ما هو التهاب المريء؟
ارتجاع المريء هو أي التهاب أو تهيج في المريء. المريء هو الأنبوب الذي يرسل الطعام من فمك إلى المعدة. تشمل الأسباب الشائعة ارتجاع المرئ، والآثار الجانبية لبعض الأدوية ، والالتهابات البكتيرية أو الفيروسية. يحدث الارتجاع عندما تعود محتويات المعدة والأحماض إلى المريء.
يمكن أن يسبب هذا الاضطراب مجموعة متنوعة من الأعراض التي تشمل:
- صعوبة في البلع
- إلتهاب الحلق
- حرقة من المعدة
يمكن أن يؤدي عدم علاج التهاب المريء إلى قرحة المعدة، جرح ، وضيق شديد في المريء ، والذي يمكن أن يكون حالة طبية طارئة.
محليا، يعاني حوالي ربع السعوديين من ارتجاع المرئ.
تعتمد خيارات العلاج الخاصة بك والتوقعات على سبب حالتك. يتحسن معظم الأشخاص الأصحاء في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع بالعلاج المناسب. قد يستغرق التعافي وقتًا أطول للأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة أو عدوى.
أنواع التهاب المريء
التهاب المريء الإيزو نوفيلي
التهاب المريء الإيزو نوفيلي ناتج عن كثرة اليوزينيات في المريء (إحدى كرات الدم البيضاء). يحدث هذا عندما يتفاعل جسمك مع أحد مسببات الحساسية. عند الأطفال ، يمكن أن يجعل ذلك تناول الطعام صعبًا. وفقا لمستشفى بوسطن للأطفال يعاني طفل واحد من بين كل 10000 طفل من هذا النوع من التهاب المريء. تشمل المحفزات الشائعة ما يلي:
- الحليب
- الصويا
- البيض
- القمح
- الفول السوداني
- البندق
- المحار
يمكن لمسببات الحساسية المستنشقة ، مثل حبوب اللقاح ، أن تساهم أيضًا في هذا النوع من التهاب المريء.
ارتجاع المريء
يرجع ارتجاع المرئ عادةً إلى حالة تُعرف باسم مرض الارتجاع المعدي المريئي (جيرد). يحدث ارتجاع المريء عندما تعود محتويات المعدة مثل الأحماض إلى المريء بشكل متكرر. هذا يسبب التهابًا مزمنًا وتهيجًا في المريء.
التهاب المريء الناجم عن الأدوية
يمكن أن يحدث التهاب المريء الناجم عن الأدوية عند تناول بعض الأدوية دون شرب كمية كافية من الماء. هذا يسبب بقاء الأدوية في المريء لفترة طويلة. تشمل هذه الأدوية:
- مسكنات الآلام
- مضادات حيوية
- كلوريد البوتاسيوم
- البايفوسفونيت (الأدوية التي تمنع فقدان العظام)
التهاب المريء المعدي
التهاب المريء المعدي نادر ويمكن أن يكون بسبب البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات. أنت في خطر متزايد للإصابة بهذا النوع من التهاب المريء إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف بسبب المرض أو الأدوية. هذا النوع شائع عند الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أوالسرطان، وداء السكري.
أعراض التهاب المريء
تشمل أعراض التهاب المريء:
- صعوبة في البلع (عسر البلع).
- ألم عند البلع (ألم البلع)
- إلتهاب الحلق
- صوت أجش
- حرقة في المعدة
- حموضة
- ألم صدر (أسوأ مع الأكل)
- غثيان
- التقيؤ
- ألم في المعدة والبطن
- انخفاض الشهية
- سعال
قد يواجه الأطفال الصغار جدًا صعوبة في الرضاعة. اتصل بطبيبك إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من الأعراض التالية :
- ضيق في التنفس أو ألم في الصدر خاصة إذا لم يحدث أثناء تناول الطعام
- تستمر الأعراض لأكثر من بضعة أيام
- كانت الأعراض شديدة بما يكفي لتتداخل مع قدرتك على تناول الطعام بشكل صحيح
- صداع الراس وآلام العضلات أوحمى
اطلب عناية طبية فورية إذا:
- لديك ألم في الصدر يستمر لأكثر من بضع دقائق ، خاصة إذا كان لديك تاريخ من مشاكل القلب وارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
- تعتقد أنه قد يكون لديك طعام عالق في المريء.
- لا يمكنك تناول رشفات صغيرة من الماء.
عوامل خطر الإصابة بالتهاب المريء
تتضمن عوامل الخطر للإصابة بالتهاب المريء ما يلي:
- ضعف جهاز المناعة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز أو مرض السكري وسرطان الدم أوسرطان الغدد الليمفاوية
- فتق الحجاب الحاجز (عندما تندفع المعدة من خلال الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز بين المريء والمعدة)
- العلاج الكيميائي
- علاج إشعاعي من الصدر
- جراحة في منطقة الصدر
- الأدوية لمنع رفض زرع الأعضاء
- الأدوية المثبطة للمناعة المستخدمة لعلاج أمراض المناعة الذاتية
- الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات
- القيء المزمن
- السمنة
- استخدام الكحول والسجائر
- تاريخ عائلي من الحساسية أو التهاب المريء
تكون فرصتك في الإصابة بعدوى المريء منخفضة إذا كان لديك جهاز مناعة سليم.
المضاعفات الصحية المحتملة على المدى الطويل
يمكن أن يؤدي عدم علاج التهاب المريء إلى مضاعفات صحية خطيرة تتعلق بوظيفة المريء وهيكله. تشمل المضاعفات ما يلي:
- حالة “باريت”: عبارة عن تلف في بطانة المريء مما قد يؤدي إلى حدوث تغيرات محتملة تؤدي إلى التسرطن في الأنسجة
- ضيق المريء الذي يمكن أن يؤدي إلى انسداد ومشاكل في البلع
- ثقوب أو تقرحات في المريء (انثقاب المريء)
كيف يتم تشخيص التهاب المريء؟
حدد موعدًا لرؤية طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض التهاب المريء. كن مستعدًا لتقديم تاريخ طبي كامل ، بما في ذلك أي حالات أخرى تم تشخيصها. ضع قائمة بجميع الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها.
من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني. يمكنهم أيضًا طلب اختبارات تشخيصية بما في ذلك:
- إستخدام المنظار
- أشعة الباريوم السينية.
- اختبار الحساسية والذي قد يشمل اختبارات الجلد. يمكن مناقشة التخلص من الطعام بعد المنظار التشخيصي.
علاج التهاب المريء
يعتمد العلاج على سبب أعراضك. قد تشمل الأدوية:
- الأدوية المضادة للفيروسات
- الأدوية المضادة للفطريات
- مضادات الحموضة
- مسكنات الآلام
- المنشطات عن طريق الفم
- مثبطات مضخة البروتون (هذه الأدوية تمنع إنتاج حمض المعدة)
إذا تسببت الحساسية الغذائية في حالتك ، فيجب عليك تحديد الأطعمة المحفزة واستبعادها من نظامك الغذائي. تشمل أهم 6 مسببات للحساسية الغذائية ما يلي:
- الحليب
- الصويا
- البيض
- القمح
- الفول السوداني
- البندق
- المحار
يمكنك أيضًا تخفيف الأعراض عن طريق تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والأطعمة والمشروبات الحمضية والأطعمة النيئة أوالصلبة. خذ قضمات أصغر وامضغ طعامك جيدًا. واسأل طبيبك عن الإرشادات الغذائية. يجب تجنب التبغ والكحول.
قد يكون من الضروري إجراء عملية لتوسيع المريء إذا أصبح المريء ضيقًا جدًا وتسبب في استقرار الطعام.
إذا كانت أعراضك ناتجة عن دواء ، فقد تحتاج إلى شرب المزيد من الماء ، أو تناول نسخة سائلة من الدواء ، أو تجربة دواء مختلف. وقد تحتاج إلى الامتناع عن الاستلقاء لمدة 30 دقيقة بعد تناول الدواء في شكل حبوب.
ما هي التوقعات بعيدة المدى؟
يمكن أن يسبب التهاب المريء المزمن تضييق المريء أو تلف الأنسجة دون علاج. تكون فرص إصابتك بسرطان المريء أعلى إذا تغيرت الخلايا المبطنة للمريء بسبب التعرض المزمن للحمض.
يمكنك تقليل خطر الإصابة بنوبات التهاب المريء في المستقبل عن طريق تجنب المحفزات المحددة.
تعتمد حالتك على السبب وعلى صحتك العامة. يتحسن معظم الناس بالعلاج. غالبًا ما يتعافى الأشخاص الأصحاء في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام حتى بدون علاج. قد يستغرق التعافي وقتًا أطول إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف.
المصادر
Eosinophilic esophagitis (EE) in children. (2011).
childrenshospital.org/az/Site3093/mainpageS3093P0.html
Esophagitis. (2014).
my.clevelandclinic.org/disorders/esophagitis/hic_esophagitis.aspx
Mayo Clinic Staff. (2017). Esophagitis.
mayoclinic.com/health/esophagitis/DS01154
