عندما تكون مصابًا بسرطان الدم ، يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. يتطور سرطان الدم الحاد بسرعة ويحتاج إلى علاج سريع. يتطور سرطان الدم المزمن ببطء وقد يحتاج إلى علاج على مدى سنوات عديدة.
اللوكيميا هو سرطان الدم. يحدث ذلك عندما تتعطل خلايا الدم في نخاع العظام وتشكل خلايا سرطانية. ثم تجتاح خلايا الدم السرطانية خلايا الدم السليمة.
يتعارض هذا مع قدرة الجسم على مكافحة العدوى ، والتحكم في النزيف ، وتوصيل الأكسجين إلى الخلايا السليمة. يمكن للخلايا السرطانية أيضًا أن تغزو الطحال والكبد والأعضاء الأخرى.
أنواع اللوكيميا المختلفة
هناك أربعة أنواع رئيسية من سرطان الدم.
وتشمل هذه:
- ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML).
- ابيضاض الدم النخاعي المزمن (CML).
- ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL).
- ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL).
يتم تصنيف كل نوع من أنواع سرطان الدم أعلاه إما “حاد” أو “مزمن”. يمثل هذا مدى سرعة أو بطء تقدم السرطان.
ما هو سرطان الدم الحاد؟
ابيضاض الدم الحاد هو ابيضاض دم سريع النمو. بدون علاج ، فإنه يتطور بسرعة. يجب أن تدار العلاج في أقرب وقت ممكن لضمان أفضل نتيجة ممكنة.
ما هو سرطان الدم المزمن؟
ابيضاض الدم المزمن هو ابيضاض دم بطيء النمو. في هذه الحالات ، تنضج الخلايا جزئيًا ، ولكن ليس تمامًا. على الرغم من ظهورها كخلايا سليمة ، إلا أنها لا تقاوم العدوى كما تفعل خلايا الدم البيضاء النموذجية. على عكس اللوكيميا الحادة ، قد يستغرق ظهور المشاكل الصحية في حالات سرطان الدم المزمن سنوات.
هل ابيضاض الدم المزمن أو الحاد أسوأ؟
لا توجد إجابة صحيحة لهذا السؤال حقًا. يعتمد ذلك على ظروف كل فرد.
قد يستغرق سرطان الدم المزمن سنوات حتى يتطور. نتيجة لذلك ، قد يكون لدى بعض الأشخاص مزيد من الوقت ليعيشوا حياتهم اليومية المعتادة. من ناحية أخرى ، ينتشر سرطان الدم الحاد بشكل أسرع ، مما يعني أن العلاج يجب أن يبدأ على الفور.
من المهم للغاية طلب العلاج بمجرد شكك في حدوث خطأ ما.
العلامات والأعراض
تختلف علامات وأعراض ابيضاض الدم المزمن والحاد. سنقوم فيما يلي بتفصيل كل نوع.
علامات وأعراض سرطان الدم المزمن
يتطور سرطان الدم المزمن ببطء ، وقد تكون الأعراض المبكرة خفيفة ولا يلاحظها أحد.
يتم تشخيص ابيضاض الدم المزمن بشكل شائع بعد فحص الدم الروتيني. قد تكون لديك أعراض منخفضة المستوى لسنوات قبل أن يتم تشخيصها. قد تكون الأعراض غامضة ويمكن أن تحدث بسبب العديد من الحالات الطبية الأخرى.
قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
- الشعور العام بالضيق ، مثل التعب ، وآلام العظام والمفاصل ، أو ضيق التنفس.
- فقدان الوزن.
- فقدان الشهية.
- حمى.
- تعرق ليلي.
- فقر دم.
- الالتهابات.
- كدمات أو نزيف ، مثل نزيف الأنف.
- تضخم الغدد الليمفاوية غير المؤلمة.
- ألم أو شعور بالامتلاء في الجزء العلوي الأيسر من البطن ، حيث يوجد الطحال.
علامات و أعراض اللوكيميا الحادة
يتطور سرطان الدم الحاد بسرعة. وذلك لأن الخلايا السرطانية تتكاثر بسرعة.
العلامات والأعراض الشائعة لابيضاض الدم الحاد هي:
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
- الالتهابات.
- التعب الذي لا يزول مع الراحة.
- ضيق في التنفس.
- جلد شاحب.
- التعرق في الليل.
- حمى طفيفة.
- كدمات بسهولة.
- آلام العظام والمفاصل.
- بطء التئام الجروح.
- نقاط حمراء صغيرة تحت الجلد.
الأسباب
لا أحد يعرف سبب الإصابة بسرطان الدم أو سبب إصابة بعض الأشخاص بسرطان الدم المزمن ، بينما يعاني البعض الآخر من شكل حاد من الحالة. يُعتقد أن كل من العوامل البيئية والوراثية متورطة.
تحدث اللوكيميا بسبب التغيرات في الحمض النووي لخلاياك. قد يرتبط سرطان الدم النخاعي المزمن أيضًا بطفرة جينية تسمى كروموسوم فيلادلفيا. هذه الطفرة الجينية ليست وراثية.
مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية متورطة في ابيضاض الدم في مرحلة الطفولة. قد لا يكون بعض الأطفال قد ورثوا نسخة معينة من الجينات التي يمكنها التخلص من المواد الكيميائية الضارة. قد يؤدي التعرض لهذه المواد الكيميائية إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الدم.
عوامل الخطر
توجد عوامل الخطر المحتملة للأنواع المختلفة من سرطان الدم ، ولكن من الممكن أن تصاب بسرطان الدم حتى إذا لم يكن لديك أي من عوامل الخطر المعروفة. لا يزال الخبراء لا يفهمون الكثير عن اللوكيميا.
تتضمن بعض عوامل الإصابة بسرطان الدم المزمن ما يلي:
- أن تكون قد تجاوزت الستين من العمر.
- أن تكون من أصل أوروبي.
- التعرض لمواد كيميائية مثل البنزين أو العامل البرتقالي.
- التعرض لمستويات عالية من الإشعاع.
تتضمن بعض عوامل الخطر للإصابة بابيضاض الدم الحاد ما يلي:
- تدخين السجائر.
- العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لأنواع السرطان الأخرى.
- التعرض لمستويات عالية جدًا من الإشعاع .
- وجود اضطرابات وراثية ، مثل متلازمة داون .
- وجود شقيق مصاب بسرطان الدم الليمفاوي الحاد.
لا يعني وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر هذه أنك ستصاب بسرطان الدم.
كيف يتم تشخيص سرطان الدم؟
يتم تشخيص جميع أنواع اللوكيميا عن طريق فحص عينات الدم ونخاع العظام. سيُظهر تعداد الدم الكامل مستويات وأنواع:
- خلايا الدم البيضاء.
- خلايا سرطان الدم.
- خلايا الدم الحمراء.
- الصفائح.
ستزود اختبارات نخاع العظام والاختبارات الأخرى طبيبك بمزيد من المعلومات حول دمك لتأكيد تشخيص الإصابة بسرطان الدم. قد ينظر طبيبك أيضًا إلى مسحة الدم تحت المجهر لمعرفة شكل الخلايا. قد تؤدي الاختبارات الأخرى إلى نمو خلايا الدم لمساعدة طبيبك على تحديد التغيرات التي تطرأ على الكروموسومات أو الجينات.
العلاجات
ستعتمد خطة علاجك على نوع سرطان الدم لديك ومدى تقدمه في وقت تشخيصك. قد ترغب في الحصول على رأي ثانٍ قبل بدء العلاج. من المهم أن تفهم ما هي خيارات العلاج وما يمكن أن تتوقعه.
ابيضاض الدم المزمن
يتطور سرطان الدم المزمن ببطء. قد لا يتم تشخيصه حتى تظهر الأعراض ، مثل تضخم الغدد الليمفاوية. يمكن استخدام العلاج الكيميائي والكورتيكوستيرويدات والأجسام المضادة وحيدة النسيلة للسيطرة على السرطان. قد يستخدم طبيبك عمليات نقل الدم وعمليات نقل الصفائح الدموية لعلاج انخفاض خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. قد يساعد الإشعاع في تقليل حجم العقد الليمفاوية.
إذا كنت مصابًا بابيضاض الدم النخاعي المزمن ولديك أيضًا كروموسوم فيلادلفيا ، فقد يعالجك طبيبك بمثبطات التيروزين كينيز. يحجب ذلك البروتين الذي ينتجه كروموسوم فيلادلفيا. قد يستخدمون أيضًا العلاج بالخلايا الجذعية لاستبدال نخاع العظام السرطاني بنخاع عظم سليم.
سرطان الدم الحاد
سيبدأ الأشخاص المصابون بسرطان الدم الحاد العلاج بشكل سريع بعد التشخيص. هذا لأن السرطان يمكن أن يتطور بسرعة. قد يشمل العلاج العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه أو العلاج بالخلايا الجذعية ، اعتمادًا على نوع سرطان الدم الحاد الذي تعاني منه.
عادة ما يكون علاج سرطان الدم الحاد مكثفًا جدًا في البداية. الهدف الرئيسي من العلاج هو قتل خلايا سرطان الدم. الاستشفاء ضروري في بعض الأحيان. غالبًا ما يسبب العلاج آثارًا جانبية.
سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات الدم ونخاع العظام بانتظام لتحديد مدى نجاح علاجك في قتل خلايا سرطان الدم. قد يجربون خلطات مختلفة من الأدوية لمعرفة الأفضل.
بمجرد عودة الدم إلى خط الأساس ، سيكون سرطان الدم لديك في حالة تداوي. سيستمر طبيبك في اختبارك في حالة عودة الخلايا السرطانية.
ما هي التوقعات؟
يختلف كل نوع من أنواع اللوكيميا وسيتطلب علاجًا مختلفًا. تعتبر توقعاتك أيضًا فريدة من نوعها حسب نوع سرطان الدم لديك ومدى تقدمه عند بدء العلاج. من العوامل الأخرى التي ستؤثر على توقعاتك:
- سنك.
- صحتك العامة.
- مدى انتشار سرطان الدم في جسمك.
- مدى استجابتك للعلاج.
تحسنت معدلات البقاء على قيد الحياة من سرطان الدم بشكل كبير في السنوات الخمسين الماضية. يستمر تطوير عقاقير جديدة وأنواع جديدة من العلاجات.
سيعطيك طبيبك توقعاته لك بناءً على نتائج أبحاث سرطان الدم من السنوات الماضية. تستند هذه الإحصائيات إلى الأشخاص الذين أصيبوا بنفس نوع سرطان الدم لديك ، لكن يختلف كل شخص عن الآخر. حاول ألا تركز كثيرًا على هذه الأنواع من الإحصائيات إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الدم. سوف تعتمد نظرتك المستقبلية على عمرك، وصحتك العامة ، ومرحلة سرطان الدم لديك.
تقدم جمعية اللوكيميا والأورام اللمفاوية معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات التالية للأشخاص الذين يعانون من أنواع مختلفة من 2010 إلى 2016:
- ابيضاض الدم النخاعي المزمن: 71.7٪.
- ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن: 88.6٪.
- ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد: 72.1 في المائة إجمالاً ؛ 92.5 في المائة لمن هم دون 15 سنة ؛ 94.4٪ لمن هم دون سن الخامسة.
- ابيضاض الدم النخاعي الحاد: 29.8٪ إجمالاً و 70.6٪ للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا.
ستستمر التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بأي نوع من أنواع سرطان الدم في التحسن مع تقدم البحث. يختبر الباحثون في العديد من التجارب السريرية الجارية علاجات جديدة لكل نوع من أنواع ابيضاض الدم.
الوقاية
لا توجد اختبارات فحص مبكرة لسرطان الدم. إذا كانت لديك عوامل خطر وأعراض ، فاسأل طبيبك عن اختبارات الدم.
من المهم الاحتفاظ بنسخ من العلاجات والتواريخ والأدوية التي تم استخدامها. سيساعدك ذلك أنت وأطبائك المستقبليين في حالة عودة السرطان.
لم يجد الخبراء طرقًا للوقاية من سرطان الدم. قد يؤدي كونك استباقيًا وإخبار طبيبك إذا لاحظت أي أعراض لسرطان الدم إلى تحسين فرصك في الشفاء.
المصادر
Adult acute myeloid leukemia treatment (PDQ) – Patient version. (2022).
cancer.gov/types/leukemia/patient/adult-aml-treatment-pdq
Childhood acute myeloid leukemia/other myeloid malignancies treatment (PDQ) –
Patient version. (2022).
cancer.gov/types/leukemia/patient/child-aml-treatment-pdq
Chronic lymphocytic leukemia treatment (PDQ) – Patient version. (2022).
cancer.gov/types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq
Chronic myeloid leukemia (CML). (n.d.).
cancer.org/cancer/chronic-myeloid-leukemia.html
Chronic myelogenous leukemia treatment (PDQ) – Patient version. (2022).
cancer.gov/types/leukemia/patient/cml-treatment-pdq
Clinical trials information for patients and caregivers. (n.d.).
cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials
