إن الربو والتهاب الشعب الهوائية لهما أعراض متشابهة ولكن أسباباً مختلفة. في كل من الربو والتهاب الشعب الهوائية تلتهب المسالك الهوائية، و تتضخم ، مما يجعل من الصعب على الهواء أن ينتقل إلى الرئتين. و نتيجة لذلك ، تخرج كمية أقل من الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة. و يسبب نقص الأكسجين أعراضًا مثل ضيق التنفس والسعال وضيق الصدر.
تسبب الفيروسات أو العوامل البيئية مثل دخان التبغ والتلوث التهاب الشعب الهوائية. التغيرات الجينية والمحفزات البيئية مثل حبوب اللقاح والغبار في الهواء تسبب الربو.
وفي هذا المقال، إليكم نظرة على بعض الاختلافات الأخرى بين الربو والتهاب الشعب الهوائية.
الأعراض
يمكن أن يسبب كل من الربو والتهاب الشعب الهوائية هذه الأعراض:
- أزيز، أو صوت صفير عند التنفس
- ضيق في التنفس
- يسعل
- ضيق في الصدر
إذا كنت مصابًا بالتهاب الشعب الهوائية ، فسوف تفرز مادة لزجة سميكة تسمى المخاط عند السعال. يمكن أن يكون المخاط صافياً أو أصفر أو أخضر. و يسبب التهاب الشعب الهوائية الحاد أيضًا الأعراض التالية:
- حمى منخفضة، أو درجة حرارة 100 درجة فهرنهايت (37.7 درجة مئوية) -102 درجة فهرنهايت (38.8 درجة مئوية)
- قشعريرة
- آلام الجسم
عند الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الحاد، عادة ما يستمر السعال وضيق الصدر والصفير من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع حتى تختفي العدوى. تستمر أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن على المدى الطويل.
لكن أعراض الربو تأتي وتذهب. إذ قد يعاني بعض الأشخاص من الربو الناجم عن أحداث معينة ، مثل التمارين أو الحساسية أو حتى في مكان عملك.
الأسباب
لا يعرف الأطباء بالضبط ما الذي يسبب الربو. قد يكون من مزيج من الجينات والبيئة. قد تجعل الجينات التي ترثها من والديك مجرى الهواء لديك أكثر حساسية لمسببات الحساسية مثل الدخان وحبوب اللقاح ووبر الحيوانات الأليفة. كما تزداد احتمالية إصابتك بالربو إذا:
- كان يعاني والداك من الربو أو الحساسية
- كان لديك الكثير من التهابات الجهاز التنفسي عندما كنت طفلاً
- لديك حساسية أو أكزيما جلدية
- تتعرض بانتظام للمواد الكيميائية أو الغبار في العمل
- تدخن أو تتواجد في كثير من الأحيان حول شخص يدخن
عادة ما يتسبب شيء ما في البيئة في ظهور أعراض الربو. تشمل مسببات الربو ما يلي:
- تراب
- وبر الحيوانات الأليفة
- لقاح
- تلوث
- دخان
- التغيرات في الطقس
- الصراصير
- أبخرة كيميائية أو غازات في العمل
- ممارسة التمارين الرياضية
- ضغط
- نزلات البرد والتهابات أخرى
يمكن أن يكون التهاب الشعب الهوائية حادًا أو مزمنًا. يحدث داء الانسداد الرئوي الحاد بسبب فيروس أو بكتيريا. يحدث التهاب الشعب الهوائية المزمن بسبب شيء ما في البيئة ، مثل:
- دخان التبغ
- أبخرة كيميائية
- تلوث الهواء
- تراب
تسبب هذه المواد على تهيج التهاب الشعب الهوائية. كما تزداد احتمالية إصابتك بالتهاب الشعب الهوائية إذا كنت:
- تدخن السجائر أو التعرض لدخان التبغ
- لديك جهاز مناعي ضعيف يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى
- العمل في صناعة تتعرض فيها للغبار والأبخرة الكيميائية ، مثل مناجم الفحم أو المنسوجات أو الزراعة
- فوق سن 45
التشخيص
إذا كنت تسعل أو تنفث أزيزًا ولم تختف الأعراض ، فاستشر طبيب الرعاية الأولية. يمكنك أيضًا زيارة طبيب أمراض الرئة. وهو طبيب يعالج الربو وأمراض الرئة الأخرى. سيحصل طبيبك على أدلة من الأعراض الخاصة بك حول الحالة التي لديك. و سيسألك طبيبك عن تاريخ عائلتك من الحساسية والربو. قد تشمل الأسئلة ما يلي:
- متى ظهرت الأعراض لأول مرة؟
- كم مرة تلاحظ الأعراض؟
- ما الذي يبدو أنه يحفز الأعراض؟
- ما الذي يجعل الأعراض تتحسن أو تسوء؟
- هل لديك أي نوع من الحساسية؟
- هل أصبت مؤخرًا بالزكام أو الأنفلونزا؟
- هل تدخن؟
- هل تتعرض لمواد كيميائية أو ملوثات أو غبار أو أبخرة في المنزل أو العمل؟
سوف يستمع طبيبك بعد ذلك إلى رئتيك من خلال سماعة الطبيب. قد يكون لديك واحد أو أكثر من هذه الاختبارات ، والتي تتحقق من الربو والتهاب الشعب الهوائية:
- قياس التنفس: تقوم بالنفخ في جهاز يوضح مدى جودة عمل رئتيك.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية: يستخدم هذا الفحص كميات صغيرة من الإشعاع لتكوين صورة لرئتيك. يمكن أن تبحث الأشعة السينية للصدر عن أي نمو في رئتيك قد يكون سببًا لأعراضك.
- اختبارات البلغم: يأخذ الطبيب عينة من المخاط الذي تسعله من رئتيك. يتم اختبار البلغم بحثًا عن البكتيريا لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بعدوى.
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالربو ، فقد تخضع أيضًا لاختبار الميثاكولين أو اختبار فحص القصبات الهوائية ، حيث ستتنفس مادة تجعل مجرى الهواء لديك مشدودة إذا كنت مصابًا بالربو. بعد ذلك ستخضع لاختبار قياس التنفس لمعرفة كمية الهواء التي يمكن أن تخرج من رئتيك. يمكنك أيضًا إجراء اختبار قياس التنفس بعد ممارسة الرياضة أو استنشاق الهواء البارد.
غالبًا ما تكون الحساسية هي سبب الإصابة بالربو. قد تحتاج إلى زيارة طبيب الحساسية لإجراء اختبارات الدم والجلد. يمكن أن تساعدك هذه الاختبارات في معرفة المواد التي تثير الربو ، مثل الغبار أو العفن أو وبر الحيوانات الأليفة.
العلاج
عادة لا يتم علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد بالمضادات الحيوية ، لأنه غالبًا ما ينتج عن فيروس. إذ أن المضادات الحيوية تقتل البكتيريا فقط. سيوصيك طبيبك بالراحة ، وشرب الكثير من السوائل ، وتناول مسكنات الألم لتخفيف الأعراض.
إن التهاب الشعب الهوائية المزمن والربو لهما علاجات متشابهة. و الهدف من كلتا الحالتين هو فتح مجرى الهواء ومساعدتك على التنفس بشكل أسهل. يمكن استخدام نفس الأدوية لعلاج كل من الربو والتهاب الشعب الهوائية.
إن موسعات الشعب الهوائية هي نوع من الأدوية التي تعمل على إرخاء العضلات حول الشعب الهوائية لفتحها وتسهيل تنفسك. يمكنهم أيضًا تقليل كمية المخاط الذي تفرزه رئتيك. حيث تتنفس هذه الأدوية في رئتيك من خلال جهاز يسمى جهاز الاستنشاق.
تبدأ موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول بالعمل في غضون بضع دقائق لتخفيف السعال وضيق التنفس عند اشتداد هذه الأعراض. تسمى الأدوية قصيرة المفعول أحيانًا أدوية “الإنقاذ” أو “الإغاثة السريعة”. وتشمل الأمثلة :
- ألبوتيرول (بروفينتيل إتش إف إيه ، برو إير ، فينتولين إتش إف إيه)
- ابراتروبيوم (أتروفنت)
- ليف البو ترول (زوبينكس)
يستغرق موسع الشعب الهوائية طويل المفعول وقتًا أطول لبدء العمل، لكن آثاره تستمر لعدة ساعات. تُؤخذ هذه الأدوية بشكل يومي. وتشمل الأمثلة :
- فورموتيرول (فورديل)
- سالميتيرول (Serevent)
- تيوتروبيوم (سبيريفا)
تقلل الستيرويدات التورم في الشعب الهوائية. و عادة سوف تستنشق المنشطات من خلال جهاز الاستنشاق. وتشمل هذه الأدوية :
- بوديزونيد (بولميكورت ، رينوكورت)
- فلوتيكاسون (Flovent ، Arnuity Ellipta)
- موميتازون (أسمانيكس)
إذا كنت لا تحتاج إلا إلى المنشطات على المدى القصير ، فقد تتناول دواءً مثل بريدنيزون (رايوس) في شكل أقراص. تجمع بعض الأدوية بين ناهض بيتا طويل المفعول والستيرويد. وتشمل هذه:
- فلوتيكاسون سالميتيرول (أدفير)
- بوديزونيد فورموتيرول (سيمبيكورت)
- فورموتيرول موميتازون (دوليرا)
إذا كانت الحساسية تسبب لك الربو أو التهاب الشعب الهوائية ، فقد تحتاج إلى حقن الحساسية. تساعد هذه الأدوية جهاز المناعة لديك على التعود على المادة حتى لا يكون لديك رد فعل.
الآفاق المستقبلية
يجب أن يتحسن التهاب الشعب الهوائية الحاد بمجرد زوال العدوى. يمكن أن يستمر التهاب الشعب الهوائية المزمن والربو معك على المدى الطويل. من خلال تجنب مسبباتك وتناول الأدوية التي وصفها طبيبك، يمكنك منع الأعراض والبقاء بصحة جيدة.
الوقاية
للوقاية من الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن، حاول تجنب المسببات.
- إذا كنت تدخن ، فاطلب من طبيبك طرقًا مثل استبدال النيكوتين والأدوية لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين. يعد التوقف عن التدخين أحد أفضل الطرق لمنع تلف الرئة الذي يسبب التهاب الشعب الهوائية.
- ابتعد عن حبوب اللقاح أو الغبار أو التلوث أو المواد الكيميائية التي يمكن أن تهيج رئتيك. عندما تضطر إلى التواجد حول هذه المواد ، ارتد قناعًا أو جهاز التنفس الصناعي.
- ابق على اطلاع دائم بجميع لقاحاتك. مثل لقاحات الإنفلونزا والالتهاب الرئوي مهمة بشكل خاص لحماية رئتيك.
- قم بإجراء فحوصات منتظمة للتأكد من بقائك بصحة جيدة قدر الإمكان.
- إذا كنت مصابًا بالربو ، فاتبع خطة العلاج التي يوصي بها طبيبك.
المصادر
Asthma. (n.d.)
aaaai.org/conditions-and-treatments/asthma
Bronchodilator medication for COPD. (2013, August)
nationaljewish.org/healthinfo/medications/copd/bronchodilators
How is asthma diagnosed? (2014, August 4)
nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/asthma/diagnosis
How is bronchitis diagnosed? (2011, August 4)
nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brnchi/diagnosis
How is bronchitis treated? (2011, August 4)
nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brnchi/treatment
Mayo Clinic Staff. (2016, August 30). Asthma: Prevention
mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/basics/prevention/con-20026992
Mayo Clinic Staff. (2016, August 30). Asthma: Risk factors
mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/basics/risk-factors/con-20026992
Mayo Clinic Staff. (2016, August 30). Asthma: Symptoms
mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/basics/symptoms/con-20026992