سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية: الأعراض والاسباب وخيارات العلاج

سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان يبدأ في الجهاز اللمفاوي. الجهاز اللمفاوي عبارة عن شبكة من الأنسجة والأعضاء التي تزيل الفضلات والسموم من الجسم. تشمل الليمفوما سرطان الغدد الليمفاوية هودجكن وغير هودجكين. يبدأ هذا السرطان في الخلايا الليمفاوية ، وهي خلايا الدم البيضاء التي تقاوم العدوى. الخلايا البائية والخلايا التائية نوعان من الخلايا الليمفاوية التي يمكن أن تتطور إلى سرطان الغدد الليمفاوية.

يتم تصنيف سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية (MZL) على أنها مجموعة من الأورام اللمفاوية للخلايا البائية بطيئة النمو وغير هودجكين.

هناك ثلاثة أنواع من سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية:

1. سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية في المنطقة الهامشية الخارجية أو الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي (MALT)

النسيج الليمفاوي المرتبط بالغشاء المخاطي هو الشكل الأكثر شيوعًا من ورم الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية. يمكن أن تتطور في المعدة (المعدة) أو خارج المعدة (غير المعدة). يمكن أن يؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم ، مثل:

• الرئتين.
• الأمعاء الدقيقة.
• الغدة الدرقية.
• الغدد اللعابية,
• العيون.

وفقًا لمؤسسة أبحاث سرطان الغدد الليمفاوية ، فإن هذا النوع يمثل 9 في المائة من الأورام اللمفاوية للخلايا البائية.

2. سرطان الغدد الليمفاوية العقدية للخلايا البائية في المنطقة الهامشية

يتطور هذا النوع النادر في الغدد الليمفاوية. تمثل أقل من 2 في المائة من جميع أورام الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية ، وفقًا لجمعية سرطان الغدد الليمفاوية.

3. سرطان الغدد الليمفاوية الطحالية للخلايا البائية في المنطقة الهامشية

هذا هو أندر شكل من أشكال المرض. يتطور في الطحال أو نخاع العظام أو كليهما. وفقًا لمجلة الدم الصادرة عن جمعية أمراض الدم ، فهي موجودة في أقل من 2 في المائة من جميع الأورام اللمفاوية ، وقد تم ربطها بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي.

ما هي الأعراض؟

تختلف أعراض سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية حسب النوع. تشمل الأعراض المصاحبة لجميع أشكال المرض ما يلي:

• حمى بدون عدوى.
• تعرق ليلي.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• الطفح الجلدي.
• ألم في الصدر أو البطن.
• تعب.

قد تكون لديك أيضًا أعراض خاصة بنوع سرطان الغدد الليمفاوية. على سبيل المثال ، قد يعاني الأشخاص المصابون بالأنسجة اللمفاوية المرتبطة الغشاء المخاطي من:

• عسر الهضم.
• آلام في المعدة.
• غثيان.
• التقيؤ.

يمكن أن يسبب سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية العقدية تورمًا غير مؤلم في منطقة الفخذ أو الإبط أو الرقبة.

يمكن أن يسبب سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية الطحالية تعداد دم غير طبيعي ، والتعب ، وعدم الراحة بسبب تضخم الطحال.

ما الذي يسبب سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية؟

السبب الدقيق لورم الغدد الليمفاوية العقدي والطحال غير معروف. في حالة الأنسجة اللمفاوية المرتبطة الغشاء المخاطي، قد يكون الالتهاب الناتج عن العدوى مسؤولاً. يمكن أن يتطور المرض إذا كنت مصابًاجرثومة المعدة. يمكن لهذه البكتيريا أن تدخل جسمك وتهاجم بطانة معدتك.

على الرغم من أنه يرتبط أحيانًا بالعدوى ، إلا أن سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية ليس معديًا. كما أنه ليس موروثا. ومع ذلك ، يمكن أن تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بهذه الأنواع من الأورام اللمفاوية. تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• أن تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر.
• تاريخ من ضعف الجهاز المناعي.

خيارات العلاج

يمكن أن يساعد العلاج في تحقيق الهدأة. هذه فترة تختفي فيها الأعراض. تشمل الخيارات:

• العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية.
• الإشعاع لتقليص الأورام.
• جراحة لإزالة الأورام.

يعتمد العلاج على نوع السرطان لديك ومرحلتك.

1. الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي المعدي وغير المعدي

نظرًا لأن الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي مرتبطة بالعدوى ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج بالمضادات الحيوية على مدار أسبوعين. تنص مؤسسة أبحاث سرطان الغدد الليمفاوية على أن حوالي 70 إلى 90 في المائة من الأشخاص المصابين بهذا المرض يستجيبون جيدًا لهذا العلاج. كما أنها لا تتطلب المزيد من العلاج.

في حالة عودة الليمفوما ، ستتلقى أيضًا العلاج التقليدي للسرطان في المناطق المصابة. قد يشمل ذلك الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. قد يصف طبيبك أيضًا كورتيكوستيرويد مع علاج السرطان. يثبط هذا الدواء جهاز المناعة ويسيطر على الالتهاب.

2. سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية العقدية

هذا شكل بطيء النمو من المرض. إذا كنت بدون أعراض ، فقد يتخذ طبيبك نهج الانتظار اليقظ. هذا يؤخر العلاج حتى تظهر الأعراض. نتيجة لذلك ، تتجنب الآثار الجانبية المرهقة لعلاج السرطان ، مثل فقر الدم ، وتساقط الشعر ، والتعب ، والغثيان. بمجرد ظهور الأعراض ، تشمل خيارات العلاج العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو الجراحة.

3. سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية الطحالية

قد يقترح طبيبك جراحة لإزالة تضخم الطحال. هذا الإجراء وحده قد يسيطر على الأعراض. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن الخيارات الأخرى تشمل الإشعاع والعلاج الكيميائي.

كيف يتم تشخيص هذا؟

لإجراء التشخيص ، سيحتاج طبيبك إلى مرحلة المرض. التدريج هو أيضًا الطريقة التي يقرر بها طبيبك العلاج المناسب. يتضمن تقييم موقع وحجم الأورام وتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

سيستخدم طبيبك اختبارات التصوير لالتقاط صور داخل جسمك لمرحلة سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية. تشمل اختبارات التصوير هذه الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.

تشمل أنظمة التدريج الأربعة ما يلي:

• المرحلة 1. يقتصر السرطان على منطقة ليمفاوية واحدة.
• المرحلة 2: تقع الأورام اللمفاوية في أكثر من عقدة ليمفاوية ، إما أسفل الحجاب الحاجز أو فوقه.
• المرحلة 3: يقع في عدة غدد ليمفاوية أعلى وأسفل الحجاب الحاجز.
• المرحلة 4. انتشرت إلى أعضاء أخرى.

المرحلة الثالثة والرابعة هي مراحل متقدمة من المرض.

ما هي التوقعات؟

وجدت إحدى الدراسات أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يكون أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي مقارنةً بالأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية والطحال. تسرد الدراسة معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات على النحو التالي:

• 88.7 في المائة للأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي.
• 79.7 في المائة لسرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية الطحالية.
• 76.5 في المائة من ورم الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية العقدية.

يؤثر العمر ومرحلة المرض عند التشخيص والموقع على توقعات الهدوء والبقاء على المدى الطويل. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تشك في احتمال إصابتك بسرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية ، ويمكنك العمل على علاجه معًا. مع التشخيص والعلاج المبكر ، يكون الهدوء ممكنًا والتوقعات إيجابية.

المصادر

Arcaini L, et al. (2016). Splenic marginal zone lymphoma: From genetics to management. DOI:
10.1182/blood-2015-11-624312

MALT lymphoma. (2016).
macmillan.org.uk/information-and-support/lymphoma/lymphoma-non-hodgkin/understanding-cancer/types-of-non-hodgkin-lymphoma/malt-lymphoma.html

Marginal zone lymphoma. (n.d.).
lymphoma.org/site/pp.asp?c=bkLTKaOQLmK8E&b=6554677

Marginal zone lymphoma. (2017).
leukaemiacare.org.uk/marginal-zone-lymphoma

Nodal marginal zone lymphoma. (2017).
lymphomas.org.uk/about-lymphoma/types/non-hodgkin-lymphoma/nodal-marginal-zone-lymphoma