هل يمكن أن تموت بسبب سرطان عنق الرحم؟
يحدث ذلك في كثير من الأحيان أقل مما كان عليه من قبل ، ولكن نعم ، من الممكن أن تموت من سرطان عنق الرحم.
تقدر جمعية السرطان أن حوالي 4250 شخصًا سيموتون بسبب سرطان عنق الرحم في عام 2019.
السبب الرئيسي لوفاة عدد أقل من الناس بسبب سرطان عنق الرحم اليوم هو زيادة استخدام اختبار عنق الرحم.
يعتبر سرطان عنق الرحم أكثر شيوعًا في المناطق الأقل نموًا في العالم. في جميع أنحاء العالم ، توفي حوالي 311000 شخص بسبب سرطان عنق الرحم في عام 2018.
لكن سرطان عنق الرحم قابل للشفاء ، خاصة عند علاجه في مرحلة مبكرة.
تعرف على أعراض سرطان عنق الرحم
هل مرحلة التشخيص مهمة؟
نعم. بشكل عام ، كلما تم تشخيص السرطان مبكرًا ، كانت النتيجة أفضل. يميل سرطان عنق الرحم إلى النمو ببطء.
يمكن أن يكشف اختبار عنق الرحم عن الخلايا غير الطبيعية في عنق الرحم قبل أن تصبح سرطانية. يُعرف هذا باسم السرطان الموضعي أو سرطان عنق الرحم في المرحلة 0.
يمكن أن تساعد إزالة هذه الخلايا في منع تطور السرطان في المقام الأول.
المراحل العامة لسرطان عنق الرحم هي:
- المرحلة 1: توجد الخلايا السرطانية في عنق الرحم وقد تنتشر في الرحم.
- المرحلة 2: انتشار السرطان خارج عنق الرحم والرحم. لم يصل إلى جدران الحوض أو الجزء السفلي من المهبل.
- المرحلة 3: وصل السرطان إلى الجزء السفلي من المهبل أو جدار الحوض أو يؤثر على الكلى.
- المرحلة 4: انتشر السرطان خارج الحوض إلى بطانة المثانة أو المستقيم أو الأعضاء والعظام البعيدة.
معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بناءً على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان عنق الرحم من 2009 إلى 2015 هي:
- المحدد (محصور في عنق الرحم): 91.8٪.
- إقليمي (ينتشر خارج عنق الرحم والرحم إلى المواقع القريبة): 56.3 بالمائة.
- بعيد (منتشر خارج الحوض): 16.9 بالمائة.
- غير معروف: 49 في المائة.
هذه هي معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل عام استنادًا إلى بيانات من السنوات 2009 إلى 2015. يتغير علاج السرطان بسرعة وربما تحسنت النظرة العامة منذ ذلك الحين.
هل هناك عوامل أخرى يجب مراعاتها؟
نعم. هناك العديد من العوامل التي تتجاوز المرحلة التي يمكن أن تؤثر على تشخيصك الفردي.
من ضمنها:
- السن عند التشخيص.
- الصحة العامة ، بما في ذلك الحالات الأخرى مثل فيروس نقص المناعة البشرية.
- نوع فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) المتورط.
- نوع معين من سرطان عنق الرحم.
- سواء كانت هذه حالة أولى أو تكرار لسرطان عنق الرحم الذي سبق علاجه.
- ما السرعة التي بدأت بها العلاج.
يلعب العرق أيضًا دورًا. ترتفع معدلات الوفيات بين النساء السود واللاتينيات بسبب سرطان عنق الرحم.
من يصاب بسرطان عنق الرحم؟
يمكن لأي امرأة لديها عنق الرحم أن تصاب بسرطان عنق الرحم. خاصة إذا لم تكن نشطة جنسيًا حاليًا ، أو حامل ، أو في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.
سرطان عنق الرحم نادر الحدوث لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا ، وغالبًا ما يتم تشخيصه لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 44 عامًا.
في الولايات المتحدة ، الأشخاص ذوو الأصول الأسبانية هم الأكثر عرضة للخطر ، ثم الأمريكيون من أصل أفريقي ، والآسيويون ، وسكان جزر المحيط الهادئ ، والقوقازيون.
الأمريكيون الأصليون وسكان ألاسكا الأصليون هم أقل خطر.
ما هي أسبابه؟
تحدث معظم حالات سرطان عنق الرحم بسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. يعد فيروس الورم الحليمي البشري أكثر أنواع العدوى الفيروسية شيوعًا في الجهاز التناسلي ، حيث يصاب به معظم الأشخاص النشطين جنسيًا في مرحلة ما.
من السهل نقل فيروس الورم الحليمي البشري لأنه لا يتطلب سوى ملامسة الجلد للأعضاء التناسلية. يمكنك الحصول عليه حتى لو لم تكوني مارست جنس اختراق.
في معظم الأحيان ، يختفي فيروس الورم الحليمي البشري من تلقاء نفسه في غضون عامين. ولكن إذا كنت نشيطًا جنسيًا ، فيمكنك الإصابة به مرة أخرى.
فقط عدد قليل من الأشخاص المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري سوف يصابون بسرطان عنق الرحم ، ولكن جميع حالات سرطان عنق الرحم تقريبًا ناتجة عن هذا الفيروس.
لكن هذا لا يحدث بين عشية وضحاها. بمجرد الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، قد يستغرق تطور سرطان عنق الرحم من 15 إلى 20 عامًا ، أو من 5 إلى 10 سنوات إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف.
قد يكون فيروس الورم الحليمي البشري أكثر عرضة للتطور إلى سرطان عنق الرحم إذا كنت تدخن أو تعاني من عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الكلاميديا أو السيلان أو الهربس البسيط.
هل هناك أنواع مختلفة؟
ما يصل إلى 9 من كل 10 حالات من سرطان عنق الرحم هي سرطانات الخلايا الحرشفية. تتطور من الخلايا الحرشفية في الجزء الخارجي من عنق الرحم ، وهو جزء من عنق الرحم الأقرب إلى المهبل.
معظم الأنواع الأخرى هي أورام سرطانية غدية ، والتي تتطور في الخلايا الغدية في باطن عنق الرحم ، وهو الجزء الأقرب إلى الرحم.
يمكن أن يكون سرطان عنق الرحم أيضًا من الأورام اللمفاوية أو الأورام الميلانينية أو الأورام اللحمية أو أنواع أخرى نادرة.
هل هناك أي شيء يمكنك القيام به لمنعه؟
كان هناك انخفاض كبير في معدل الوفيات منذ ظهور اختبار عنق الرحم.
من أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها للوقاية من سرطان عنق الرحم هو إجراء فحوصات منتظمة واختبارات مسحة عنق الرحم على النحو الموصى به من قبل طبيبك.
تتضمن الطرق الأخرى لتقليل المخاطر ما يلي:
- اسأل طبيبك عما إذا كان يجب أن تحصل على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.
- الحصول على العلاج إذا تم العثور على خلايا عنق الرحم محتملة التسرطن.
- الذهاب لاختبار المتابعة عندما يكون لديك اختبار PAP غير طبيعي أو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري إيجابي.
- تجنب التدخين أو الإقلاع عنه.
كيف يمكنك أن تعرف إذا كنت تعاني منه؟
لا يتسبب سرطان عنق الرحم المبكر عادة في ظهور أعراض ، لذلك ربما لن تدرك أنك مصاب به. لهذا السبب من المهم جدًا إجراء اختبارات فحص منتظمة.
مع تقدم سرطان عنق الرحم ، قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
- إفرازات مهبلية غير عادية.
- نزيف مهبلي.
- ألم أثناء الجماع.
- آلام الحوض.
بالطبع ، لا تعني هذه الأعراض أنكِ مصابة بسرطان عنق الرحم. قد تكون هذه علامات على مجموعة متنوعة من الحالات الأخرى القابلة للعلاج.
ما هي إرشادات الفحص؟
وفقًا لإرشادات فحص ACS:
- يجب أن يخضع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 21 و 29 عامًا لاختبار مسحة عنق الرحم كل 3 سنوات.
- يجب أن يخضع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 65 عامًا لاختبار مسحة عنق الرحم بالإضافة إلى اختبار فيروس الورم الحليمي البشري كل 5 سنوات. بدلاً من ذلك ، يمكنك إجراء اختبار مسحة عنق الرحم وحدها كل 3 سنوات.
- إذا كنت قد أجريت عملية استئصال الرحم لأسباب غير السرطان أو السرطانات المحتملة ، فلن تحتاج بعد الآن إلى إجراء اختبارات عنق الرحم أو فيروس الورم الحليمي البشري. إذا تمت إزالة رحمك ، لكن لا يزال عنق الرحم لديك ، يجب أن يستمر الفحص.
- إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا ، ولم تكن قد أصبت بمرض خطير محتمل للسرطان خلال العشرين عامًا الماضية ، وخضعت للفحص المنتظم لمدة 10 سنوات ، يمكنك إيقاف فحص سرطان عنق الرحم.
قد تحتاج إلى المزيد من الاختبارات المتكررة إذا:
- كنت في خطر كبير للإصابة بسرطان عنق الرحم.
- كنت قد حصلت على نتيجة مسحة عنق الرحم غير طبيعية.
- تم تشخيص إصابتك بمرض سرطان عنق الرحم أو فيروس نقص المناعة البشرية.
- تم علاجك سابقًا من سرطان عنق الرحم.
وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن معدلات وفيات سرطان عنق الرحم ، خاصة عند النساء المسنات من السود ، ربما تم التقليل من شأنها. تحدثي إلى طبيبك حول مخاطر إصابتك بسرطان عنق الرحم وتأكدي من حصولك على الفحص المناسب.
عادة ما تكون الخطوة الأولى هي فحص الحوض للتحقق من الصحة العامة وعلامات المرض. يمكن إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري واختبار عنق الرحم في نفس وقت فحص الحوض.
كيف يتم تشخيصه؟
على الرغم من أن اختبار عنق الرحم يمكن أن يتحقق من وجود خلايا غير طبيعية ، إلا أنه لا يمكن أن يؤكد أن هذه الخلايا سرطانية. لذلك ، ستحتاجين إلى خزعة من عنق الرحم.
في إجراء يسمى كحت باطن عنق الرحم ، يتم أخذ عينة من الأنسجة من قناة عنق الرحم باستخدام أداة تسمى المكشطة.
يمكن القيام بذلك بمفرده أو أثناء التنظير المهبلي ، حيث يستخدم الطبيب أداة مكبرة مضاءة لإلقاء نظرة فاحصة على المهبل وعنق الرحم.
قد يرغب طبيبك في إجراء خزعة مخروطية للحصول على عينة مخروطية الشكل من نسيج عنق الرحم. هذه جراحة للمرضى الخارجيين تتضمن مشرطًا أو ليزرًا.
ثم يتم فحص الأنسجة تحت المجهر للبحث عن الخلايا السرطانية.
هل من الممكن إجراء اختبار عنق الرحم بشكل طبيعي مع استمرار الإصابة بسرطان عنق الرحم؟
نعم. يمكن أن يخبرك اختبار عنق الرحم فقط أنه ليس لديك خلايا سرطانية أو محتملة التسرطن في عنق الرحم في الوقت الحالي. هذا لا يعني أنه لا يمكنك الإصابة بسرطان عنق الرحم.
ومع ذلك ، إذا كان اختبار عنق الرحم طبيعيًا وكان اختبار فيروس الورم الحليمي البشري سلبيًا ، فإن فرصتك في الإصابة بسرطان عنق الرحم في السنوات القليلة المقبلة منخفضة للغاية.
عندما تكون لديك نتيجة طبيعية لسرطان عنق الرحم ولكنك إيجابية لفيروس الورم الحليمي البشري ، قد يوصي طبيبك باختبار المتابعة للتحقق من التغييرات. ومع ذلك ، قد لا تحتاج إلى اختبار آخر لمدة عام.
تذكر أن سرطان عنق الرحم ينمو ببطء ، وطالما أنك تواكب اختبارات الفحص والمتابعة ، فلا داعي للقلق.
كيف يتم علاجه؟
بمجرد تشخيص سرطان عنق الرحم ، فإن الخطوة التالية هي معرفة المدى الذي قد ينتشر فيه السرطان.
قد يبدأ تحديد المرحلة بسلسلة من اختبارات التصوير للبحث عن دليل على الإصابة بالسرطان. يمكن لطبيبك الحصول على فكرة أفضل عن المرحلة بعد إجراء الجراحة.
يعتمد علاج سرطان عنق الرحم على مدى انتشاره. قد تشمل الخيارات الجراحية:
- المخروطية: إزالة النسيج السرطاني من عنق الرحم.
- استئصال الرحم الكلي: استئصال عنق الرحم والرحم.
- استئصال الرحم الجذري: استئصال عنق الرحم والرحم وجزء من المهبل وبعض الأربطة والأنسجة المحيطة. قد يشمل ذلك أيضًا إزالة المبيضين أو قناة فالوب أو العقد الليمفاوية القريبة.
- استئصال الرحم الجذري المعدل: إزالة عنق الرحم والرحم والجزء العلوي من المهبل وبعض الأربطة والأنسجة المحيطة وربما العقد الليمفاوية القريبة.
- استئصال عنق الرحم الجذري: إزالة عنق الرحم والأنسجة القريبة والعقد الليمفاوية والفرج العلوي.
- استئصال البوق والمبيض الثنائي: إزالة المبايض وقناتي فالوب.
- إخراج الحوض: إزالة المثانة ، القولون السفلي ، المستقيم ، بالإضافة إلى عنق الرحم ، المهبل ، المبايض ، والعقد الليمفاوية القريبة. يجب عمل فتحات صناعية لتدفق البول والبراز.
قد تشمل العلاجات الأخرى:
- العلاج الإشعاعي: لاستهداف الخلايا السرطانية وتدميرها ومنعها من النمو.
- العلاج الكيميائي: يستخدم إقليمياً أو جهازيًا لقتل الخلايا السرطانية.
- العلاج الموجه: الأدوية التي يمكنها التعرف على السرطان ومهاجمته دون الإضرار بالخلايا السليمة.
- العلاج المناعي: الأدوية التي تساعد جهاز المناعة على محاربة السرطان.
- التجارب السريرية: لتجربة علاجات جديدة مبتكرة لم تتم الموافقة عليها بعد للاستخدام العام.
- الرعاية التلطيفية: معالجة الأعراض والآثار الجانبية لتحسين نوعية الحياة بشكل عام.
هل هو قابل للشفاء؟
نعم ، خاصة عند التشخيص والعلاج في مرحلة مبكرة.
هل تكرار الإصابة ممكن؟
كما هو الحال مع أنواع السرطان الأخرى ، يمكن أن يعود سرطان عنق الرحم بعد إتمام العلاج. يمكن أن يتكرر بالقرب من عنق الرحم أو في مكان آخر في جسمك. سيكون لديك جدول زمني لزيارات المتابعة لرصد علامات التكرار.
ما هي النظرة العامة؟
سرطان عنق الرحم هو مرض بطيء النمو ولكنه يهدد الحياة. تعني تقنيات الفحص الحالية أنه من المرجح أن تكتشف خلايا محتملة التسرطن يمكن إزالتها قبل أن تتاح لها فرصة التطور إلى سرطان.
مع التشخيص والعلاج المبكر ، تكون التوقعات جيدة جدًا.
يمكنك المساعدة في تقليل فرص الإصابة بسرطان عنق الرحم أو الإصابة به مبكرًا. تحدث إلى طبيبك حول عوامل الخطر الخاصة بك وكم مرة يجب أن تخضع للفحص.
المصادر
The American Cancer Society medical and editorial content team. (2016). What is cervical cancer?
cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/what-is-cervical-cancer.html
The American Cancer Society medical and editorial content team. (2018). The American Cancer Society guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer.
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/cervical-cancer-screening-guidelines.html
The American Cancer Society medical and editorial content team. (2019). Key statistics for cervical cancer.
cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.html
Beavis AL, et al. (2017). Hysterectomy‐corrected cervical cancer mortality rates reveal a larger racial disparity in the United States. DOI:
10.1002/cncr.30507
Benard VB, et al. (2017). Cervical cancer survival in the United States by race and stage (2001-2009): Findings from the CONCORD-2 study. DOI:
10.1002/cncr.30906
