غالبًا ما يكون السعال مع بلغم علامة على وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية. لكن معظم الأسباب لا تتطلب العلاج. إذ تشمل العلاجات المتاحة الأدوية وتغيير نمط الحياة ، وبعضها غير مناسب للأطفال.
يعد السعال أحد أعراض العديد من الحالات والأمراض. إنها طريقة جسمك في الاستجابة لشيء مزعج في الجهاز التنفسي. عندما تدخل المواد المهيجة مثل المواد المسببة للحساسية أو الغبار أو التلوث أو الدخان إلى مجرى الهواء ، فإن أجهزة الاستشعار المتخصصة ترسل رسالة إلى عقلك وينبه عقلك لوجودها.
ثم يرسل عقلك رسالة عبر الحبل الشوكي إلى عضلات صدرك وبطنك. عندما تنقبض هذه العضلات بسرعة ، فإنها تدفع دفعة من الهواء للخارج عبر الجهاز التنفسي. يساعد هذا الهواء ، أو السعال ، على طرد المهيجات الضارة.
يعتبر السعال رد فعل مهم يمكن أن يساعد في إزالة المهيجات الضارة التي قد تسبب لك المرض أو تجعل التنفس أكثر صعوبة. عندما تكون مريضًا ، يمكن أن يؤدي السعال أيضًا إلى إخراج المخاط (البلغم) والإفرازات الأخرى من جسمك لمساعدتك على تنظيف مجرى الهواء لديك ، والتنفس بشكل أسهل ، والشفاء بشكل أسرع.
السعال مع بلغم، المعروف أيضًا باسم السعال المنتج ، هو أي سعال ينتج عنه مخاط. قد تشعر أن لديك شيئًا عالقًا في صدرك أو مؤخرة حلقك. أحيانًا يؤدي السعال الرطب إلى دخول المخاط إلى فمك. و يشير السعال مع بلغم إلى أن جسمك ينتج مخاطًا أكثر من المعتاد.
هل تعلم؟
غالبًا ما يكون السعال أسوأ في الليل لأن المخاط يتجمع في مؤخرة الحلق عند الاستلقاء ، مما يؤدي إلى زيادة رد فعل السعال.
أسباب السعال مع بلغم
غالبًا ما ينتج السعال الرطب عن عدوى بكائنات دقيقة ، مثل البكتيريا أو الفيروسات. وهذا يشمل الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب البرد أو الأنفلونزا.
إن الجهاز التنفسي بأكمله مبطن بأغشية مخاطية. يؤدي المخاط العديد من الوظائف المفيدة في جسمك ، مثل الحفاظ على رطوبة مجرى الهواء وحماية رئتيك من المهيجات. عندما تتعامل مع عدوى مثل الأنفلونزا ، فإن جسمك ينتج مخاطًا أكثر من المعتاد. يقوم بذلك للمساعدة في احتجاز وطرد الكائنات الحية المسببة للعدوى. لذلك، فإن السعال يساعدك على التخلص من المخاط الزائد الذي يعلق في رئتيك و صدرك.
هناك أسباب أخرى تجعل جسمك ينتج مخاطًا أكثر من المعتاد ، مما يتسبب في إصابتك بسعال رطب. إذا استمر سعالك الرطب لأكثر من بضعة أسابيع ، فقد يكون سبب ذلك:
- التهاب الشعب الهوائية: التهاب الشعب الهوائية هو التهاب في الشعب الهوائية ، وهي الأنابيب التي تحمل الهواء إلى رئتيك. تحدث الإصابة بالتهاب القصبات الحاد عادةً عن طريق مجموعة متنوعة من الفيروسات. التهاب الشعب الهوائية المزمن هو حالة مستمرة ، وغالبًا ما ينتج عن التدخين.
- الالتهاب الرئوي: الالتهاب الرئوي هو عدوى في الرئة تسببها البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. وهي حالة تتراوح شدتها من خفيفة إلى مهددة للحياة.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن: مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مجموعة من الحالات التي تتلف الرئتين والشعب الهوائية. ويعتبر التدخين هو السبب الأول لمرض الانسداد الرئوي المزمن.
- التليف الكيسي: التليف الكيسي هو حالة وراثية في الجهاز التنفسي. عادة ما يتم تشخيصه خلال مرحلة الطفولة المبكرة. يتسبب في إنتاج مخاط سميك ولزج في الرئتين والأعضاء الأخرى. تقوم جميع الولايات الأمريكية الخمسين بفحص الرضع بحثًا عن التليف الكيسي وقت الولادة.
- الربو: على الرغم من أن الأشخاص المصابين بالربو هم أكثر عرضة للإصابة بسعال جاف ، إلا أن مجموعة فرعية صغيرة من الأشخاص تنتج مخاطًا زائدًا بشكل مستمر ويعانون من السعال الرطب المزمن.
- الوذمة الرئوية: الوذمة الرئوية هي تراكم السوائل في الرئتين. عادة ما يحدث بسبب قصور القلب وهو سبب شائع جدًا للسعال الرطب. إذا كنت تعاني من الوذمة الرئوية ، فقد تسعل بلغم وردي ورغوي.
السعال الرطب (البلغم) عند الرضع والأطفال
يحدث السعال عند الأطفال بسبب عدوى فيروسية في معظم الأوقات. و قد يؤدي الربو أيضًا إلى السعال.
جميع الأسباب الأخرى للسعال الرطب عند الأطفال نادرة، مثل :
- السعال الديكي: يظهر السعال الديكي في شكل نوبات عنيفة من السعال الذي لا يمكن السيطرة عليه. يُصدر الأطفال صوت “نعيق” وهم يلهثون بحثًا عن الهواء.
- الاستنشاق: يحدث السعال عند الأطفال أحيانًا بسبب استنشاق جسم غريب أو دخان السجائر أو غيرها من المهيجات البيئية.
- الالتهاب الرئوي: يمكن أن يكون الإلتهاب الرئوي خطيرًا عند حديثي الولادة والأطفال الصغار.
تشخيص السعال الرطب
لتشخيص السعال ، سيحتاج طبيبك أولاً إلى معرفة المدة التي مرت بها ومدى شدة الأعراض. و يمكن تشخيص معظم حالات السعال من خلال فحص جسدي بسيط. إذا كان سعالك طويل الأمد أو حادًا ، أو إذا كانت لديك أعراض أخرى مثل الحمى وفقدان الوزن والتعب ، فقد يرغب الطبيب في طلب اختبارات إضافية، والتي تشمل :
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- اختبارات وظائف الرئة
- العمل في الدم
- تحليل البلغم ، وهو فحص مجهري للمخاط
- اختبار قياس التأكسج النبضي ، والذي يقيس كمية الأكسجين في الدم
- اختبار غازات الدم الشرياني ، والذي يختبر عينة دم من الشريان لإظهار كمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم ، إلى جانب كيمياء الدم.
كيف تتخلص من البلغم
تعتمد علاجات السعال الرطب على السبب. بالنسبة لغالبية السعال الرطب الناجم عن فيروس ، مثل البرد أو الأنفلونزا ، فإن العلاج غير ضروري. يجب أن تأخذ الفيروسات مجراها ببساطة. بينما تتطلب الأسباب البكتيرية مضادات حيوية.
إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من صعوبة في النوم ، فقد ترغب في استخدام شيء ما للمساعدة في تقليل المخاط والسعال. أظهرت دراسة قديمة عام 2012 أن 10 جرامات (حوالي 1/2 ملعقة كبيرة) من العسل قبل وقت نوم الطفل هي طريقة آمنة لتجربتها. ضع في اعتبارك أن العسل الخام غير مناسب للأطفال دون سن 12 شهرًا نظرًا لخطر الإصابة بالتسمم الغذائي.
توصي إدارة الغذاء والدواء (FDA) بعدم إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين أدوية السعال والبرد التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC).
و يمكن أن تشمل العلاجات الأخرى الممكنة للسعال الرطب ما يلي:
- أدوية السعال المتاحة بدون وصفة طبية للأطفال الأكبر سنًا والبالغين
- أدوية السعال بوصفة طبية (مع الكودايين أو بدونه ، وهو أمر غير موصى به في أدوية السعال للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا)
- اسيتامينوفين (تايلينول) أو ايبوبروفين (أدفيل ، موترين) لأوجاع الجسم وانزعاج الصدر من السعال.
- موسعات الشعب الهوائية
- الستيرويدات للسعال المرتبط بالربو
- أدوية الحساسية
- المضادات الحيوية للالتهابات البكتيرية
- أدوية الوذمة الرئوية ، مثل مدرات البول والأدوية التي يمكن أن تساعد في ضخ القلب
- الهواء الرطب ، عن طريق المرطب أو البخار
السعال الجاف مقابل السعال الرطب (ببلغم)
إن السعال الجاف المتقطع هو سعال لا ينتج مخاطًا. قد يكون السعال الجاف مؤلمًا ويصعب إدارته. يحدث عندما يكون جهازك التنفسي ملتهبًا أو متهيجًا ولكن لا ينتج عنه مخاط زائد.
ويعتبر السعال الجاف شائعاً في الأسابيع التالية لعدوى الجهاز التنفسي. بمجرد التخلص من المخاط الزائد ، يمكن أن يستمر السعال الجاف لأسابيع أو حتى شهور.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للسعال الجاف ما يلي:
- الربو (والذي يصيب 14% من السعوديين)
- التهاب الحنجره
- إلتهاب الحلق
- الخناق
- التهاب اللوزتين
- مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)
- الأدوية ، وخاصة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)
- الحساسية
- التعرض للمهيجات مثل الغبار أو التلوث أو الدخان
- كوفيد -19
متى يجب زيارة الطبيب
استشر الطبيب إذا استمر السعال لديك لأكثر من أسبوعين. قد تحتاج إلى عناية طبية فورية إذا كنت تواجه صعوبة في التنفس أو تسعل الدم ، أو لاحظت لون بشرتك مزرق. كما يمكن أن يكون المخاط ذو الرائحة الكريهة أيضًا علامة على وجود عدوى أكثر خطورة.
اتصل بالطبيب على الفور إذا كان طفلك:
- كان عمره أقل من 3 أشهر ولديه حمى تصل إلى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى
- كان عمره أقل من عامين ولديه حمى تصل إلى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى لأكثر من يوم واحد
- أكبر من عامين ولديه حمى تصل إلى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى لأكثر من 3 أيام
- يعاني من حمى تزيد عن 40 درجة مئوية.
- لديه أزيز دون تاريخ من الربو
- يبكي ولا يهدأ
- يصعب الاستيقاظ
- لديه نوبة
- يعاني من حمى وطفح جلدي
الخلاصة
غالبًا ما ينتج السعال الرطب عن عدوى طفيفة. إذا استمر السعال لديك لمدة أسبوعين أو أكثر ، فاستشر الطبيب. كما تُعد الأسباب الأكثر خطورة ممكنة.
يعتمد علاج السعال على السبب. نظرًا لأن معظم حالات السعال ناتجة عن الفيروسات ، فإنها ستختفي من تلقاء نفسها مع مرور الوقت
المصادر
Ashkin E, et al. (2013). A spoonful of honey helps a coughing child sleep.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3601686
Bronchitis. (2022).
nhlbi.nih.gov/health-topics/bronchitis
Cohen HA, et al. (2012). Effect of honey on nocturnal cough and sleep quality: A double-blind, randomized, placebo-controlled study.
researchgate.net/publication/230624104_Effect_of_Honey_on_Nocturnal_Cough_and_Sleep_Quality_A_Double-blind_Randomized_Placebo-Controlled_Study
Cough in children. (2020).
aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/cough-in-children
Coughing. (2022).
kidshealth.org/en/parents/childs-cough.html
FDA Drug Safety Communication: FDA requires labeling changes for prescription opioid cough and cold medicines to limit their use to adults 18 years and older. (2018).
fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-requires-labeling-changes-prescription-opioid-cough-and-cold
Fever without fear: Information for parents. (2022).
healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Fever-Without-Fear.aspx
Malek R. (2022). Pulmonary edema.
statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/80517
