكن أن يعني هذا ببساطة المشي السريع عدة مرات في الأسبوع.

شرب الكحول بكثرة

يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أيضًا مع تناول الكحول بكثرة. إذا كنت تشرب ، اشرب باعتدال. وهذا يعني عدم تناول أكثر من مشروب واحد في اليوم للنساء ، ولا أكثر من مشروبين في اليوم للرجال.

يمكن أن يؤدي تناول الكحول بكثرة إلى رفع مستويات ضغط الدم. يمكن أن يرفع أيضًا مستويات الدهون الثلاثية ، مما قد يؤدي إلى تصلب الشرايين. هذا هو تراكم الترسبات في الشرايين التي تضيق الأوعية الدموية.

تعاطي التبغ

يزيد استخدام التبغ بأي شكل من الأشكال أيضًا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية والقلب. كما أن النيكوتين يرفع ضغط الدم.

خلفية شخصية

هناك بعض عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية التي لا يمكنك السيطرة عليها ، مثل:

• تاريخ العائلة. تكون مخاطر السكتة الدماغية أعلى في بعض العائلات بسبب عوامل الصحة الوراثية، مثل ارتفاع ضغط الدم.
• الجنس. وفقًا لـ CDC ، يمكن أن يصاب كل من النساء والرجال بالسكتات الدماغية ، إلا أنهم أكثر شيوعًا عند النساء أكثر من الرجال في جميع الفئات العمرية.
• العمر. كلما تقدمت في العمر ، زادت احتمالية إصابتك بسكتة دماغية.
• السلالة والعرق. من المرجح أن يصاب الأمريكيون الأفارقة وسكان ألاسكا والهنود الأمريكيون بسكتة دماغية أكثر من المجموعات العرقية الأخرى.
• التاريخ الصحي

ترتبط بعض الحالات الطبية بمخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية. وتشمل هذه:

• سكتة دماغية سابقة أو TIA
• ضغط دم مرتفع
• الكثير من الدهون
• تحمل الكثير من الوزن الزائد
• اضطرابات القلب ، مثل مرض الشريان التاجي
• عيوب صمام القلب
• تضخم غرف القلب وعدم انتظام ضربات القلب
• مرض فقر الدم المنجلي
• داء السكري
• اضطراب تخثر الدم
• الثقبة البيضوية الواضحة (PFO)

لمعرفة المزيد عن عوامل الخطر المحددة للسكتة الدماغية ، تحدث مع طبيبك.

المضاعفات

يمكن أن تختلف المضاعفات بعد السكتة الدماغية. قد تحدث إما بسبب إصابة مباشرة للدماغ أثناء السكتة الدماغية ، أو بسبب تأثر القدرات بشكل دائم. وتتضمن بعض هذه المضاعفات ما يلي:

• النوبات
• فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء
• ضعف الإدراك ، بما في ذلك الخرف
• قلة الحركة أو مدى الحركة أو القدرة على التحكم في حركات عضلية معينة
• الكآبة
• المزاج أو التغيرات العاطفية
• الم الكتف
• ألم السرير
• التغيرات الحسية أو الإحساس

يمكن إدارة هذه المضاعفات بطرق مثل:

• أدوية
• علاج بدني
• تقديم المشورة

قد تكون بعض المضاعفات محجوزة.

كيفية الوقاية من السكتة الدماغية

لا يمكن للتغييرات في نمط الحياة أن تمنع كل السكتات الدماغية. لكن هناك العديد من هذه التغييرات يمكن أن تحدث فرقًا جذريًا عندما يتعلق الأمر بتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

تشمل هذه التغييرات ما يلي:

• الإقلاع عن التدخين. إذا كنت تدخن ، فإن الإقلاع عن التدخين الآن سيقلل من خطر إصابتك بالسكتة الدماغية. وللحصول على المساعدة، يمكنك التواصل مع طبيبك لوضع خطة للإقلاع عن التدخين.
• قلل من شُرب الكحول. يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول بكثرة إلى رفع ضغط الدم ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. إذا كان تقليل تناولك أمرًا صعبًا ، فاتصل بطبيبك للحصول على المساعدة.
• حافظ على وزن معتدل. يزيد الوزن الزائد والسمنة من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. للمساعدة في إدارة وزنك ، تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا وحافظ على نشاطك البدني أكثر من مرة. يمكن أن تقلل كلتا الخطوتين أيضًا من ضغط الدم ومستويات الكوليسترول.
• احصل على فحوصات منتظمة. تحدث مع طبيبك حول عدد المرات التي تحصل فيها على فحص ضغط الدم والكوليسترول وأي حالات قد تكون لديك. يمكنهم أيضًا دعمك في إجراء تغييرات نمط الحياة هذه وتقديم التوجيه.

سيساعدك اتخاذ كل هذه الإجراءات على وضعك في حالة أفضل لمنع السكتة الدماغية.

تشخيص السكتة الدماغية

سيسألك طبيبك أو يسألك أحد أفراد أسرتك عن أعراضك وماذا كنت تفعل عندما ظهرت. سيأخذون تاريخك الطبي لمعرفة عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. سيكونون أيضًا:

• سيسألون عن الأدوية التي تتناولها
• افحص ضغط دمك
• الانصات الى دقات قلبك

و ستخضع أيضًا لفحص جسدي ، سيقوم طبيبك خلاله بتقييمك من أجل:

• التوازن 
• التنسيق
• ضعف
• خدر في ذراعيك أو وجهك أو ساقيك
• علامات الارتباك
• قضايا الرؤية

سيقوم طبيبك بعد ذلك بإجراء اختبارات معينة للمساعدة في تأكيد تشخيص السكتة الدماغية. يمكن أن تساعدهم هذه الاختبارات في تحديد ما إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية ، وإذا كان الأمر كذلك:

• ما قد يكون سبب ذلك
• أي جزء من الدماغ يتأثر
• ما إذا كان لديك نزيف في المخ

اختبارات لتشخيص السكتة الدماغية

قد يطلب طبيبك اختبارات مختلفة لمساعدتهم بشكل أكبر على تحديد ما إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية ، أو لاستبعاد حالة أخرى. تشمل هذه الاختبارات:

تحاليل الدم

قد يقوم طبيبك بسحب الدم للقيام بعدة اختبارات دم. يمكن أن تحدد اختبارات الدم ما يلي:

• مستويات السكر في الدم
• ما إذا كان لديك عدوى
• عدد الصفائح الدموية
• مدى سرعة تجلط الدم لديك
• مستويات الكوليسترول

التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية

قد يطلب طبيبك فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية أو كليهما. إذ يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في معرفة ما إذا كانت أي أنسجة دماغية أو خلايا دماغية قد تعرضت للتلف.

و يمكن أن يوفر التصوير المقطعي المحوسب صورة مفصلة وواضحة لدماغك ، والتي يمكن أن تظهر أي نزيف أو تلف. قد يُظهر أيضًا حالات دماغية أخرى قد تكون سببًا لأعراضك.

رسم القلب

إن مخطط كهربية القلب (EKG) هو عبارة عن اختبار بسيط يسجل النشاط الكهربائي للقلب ، ويقيس إيقاعه ويسجل مدى سرعة دقاته.

يمكن أن يحدد مخطط كهربية القلب ما إذا كنت تعاني من أي أمراض قلبية قد تؤدي إلى سكتة دماغية ، مثل نوبة قلبية سابقة أو رجفان أذيني.

تصوير الأوعية الدماغية

يقدم تصوير الأوعية الدماغية نظرة مفصلة على الشرايين في رقبتك ودماغك. يمكن أن يُظهر الاختبار انسدادات أو جلطات قد تسببت في ظهور الأعراض.

الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي

يمكن أن يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية للشريان السباتي ، والذي يُطلق عليه أيضًا الفحص المزدوج للشريان السباتي ، الترسبات الدهنية (اللويحات) في الشرايين السباتية ، والتي تمد الدم إلى وجهك وعنقك ودماغك. و يمكن أن يُظهر أيضًا ما إذا كانت الشرايين السباتية لديك تضيق أو مسدودة.

مخطط صدى القلب

يمكن أن يكتشف مخطط صدى القلب مصادر الجلطات في قلبك. قد تكون هذه الجلطات قد انتقلت إلى دماغك وتسببت في سكتة دماغية.

علاج السكتة الدماغية

يعد التقييم الطبي المناسب والعلاج الفوري أمرًا حيويًا للتعافي من السكتة الدماغية. وفقًا لجمعية القلب الأمريكية وجمعية السكتات الدماغية الأمريكية ، فإن “الوقت الضائع يعد بمثابة ضياع للدماغ”.

اتصل بخدمات الطوارئ المحلية بمجرد أن تدرك أنك قد تكون مصابًا بسكتة دماغية ، أو إذا كنت تشك في إصابة شخص آخر بسكتة دماغية.

يعتمد علاج السكتة الدماغية على نوع السكتة الدماغية:

السكتة الدماغية و TIA

نظرًا لأن جلطة دموية أو انسداد في الدماغ يسبب هذه الأنواع من السكتات الدماغية ، فإنه يتم علاجها إلى حد كبير باستخدام تقنيات مماثلة. يمكن أن تشمل:

• أدوية تكسير الجلطة

يمكن للأدوية الحالة للخثرة أن تفكك جلطات الدم في شرايين الدماغ ، مما يوقف السكتة الدماغية ويقلل من تلف الدماغ. كما يعتبر أحد هذه الأدوية ، منشط البلازمينوجين النسيجي (tPA) ، أو Alteplase IV r-tPA ، هو المعيار الذهبي في علاج السكتة الدماغية الإقفارية. يعمل هذا الدواء عن طريق إذابة جلطات الدم بسرعة.

إن الأشخاص الذين يتلقون حقنة منشط البلازمينوجين النسيجي هم أكثر عرضة للتعافي من السكتة الدماغية وأقل عرضة للإصابة بأي إعاقة دائمة نتيجة السكتة الدماغية.

• استئصال الخثرة الميكانيكي

خلال هذا الإجراء ، يُدخل الطبيب قسطرة في وعاء دموي كبير داخل رأسك. ثم يستخدمون جهازًا لسحب الجلطة من الوعاء. تكون هذه الجراحة أكثر نجاحًا إذا تم إجراؤها من 6 إلى 24 ساعة بعد بدء السكتة الدماغية.

• الدعامات

إذا وجد الطبيب مكانًا ضعيفًا في جدران الشريان ، فقد يقوم بإجراء لتضخيم الشريان الضيق ودعم جدران الشريان بدعامة.

• الجراحة

في الحالات النادرة التي لا تنجح فيها العلاجات الأخرى ، يمكن للجراحة إزالة الجلطة الدموية واللويحات من الشرايين. و يمكن إجراء هذه الجراحة باستخدام قسطرة. إذا كانت الجلطة كبيرة بشكل خاص ، فقد يفتح الجراح شريانًا لإزالة الانسداد.

السكتة الدماغية النزفية

تتطلب السكتات الدماغية الناتجة عن النزيف أو التسرب في الدماغ استراتيجيات علاجية مختلفة. تشمل علاجات السكتة الدماغية النزفية ما يلي:

• الأدوية

على عكس السكتة الدماغية الإقفارية ، إذا كنت تعاني من سكتة دماغية نزفية ، فإن الهدف من العلاج هو تجلط الدم. لذلك ، قد يتم إعطاؤك دواء لمواجهة أي مميعات للدم تتناولها.

قد توصف لك أيضًا أدوية يمكنها:

• خفض ضغط الدم
• خفض الضغط في عقلك
• منع النوبات
• منع انقباض الأوعية الدموية
• اللف

خلال هذا الإجراء ، يوجه طبيبك أنبوبًا طويلًا إلى منطقة النزف أو الأوعية الدموية الضعيفة. ثم يقومون بتركيب جهاز يشبه الملف في المنطقة التي يكون فيها جدار الشريان ضعيفًا. هذا يمنع تدفق الدم إلى المنطقة، مما يقلل من النزيف.

• التحامل

أثناء اختبارات التصوير ، قد يكتشف طبيبك تمدد الأوعية الدموية الذي لم يبدأ بالنزيف بعد أو لم يتوقف.

لمنع حدوث نزيف إضافي ، قد يضع الجراح مشبكًا صغيرًا في قاعدة تمدد الأوعية الدموية. هذا يقطع إمداد الدم ويمنع حدوث كسر في الأوعية الدموية أو نزيف جديد.

• الجراحة

إذا رأى طبيبك أن تمدد الأوعية الدموية قد انفجر ، فقد يقوم بإجراء جراحة لقص تمدد الأوعية الدموية ومنع حدوث نزيف إضافي. وبالمثل ، قد تكون هناك حاجة إلى حج القحف لتخفيف الضغط على الدماغ بعد السكتة الدماغية الكبيرة.

بالإضافة إلى العلاج الطارئ ، سوف ينصحك فريق الرعاية الصحية الخاص بك بطرق الوقاية من السكتات الدماغية في المستقبل.

أدوية السكتة الدماغية

تستخدم العديد من الأدوية لعلاج السكتات الدماغية. يعتمد النوع الذي يصفه طبيبك بشكل كبير على نوع السكتة الدماغية التي أصبت بها. إن الهدف من بعض الأدوية هو منع السكتة الدماغية الثانية ، بينما يهدف البعض الآخر إلى منع حدوث السكتة الدماغية في المقام الأول.

قد يصف طبيبك واحدًا أو أكثر من هذه الأدوية لعلاج السكتة الدماغية أو الوقاية منها ، اعتمادًا على عوامل مثل تاريخك الصحي ومخاطرك.

تشمل أدوية السكتة الدماغية الأكثر شيوعًا ما يلي:

• مضادات التخثر الفموية ذات المفعول المباشر (DOACs)

تعمل فئة العقاقير الأحدث هذه بنفس طريقة مضادات التخثر التقليدية (تقلل من قدرة الدم على التجلط) ، لكنها غالبًا ما تعمل بشكل أسرع وتتطلب مراقبة أقل.

إذا تم تناوله للوقاية من السكتة الدماغية ، فقد يقلل DOACs أيضًا من خطر حدوث نزيف في المخ.

• منشط الأنسجة البلازمينوجين (tPA)

يمكن إعطاء دواء الطوارئ هذا أثناء السكتة الدماغية لتفتيت الجلطة الدموية المسببة للسكتة الدماغية. إنه الدواء الوحيد المتاح حاليًا الذي يمكنه القيام بذلك ، ولكن يجب إعطاؤه في غضون 3 إلى 4.5 ساعات بعد بدء أعراض السكتة الدماغية.

يتم حقن هذا الدواء في وعاء دموي حتى يبدأ الدواء في العمل بأسرع ما يمكن ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات من السكتة الدماغية.

• مضادات التخثر

تقلل هذه الأدوية من قدرة الدم على التجلط. أكثر مضادات التخثر شيوعًا هو الوارفارين (كومادين ، جانتوفين).

يمكن لهذه الأدوية أيضًا أن تمنع نمو جلطات الدم الموجودة بشكل أكبر ، ولهذا قد يصفها الأطباء لمنع السكتة الدماغية ، أو بعد حدوث السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة.

• الأدوية المضادة للصفيحات

تمنع هذه الأدوية تجلط الدم عن طريق زيادة صعوبة التصاق الصفائح الدموية ببعضها البعض. تشمل الأدوية المضادة للصفيحات الأكثر شيوعًا الأسبرين وكلوبيدوجريل (بلافيكس).

يمكن للأدوية أن تمنع السكتات الدماغية الإقفارية. إنها مهمة بشكل خاص في منع السكتة الدماغية الثانوية.

إذا لم تتعرض للإصابة بسكتة دماغية من قبل ، فاستخدم الأسبرين كدواء وقائي فقط إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لتصلب الشرايين (مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية) وانخفاض خطر الإصابة بالنزيف.

• الستاتينات

تساعد الستاتينات على خفض مستويات الكوليسترول المرتفعة في الدم. إنها من بين الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها في الولايات المتحدة.

تمنع هذه الأدوية إنتاج إنزيم يمكنه تحويل الكوليسترول إلى لويحات – وهي مادة سميكة ولزجة يمكن أن تتراكم على جدران الشرايين وتسبب السكتات الدماغية والنوبات القلبية. و تشمل العقاقير المخفضة للكوليسترول الشائعة:

• رسيوفاستاتين (كريستور)
• سيمفاستاتين (زوكور)
• أتورفاستاتين (ليبيتور)

• أدوية ضغط الدم

يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في قطع قطع من اللويحات المتراكمة في الشرايين. يمكن لهذه القطع أن تسد الشرايين مسببة السكتة الدماغية.

نتيجة لذلك ، يمكن أن تساعد إدارة ارتفاع ضغط الدم عن طريق الأدوية أو تغيير نمط الحياة أو كليهما في الوقاية من السكتة الدماغية.

التعافي من السكتة الدماغية

تعد السكتة الدماغية سبباً رئيسياً للإعاقة طويلة الأمد في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، أفادت منظمة American Stroke Association أن 10 في المائة من الناجين من السكتات الدماغية يتعافون بشكل شبه كامل ، بينما يتعافى 25 في المائة آخرون مع مشاكل بسيطة فقط.

من المهم أن يبدأ التعافي وإعادة التأهيل من السكتة الدماغية في أسرع وقت ممكن. في الواقع ، يجب أن يبدأ التعافي من السكتة الدماغية في المستشفى. هناك، حيث يمكن لفريق الرعاية تثبيت حالتك وتقييم آثار السكتة الدماغية. كما يمكنهم تحديد العوامل الأساسية والبدء في العلاج لمساعدتك على استعادة بعض مهاراتك المتأثرة.

يركز التعافي من السكتة الدماغية عادة على أربعة مجالات رئيسية:

علاج النطق

يمكن أن تسبب السكتة الدماغية ضعف الكلام واللغة. سيعمل معالج النطق واللغة معك لإعادة تعلم كيفية التحدث. وفي حالة  وجدت صعوبة في التواصل اللفظي بعد السكتة الدماغية ، فسوف يساعدونك في إيجاد طرق جديدة للتواصل.

العلاج بالمعرفة

بعد السكتة الدماغية ، قد يكون لدى العديد من الأشخاص تغييرات في مهارات التفكير والاستدلال لديهم. هذا يمكن أن يسبب تغيرات في السلوك والمزاج. يمكن أن يساعدك المعالج المهني على استعادة أنماط تفكيرك وسلوكك السابقة وإدارة استجاباتك العاطفية.

إعادة تعلم المهارات الحسية

إذا تأثر الجزء من الدماغ الذي ينقل الإشارات الحسية أثناء السكتة الدماغية ، فقد تجد أن حواسك “باهتة” أو لم تعد تعمل. و قد يعني ذلك أنك لا تشعر بالأشياء على ما يرام ، مثل درجة الحرارة أو الضغط أو الألم. يمكن أن يساعدك المعالج المهني على تعلم كيفية التكيف مع هذا النقص في الإحساس.

علاج بدني

قد تضعف قوة العضلات وقوتها بسبب السكتة الدماغية ، وقد تجد أنك غير قادر على تحريك جسمك كما كنت تستطيع من قبل. لهذا، سيعمل معك اختصاصي العلاج الطبيعي لاستعادة قوتك وتوازنك ، وإيجاد طرق للتكيف مع أي قيود.

قد يتم إعادة التأهيل في عيادة أو دار رعاية ماهرة أو في منزلك.

الخلاصة : 

إذا كنت تشك في أنك تعاني من أعراض السكتة الدماغية ، فمن الضروري أن تسعى للحصول على علاج طبي طارئ في أقرب وقت ممكن.

لا يمكن تقديم دواء تكسير الجلطة إلا في الساعات الأولى بعد ظهور علامات السكتة الدماغية. يُعد العلاج المبكر أحد أكثر الطرق فعالية لتقليل خطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد وإعاقة.

في حين أنه ليس من الممكن دائمًا منع السكتة الدماغية تمامًا ، فإن بعض التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تقلل بشكل كبير من مخاطر إصابتك. كما يمكن أن تساعد الأدوية أيضًا في تقليل خطر الإصابة بجلطات الدم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية.

إذا اعتقد طبيبك أنك قد تكون معرضًا لخطر الإصابة بسكتة دماغية ، فسيعمل معك لإيجاد استراتيجية وقائية تناسبك ، بما في ذلك التدخل الطبي وتغيير نمط الحياة.

المصادر

About stroke. (n.d.).
stroke.org/en/about-stroke

Arnett DK, et al. (2019). 2019 ACC/AHA guideline on the primary prevention of cardiovascular disease.
ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000678

Atrial fibrillation. (n.d).
stroke.org/en/health-topics/atrial-fibrillation

Chohan SA, et al. (2019). Long-term complications of stroke and secondary prevention: An overview for primary care physicians.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31889205/

How much physical activity do adults need? (2020).
cdc.gov/physicalactivity/everyone/guidelines/adults.html

Karp DN, et al. (2016). Reassessing the stroke belt: Using small area spatial statistics to identify clusters of high stroke mortality in the United States.
ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.116.012997

Powers WJ, et al. (2019). Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: 2019 update to the 2018 guidelines for the early management of acute ischemic stroke: A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association.
ahajournals.org/doi/10.1161/STR.0000000000000211

Sorte D. (2012). Mechanical thrombectomy for treatment of acute ischemic stroke.
heart.org/idc/groups/ahaecc-public/@wcm/@swa/documents/downloadable/ucm_493389.pdf

Stroke. (n.d.).
nhlbi.nih.gov/health-topics/stroke