الإجهاض هو فقدان تلقائي للحمل قبل الأسبوع العشرين من الحمل. حوالي 8 إلى 20 في المائة من حالات الحمل المعروفة تنتهي بالإجهاض ، وتحدث الغالبية قبل الأسبوع الثاني عشر.
تختلف علامات وأعراض الإجهاض من شخص لآخر. قد تختلف الأعراض أيضًا اعتمادًا على مدى تقدمك. على سبيل المثال ، سيكون الجنين في الأسبوع الرابع عشر أكبر بكثير من الجنين في الأسبوع الخامس من الحمل ، لذلك قد يكون هناك نزيف أكثر وفقدان للأنسجة مع الإجهاض المتأخر.
قد تشمل أعراض الإجهاض ما يلي:
- نزيف من المهبل.
- تقلصات في البطن أو ألم في أسفل الظهر.
- مرور الأنسجة أو السوائل أو غيرها من المهبل.
تابعي القراءة لمعرفة المزيد حول تحديد الإجهاض وماذا تفعلين إذا كنت تشكين في أنك تعانين من إجهاض.
كيف يبدو النزيف الذي يسببه الإجهاض؟
قد يبدأ النزيف على شكل بقع خفيفة ، أو قد يكون أثقل ويظهر على شكل دكم يتدفق. عندما يتسع عنق الرحم ليُفرغ ، يصبح النزيف أكثر غزارة.
ينتهي النزيف الأشد عمومًا في غضون ثلاث إلى خمس ساعات من وقت بدء النزيف الغزير. قد يتوقف النزيف الخفيف ويبدأ خلال أسبوع إلى أسبوعين قبل أن ينتهي تمامًا.
يمكن أن يتراوح لون الدم من الوردي إلى الأحمر إلى البني. الدم الأحمر هو دم طازج يخرج من الجسم بسرعة. من ناحية أخرى ، الدم البني هو الدم الموجود في الرحم منذ فترة. أثناء الإجهاض، قد ترى إفرازات بلون القهوة المطحونة ، أو تقريبا باللون الأسود.
يعتمد مقدار النزيف الذي ستواجهينه بالضبط على مجموعة متنوعة من الظروف ، بما في ذلك مدى تقدمك في الحمل وما إذا كان إجهاضك يتقدم بشكل طبيعي أم لا.
بينما قد ترى الكثير من الدم ، أخبر طبيبك إذا قمت بملء أكثر من فوطتين صحيتين في الساعة لمدة ساعتين أو أكثر على التوالي.
كيف يبدو الإجهاض الفائت؟
قد لا تعانين من نزيف أو أعراض أخرى مع الإجهاض ، على الأقل في البداية.
يحدث الإجهاض المفقود ، الذي يُشار إليه أيضًا باسم الإجهاض الفائت ، عندما يموت الجنين ولكن تبقى نواتج الحمل في الرحم. عادة ما يتم تشخيص هذا النوع من الإجهاض عن طريق الموجات فوق الصوتية.
كم من الوقت يستمر نزيف الإجهاض؟
تمامًا كما هو الحال مع كمية الدم التي سترينها ، ستختلف مدة الإجهاض من شخص لآخر وحتى من حمل إلى آخر.
في كثير من الحالات ، يستغرق الإجهاض حوالي أسبوعين حتى يمر بشكل طبيعي. قد يصف طبيبك دواء الميزوبروستول (Cytotec) للمساعدة في تمرير الإجهاض بسرعة أكبر. قد يبدأ النزيف في غضون يومين من بدء الدواء. بالنسبة للآخرين ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوعين.
بمجرد أن يبدأ الإجهاض ، يجب أن تمر الأنسجة والنزيف الأكثر غزارة في غضون ثلاث إلى خمس ساعات. بعد مرور الجنين ، قد لا تزالين تعانين من بقع دم وفقدان خفيف للأنسجة لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
كيفية معرفة الفرق بين الإجهاض والدورة الشهرية
قد يكون من الصعب معرفة حدوث إجهاض مبكر جدًا من فترة متأخرة. في الواقع ، تحدث العديد من حالات الإجهاض قبل أن تعرف المرأة أنها حامل.
بشكل عام ، يسبب الإجهاض أعراضًا أكثر حدة من فترة الحيض. على سبيل المثال:
- قد يكون تدفق الدورة الشهرية متشابهًا نسبيًا من شهر لآخر مع أيام غزيرة وأيام خفيفة. يمكن أن يكون للإجهاض أيضًا أيام غزيرة وخفيفة ، ولكن قد يكون النزيف غزيرًا في بعض الأحيان ويستمر لفترة أطول مما اعتدت عليه.
- قد يحتوي النزيف الناتج عن الإجهاض أيضًا على جلطات وأنسجة كبيرة لا تراها عادةً أثناء الدورة الشهرية.
- يمكن أن تكون التقلصات جزءًا من دورتك الشهرية العادية ، ولكن مع الإجهاض ، قد تكون مؤلمة بشكل خاص مع توسع عنق الرحم.
- يمكن أن يتراوح لون الدم خلال دورتك الشهرية من الوردي إلى الأحمر إلى البني. إذا رأيت لونًا لم تعتاد رؤيته ، فقد يكون ذلك علامة على إجهاض.
متى تطلب المساعدة
اتصلي دائمًا بطبيبك إذا كنت حاملاً وتعانين من نزيف. في حين أنه لا يمكن إيقاف الإجهاض بمجرد أن يبدأ ، يمكن لطبيبك إجراء اختبارات للمساعدة في تحديد ما إذا كنت تعانين من فقدان الحمل أو أي شيء آخر.
لتشخيص الإجهاض ، من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء الموجات فوق الصوتية للبحث عن نبضات قلب الطفل ، إذا كنت متقدمة في الحمل بما يكفي لرؤية نبضات القلب. قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء فحص دم للتحقق من مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hcG) لمعرفة ما إذا كانت ترتفع أو تنخفض.
إذا تم تأكيد الإجهاض ، فقد يقترح طبيبك “التدبير التوقعي” أو انتظار مرور الإجهاض بشكل طبيعي. يحدث هذا بشكل عام في غضون أسبوعين.
إجهاض غير كامل
قد يكون الإجهاض غير مكتمل إذا:
- كان نزيفك غزير بشكل خاص.
- كانت لديك حمى.
- كشفت الموجات فوق الصوتية أنه لا يزال هناك نسيج في الرحم.
إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد يقترح طبيبك التوسيع والكشط (D و C) ، وهو إجراء جراحي يتم إجراؤه لإزالة الأنسجة المتبقية. تُجرى العملية تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي وتعتبر آمنة. لا يؤدي D و C عادةً إلى مضاعفات طويلة الأمد.
تهديد بالإجهاض
من المهم إبلاغ طبيبك بأي نزيف أو ألم تعانين منه أثناء الحمل. في بعض الحالات ، قد يكون لديك ما يسمى بالإجهاض المهدد ، وقد تكون هناك بعض العلاجات التي يمكن أن تساعدك. و التي تشمل:
- مكملات الهرمونات إذا كان النزيف ناتجًا عن انخفاض هرمون البروجسترون.
- تطويق (غرزة في عنق الرحم) إذا كانت المشكلة تتعلق بفتح عنق الرحم قبل الأوان.
متى يمكن أن تحملي بأمان مرة أخرى بعد الإجهاض؟
تحدثي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تتطلعين إلى الحمل مرة أخرى بعد الإجهاض. في حين أنه قد يكون من الآمن البدء بالمحاولة بعد أول فترة طبيعية لك ، فقد ترغبين في تحديد موعد لإجراء فحص بناءً على سبب أو عدد حالات الإجهاض التي تعرضت لها.
سبب الإجهاض غير معروف دائمًا ، ولكن حوالي نصف حالات الإجهاض ناتجة عن مشاكل في كروموسومات الطفل.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:
- مشاكل الرحم.
- الاختلالات الهرمونية.
- حالات صحية أخرى، مثل مرض السكري ، واضطرابات المناعة الذاتية ، أو متلازمة تكيس المبايض..
بعد الإجهاض ، قد يكون هرمون hcG مرتفع في دمك لمدة من شهر إلى شهرين ، مما قد يؤدي إلى اختبار حمل إيجابي كاذب. في معظم الحالات ، ستعود دورتك الشهرية في غضون أربعة إلى ستة أسابيع ، على الرغم من أنك قد تبدئين في التبويض على الفور تقريبًا بعد الإجهاض.
تحدثي مع طبيبك حول خيارات تحديد النسل إذا كنتِ لا ترغبين في الحمل بعد الإجهاض.
هل سأجهاض مرة أخرى؟
لا يؤدي حدوث إجهاض واحد بالضرورة إلى زيادة فرص حدوث إجهاض آخر. ولكن يبقى الخطر حوالي 20 في المئة.
يشار إلى إجهاضين أو أكثر بفقدان الحمل المتكرر (RPL). خطر الإجهاض بعد خسارتين هو 28 بالمائة. بعد ثلاث خسائر متتالية ، يرتفع إلى 43 في المائة.
يعاني 1 في المائة فقط من ثلاث حالات إجهاض أو أكثر. حوالي 65 في المائة من أولئك الذين يعانون من RPL غير المبرر يستطيعون تحقيق حمل ناجح.
كلمة أخيرة
لا تسبب الأنشطة مثل -التمارين والعمل وغثيان الصباح والجنس- الإجهاض. حتى الأشياء مثل التدخين أو شرب الكحوليات أو الكافيين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أخرى ، من غير المرجح أن تؤدي إلى فقدان الحمل في وقت مبكر.
يمكن أن يكون الإجهاض مؤلمًا جسديًا ، وقد يسبب أيضًا مجموعة متنوعة من المشاعر. بينما قد يتعافى جسمك في غضون أسابيع قليلة ، تأكدي من قضاء بعض الوقت في معالجة مشاعرك وتقبل حزنك واطلبي المساعدة عندما تحتاجين إليها.
المصادر
Chapter 7: Management of threatened miscarriage and miscarriage. Ectopic pregnancy and miscarriage. Diagnosis and initial management in early pregnancy of ectopic pregnancy and miscarriage. (2012).
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK132781/
Common treatments for miscarriage. (2011).
aafp.org/afp/2011/0701/p85.html
Early pregnancy loss. (2015).
acog.org/Patients/FAQs/Early-Pregnancy-Loss?IsMobileSet=false
Matijevic R, et al. (2001). Cervical incompetence: The use of selective and emergency cerclage. DOI:
10.1515/JPM.2001.004
Mayo Clinic Staff. (2016). Miscarriage.
mayoclinic.org/diseases-conditions/pregnancy-loss-miscarriage/symptoms-causes/syc-20354298
د. أحمد محمود هو طبيب عائلة متخصص يتمتع بخبرة واسعة في رعاية الأفراد والأسر. يهدف د. أحمد إلى تقديم خدمات طبية شاملة للمرضى من جميع الفئات العمرية، بدءًا من الأطفال وحتى كبار السن. يتمتع بمهارات عالية في تشخيص وعلاج مجموعة واسعة من الحالات الطبية المختلفة، بما في ذلك الأمراض المزمنة، والأمراض الشائعة، والعوامل الوراثية.
يهتم د. أحمد بالاستماع وفهم احتياجات المرضى، ويعمل بجد لتوفير الرعاية الشخصية والمخصصة لكل مريض. يستخدم أحدث الأساليب والتقنيات الطبية لتحسين صحة وجودة حياة المرضى. يشجع المرضى على المشاركة في صنع قراراتهم الطبية ويقدم لهم المشورة والتوجيه اللازم.
بفضل مهاراته العالية وتجربته الواسعة، يُعتبر د. أحمد محمود مرجعًا موثوقًا به في مجال الرعاية الصحية. يسعى دائمًا لتحقيق أفضل النتائج للمرضى وتحسين جودة حياتهم. يعتبر تواصله الجيد مع المرضى وتوفير الدعم الشامل جزءًا أساسيًا من ممارسته الطبية.
تعتبر زيارة د. أحمد محمود فرصة للحصول على الرعاية الطبية المتميزة والاحترافية. ستشعر بالثقة والارتياح بالتعامل معه، وستتلقى الاهتمام الشخصي الذي تستحقه كمريض.
