سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة: الاعراض والتوقعات وطرق العلاج والمزيد

ما هو سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة؟

النوعان الرئيسيان لسرطان الرئة هما سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC).

يمثل سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة حوالي 13 في المائة من جميع سرطانات الرئة. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS).

، إنه أقل شيوعًا من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. ومع ذلك ، فإن سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة هو الشكل الأكثر عدوانية لسرطان الرئة. مع سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، تميل الخلايا السرطانية إلى النمو بسرعة وتنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم ، أو تنتقل بسهولة أكبر.

نتيجة لذلك، لا يتم تشخيص الحالة عادة إلا بعد انتشار السرطان في جميع أنحاء الجسم ، مما يجعل الشفاء أقل احتمالا. ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة مبكرًا ، فقد يتم علاجه بشكل فعال قبل تقدم السرطان.

قد يشار إلى سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة أيضًا باسم:

• سرطان خلايا الشوفان
• سرطان خلايا الشوفان
• سرطان الخلايا الصغيرة غير المتمايز

ما هي التوقعات طويلة المدى للأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة؟

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة هو شكل عدواني جدًا من السرطان الذي غالبًا ما لا يتم تشخيصه حتى يصبح أكثر تقدمًا ، لذلك فإن معدل البقاء على قيد الحياة يميل إلى الانخفاض. ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف السرطان في مراحله المبكرة، فإن فرص الشفاء تكون أعلى بكثير.

تحدث مع طبيبك وفريق العلاج حول تفاصيل السرطان وخيارات العلاج الأفضل لك. يختلف كل شخص عن الآخر ، وسيتم تخصيص علاجك ليناسب احتياجاتك.

مقال مفصل عن سرطان الرئة

ما هي أعراض سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC)؟

عادةً ما يكون سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة بدون أعراض ، مما يعني أنه لا يسبب أعراضًا. بمجرد ظهور الأعراض ، غالبًا ما يشير إلى أن السرطان قد وصل إلى أجزاء أخرى من الجسم. و تزداد شدة الأعراض عادة مع زيادة نمو السرطان وانتشاره. و قد تشمل الأعراض:

• مخاط دموي من الرئتين
• ضيق في التنفس
• أزيز
• ألم أو انزعاج في الصدر
• سعال مستمر أو بحة في الصوت
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن
• تعب
• تورم الوجه

اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض. قد لا تكون مُصاباً بـ SCLC ، ولكن من الأفضل العثور عليه مبكرًا إذا كان كذلك.

كيف يتم تنظيم سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC)؟

إذا كان هناك تشخيص محدد لمرض سرطان الثدي النخاعي المزمن ، فسيحدد طبيبك مرحلة السرطان.

يصف التدريج شدة السرطان أو مدى انتشاره. يمكن أن يساعد طبيبك في تحديد خيارات العلاج وتوقعاتك. عادة ما يتم تقسيم سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة إلى مرحلتين.

سرطان الرئة محدود المرحلة

في المرحلة المحدودة ، يقتصر السرطان على جانب واحد من صدرك. قد تتأثر الغدد الليمفاوية أيضًا.

حوالي 1 من كل 3 أشخاص الذين لديهم سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة بمرحلة محدودة عند التشخيص لأول مرة ، وفقًا لـ ACS.

سرطان الرئة شديد المرحلة

في المرحلة الواسعة، يكون السرطان قد انتشر إلى الجانب الآخر من صدرك ، مؤثرًا على رئتيك الأخرى. و يكون السرطان قد وصل أيضًا إلى العقد الليمفاوية وأجزاء أخرى من الجسم.

إذا تم العثور على خلايا سرطانية في السائل المحيط بالرئتين ، فسيتم اعتبار السرطان أيضًا في المرحلة الواسعة. في هذه المرحلة ، يكون السرطان غير قابل للشفاء. وفقًا لـ ACS ، يكون لدى 2 من كل 3 أشخاص مرحلة واسعة النطاق من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة في وقت تشخيصهم.

كيف يتم تشخيص سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC)؟

يبدأ تشخيص سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة بفحص جسدي شامل وتاريخ طبي. تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تدخن.

في حالة الاشتباه في سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) ، سيستخدم طبيبك اختبارات مختلفة للمساعدة في تشخيص SCLC بدقة. بمجرد تأكيد تشخيص SCLC ، سيقوم طبيبك بترتيب السرطان.

عادة لا تظهر أعراض سرطان الخلايا الجذعية الصغيرة إلا بعد تقدم السرطان بالفعل إلى مرحلة أكثر تقدمًا. ومع ذلك ، أحيانًا ما يتم العثور على سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة SCLC مبكرًا أثناء الاختبار التشخيصي لحالة طبية مختلفة.

يمكن اكتشاف سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة SCLC من خلال عدة اختبارات شائعة ، مثل:

• الأشعة السينية على الصدر، والتي تنتج صورًا واضحة ومفصلة لرئتيك
• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب، والذي يُنشئ سلسلة من صور الأشعة السينية المقطعية لرئتيك
• التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يستخدم تقنية المجال المغناطيسى لاكتشاف وتحديد الأورام
• تنظير القصبات ، والذي يتضمن استخدام أنبوب مزود بكاميرا وضوء لعرض الرئتين والهياكل الأخرى
• زراعة البلغم ، والتي تُستخدم لتحليل المادة السائلة التي تنتجها رئتيك عند السعال

يمكن أيضًا اكتشاف سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة أثناء اختبار فحص سرطان الرئة. و قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار فحص إذا كنت معرضًا لخطر متزايد للإصابة بسرطان الرئة ، وكنت:

• بين 55 و 75 سنة
• بصحة جيدة إلى حد ما
• تدخين أكثر من 30 علبة سجائر كل عام
• مدخنين حاليًا أو أقلعوا عن التدخين خلال الـ 15 عامًا الماضية

في حالة الاشتباه في سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة SCLC ، سيقوم طبيبك بإجراء العديد من الاختبارات قبل إجراء التشخيص. قد تشمل هذه:

• اختبار تعداد الدم الكامل (CBC) لتقييم الصحة العامة
• خزعة إبرة الرئة لإزالة عينة صغيرة من أنسجة الرئة لتحليلها
• تصوير الصدر بالأشعة السينية للتحقق من وجود أورام في الرئتين
• الفحص المجهري للبلغم للتحقق من وجود خلايا رئوية غير طبيعية
• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من وجود أورام في أجزاء أخرى من الجسم
• فحص العظام للتحقق من سرطان العظام

كيف يتم علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC)؟

إن تلقي العلاج الفوري أمر بالغ الأهمية لزيادة احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية. ومع ذلك ، بمجرد أن يصبح السرطان أكثر تقدمًا ، لن يكون العلاج فعالًا بعد الآن.

عندما يصل SCLC إلى المرحلة الواسعة ، يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض وليس علاج المرض.

الجراحة

يتم إجراء الجراحة فقط في حالة وجود ورم واحد فقط وعدم انتشار الخلايا السرطانية إلى أجزاء بعيدة من الجسم. ومع ذلك ، نادرًا ما يكون هذا هو الحال عند تشخيص SCLC. نتيجة لذلك ، عادةً ما تكون الجراحة غير مفيدة. إذا كانت الجراحة خيارًا لك ، فقد يقوم طبيبك بإحدى العمليات الجراحية التالية:

• استئصال الرئة ، والذي ينطوي على إزالة الرئة بأكملها
• استئصال الفص ، والذي يتضمن إزالة جزء كامل من الرئة
• استئصال القطعة ، والذي يتضمن إزالة جزء من شحمة الرئة
• استئصال الكم ، والذي يتضمن إزالة جزء من مجرى الهواء وإعادة ربط الرئة

تتم جميع هذه العمليات الجراحية تحت تأثير التخدير العام ، مما يعني أنك ستكون نائمًا طوال العملية.

يُعد استئصال الفص الجراحة المثالية للأشخاص الذين يعانون من سرطان الثدي النخاعي المزمن إذا كان من الممكن إجراؤها. غالبًا ما تكون هذه العملية أكثر فعالية في إزالة جميع أنواع السرطان من أنواع الجراحة الأخرى.

على الرغم من أن الجراحة يمكن أن تكون فعالة في علاج SCLC ، إلا أن النتيجة تعتمد إلى حد كبير على حالة صحتك العامة قبل الإجراء. تنطوي الجراحة أيضًا على بعض المخاطر ، مثل النزيف الشديد والعدوى والالتهاب الرئوي.

إذا نجحت الجراحة ، فقد تستغرق فترة التعافي من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. يمكنك توقع تقييد نشاطك لمدة شهر واحد على الأقل.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو شكل قوي من أشكال العلاج الدوائي الذي يهدف إلى مهاجمة الخلايا السرطانية. يمكن تناول الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. يسافرون عبر مجرى الدم لقتل الخلايا السرطانية في الأعضاء البعيدة.

بينما أثبت العلاج الكيميائي فعاليته في تدمير الخلايا السرطانية ، فإنه يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة قد تؤثر على جودة حياتك. وتشمل هذه:

• إسهال
• تعب
• غثيان
• تغيرات جلدية (طفح جلدي)
• التقيؤ
• تساقط الشعر بشكل كبير
• فقدان الشهية
• فم جاف
• تقرحات الفم
• ألم من تلف الأعصاب

يجب أن تزن هذه الآثار الجانبية مقابل الخيارات الأخرى عند تحديد ما إذا كان العلاج الكيميائي مناسبًا لك. استشر طبيبك إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الإرشادات.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا إشعاعية مركزة لقتل الخلايا السرطانية. النوع الأكثر شيوعًا من العلاج الإشعاعي هو الإشعاع الخارجي.

يتضمن ذلك استخدام آلة توجه حزمًا عالية الطاقة من الإشعاع إلى الخلايا السرطانية. تسمح الآلة باستهداف الإشعاع في مواقع محددة.

يمكن الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي لتخفيف الألم والأعراض الأخرى. على الرغم من وجود بعض الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج الإشعاعي ، إلا أن معظمها يختفي في غضون شهرين من العلاج.

ما الذي يسبب سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة؟

إن السبب الدقيق لسرطان الرئة غير معروف. ومع ذلك ، يُعتقد أن التغيرات السابقة للتسرطن في الرئتين يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسرطان. تؤثر هذه التغييرات على الحمض النووي للخلايا داخل الرئتين ، مما يؤدي إلى نمو خلايا الرئة بشكل أسرع.

يمكن أن تتسبب التغييرات العديدة في أن تصبح الخلايا سرطانية. تغذي الأوعية الدموية الخلايا السرطانية ، مما يسمح لها بالنمو إلى أورام. و بمرور الوقت ، قد تنفصل الخلايا السرطانية عن الورم الرئيسي وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

من الأكثر عُرضةً لخطر الإصابة بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة؟

يعتبر الأشخاص الذين يدخنون الأكثر عرضة للإصابة بـ SCLC. تقريبًا جميع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ SCLC هم من المدخنين. و نادرًا ما يُصاب به غير المدخنين.

يتطابق خطر تطوير SCLC بشكل مباشر مع عدد السجائر التي تدخنها كل يوم وعدد السنوات التي قضيتها في التدخين. هذا يعني أن المدخنين على المدى الطويل الذين يدخنون كميات كبيرة من السجائر كل يوم هم الأكثر عرضة للإصابة بـ SCLC.

خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا يقلل تدخين السجائر منخفضة القطران أو “الخفيفة” من خطر الإصابة بسرطان الرئة. قد تزيد سجائر المنثول من خطر الإصابة بسرطان الرئة بشكل أكبر ، حيث قد يسمح المنثول باستنشاق أعمق لدخان السجائر. و يعد تدخين السيجار والغليون خطيرًا أيضًا ، مما يعرضك لخطر الإصابة بسرطان الرئة مثل السجائر.

قد تكون أيضًا في خطر متزايد للإصابة بسرطان الرئة إذا كنت تتعرض بشكل متكرر للتدخين السلبي. وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية ، يمكن أن يزيد التدخين السلبي من خطر الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 30 بالمائة تقريبًا. كما يسبب التدخين السلبي أكثر من 7000 حالة وفاة بسبب سرطان الرئة كل عام.

قد يؤدي الاتصال ببعض المواد الموجودة في بيئتك أيضًا إلى تعريضك لخطر الإصابة بسرطان الرئة. تشمل هذه المواد المسببة للسرطان ، والمعروفة باسم المواد المسرطنة ، ما يلي:

• الرادون ، وهو غاز مشع يوجد في أقبية بعض المنازل
• الأسبستوس ، وهو مادة يمكن العثور عليها في المباني والمنازل القديمة
• اليورانيوم وخامات المعادن المشعة الأخرى
• المواد الكيميائية المستنشقة ، مثل الزرنيخ والسيليكا ومنتجات الفحم
• عوادم الديزل وتلوث الهواء الخارجي
• مياه الشرب الملوثة بالزرنيخ
• بعض المكملات الغذائية ، مثل بيتا كاروتين

التعايش مع سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

قد يكون التأقلم مع تشخيص السرطان أمرًا صعبًا. بصرف النظر عن المعاناة من الحزن والقلق ، غالبًا ما يخضع الأشخاص المصابون بـ SCLC لفترة طويلة من العلاج والشفاء والتي قد تكون صعبة جسديًا.

يمكن للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ SCLC التعامل مع حالتهم بعدة طرق مختلفة. كما أن مفتاح المُضي قدمًا والعيش حياة كاملة وسعيدة هو محاولة التكيف والتفاؤل.

فيما يلي بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها والتي قد تجدها مفيدة:

• تعرف على المزيد حول حالتك والعلاجات الممكنة من خلال التحدث مع طبيبك. يمكنك أيضًا استخدام الموارد عبر الإنترنت لزيادة فهمك واكتساب الشعور بالسيطرة على موقفك.
• ابحث عن طريقة صحية للتعبير عن مشاعرك ، سواء كانت زيارة معالج أو الذهاب إلى العلاج بالفن أو بالموسيقى أو الاحتفاظ بدفتر يوميات عن أفكارك. ينضم العديد من الأشخاص أيضًا إلى مجموعات دعم السرطان حتى يتمكنوا من التحدث عن تجاربهم مع أشخاص آخرين يمكن أن يرتبطوا بما يمرون به. اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم في منطقتك أو قم بزيارة مواقع رعاية مرضى السرطان.
• تأكد من رعاية عقلك وجسمك من خلال القيام بالأنشطة التي تستمتع بها والأكل الصحي وممارسة الرياضة. يمكن أن يؤدي قضاء الوقت مع العائلة والأصدقاء أيضًا إلى تحسين مزاجك وطاقتك أثناء العلاج.

المصادر

Basumallik N, et al. (2020). Small cell lung cancer.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482458/

Lung cancer (n.d.).
cancer.org/cancer/lungcancer-smallcell/index

Lung cancer fact sheet. (2020).
lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/learn-about-lung-cancer/lung-cancer-fact-sheet.html?referrer=https://www.google.com/

Small cell lung cancer treatment (PDQ) — patient version. (2020).
cancer.gov/types/lung/patient/small-cell-lung-treatment-pdq#section/_50