ماهي اعراض سرطان العظام؟ اليك الاعراض والاسباب وطرق العلاج والمزيد

ما هو سرطان العظام؟

يحدث سرطان العظام عندما يتكون ورم أو كتلة غير نمطية من الأنسجة في العظم. وتسمى هذه الأورام اللحمية العظمية.

قد يكون الورم خبيثًا ، مما يعني أنه ينمو بقوة وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. غالبًا ما يشار إلى الورم الخبيث على أنه ورم سرطاني.

يمكن أن يبدأ سرطان العظام في أي عظمة في جسمك ، ولكنه يبدأ في الغالب في عظم الحوض أو العظام الطويلة في ساقيك أو ذراعيك ، مثل عظم الساق أو عظم الفخذ أو أعلى الذراع.

في السعودية يأتي سرطان العظام في المرتبة السادسة بين السرطانات العشرة الأكثر شيوعا بين الأطفال في السعودية، بينما لا يدخل ضمن السرطانات العشرة الأكثر شيوعا بالنسبة للكبار.

السرطان الذي يبدأ في العظام غير شائع. ومع ذلك ، يمكن أن يكون عدوانيًا ، لذا فإن الاكتشاف المبكر مهم.

مقال مفصل عن مرض السرطان

قد يبدأ السرطان أيضًا في منطقة أخرى من الجسم وينتشر إلى العظام. عادةً ما يُطلق على السرطان اسم الموقع الذي يبدأ منه.

أنواع سرطان العظام

سرطانات العظام الأولية هي أخطر أنواع سرطانات العظام. تتشكل مباشرة في العظام أو الأنسجة المحيطة ، مثل الغضاريف.

يمكن أن ينتشر السرطان أيضًا أو ينتقل من جزء آخر من جسمك إلى عظامك. يُعرف هذا باسم سرطان العظام الثانوي ، وهذا النوع أكثر شيوعًا من سرطان العظام الأولي.

تشمل الأنواع الشائعة من سرطانات العظام الأولية ما يلي:

الساركوما العظمية 

تصيب الساركوما العظمية ، أو الساركوما العظمية ، عمومًا الأطفال والمراهقين ، ولكنها قد تحدث أيضًا عند البالغين. تميل إلى النشوء عند أطراف العظام الطويلة في الذراعين والساقين.

قد تبدأ الساركوما العظمية أيضًا في الوركين أو الكتفين أو أماكن أخرى. إنه يؤثر على الأنسجة الصلبة التي توفر الطبقة الخارجية من عظامك.

الساركوما العظمية هي أكثر أنواع سرطان العظام الأولية شيوعًا ، حيث تسبب 2 من كل 3 حالات سرطان عظام.

ساركوما إيوينغ

ساركوما إوينغ هي ثاني أكثر أنواع سرطان العظام الأولية شيوعًا. يبدأ إما في الأنسجة الرخوة المحيطة بالعظام أو مباشرة في العظام ، وغالبًا ما يصيب الأطفال والشباب.

عادةً ما تتأثر العظام الطويلة لجسمك – مثل ذراعيك وساقيك – والحوض.

الساركوما الغضروفية

تبدأ الساركوما الغضروفية بشكل شائع في عظام الحوض ، ومناطق الفخذ ، وأكتاف كبار السن.

يتشكل في النسيج تحت الغضروفي ، وهو النسيج الضام الصلب بين عظامك. عادة ما تكون هذه الأورام بطيئة النمو. هذا هو السرطان الأولي الأقل شيوعًا الذي يصيب العظام.

ورم نقيي متعدد

المايلوما المتعددة هي أكثر أنواع السرطانات شيوعًا التي تصيب العظام.

ومع ذلك ، فإنه لا يعتبر سرطان عظام أساسي لأنه يبدأ في خلايا البلازما. يحدث عندما تنمو الخلايا السرطانية في نخاع العظام وتسبب أورامًا في العظام المختلفة. عادة ما يصيب الورم النقوي المتعدد كبار السن.

ما هي أعراض سرطان العظام؟

يمكن أن تشمل أعراض سرطان العظام ما يلي:

• ألم وتورم في العظام المصابة.
• كتلة صلبة محسوسة في العظام الطويلة لأطرافك أو حوضك أو صدرك.
• الشعور بالتعب أو الإرهاق.
• ألم في عظامك يوقظك في الليل.
• آلام العظام التي يمكن أن تبدأ بعد صدمة طفيفة.
• انخفاض نطاق الحركة.

يمكن أن تشمل الأعراض الأقل شيوعًا ما يلي:

• كسور العظام بسهولة.
• فقدان الوزن.
• حمى.

في حين أن الألم هو أكثر أعراض سرطان العظام شيوعًا ، لا تسبب جميع أنواع سرطان العظام الألم.

إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن الأفضل تحديد موعد مع الطبيب لتحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن سرطان العظام أم لا.

ما الذي يسبب سرطان العظام؟

سبب الإصابة بسرطان العظام غير معروف تمامًا ، ولكن هناك بعض العوامل التي قد تساهم في أو تزيد من فرص الشخص في تكوين نمو غير نمطي في العظام. وتشمل هذه:

نمو خلوي غير نمطي

تنقسم الخلايا السليمة باستمرار وتستبدل الخلايا القديمة. بعد الانتهاء من هذه العملية ، يموتون. ومع ذلك ، تستمر الخلايا غير النمطية في الحياة. يبدأون في تكوين كتل من الأنسجة تتحول إلى أورام.

العلاج الإشعاعي

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي ، الذي يقتل الخلايا السرطانية الخطيرة ، في علاج سرطان العظام.

ومع ذلك ، قد تتكون الساركوما العظمية لدى بعض الأشخاص الذين يتلقون العلاج. قد يساهم استخدام جرعات عالية من الإشعاع في تطويره.

الطفرات الصبغية

بالنسبة للساركوما العظمية على وجه الخصوص ، أظهر 70 بالمائة من الحالات بعض الخصائص غير النمطية في الكروموسومات.

قد تكون الطفرات الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان العظام وراثية ، على الرغم من ندرة حدوث ذلك. يمكن أن تحدث الطفرات أيضًا نتيجة للإشعاع أو يبدو أنه ليس لها سبب محدد.

من هو المعرض لخطر الإصابة بسرطان العظام؟

قد تكون العوامل التالية من عوامل الخطر للإصابة بسرطان العظام:

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان ، وخاصة سرطان العظام.
• بعد تلقي العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي في الماضي.
• الإصابة بمرض باجيت ، وهي حالة تؤدي إلى تكسر العظام ثم نموها مرة أخرى بشكل غير عادي.
• كان لديك حاليًا أو سابقًا أورام متعددة في الغضروف ، وهو النسيج الضام في عظامك.
• الإصابة بمتلازمة لي فراوميني أو متلازمة بلوم أو متلازمة روثموند طومسون ، والتي قد تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

تشخيص وعلاج سرطان العظام

يصنف الأطباء سرطان العظام الأولي على مراحل. تصف هذه المراحل المختلفة مكان السرطان ، وماذا يفعل ، ومدى تأثيره على أجزاء أخرى من جسمك:

• المرحلة 1: سرطان العظام لم ينتشر من العظام.
• المرحلة 2: سرطان العظام لم ينتشر ولكنه قد يصبح غازيًا ، مما يجعله تهديدًا للأنسجة الأخرى.
• المرحلة 3: انتشر سرطان العظام في منطقة أو أكثر من العظام وهو غازي.
• المرحلة 4: انتشر سرطان العظام في الأنسجة المحيطة بالعظام والأعضاء الأخرى ، مثل رئتيك أو دماغك.

قد يستخدم طبيبك الطرق التالية لتحديد مرحلة السرطان في العظام:

• خزعة ، والتي تحلل عينة صغيرة من الأنسجة لتشخيص السرطان
• فحص العظام ، والذي يتحقق من حالة العظام
• اختبار الدم لتحديد خط الأساس للاستخدام أثناء العلاج
• اختبارات التصوير التي تشمل الأشعة السينية ، وكذلك التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والأشعة المقطعية ، للحصول على مناظر متعمقة لبنية العظام.

درجة الخطورة أوالانتشار

بعد أخذ الخزعة ، قد يحدد المهنيون الطبيون تصنيفًا للأورام بناءً على شكلها تحت المجهر. الدرجة هي مقياس لاحتمالية نموها وانتشارها ، بناءً على مدى تشابهها مع الخلايا النموذجية.

عادة ، كلما ظهرت بشكل غير نمطي ، زادت سرعة نموها وانتشارها. يمكن تصنيف سرطان العظام على أنه درجة منخفضة أو عالية.

يمكن أن تعني الدرجة الأعلى أن الخلايا تبدو غير نمطية وقد تنتشر بشكل أسرع ، بينما يمكن أن تعني الدرجة الأقل أن الخلايا تبدو أكثر تشابهًا مع الخلايا النموذجية وقد تنتشر بشكل أبطأ.

يمكن أن يساعد تحديد الدرجة الأطباء في تحديد أفضل علاج.

علاج سرطان العظام

يعتمد العلاج على:

• مرحلة ودرجة السرطان.
• عمرك.
• صحتك العامة.
• حجم وموقع الورم.

الأدوية

الأدوية التي تعالج سرطان العظام تشمل:

• أدوية العلاج الكيميائي للورم النخاعي المتعدد.
• مسكنات الألم لتخفيف الالتهاب وعدم الراحة.
• البايفوسفونيت للمساعدة في منع فقدان العظام وحماية بنية العظام.
• الأدوية السامة للخلايا لمنع أو وقف نمو الخلايا السرطانية.
• أدوية العلاج المناعي لتحفيز جهاز المناعة في الجسم على قتل الخلايا السرطانية.

الجراحة

قد يقوم الطبيب بإزالة الأورام أو الأنسجة المصابة جراحيًا. تعد الجراحة لإزالة واستبدال العظام التالفة خيارًا لوقف السرطانات التي تنتشر بسرعة.

قد تكون هناك حاجة إلى البتر في حالة تلف العظام الواسع في الذراعين أو الساقين.

العلاج الإشعاعي

قد يوصي الطبيب بالعلاج الإشعاعي لقتل الخلايا السرطانية. يمكن استخدام هذا العلاج بالإضافة إلى نوع آخر من العلاج لإبطاء نمو الخلايا السرطانية.

يمكن أيضًا استخدام الإشعاع إذا لم يكن بالإمكان إزالة الورم الكافي من خلال الجراحة.

العلاج التكميلي

قد يضيف الطبيب علاجات إضافية تشمل العلاجات العشبية إلى خطة الرعاية الخاصة بك. ومع ذلك ، يجب القيام بذلك مع مراعاة متأنية ، حيث قد تتداخل بعض العلاجات البديلة مع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

قد تساعد العلاجات التكميلية في التخفيف من الأعراض وتحسين نوعية حياتك ورفاهيتك. يمكن أن تشمل الخيارات الأخرى:

• تأمل.
• اليوجا.
• العلاج العطري.

التوقعات على المدى البعيد للأشخاص المصابين بسرطان العظام

يعتمد معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان العظام بشكل كبير على موقع ومرحلة السرطان عندما يتم تشخيصك لأول مرة.

أكبر مؤشر للتوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بالساركوما العظمية وساركوما يوينغ هو ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم في وقت التشخيص أم لا.

بالنسبة للسرطان الذي لم ينتشر ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة بين 70 و 80 بالمائة.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الساركوما الغضروفية ، غالبًا ما ترتبط النظرة المستقبلية بدرجة الورم. عادةً ما يكون هذا النوع من الأورام منخفض الدرجة ، ومعدل البقاء على قيد الحياة بنسبة 90٪.

هذه إحصائيات عامة. قد تبدو مظهرك مختلفًا بناءً على عمرك وصحتك العامة. أهم شيء يمكنك القيام به لزيادة فرصك في الشفاء هو اتباع خطة العلاج الخاصة بك.

التجارب السريرية

تختبر التجارب السريرية العلاجات التي لم تتم الموافقة عليها بعد من إدارة الغذاء والدواء لتشخيص محدد. قد يوفرون خيارًا آخر لأولئك الذين لم يروا نجاحًا في خيارات العلاج التقليدية.

قد يكون هذا العلاج مجانيًا أو مغطى بالتأمين ، اعتمادًا على ما إذا كان الكفيل يغطي تكاليف العلاج للأفراد المسجلين في تجربة سريرية.

بدأت العديد من علاجات السرطان الشائعة اليوم في التجارب السريرية. المعلومات التي تم جمعها في التجارب السريرية تساعد في إعلام العلاج في المستقبل.

إذا كنت مهتمًا بالمشاركة في تجربة سريرية ، فتحدث مع طبيبك حول خياراتك أو ابحث عن التجارب السريرية في منطقتك.

الخلاصة

السرطان الذي ينشأ في العظام غير شائع مقارنة بأنواع السرطان الأخرى. يمكن أن يؤثر نوع سرطان العظام ومدى اكتشافه في وقت مبكر على توقعاتك.

لتشخيص سرطان العظام ، سيقوم الطبيب بإجراء خزعة. من المحتمل أن يجروا اختبارات تصوير أخرى لتحديد مرحلة السرطان لديك ووضع خطة علاجية.

المصادر

Bone cancer. (n.d.).
cancer.org/cancer/bone-cancer.html

Cancer in children. (n.d.).
cancer.org/cancer/cancer-in-children.html

Ferguson JL, et al. (2018). Bone cancer: Diagnosis and treatment principles.
aafp.org/afp/2018/0815/p205.html

Pullan JE, et al. (2022). Primary bone cancer.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560830/

Steps to find a clinical trial. (2020).
cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/search/trial-guide

What is bone? (2018).
bones.nih.gov/health-info/bone/bone-health/what-is-bone

What is osteosarcoma? (2020).
cancer.org/cancer/osteosarcoma/about/what-is-osteosarcoma.html