لا يمكن منع الإجهاض في معظم الحالات. الإجهاض هو حمل ينتهي بشكل غير متوقع في الأسابيع أو الأشهر الأولى. وهذا ما يسمى أيضًا بالإجهاض التلقائي.
العوامل التي تؤدي إلى معظم حالات الإجهاض لا مفر منها. وتشمل هذه المشاكل تشوهات الكروموسومات ومشاكل نمو الجنين.
الإجهاض ليس شيئا غريبا. حوالي 10 في المائة من حالات الحمل المبكر تنتهي بالإجهاض قبل الأسبوع العشرين. قد يكون العدد الحقيقي لحالات الإجهاض أعلى أيضًا ، حيث يُجهض الكثير من النساء قبل أن يعرفن أنهن حوامل.
بينما لا يمكنك منع الإجهاض ، يمكنك اتخاذ خطوات للحصول على حمل أكثر صحة. قد يقلل هذا من مخاطر الإجهاض عن طريق تقليل احتمالية حدوث الأسباب المحتملة للنهاية المبكرة للحمل.
ما الذي يسبب الإجهاض؟
من الصعب تحديد سبب دقيق للإجهاض. في معظم الحالات ، يكون السبب شيئًا لا يمكنك منعه ، مما يعني أنه لم يكن بإمكانك منع الإجهاض أيضًا.
نادرًا ما يكون الأطباء قادرين على اكتشاف مشكلة تزيد من خطر الإجهاض. في هذه الحالة ، قد تساعد معالجة المشكلة في منع حدوث إجهاض في المستقبل.
الثلث الأول
حوالي 80 بالمائة من حالات الإجهاض تحدث في الثلث الأول من الحمل. يشير الثلث الأول إلى الفترة بين الأسبوعين الأول و الثالث عشر.
تشمل الأسباب الشائعة للإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى ما يلي:
- تشوهات وراثية. أكثر من نصف حالات الإجهاض في الثلث الأول من الحمل ناتجة عن مشاكل في كروموسومات الجنين. إذا اكتشف جسمك أن الجنين يعاني من تلف أو فقد صبغياته ، فسوف ينهي الحمل.
- جلطات الدم. تسبب حالة تسمى متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية (APS) جلطات دموية يمكن أن تنهي الحمل. يمكن علاج هذه الحالة بالأدوية لمنع الإجهاض.
- الحمل خارج الرحم. يحدث هذا النوع من الحمل الذي يحتمل أن يكون خطيرًا ولكنه نادر عندما يبدأ الجنين في النمو خارج الرحم. لا يمكن إنقاذ حالات الحمل خارج الرحم وهي حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا فوريًا.
- مشاكل المشيمة. إذا كان الجنين والمشيمة غير متوافقين ، فقد يفقد الحمل. وبالمثل ، قد تتسبب عيوب الرحم ، بما في ذلك الشكل غير الطبيعي ، في النهاية المفاجئة للحمل.
الثلث الثاني
يكون الإجهاض في هذه المرحلة المتأخرة من الحمل ، من الأسبوع الثالث عشر إلى الأسبوع العشرين،أقل شيوعًا. إذا حدث ذلك ، فمن المحتمل أن يكون السبب مرتبطًا بالظروف الصحية الخارجية ، أو مشاكل صحة الأم.
تتضمن مشكلات الثلث الثاني من الحمل التي قد تؤدي إلى فقدان الحمل ما يلي:
- العدوى. يمكن أن تؤدي العدوى داخل الرحم أو عنق الرحم إلى الإجهاض. وبالمثل ، فإن الأمراض التي تنقلها الأغذية قد تعرض المرأة لخطر الإجهاض.
- الأمراض المزمنة. تزيد الحالات المزمنة مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم من خطر تعرض المرأة للإجهاض. يكون الخطر أكبر إذا لم تتم معالجة الحالة أو إدارتها بشكل صحيح.
- مرض الغدة الدرقية. تزيد حالات الغدة الدرقية غير المعالجة من خطر الإجهاض.
- ظروف المناعة الذاتية. يمكن أن يؤدي مرض الذئبة ، بالإضافة إلى أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، إلى الإجهاض.
- مشاكل في الرحم أو عنق الرحم. قد تسبب الأورام الليفية أو الرحم بشكل غير طبيعي الإجهاض.
- عوامل نمط الحياة. يمكن أن يتعارض التدخين والتدخين غير المباشر وتناول الكحول وتعاطي المخدرات مع نمو الجنين. قد يكون الاستهلاك العالي للكافيين مشكلة أيضًا.
- العوامل البيئية. يمكن أن يؤدي التعرض لمواد كيميائية أو مخاطر معينة إلى حدوث إجهاض. وتشمل هذه الزئبق والمذيبات ومخففات الطلاء ومبيدات الآفات والمعادن الثقيلة. كما تم ربط ملوثات الهواء بزيادة خطر الإجهاض.
الثلث الثالث
في هذه المرحلة المتأخرة من الحمل ، يُطلق على الإجهاض أكثر شيوعًا ولادة جنين ميت. يمكن أن تكون نفس المشكلات التي يمكن أن تسبب الإجهاض في الثلثين الأولين من الحمل مسؤولة أيضًا عن فقدان الحمل في الثلث الثالث من الحمل. لكن فهم السبب الدقيق غالبًا ما يكون صعبًا.
قد تشمل هذه الحالات:
- مضاعفات الحمل. وهذا يشمل المخاض المبكر أو فصل المشيمة عن الرحم.
- عيوب خلقية. تنجم حالة واحدة من كل 10 حالات إملاص عن عيب خلقي وراثي أو بنيوي.
- ضغط دم مرتفع. تحدث مقدمات الارتعاج في 5 إلى 8 بالمائة من جميع حالات الحمل. في حين أن أكبر مخاطر هذه الحالة على الأم ، يمكن أن تؤدي تسمم الحمل إلى قطع إمداد الأوكسجين والمواد المغذية للجنين. يمكن أن تتطور أيضًا إلى تسمم الحمل ، وهي حالة خطيرة جدًا يمكن أن تكون قاتلة للجنين والمرأة.
- مرض السكري غير المنضبط.
- العدوى. يمكن أن تؤدي العدوى في المشيمة أو الجنين إلى نهاية الحمل.
- مشاكل الحبل السري. إذا كان هذا الحبل معقودًا أو مضغوطًا ، فيمكن أن يقطع تدفق الدم والأكسجين إلى الجنين.
- مشاكل في المشيمة. يمكن أن يؤدي عدم كفاية تدفق الدم إلى المشيمة إلى حدوث إجهاض.
نصائح لحمل صحي
لا يمكن منع الإجهاض في معظم الحالات. ومع ذلك ، يمكنك تحسين فرصك في الحصول على حمل صحي وربما تقليل مخاطر الإجهاض باتباع هذه النصائح.
تناولي حمض الفوليك
تشير الأبحاث إلى أن تناول 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا قد يقلل من مخاطر العيوب الخلقية التي يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض.
ابدئي بتناول فيتامين ب كل يوم قبل أن تنوي الحمل. استمري في تناوله أثناء الحمل للحصول على أكبر الفوائد.
اتبعي أسلوب حياة صحي
تجنبي عوامل الخطر غير الصحية ، مثل:
- التدخين.
- التدخين السلبي.
- استهلاك الكحول.
- تعاطي المخدرات.
يجب أيضًا أن تحدي من تناول الكافيين إلى 300 ملليجرام (مجم) أو أقل يوميًا.
بالإضافة إلى تجنب المخاطر ، يمكنك أيضًا تحسين صحة الحمل عن طريق:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- الحصول على قسط كافٍ من النوم.
- تناول نظام غذائي صحي ومتوازن خلال جميع شهور الحمل.
الحفاظ على وزن صحي
قد تؤدي زيادة الوزن أو السمنة أو نقص الوزن إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل. وهذا يشمل الإجهاض.
اتخاذ الاحتياطات اللازمة ضد العدوى
اغسلي يديك بشكل متكرر. يمكن أن يساعدك ذلك في تجنب أمراض مثل الأنفلونزا والالتهاب الرئوي ، والتي تنتشر بسهولة.
تأكدي من أن جميع التلقيحات الخاصة بك محدثة أيضًا. تحدثي مع طبيبك عن أي تلقيحات أخرى قد تحتاجينها أثناء الحمل ، بما في ذلك لقاح الإنفلونزا.
إدارة الحالات المزمنة
إذا كنت تعانين من مشكلة صحية ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو أمراض المناعة الذاتية ، فاعملي مع طبيبك لعلاجها أو إدارتها بشكل صحيح. يمكن أن يساعد ذلك في منع حدوث الإجهاض عند الحمل.
مارسي الجنس الآمن
يمكن أن تؤدي بعض الأمراض المنقولة جنسياً (STDs) إلى مضاعفات أثناء الحمل. اختبري قبل محاولة الحمل. إذا كنت حاملاً بالفعل ، فعليك إجراء الاختبار في أسرع وقت ممكن.
أثناء الحمل ، استخدمي طرق الحاجز بشكل صحيح في كل لقاء جنسي ، بما في ذلك الجنس الفموي أو الشرجي ، لتقليل خطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
علامات الإجهاض
تشمل العلامات الأكثر شيوعًا للإجهاض ما يلي:
- بقع تدوم أكثر من ثلاثة أيام.
- نزيف قد يشمل جلطات أو أنسجة.
- ألم خفيف إلى شديد وتشنجات في ظهرك وبطنك.
- فقدان الوزن.
- إفرازات سائلة أو مخاطية من المهبل.
- انخفاض في علامات الحمل ، مثل ألم الثدي والغثيان والقيء.
إذا كنت تعتقدين أنك تعانين من علامات الإجهاض ، فاطلبي العلاج في حالات الطوارئ. يمكن لطبيبك إجراء فحص جسدي لتحديد سبب الأعراض.
هل يمكنك إيقاف الإجهاض بمجرد أن يبدأ؟
في معظم الحالات ، لا يمكنك إيقاف الإجهاض بمجرد بدئه ، بغض النظر عن الثلث الذي أنت فيه حاليًا. تشير أعراض الإجهاض عادةً إلى أن الحمل قد انتهى بالفعل.
في بعض الحالات ، قد تكون الأعراض علامة على حالة تسمى تهديد الإجهاض. يمكن أن يحدث هذا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 أسبوعًا. قد تعانين من نزيف حاد وتفترضين أن حملك قد انتهى.
ومع ذلك ، إذا كان نبض قلب الجنين لا يزال موجودًا ، يمكن أن يستمر الحمل ، على الرغم مما يبدو أنه علامات إجهاض وشيك. ومع ذلك ، من المهم أن تعملي مع طبيبك للمساعدة في منع حدوث إجهاض كامل.
يشمل علاج تهديد الإجهاض ما يلي:
- الراحة على السرير.
- تجنب الجماع.
- علاج أي حالات كامنة قد تسبب النزيف.
- حقنة هرمون البروجسترون.
- حقنة من الغلوبولين المناعي للعامل الريصي إذا كان دم طفلك يحمل عامل ريسس إيجابي وكان دمك يحمل عامل ريسس سلبي.
حقائق الإجهاض والمفاهيم الخاطئة
الخرافة: الإجهاض نادر الحدوث
الحقيقة: حالات الإجهاض ليست نادرة. حوالي 10 في المائة من حالات الحمل المعروفة تنتهي بالإجهاض ، على الرغم من أن عدد حالات الإجهاض الإجمالية من المرجح أن تكون أعلى. ذلك لأن الكثير من الناس يتعرضون للإجهاض في وقت مبكر جدًا من الحمل قبل أن يدركوا أنهم يتوقعون ويخطئون في أن الإجهاض يتناسب مع فترة الحيض.
الخرافة: يمكن أن تؤدي التمارين الرياضية إلى الإجهاض
الحقيقة: التمرين لن يسبب الإجهاض. في الواقع ، من المهم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام أثناء الحمل. ومع ذلك ، قد تحتاجين إلى اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب إصابة نفسك.
تحدثي مع طبيبك حول الطريقة الأكثر صحة لمواصلة الحركة أثناء فترة الحمل.
الخرافة: النزيف يعني دائمًا أنك تعانين من إجهاض
الحقيقة: البقع أمر شائع في الأسابيع الأولى من الحمل. إذا كنت تعانين من نزيف ، فتحدثي مع طبيبك حول ما هو طبيعي وما هو علامة محتملة للإجهاض.
الخرافة: الإجهاض خطأ الأم
الحقيقة: تحدث غالبية حالات الإجهاض في وقت مبكر من الحمل وهي نتيجة خلل في الكروموسومات. إنه ليس خطأ أي من الوالدين.
الخرافة: بعض الأطعمة يمكن أن تسبب الإجهاض
الحقيقة: إذا كنت تتوقعين ، فهناك أطعمة معينة يجب تجنبها لأنها قد تحتوي على بكتيريا ضارة يمكن أن تزيد من خطر الإجهاض ، مثل الليستريا والسالمونيلا. تشمل الأطعمة التي يجب تجنبها ما يلي:
- المحار.
- الأسماك النيئة (مثل السوشي).
- اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا.
- اللحوم المصنعة (مثل النقانق ولحوم الغداء).
- الحليب والجبن غير المبستر.
- البيض النيء.
كلمة أخيرة
في كل حالة تقريبًا ، لا يمكن منع الإجهاض. على الأرجح هو نتيجة لخلل في الكروموسومات يمنع الجنين من النمو بشكل صحيح.
الإجهاض المتكرر ليس شائعًا. حوالي واحد بالمائة فقط من الناس سيواجهون إجهاضًا ثانيًا بعد إجهاضهم الأول. إذا تم تحديد سبب محدد للإجهاض ، يمكن لطبيبك مساعدتك في علاج الحالة لمنع فقدان الحمل في المستقبل.
يمكن أن يساعد الاعتناء بنفسك ومحاولة الحفاظ على حمل صحي من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية وفحوصات ما قبل الولادة المنتظمة في تقليل مخاطر الإجهاض.
المصادر
Early pregnancy loss. (2015).
acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins-Gynecology/Early-Pregnancy-Loss
Folate. (2018).
ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
Folic acid helps prevent some birth defects. (2019).
cdc.gov/features/folicacidbenefits/index.html
Greenwood DC, et al. (2014). Caffeine intake during pregnancy and adverse birth outcomes: a systematic review and dose–response meta-analysis. DOI:
10.1007/s10654-014-9944-x
Mayo Clinic Staff. (2019). Pregnancy after miscarriage: what you need to know.
mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/pregnancy-after-miscarriage/art-20044134
