يشير اللوكيميا (سرطان الدم) إلى نوع من السرطان الذي يؤثر على خلايا الدم ونخاع العظام.
يعتبر سرطان الدم ضمن السرطانات العشرة الأكثر شيوعاً بين السعوديين، وفقا للمجلس الصحي السعودي.
قد تبدو التوقعات بشأن اللوكيميا(سرطان الدم) معقدة للتنبؤ بها بسبب الأنواع المختلفة من سرطان الدم. حيث تكون بعض أنواع اللوكيميا بطيئة النمو (مزمنة) ، بينما ينتشر البعض الآخر بسرعة (حادة). كما أن لكل منها أعراض وخيارات علاج مختلفة.
تابع القراءة، لمعرفة المزيد حول كل نوع من الأنواع الفرعية الرئيسية لسرطان الدم حتى تتمكن من فهم خيارات العلاج الأفضل لك بشكل أفضل.
أربعة أنواع رئيسية من سرطان الدم
هناك أربعة أنواع رئيسية من سرطان الدم ، ويؤثر كل منها على خلايا الدم بطرق مختلفة. تميل الأشكال المزمنة من سرطان الدم إلى إصابة البالغين في منتصف العمر وكبار السن ، بينما تؤثر الأشكال الحادة في الغالب على الأطفال والشباب.
ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML)
يبدأ سرطان الدم النخاعي المزمن في نخاع العظام ، مما ينتج عنه عدد كبير بشكل غير طبيعي من خلايا الدم البيضاء غير الصحية المعروفة باسم الخلايا الحبيبية.
يُعرف أيضًا باسم سرطان الدم الحبيبي المزمن (أو النخاعي) ، ويُعتقد أنه يُعزى جزئيًا إلى طفرات جينية تسمى كروموسومات فيلادلفيا. يعتبر هذا النوع من اللوكيميا أكثر شيوعًا عند البالغين في منتصف العمر وهو نادر الحدوث عند الأطفال. حيث تشير التقديرات إلى أن 15 في المائة من حالات سرطان الدم لدى البالغين هي سرطان الدم النخاعي المزمن.
مع تقدم سرطان الدم النخاعي المزمن ، تستحوذ الخلايا الحبيبية على نخاع العظام والدم بحيث لا يوجد مكان لخلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية أو خلايا الدم البيضاء السليمة.
تشمل بعض الأعراض الأولية ما يلي:
- التعب المفرط
- فقدان الوزن غير المبرر
- تعرق ليلي
- حمة
- ألم أسفل القفص الصدري الأيسر
عند بعض الأشخاص ، لا يسبب سرطان الدم النخاعي المزمن أي أعراض على الإطلاق.
العلاجات
يتضمن أحد المجالات الواعدة لعلاج سرطان الدم النخاعي المزمن علاجات موجهة تعالج الطفرات غير الطبيعية من كروموسوم فيلادلفيا. إذ وجد الباحثون أن العلاجات المستهدفة يمكن أن تساعد الأشخاص المصابين بسرطان الدم النخاعي المزمن على البقاء بالقرب من متوسط العمر المتوقع “الطبيعي”.
ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL)
يحدث CLL أيضًا في نخاع العظام ، مما يؤدي إلى إنتاج عدد كبير جدًا من الخلايا الليمفاوية ، وهو نوع آخر من خلايا الدم البيضاء.
مثل سرطان الدم النخاعي المزمن ، يميل CLL إلى الحدوث عند البالغين في منتصف العمر وهو أحد أكثر أنواع ابيضاض الدم شيوعًا عند البالغين. CLL نادر أيضًا عند الأطفال. و على عكس سرطان الدم النخاعي المزمن ، يتطور CLL ببطء. تشمل بعض الأعراض ما يلي:
- تورم الغدد الليمفاوية
- الضعف المفرط أو التعب
- سهولة حدوث كدمات أو نزيف
قد لا تعاني من الأعراض حتى يصل CLL إلى مرحلة لاحقة.
ابيضاض الدم مشعر الخلايا (HCL)
HCL هو شكل نادر من CLL يسبب نفس أعراض CLL. يطلق عليها خلية “مشعرة” بسبب الطريقة التي تبدو بها الخلايا السرطانية تحت المجهر.
يُعتقد أن HCL يحدث في الغالب عند كبار السن من الرجال ، على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف. على عكس الأنواع الأخرى من سرطان الدم ، لا يتم تحديد HCL بالمراحل. كما أنه أكثر صعوبة في العلاج وقد يتكرر على الرغم من العلاجات القياسية.
العلاجات
تُستخدم العلاجات المستهدفة أيضًا في حالات CLL المبكرة. أظهرت الأبحاث أن العلاجات المركبة قد تكون أكثر فعالية مقارنة باستخدام علاج موجه واحد في وقت واحد.
قد يشمل العلاج المستقبلي المحتمل الآخر استخدام العلاج بالخلايا التائية بمستقبل المستضد الخيمري (CAR). هذا النوع من العلاج المناعي يغير الخلايا السليمة بطريقة قد تهاجم الخلايا السرطانية بشكل أكثر فعالية.
يدرس الباحثون أيضًا إمكانية وجود علاجات مستهدفة إضافية للمساعدة في علاج HCL.
ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML)
يحدث ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) عندما يكون هناك خلايا دم بيضاء غير طبيعية في جسمك تسمى خلايا الدم النخاعية. يسمى هذا النوع من السرطان أيضًا ابيضاض الدم النقوي الحاد ، أو المحببات ، أو اللوكيميا النقوية.
إن الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الدم الحاد (سريع التطور) بين البالغين هو أيضًا الأكثر أهمية لأنه يتطور بسرعة. بعض البالغين الذين عولجوا سابقًا من ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) مثل الأطفال قد يصابون بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) في وقت لاحق في الحياة.
العلاجات
يُعالج سرطان الدم النخاعي الحاد (AML) بمعالجة كيميائية (مع أو بدون الخلايا الجذعية) والعلاج الإشعاعي. تعد العلاجات المستهدفة المختلفة جديدة نسبيًا في علاج سرطان الدم النخاعي المزمن ، ويتم إجراء المزيد من البحث عن تركيبات مختلفة.
ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL)
يُعرف أيضًا باسم ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، وهو مسؤول عن تكوين عدد كبير جدًا من الخلايا الليمفاوية. على عكس النسخة المزمنة من هذا السرطان (CLL) ، يتطور ALL بسرعة إذا تركت دون علاج. ومع ذلك ، قد يكون علاج ALL أسهل من علاج AML.
و في حين أن CLL أكثر شيوعًا عند البالغين ، إلا أن ALL أكثر انتشارًا عند الأطفال. ومع ذلك ، قد تزيد بعض عوامل الخطر من خطر الإصابة بـ ALL عند البالغين ، مثل كونك ذكرًا أبيض بالغًا فوق سن 70.
العلاجات
يُستخدم علاج CAR T-cell حاليًا في الأطفال والشباب المصابين بمرض ALL. كما هو الحال مع CLL، يستمر البحث في إمكانية استخدام خلايا CAR T لكبار السن المصابين بهذا النوع من السرطان.
ما هي الخطط العلاجية الرئيسية لسرطان الدم؟
يعتمد نوع العلاج الدقيق على مَرحلة سرطان الدم ونوعه ، بالإضافة إلى عمرك. إذ تُستخدم العلاجات المستهدفة في المراحل المبكرة من هذا السرطان ، بينما تُستخدم العمليات الجراحية وزرع الخلايا الجذعية عندما لا تنجح خيارات العلاج الأخرى. كما تُستخدم عمليات زرع الخلايا الجذعية بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال.
على عكس الأنواع الأخرى من سرطان الدم ، قد يشمل علاج CLL و HCL الانتظار اليقظ في المراحل المبكرة بسبب معدلات التقدم البطيئة. بينما يتقدم كل من ALL و AML بسرعة. لذلك فإن العلاج المبكر مهم للمساعدة في منع انتشار المرض.
كيف يمكنني التعامل مع اللوكيميا؟
بغض النظر عن النوع الذي قد تكون مصابًا به، قد يكون تشخيص سرطان الدم أمرًا صعبًا بالنسبة لك ولأحبابك.
أولاً ، يجب التعرف على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول تشخيص السرطان لديك. تحدث مع الطبيب واسأله أسئلة حول خيارات العلاج والعوامل التي تؤثر على تشخيصك ، والتي يمكن أن تختلف بين الأفراد.
أيضًا ، اطلب مساعدة الأصدقاء والأحباء للحصول على الدعم العاطفي والمساعدة في المهام اليومية عند بدء علاج السرطان.
للحصول على مساعدة إضافية ، اسأل طبيبًا عن مجموعات دعم سرطان الدم المحلية أو الافتراضية. تتكون هذه المجموعات من أفراد يتشاركون تجارب مماثلة والذين قد يطلبون أو يقدمون المشورة بينما يساعدونك أيضًا على تقليل الشعور بالوحدة.
ما هي التوقعات ومعدلات النجاة بالنسبة لسرطان الدم؟
بشكل عام ، تعتمد التوقعات الدقيقة لجميع أنواع اللوكيميا على:
- عمرك
- مرحلة تطور الخلايا السرطانية
- استجابة العلاج
- تتقدم AML و ALL بشكل أسرع من جميع الأنواع الفرعية.
تشير التقديرات إلى أن 1.5 في المائة من جميع الأمريكيين سيصابون بسرطان الدم في حياتهم. لكن معدل الوفيات الإجمالي يستمر في الانخفاض ، وذلك بفضل تطوير العلاجات.
و نظرًا لأن كل شخص يستجيب لأدوية اللوكيميا بشكل مختلف ، فمن المهم أن تستمر في التحدث مع الطبيب حول جميع الخيارات المتاحة أمامك.
الخلاصة :
يعتمد العلاج والتشخيص الدقيق لسرطان الدم بشكل كبير على النوع نظرًا لاختلاف التأثيرات على خلايا الدم لديك. قد تحتاج أيضًا إلى علاج أبطأ أو أكثر قوة اعتمادًا على ما إذا كانت الحالة مزمنة أو حادة.
يساعدك وجود الأصدقاء والأحباء في أي شيء تحتاجه بالإضافة إلى مجموعة دعم لمشاركة تجاربك والتعلم من الآخرين في الاستعداد والتعامل مع الخطوات التالية في رحلتك.
المصادر
Acute lymphocytic leukemia (ALL) in adults. (n.d.).
cancer.org/cancer/acute-lymphocytic-leukemia.html
Acute myeloid leukemia (ALL) in adults. (n.d.).
cancer.org/cancer/acute-myeloid-leukemia.html
Adult acute myeloid leukemia treatment (PDQ®)–patient version. (2020).
cancer.gov/types/leukemia/patient/adult-aml-treatment-pdq
Adult acute lymphoblastic leukemia treatment (PDQ®)–patient version (2020).
cancer.gov/types/leukemia/patient/adult-all-treatment-pdq
Advances in leukemia research. (2021).
cancer.gov/types/leukemia/research
Cancer stat facts: Leukemia. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html
Chronic lymphocytic leukemia treatment (PDQ®)–patient version. (2020).
cancer.gov/types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq
Chronic myelogenous leukemia treatment (PDQ®)–patient version (2021).
cancer.gov/types/leukemia/patient/cml-treatment-pdq
Chronic myeloid leukemia (CML). (n.d.).
cancer.org/cancer/chronic-myeloid-leukemia.html
Hairy cell leukemia treatment (PDQ®)–patient version. (2021).
cancer.gov/types/leukemia/patient/hairy-cell-treatment-pdq
Leukemia research funded by LLS. (n.d.).
lls.org/research/leukemia-research-funded-by-lls
Treating hairy cell leukemia. (2018).
cancer.org/cancer/chronic-lymphocytic-leukemia/treating/hairy-cell-leukemia.html
What’s new in acute lymphocytic leukemia (ALL) research? (2018).
cancer.org/cancer/acute-lymphocytic-leukemia/about/new-research.html
