ثعلبة الشعر: اليك الأسباب والأعراض وطرق العلاج والمزيد!

الثعلبة البقعية هي حالة غير متوقعة تتسبب في تساقط الشعر على وجهك أو جسمك على شكل بقع. تشمل العلاجات والكريمات والحقن والأدوية عن طريق الفم والعلاج بالليزر. 

ما هو داء الثعلبة؟ 

الثعلبة البقعية هي حالة تؤدي إلى تساقط شعرك على شكل بقع. قد تتصل هذه البقع حتى تصبح ملحوظة  بشكل أكبر. تتطور الحالة عندما يهاجم جهازك المناعي بصيلات الشعر مسببة تساقط الشعر. 

يؤثر تساقط الشعر عموما علي حياة الكثير من السعوديين، اذ بلغت نسبة الصلع وتساقط الشعر في المملكة حوالي 58%.

وتؤثر ثعلبة الشعر خصوصا على الأشخاص من أي عرق أو جنس أو عمر. قد تبدأ الثعلبة البقعية في مرحلة الطفولة أو البلوغ. كما أنها تختلف من شخص لآخر.

تساقط الشعر: الأسباب الشائعة والعلاج 

قد يحدث داء الثعلبة على فروة رأسك وفي بعض الحالات ، قد يحدث على حواجبك ورموشك ووجهك ، بالإضافة إلى أجزاء أخرى من جسمك. يمكن أن يتطور أيضاً ببطء ويتكرر بعد سنوات بين الحالات. 

عندما يشمل تساقط الشعر كل شعر جسمك ، فإن الحالة تسمى الثعلبة الشاملة. عندما ينمو شعرك من جديد ، من المحتمل أن تواجه تساقط الشعر مرة أخرى. يختلف مدى تساقط الشعر وإعادة نموه من شخص لآخر. 

لا يوجد حالياً علاج للثعلبة البقعية ، ولكن هناك أشياء إيجابية يمكنك وضعها في الاعتبار حول الحالة. 

إن هذا النوع من تساقط الشعر لا يبقى دائماً مدى الحياة. بصيلات الشعر ما زالت على قيد الحياة ، لذلك يمكن في كثير من الأحيان إعادة نمو الشعر. 

هناك أيضاً علاجات قد تساعد شعرك على النمو بسرعة أكبر ويمكن أن تمنع تساقط الشعر في المستقبل ، بالإضافة  إلى طرق فريدة للتغطية على تساقط الشعر. تتوفر أيضاً موارد لمساعدتك في التغلب على التوتر الذي يمكن أن  يكون مرتبطاً بتساقط الشعر. 

بيانات البحث عن السلالة والعرق

إن عبء مرض الثعلبة البقعية ليس متساوياً بين جميع السكان. 

على سبيل المثال ، تشير بعض النتائج إلى أن الإناث من أصل أفريقي و إسباني لديهن فرصة أكبر لحدوث هذه الحالة عند مقارنتها بالإناث البيض.  كما أن هناك مخاطر أقل لدى الآسيويين مقارنة بالإناث البيض. 

لكن دراسات قليلة فقط قد درست أنماط ومحددات تساقط الشعر و العوامل الفيزيولوجية المرضية غير مستكشفة إلى حد كبير. 

مازالت هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول العوامل البيئية والسلوكية والوراثية والاجتماعية والاقتصادية وكذلك الوصول إلى الرعاية الصحية. 

وفقاً لدراسة أجريت عام 2020 استناداً إلى تحليل أكثر من 11000 حالة في السجل الوطني لمرض الثعلبة بين عامي  2000 و 2016 ، فإن نسب الأرجحية التقريبية لتشخيص داء الثعلبة لمختلف الأجناس ، مع وجود الأشخاص البيض  كمجموعة مقارنة ، هي كما يلي: 

• 1.77 للأمريكيين الأفارقة.
• 1.27 للأجناس الأخرى ، بما في ذلك الأمريكيون الأصليون وجزر المحيط الهادئ.
• 1 للبيض.
• 9 للأشخاص ذوي الأصول الإسبانية.
• 4 للشعوب الآسيوية.

بناءً على تحليل 2018 من دراسة صحة الممرضات (NHS) ودراسة صحة الممرضات الثانية (NHSII) لأكثر من 1100 امرأة أبلغن عن تشخيص داء الثعلبة ، مقارنة مع احتمالية 1.00 للنساء البيض ، كانت احتمالات تشخيص النساء السود 2.72 ، لكل من NHS و 5.48 لـ NAHSI. بالنسبة للنساء اللاتينيات ، كانت الاحتمالات 1.94 مقارنة بالنساء البيض ، بناءً على NHSII. لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بناءً على NHS.

العلاج 

لا يوجد علاج معروف للثعلبة البقعية ، ولكن هناك علاجات يمكنك تجربتها قد تكون قادرة على إبطاء تساقط الشعر في المستقبل أو مساعدة الشعر على النمو بسرعة أكبر. 

يصعب التنبؤ بالحالة ، مما يعني أنها قد تتطلب قدراً كبيراً من التجربة والخطأ حتى تجد شيئاً يناسبك. من المهم  أيضاً أن تتذكر أن العلاج لا ينجح دائماً. قد يستمر تساقط الشعر لدى بعض الأشخاص ، حتى مع العلاج. 

العلاجات الطبية 

العوامل الموضعية 

يمكنك فرك الأدوية في فروة رأسك للمساعدة في تحفيز نمو الشعر. تتوفر عديد من الأدوية ، سواء بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية: 

● المينوكسيديل (روجين) متوفر بدون وصفة طبية ، وعلى الرغم من أنه شائع الاستخدام ، إلا أنه غير معتمد من إدارة الغذاء والدواء لعلاج داء الثعلبة. قبل تطبيقه على مناطق مثل فروة الرأس والحواجب  واللحية ، يجب عليك التحدث مع طبيبك. لا يوجد سوى دليل على أنه مفيد للأشخاص الذين يعانون من داء الثعلبة المحدودة. يستغرق ظهور النتائج حوالي 4-6 أشهر أو أكثر. 

● أنثرالين Scalp-Dritho هو دواء يهيج الجلد لتحفيز إعادة نمو الشعر. 

● يعتقد أن كريمات الكورتيكوستيرويد مثل كلوبيتاسول (إمبويز) والرغوات و المستحضرات والمراهم تعمل على تقليل الالتهاب في بصيلات الشعر. 

● العلاج المناعي الموضعي هو تقنية يتم فيها وضع مادة كيميائية مثل ثنائي الفينيل على الجلد لإثارة طفح جلدي تحسسي. الطفح الجلدي ، الذي يشبه البلوط السام ، قد يحفز نمو شعر جديد في غضون 6 أشهر. ومع  ذلك ،على الرغم من أن تكرار العلاج قد يكون ضرورياً ، إلا أنه لا يتم إجراؤه عادة. 

الحقن 

تعد حقن الستيرويد خياراً شائعاً لعلاج الثعلبة الخفيفة غير المكتملة لمساعدة الشعر على النمو مرة أخرى على البقع  الصلعاء. تقوم إبر صغيرة حقن الستيرويد في منطقة الصلع. 

يجب تكرار العلاج كل شهر إلى شهرين لإعادة نمو الشعر. لا يمنع تساقط الشعر الجديد. 

علاجات الفم 

تستخدم أقراص الكورتيزون أحياناً لعلاج الثعلبة الشديدة ، ولكن نظراً لاحتمال حدوث آثار جانبية ، يجب مناقشة هذا الخيار مع الطبيب. 

مثبطات المناعة عن طريق الفم ، مثل الميثوتريكسات والسيكلوسبورين ، هي خيار آخر يمكنك تجربته. وهي تعمل عن طريق منع استجابة الجهاز المناعي ، ولكن لا يمكن استخدامها لفترة طويلة بسبب مخاطر الآثار الجانبية ، مثل ارتفاع ضغط الدم وتلف الكبد والكلى ، وزيادة خطر الإصابة بعدوى خطيرة ونوع من سرطان يسمى سرطان الغدد الليمفاوية.

العلاج بالليزر 

يطُلق على العلاج بالضوء أيضاً العلاج الكيميائي الضوئي ، والذي يستخدم محسساً للضوء ، أو العلاج بالضوء ،  والذي يستخدم أطوال موجية محددة من الأشعة فوق البنفسجية لتأثيراتها العلاجية. يوفر العلاج بالليزر جرعات محددة من الإشعاع لتشجيع نمو الشعر الجديد. يعتبر كلا العلاجين آمنين وفعالين. 

العلاج الطبيعي 

يختار بعض الأشخاص المصابين بالثعلبة البقعية علاجات بديلة لعلاج هذه الحالة. ومع ذلك ، من المهم أن تعرف أن  كل هذه الأشياء تجريبية. لم يتم اختبارها في التجارب السريرية ، ولا يوجد دليل طبي أو علمي قوي لإثبات فعاليتها. 

تشمل العلاجات الطبيعية والبديلة الوخز بالإبر والعلاج بالروائح والفيتامينات والمكملات (بما في ذلك الزنك  والبيوتين) والزيوت الأساسية والزيوت الأخرى (مثل جوز الهند وشجرة الشاي وزيت الخروع) و عصير البصل المفروك على فروة الرأس والبروبيوتيك. 

هناك بعض الأدلة على أن التغييرات في النظام الغذائي قد يكون لها تأثير إيجابي على داء الثعلبة. 

قد يفكر بعض الأفراد الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية في اتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات. تم  تصميم هذا النوع من خطة الأكل للمساعدة في تقليل استجابة المناعة الذاتية للجسم وفرص حدوث نوبة أخرى من تساقط الشعر. 

في هذا النظام الغذائي ، تأكل الأطعمة التي يعُرف عنها أنها تخفف من عملية الالتهاب. الأطعمة الأساسية لهذا النظام  الغذائي ، والمعروفة أيضاً باسم بروتوكول المناعة الذاتية ، هي الفواكه والخضروات مثل العنب البري ، والمكسرات ،  والبذور ، والبروكلي ، والبنجر ، واللحوم الخالية من الدهون مثل السلمون البري. 

أظهرت بعض الدراسات أيضاً أن اتباع نظام غذائي متوسطي قد يكون له تأثير إيجابي على داء الثعلبة. 

إن تناول نظام غذائي متوازن – يحتوي على الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات واللحوم الخالية من  الدهون- مفيد لصحتك العامة لأسباب عديدة ، وليس فقط لتقليل الالتهاب. 

تختلف فعالية العلاج من شخص لآخر. لن يحتاج بعض الأشخاص إلى العلاج لأن شعرهم ينمو من تلقاء نفسه.  ومع ذلك ، في حالات أخرى ، لن يلاحظ الأشخاص تحسناً على الرغم من احتمال تجربة كل خيار علاجي. 

قد تحتاج إلى تجربة أكثر من علاج واحد لمعرفة الفرق. ضع في اعتبارك أن إعادة نمو الشعر قد تكون مؤقتة فقط.  من الممكن أن ينمو الشعر من جديد ثم يتساقط مرة أخرى. 

أسباب داء الثعلبة 

الثعلبة البقعية هي حالة من أمراض المناعة الذاتية. تتطور حالة المناعة الذاتية عندما يخطئ الجهاز المناعي بين الخلايا السليمة والمواد الغريبة. عادة ًما يدافع جهاز المناعة عن جسمك ضد الغزاة الأجانب ، مثل الفيروسات  والبكتيريا. 

ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من داء الثعلبة ، فإن جهازك المناعي يهاجم بصيلات شعرك عن طريق الخطأ.  بصيلات الشعر هي الهياكل التي ينمو منها الشعر. عندما تصبح البصيلات أصغر وتتوقف عن إنتاج الشعر ،  يؤدي ذلك إلى تساقط الشعر. 

لايعرف الباحثون السبب الدقيق لهذه الحالة. تم تحديد بعض عوامل الخطر المحتملة ، بما في ذلك: 

● الوراثة ، إذا كان فرد قريب من العائلة مصاب بالثعلبة البقعية.

● وجود حالات صحية معينة ، مثل متلازمة داون أو أمراض الغدة الدرقية أو البهاق. 

● نقص فيتامين د. 

هناك أيضاً حالة تعرف باسم داء الثعلبة الناجم عن نيفولوماب. يحدث هذا عند الأشخاص الذين يعالجون بعقار  السرطان نيفولوماب. في هذه الحالات ، يعتبر تساقط الشعر علامة على أن الدواء يعمل. 

أعراض داء الثعلبة 

أهم أعراض داء الثعلبة هو تساقط الشعر. عادة ما يتساقط الشعر في بقع على فروة الرأس. غالباً ما تكون هذه البقع عدة سنتيمترات أو أقل. 

قد يحدث تساقط الشعر أيضاً في أجزاء أخرى من الوجه ، مثل الحاجبين والرموش واللحية ، بالإضافة إلى أجزاء أخرى من الجسم. بعض الناس يفقدون الشعر في أماكن قليلة. يخسره الآخرون في أماكن متعددة. 

قد تلاحظ في البداية وجود كتل من الشعر على وسادتك أو أثناء الاستحمام. إذا كانت البقع على مؤخرة رأسك ، فقد  يلفت ذلك انتباه أحدهم. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الحالات الصحية الأخرى أيضاً إلى تساقط الشعر بنمط مماثل. تساقط الشعر وحده ليس دليلا على وجود داء الثعلبة.

في حالات نادرة ، قد يعاني بعض الأشخاص من تساقط الشعر بشكل أكبر. عادة ما يكون هذا مؤشراً على  نوع آخر من الثعلبة ، مثل: 

● الثعلبة الكلية ، وهي تساقط الشعر من فروة الرأس بالكامل.

● الثعلبة الشاملة ، وهي تساقط الشعر في الجسم كله.

قد يتجنب الأطباء استخدام المصطلحين “كلية” و “شاملة” لأن بعض الناس قد يتعرضون لدرجة من تساقط الشعر بين الحالتين. على سبيل المثال ، من الممكن أن تفقد كل شعر الذراعين والساقين وفروة الرأس ،  ولكن ليس على الصدر. 

لا يمكن التنبؤ بتساقط الشعر المرتبط بالثعلبة البقعية ، وبقدر ما يمكن للأطباء والباحثين أن يشخصوه ، فإنه يبدو تلقائياً. قد ينمو الشعر من جديد في أي وقت ثم قد يتساقط مرة أخرى. يختلف مدى تساقط الشعر وإعادة نموه بشكل كبير من شخص لآخر. 

داء الثعلبة حسب الجنس 

يحدث داء الثعلبة عند الرجال والنساء على حد ٍسواء ، حيث تشير بعض المصادر إلى أن الرجال هم أكثر عرضة ، بينما يقول البعض الآخر عكس ذلك. 

قد يعاني الناس من تساقط الشعر في شعر الوجه ، وكذلك شعر فروة الرأس والصدر والظهر. بالمقارنة مع الصلع  الذكوري ،وهو ترقق تدريجي للشعر في كل مكان ، فإن تساقط الشعر الناتج عن هذه الحالة يسبب تساقطاً منتشراً  وغير مكتمل للشعر. 

على عكس تساقط الشعر من النمط الأنثوي ، وهو ترقق تدريجي للشعر يغطي مساحة كبيرة ، قد تقتصر الثعلبة البقعية على منطقة صغيرة. قد يحدث تساقط الشعر مرة واحدة أيضاً. يمكن أن تتمدد المنطقة تدريجياً ، مما يؤدي إلى زيادة تساقط الشعر. 

داء الثعلبة عند الأطفال 

يمكن تطور داء الثعلبة عند الأطفال. ومع ذلك ، فإن البداية النموذجية تتراوح بين 25 و 36 عاماً. 

على الرغم من وجود مكون وراثي للثعلبة البقعية ، إلا أن الآباء المصابين بهذه الحالة لا ينقلونها دائمًا إلى أطفالهم. وبالمثل ، قد لا يكون لدى الأطفال المصابين بهذا النوع آباء يعانون من تساقط الشعر.

بالإضافة إلى تساقط الشعر ، قد يعاني الأطفال من عيوب في الأظافر ، مثل التنقر أو الآفات. قد يعاني البالغون  من هذه الأعراض الإضافية أيضاً ، ولكن من المحتمل أنها أكثر شيوعاً عند الأطفال. 

لا يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات عادة ًمن الكثير من التأثير العاطفي من تساقط  الشعر. ومع ذلك ، بعد سن الخامسة ، يمكن أن يكون تساقط الشعر مؤلماً للأطفال الصغار حيث يبدأون في ملاحظة  الاختلافات في شعرهم مقارنة بالآخرين.

إذا بدا طفلك متوتراً أو مكتئباً ، فاسأل طبيب الأطفال عن الموارد الداعمة مثل التوصية بمستشار خبير في العمل مع الأطفال. 

أنواع داء الثعلبة

توجد عدة أنواع من داء الثعلبة. يتميز كل نوع بمدى تساقط الشعر والأعراض الأخرى التي قد تعاني منها. قد يكون لكل نوع أيضاً علاج وتوقعات مختلفة قليلا.ً 

داء الثعلبة (بقعي) 

السمة الرئيسية للنوع البقعي من الثعلبة البقعية هي بقعة أو أكثر من بقع تساقط الشعر بحجم العملة المعدنية على الجلد أو الجسم. إذا توسعت هذه الحالة ، فقد تصبح الثعلبة كلية أو شاملة. 

الثعلبة الكلية 

تحدث الثعلبة الكلية عندما يكون لديك تساقط للشعر في جميع أنحاء فروة الرأس. 

الثعلبة الشاملة 

بالإضافة إلى تساقط الشعر على فروة الرأس ، فإن الأشخاص المصابين بالثعلبة الشاملة يفقدون أيضاً كل شعر  الوجه- الحواجب والرموش. تسبب الثعلبة الشاملة تساقط شعر الجسم بالكامل. 

داء الثعلبة المنتشر 

يطُلق عليه أيضاً داء الثعلبة البقعية ، و قد تبدو مثل تساقط الشعر المعتاد عند الإناث و الذكور. ينتج عنه ترقق مفاجئ وغير متوقع للشعر في جميع أنحاء فروة الرأس ، وليس في  منطقة أو رقعة واحدة فقط. 

داء الثعلبة 

يطُلق على تساقط الشعر الذي يتبع رباطاً على طول الجوانب وأسفل ظهر فروة الرأس اسم داء الثعلبة. 

كيفية اكتشاف داء الثعلبة 

يختلف تشخيص داء الثعلبة من شخص لآخر. فهو لا يمكن التنبؤ به.

بمجرد تطوير حالة المناعة الذاتية هذه ، قد تواجه نوبات تساقط الشعر مدى الحياة والأعراض الأخرى ذات الصلة. ومع  ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من تساقط الشعر مرة واحدة فقط في حياتهم. 

ينطبق نفس الاختلاف على التعافي: قد يعرف بعض الأشخاص عودة نمو الشعر بالكامل ، بينما البعض الآخر لا. حتى أنهم قد يعانون من تساقط شعر إضافي. 

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من داء الثعلبة ، يرتبط خطر حدوث تأثير سلبي على نظرتهم العامة بعدة عوامل: 

● بدايته من سن مبكرة.

● تساقط الشعر على نطاق واسع. 

● تغيرات الأظافر. 

● تاريخ العائلة. 

● وجود العديد من حالات المناعة الذاتية.

كيف يتم تشخيص داء الثعلبة؟ 

قد يكون الطبيب قادراً على تشخيص داء الثعلبة بمجرد النظر إلى مدى تساقط شعرك وفحص بعض عينات  الشعر تحت المجهر. 

قد يطلب طبيبك أخذ خزعة من فروة الرأس لاستبعاد الحالات الأخرى التي تسبب تساقط الشعر ، بما في ذلك  الالتهابات الفطرية مثل سعفة الرأس. أثناء خزعة فروة الرأس ، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإزالة قطعة صغيرة من  الجلد من فروة رأسك لتحليلها. 

قد يطُلب إجراء اختبارات الدم إذا اشتبه الطبيب في أمراض المناعة الذاتية الأخرى. 

يعتمد اختبار الدم المحدد الذي يتم إجراؤه على الاضطراب المعين الذي يشتبه به الطبيب. 

ومع ذلك ، من المحتمل أن يطلب الطبيب اختبارات للتحقق من وجود واحد أو أكثر من الأجسام المضادة غير  الطبيعية. إذا تم العثور على هذه الأجسام المضادة في دمك ، فقد يعني ذلك أنك تعاني من اضطراب في المناعة  الذاتية. اعتماداً على النتائج ، قد يتم طلب اختبارات إضافية لاستبعاد الحالات الأخرى ، مثل مشاكل الغدة الدرقية  أو الاختلالات الهرمونية. 

إذا كنت تعاني من تساقط الشعر ، فتحدث إلى الطبيب لمعرفة المزيد ومعرفة خيارات العلاج المتاحة.

كيفية التعايش مع داء الثعلبة؟

من المهم أن تعرف أن العديد من الأشخاص حول العالم يعانون من تساقط الشعر. فأنت لست وحدك. يمكنك إجراء تغييرات في نمط حياتك لمساعدتك على التكيف مع المرض.

إذا كنت تبحث عن مساعدة بشأن الشعر المستعار أو وصلات الرموش ، يمكنك البحث عن متجر به إكسسوارات ومنتجات للشعر.

هناك تقنيات جديدة للشعر المستعار ، مثل الباروكة الفراغية المصنوعة من السيليكون، والتي تمكن الأشخاص المصابين بالثعلبة حتى السباحة مع بقاء الشعر المستعار في مكانه. يعتبر الشعر المستعار الفراغي أكثر تكلفة بشكل عام.

إذا كان تساقط الشعر يؤثر على حواجبك ، فإن قلم الحواجب ، و الميكرو بيلدينج ، ووشم الحاجب هي بعض الخيارات التي يجب وضعها في الاعتبار.

• الميكرو بيلدينج “Microblading” هي تقنية وشم شبه دائمة تملأ الحاجبين باستخدام ضربات تشبه الشعر. تبدو طبيعية أكثر من وشم الحواجب التقليدي وتستمر من سنة إلى 3 سنوات.
• يحتوي YouTube على دروس حول الماكياج حول كيفية ملء الحواجب وتصميمها. يمكن للنساء والرجال الذين فقدوا حواجبهم التدرب على ملئها بدروس فيديو تعليمية حقيقية ، مثل هذا.
• يصعب تطبيق ملحقات الرموش عندما لا يكون لديك سطح للالتزام به ، ولكن يمكنك مثلا العثور على بعض البرامج التعليمية عبر الإنترنت حول تطبيق ملحقات الرموش عندما لا يكون لديك رموش خاصة بك.

المصادر

Al Amoud AM, et al. (2021). Tinea capitis.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536909/

Alopecia totalis. (2021).
rarediseases.info.nih.gov/diseases/613/alopecia-totalis

Alopecia universalis. (2021).
rarediseases.info.nih.gov/diseases/614/alopecia-universalis

Androgenetic alopecia. (2015).
medlineplus.gov/genetics/condition/androgenetic-alopecia/

Autoimmune diseases. (2018).
medlineplus.gov/autoimmunediseases.html

Cyclosporine- cyclosporine capsule, gelatin coated. (2020).
dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=bfca7088-fe93-abb9-3ec3-e6f5710a69c6

Denton DA, et al. (1983). Topical minoxidil in the treatment of alopecia areata.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1549582/

Hammerschmidt M, et al. (2014). Efficacy and safety of methotrexate in alopecia areata.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4155950/

Hair loss types: Alopecia areata causes. (n.d.). .
aad.org/public/diseases/hair-loss/types/alopecia/causes