قد تبدو أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الإناث مختلفة عن الذكور. و قد تؤثر عوامل مثل الأعراف الجنسية والهرمونات على كيفية ظهور أعراض الاندفاع وعدم الانتباه عند النساء.
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند النساء (ADHD)
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) هو اضطراب في النمو العصبي يظهر غالبًا أثناء الطفولة. قد يجد الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب صعوبة في التركيز على المهام والأهداف والأنشطة والتحكم في السلوكيات الاندفاعية.
غالبًا ما يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أثناء الطفولة ، لكن آثاره يمكن أن تستمر طوال حياة البالغين. يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في كثير من الأحيان عند الذكور، إلا أن العديد من الفتيات والنساء لا يتم تشخيصهن بشكل كافٍ.
هل يصاب الذكور باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر من الإناث؟
في عصر يتزايد فيه الوعي بالفجوات في الأجور والتفاوتات الاجتماعية ، يكرس الباحثون المزيد من الطاقة للتفاوتات الصحية مثل هذه. لا يزال الذكور يتلقون تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر بكثير من الإناث، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) – 12.9 في المائة مقارنة بـ 5.6 في المائة.
هل السبب هو أن الأولاد يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر من الفتيات؟ أم أن الثقافة حول البحث والتشخيص والعلاج للاضطراب تميل بشدة نحو الأولاد؟ يدرك الباحثون أن الأمر أكثر تعقيدًا من ذلك.
تكبر العديد من الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المشخصين على سماع أنفسهن يوصَفن بالخطأ على أنهن كثيري الكلام، وغير منظمات. و كمراهقات ، قد يتخلفن أكاديميًا ، على الرغم من أن الآباء والمعلمين المحبطين يعرفون أن هؤلاء الشابات يتمتعن بالذكاء والقدرة. وفي مرحلة البلوغ ، لا يزال الكثيرون يواجهون مشكلة في المسؤوليات المتزايدة والأدوار المختلفة.
يمكن أن يكون للاختلاف في معدلات التشخيص وإمكانية الوصول إلى العلاج تأثير كبير على النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إذ أنه يؤثر على الطرق التي يتنقلون بها في حياتهم ، ويطورون احترامهم لذاتهم ، ويبنون العلاقات.
اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه
كيف يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند النساء؟
تتنوع الأسباب التي تجعل الذكور المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة للتشخيص من الإناث. فيما يلي عدد قليل من العوامل الرئيسية:
- حتى وقت قريب ، ركزت معظم الدراسات على الذكور، لذلك يُعرف المزيد عن كيفية إصابة الأولاد باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وكيف يشكل الاضطراب حياتهم.
- يظهر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل مختلف في الأشخاص المختلفين. قد يؤثر الجنس والهرمونات على الأعراض السائدة.
- قد تجبر الأعراف الجنسية الفتيات على إخفاء أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. و قد تشجع القوالب النمطية حول النظافة والتنظيم والتعاون والامتثال والسلوكيات الاجتماعية الفتيات والنساء على إنكار أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو التعويض عنها في الفصول الدراسية وهياكل الأسرة.
- وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن الفروق بين الجنسين في الأعراض قد تمنع المعلمين أيضًا من التعرف على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الفتيات. و نظرًا لأن الأعراض يمكن أن تكون أكثر دقة عند الفتيات ، فقد يكون ممارسو الرعاية الصحية أقل عرضة لتشخيص الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ما لم تظهر عليهن أيضًا أعراض الاضطرابات العاطفية.
- وفقًا لمراجعة بحثية أجريت عام 2014 ، قد يكون المهنيون الطبيون أكثر عرضة لعلاج القلق والاكتئاب لدى الفتيات دون التعرف على وجود اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
لتلقي تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يجب أن يكون لدى الفرد ستة على الأقل من تسعة أعراض رئيسية مدرجة في “الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، الإصدار الخامس (DSM-5)” لنوع معين من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. و يجب أن تكون هذه الأعراض موجودة ومدمرة للحياة اليومية لمدة 6 أشهر على الأقل وفي أكثر من مكان واحد – في المنزل والمدرسة ، على سبيل المثال.
أنواع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه و الأعراض عند النساء
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو حالة صحية عقلية تؤثر على القدرة على القيام ببعض أو كل هذه المهام:
- الانتباه أو التركيز أو التركيز لفترات طويلة
- ملاحظة بعض التفاصيل
- تقسيم الأنشطة والأهداف إلى خطوات أو مراحل
- البقاء منظمًا
- إدارة الجداول
- تذكر الأشياء
- إدارة النبضات
الأنواع
عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من الأعراض التي تقع في واحدة من ثلاث فئات.
الشرود والتشتت
وتظهر أعراض هذه الفئة كما يلي
- صعوبة في التركيز
- التشتت بسهولة
- بانتظام يرتكب أخطاء مهملة
- غالبًا ما تفقد العناصر الضرورية
- فرط النشاط الاندفاعي
الاندفاع أو النشاط الزائد
وتظهر أعراض هذه الفئة كما يلي
- الأرق
- صعوبة في البقاء جالسًا
- الكلام المفرط
- الانقطاعات المتكررة أثناء المحادثة
مزيج من الفئتين
الأشخاص في هذه الفئة لديهم مزيج من أعراض عدم الانتباه وأعراض فرط النشاط الاندفاعي.
يبدو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مختلفًا من شخص لآخر.
ألقِ نظرة على قائمة الأعراض العملية هذه من المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH). إذا تعرفت على العديد منهم ، فقد يكون من الجيد التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول ما تواجهه.
- لدي شعور دائم بأن حياتي خارجة عن السيطرة تمامًا.
- أنا لا أدعو الناس إلى منزلي لأنه عادة ما يكون في حالة من الفوضى.
- في المدرسة والعمل ، أحاول إخفاء حقيقة أنني أشعر بالضياع والتخلف بشكل ميؤوس منه.
- أنسى المواعيد – وحتى عندما أتذكرها ، غالبًا ما أتأخر.
- قرأت نفس الجملة مرارا وتكرارا. يستغرق الأمر مني وقتًا طويلاً لقراءة شيء ما ، حتى لو كان مهمًا بالنسبة لي.
- أشعر بالقلق والضيق في الاجتماعات الطويلة. تكون الاجتماعات دائمًا تقريبًا طويلة جدًا بالنسبة لي.
- أتمنى أن أتوقف عن مقاطعة الناس كثيرًا. كما سبق للتشويش.
- أقضي الكثير من الوقت في البحث عن الأشياء التي فقدتها أو في غير محلها.
- لقد تلقيت أكثر من نصيبي العادل من حوادث السيارات.
- لدي أكوام من الأوراق في حياتي – وفي هذه الأكوام فواتير لم أتذكر دفعها وأشياء مهمة أحتاج إلى القيام بها ، مثل تجديد رخصة قيادتي.
- يخبرني الناس أحيانًا أنه يبدو أنني لا أستمع إليهم.
- عندما يكون لدي مشروع كبير أقوم به ، أتجمد أو أجلس لأنني لا أملك أي فكرة على الإطلاق من أين أبدأ.
- عندما أشعر الأشياء بأنها خارجة عن السيطرة ، أفعل شيئًا مندفعًا للهروب أو النسيان. قد أشتري أشياء ، أو أتناول وجبة دسمة ، أو أشرب الكثير.
- يمكنني أن أصبح شديد التركيز على شيء واحد ، وترك كل شيء آخر دون تغيير.
- أنا جيد حقًا في تحديد الأهداف ، لكنني عادةً ما أفقد الاهتمام أو يتشتت انتباهي قبل أن أكملها.
- لقد فقدت مجموعة من الوظائف لأنني أجد صعوبة في البقاء منظمًا والمتابعة.
- لقد كانت لدي صراعات في العلاقات للأسباب نفسها.
- كل هذا يجعلني أشعر بالقلق والاكتئاب.
تشير دراسة أجريت عام 2019 إلى أن الفتيات قد لا يتم تشخيصهن بشكل كافٍ لأنهن غالبًا ما يعانين من أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة أكثر من أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط والاندفاع.
و نظرًا لأن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن تكون أعلى وأكثر إزعاجًا ، فإن التشتت الهادئ نسبيًا لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يجذب انتباه الآباء والمعلمين والمتخصصين في الرعاية الصحية بسهولة.
كيف يؤثر الجنس على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
تختلف أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من شخص لآخر. لا تكون التعميمات القائمة على الجنس مفيدة دائمًا في التأكد من حصول كل فرد على الرعاية المناسبة. إليك ما كشفته الأبحاث الحديثة حول الفروق بين الجنسين في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
ADHD والهرمونات
لدى كلا الجنسين ، يمكن أن تؤثر التغيرات في مستويات الهرمون على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بغض النظر عن الجنس، قد يعاني الأفراد من تحول في الأعراض حول سن البلوغ عندما تؤثر الهرمونات الجنسية على الأعراض والسلوك الجسدي. كما يمكن أن تؤثر الهرمونات المتقلبة على الأعراض بطرق أخرى:
- اتفق الخبراء في بيان لعام 2020 على أن مستويات الهرمونات في الحمل وانقطاع الطمث يمكن أن تزيد الأعراض أيضًا.
- وجدت دراسة صغيرة أجريت عام 2017 ، أن عدم الانتباه يمكن أن يزداد بعد مرحلة الإباضة من الدورة الشهرية.
- يمكن أن تؤدي التغييرات في مستويات هرمون الاستروجين عبر دورتك إلى زيادة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، خاصةً بالنسبة للنساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه اللائي قد يعانين من اندفاع أكثر.
الآثار النفسية والعاطفية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على النساء
- أظهر استعراض بحثي عام 2014، للفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أن تقديرهن لذاتهن غالبًا ما يكون أقل من الأولاد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه – حتى في مرحلة البلوغ.
- تشير الأبحاث من عام 2016 ، التي تقارن الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع فتيات لا يعانين من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، إلى أن هؤلاء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غالبًا ما يكون لديهن صراع في علاقاتهن الاجتماعية أكثر من أولئك غير المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
- تشير دراسة أجريت عام 2017 إلى أن النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهن مخاطر أكبر للإصابة بأعراض الاكتئاب والقلق واضطرابات الأكل. بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن يتم الإبلاغ عن اضطراب الشخصية الحدية بين النساء اللاتي تم تشخيصهن سابقًا أو متزامنًا بالنوع النشط والاندفاعي من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
خيارات العلاج
لا يوجد علاج كامل لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ولكن هناك العديد من الإجراءات المتاحة للمساعدة في تقليل تأثير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الأشخاص الذين يتعايشون معه.
1. الدواء
عندما يقوم الأطفال والمراهقون بتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يصف الأطباء غالبًا الأدوية المنشطة أو غير المنشطة للتحكم في الأعراض وتحسين الأداء.
2. العلاج النفسي
أوصى بيان عام 2020 من خبراء الصحة بأن تتحدث الفتيات والنساء مع المعالجين حول المخاطر الإضافية التي قد يواجهونها نتيجة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
وأضاف الخبراء أن الفتيات والنساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة للإصابة بمشاكل تعاطي المخدرات ، والسلوكيات التي تزيد من احتمالية النتائج السلبية ، والأكل المضطرب، وإيذاء النفس.
3. العلاج السلوكي المعرفي
يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في تحديد أنماط السلوك والتفكير التي تجعل الأعراض أسوأ أو تعطل الوظيفة التنفيذية. كما يساعد العلاج الأشخاص على تطوير مهارات التأقلم وإجراء تعديلات على شعورهم وتصرفهم.
بمرور الوقت، يمكن أن يساعد ذلك في تقليل تأثير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الحياة اليومية.
درست دراسة عام 2021 إمكانية إجراء العلاج المعرفي السلوكي من خلال روبوت محادثة قائم على التطبيق. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تحسين إمكانية الوصول ومساعدة الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في التغلب على حواجز الوقت أو التكلفة التي تحول دون تلقي الرعاية التي يحتاجون إليها.
4. تدريب المهارات الاجتماعية
يمكن أن يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه سلبًا على علاقات الشخص وتفاعلاته الاجتماعية. قد تجد النساء اللواتي لم يتم تشخيصهن بعد ، أو اللائي تلقين تشخيصًا لاحقًا في الحياة ، صعوبة في التكيف.
لهذا السبب ، فإن تدريب الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على المهارات الاجتماعية يمكن أن يساعدهم في إيجاد تكامل أكثر سلاسة وتعزيز العلاقات.
ومع ذلك ، فهي ليست فعالة دائمًا في بيئة سريرية. حيث وجدت مراجعة عام 2017 أن تعليم الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حول المهارات في التفاعلات الحقيقية قد يكون أكثر قيمة لتقدمهم. تشير المراجعة أيضًا إلى أن تثقيف الزملاء وأفراد الأسرة حول الطريقة التي يعمل بها اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ويؤثر على التكامل الاجتماعي قد يساعدهم على تلبية احتياجات الفرد.
5. التثقيف حول ADHD
قد يساعد تثقيف الفتيات والنساء حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في تجنب:
- الشعور بالعار ولوم أنفسهن
- البحث عن المحفزات التي يمكن أن تؤثر عليهم بشكل سلبي
- مهارات التأقلم التي يمكن أن تضر أكثر مما تنفع
نساء كتبن عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
- “هدية الكبار ADHD” لارا هونوس ويب ، دكتوراه
- “فهم الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه” بقلم كاثلين نادو وإلين ليتمان وباتريشيا كوين
- “قوة الإختلاف” بقلم جيل سالتز ، دكتوراه في الطب
- “دليل راديكالي للنساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه” بقلم ساري سولدن وميشيل فرانك
- “ملكة الإلهاء: كيف يمكن للنساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قهر الفوضى وإيجاد التركيز وإنجاز كل شيء” بقلم تيري ماتلين ، MSW
كيف يمكن أن يؤثر الجنس على علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
أظهر استعراض بحثي لعام 2020 أن الأطباء يصفون بشكل روتيني الأدوية بشكل أقل في كثير من الأحيان لعلاج الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مقارنة بالأولاد.
هذا الاختلاف في معدلات الوصفات الطبية يكون مفاجئًا في بعض الأحيان. حيث وجدت الدراسة نفسها أن الأدوية المنشطة وغير المنشطة على حدٍ سواء تحسن معظم الأعراض لدى الفتيات مثلما تفعل عند الأولاد – أو حتى أكثر من ذلك.
مرة أخرى ، من الممكن أن نعزو هذه الاختلافات إلى الاختلافات السلوكية بين الفتيات والفتيان والتي قد تجعل الأولاد يتلقون العلاج أكثر من الفتيات.
عند البالغين ، تكون معدلات الوصفات الطبية أكثر مساواة. لكن لا تزال النساء يتلقين أدوية أقل من الرجال، إلا أن الفرق ليس كبيرًا.
يجب إجراء المزيد من الأبحاث التي تستكشف الاختلافات في كيفية معالجة الأجسام المختلفة لأدوية ADHD وكيف يغير ارتفاع الهرمونات وانخفاضها من فعالية الدواء. على سبيل المثال ، أظهرت دراسة أجريت عام 2007 أن الأدوية المنشطة “تزول” في وقت مبكر من اليوم بالنسبة للفتيات. قد يساعد فهم هذه الاختلافات الأطباء في تصميم العلاج وفقًا لما تحتاجه كل امرأة.
لماذا يكون التشخيص المبكر والدقيق مهمًا
عندما يتأخر التشخيص الواضح والعلاج الفعال ، يمكن أن يعاني الأشخاص من نتائج أسوأ على مدار حياتهم. وتشمل هذه:
- أقل التحصيل الأكاديمي والمهني
- المزيد من القلق والاكتئاب
- المزيد من الصراع في العلاقات
- تدني احترام الذات
- أعراض جسدية مثل الصداع وضيق في البطن
- مشاكل النوم
- ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية
الخلاصة
غالبًا ما تتعرض الفتيات والنساء للتشخيص الخاطئ عندما يتعلق الأمر باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. و قد يكون ذلك لأنهم أصبحوا بارعين في تعويض أو إخفاء أعراضهم. أو قد يكون السبب هو أن الآباء والمعلمين والمهنيين الصحيين لا يتعرفون على أعراض عدم الانتباه بسهولة كما يفعلون أكثر من الأعراض الصاخبة والمدمرة.
من المرجح أيضًا أن تقوم النساء بما يلي:
- تعاني من تغيرات في الأعراض بسبب تقلب الهرمونات
- تطوير اضطرابات القلق والاكتئاب بسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
- لديهم ثقة أقل بالنفس وصراع أعلى في العلاقات بسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
نظرًا لأن المزيد من الأبحاث تركز على التجارب التي تعيشها النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يمكن للمرأة أن تتطلع إلى العلاجات التي تعمل بشكل أكثر فاعلية بالنسبة لهن كأفراد.
لكن في الوقت الحالي ، إليك شيء يجب مراعاته.
إذا كنت مصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فأنت لست كسولة، ولست بمُبعثرة. مثل 4.4 في المائة من البالغين الذين أبلغت عنهم NIMHT في الولايات المتحدة ، لديك حالة صحية عقلية تجعل الانتباه، ومقاومة الدوافع ، والتحضير ، والتنظيم ، وإكمال المهام أمرًا صعبًا أو مستحيلًا في بعض الأحيان.
يمكن أن يكون الحصول على النوع الصحيح من العلاج بمثابة قلب الجانب الفني للنسيج لأعلى. كما يمكن أن يبدأ تشابك العقد والخيوط في تكوين إحساس جميل وملون.
المصادر
Adult ADHD (attention deficit hyperactive disorder). (2021).
adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/adult-adhd
Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). (n.d.).
nimh.nih.gov/health/statistics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd
Attention-deficit/hyperactivity disorder in adults: What you need to know [Fact sheet]. (2021).
nimh.nih.gov/health/publications/could-i-have-adhd/index.shtml
Data and statistics about ADHD. (2021).
cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html
Jang S, et al. (2021). Mobile app-based chatbot to deliver cognitive behavioral therapy and psychoeducation for adults with attention deficit: A development and feasibility/usability study.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33799055/
Kok FM, et al. (2016). Problematic peer functioning in girls with ADHD: A systematic literature review.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5117588/
