ما هو سرطان المعدة؟
يحدث سرطان المعدة عندما تنمو الخلايا السرطانية داخل بطانة المعدة. يُطلق على هذا النوع من السرطان أيضًا اسم سرطان المعدة ، وقد يكون من الصعب تشخيصه لأن معظم الأشخاص لا تظهر عليهم الأعراض عادةً في المراحل المبكرة. نتيجة لذلك ، غالبًا ما لا يتم تشخيصه إلا بعد أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
كان هناك ما يقدر بنحو 27000 حالة إصابة جديدة بسرطان المعدة في عام 2021. وتشير التقديرات أيضًا إلى أن سرطان المعدة يشكل 1.4 في المائة من حالات السرطان الجديدة.
على الرغم من صعوبة تشخيص سرطان المعدة وعلاجه ، فمن المهم الحصول على المعرفة التي تحتاجها لإدارة المرض.
ما الذي يسبب سرطان المعدة؟
تعد معدتك (جنبًا إلى جنب مع المريء) جزءًا واحدًا فقط من الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. تعد معدتك مسؤولة عن هضم الطعام ثم نقل العناصر الغذائية إلى باقي أعضاء الجهاز الهضمي ، أي الأمعاء الدقيقة والغليظة.
يحدث سرطان المعدة عندما تصبح الخلايا السليمة في الجهاز الهضمي العلوي سرطانية وتنمو خارج نطاق السيطرة ، وتشكل ورمًا. عادة ما تحدث هذه العملية ببطء. عادة ، يتطور سرطان المعدة على مدى سنوات عديدة.
عوامل خطر الإصابة بسرطان المعدة
هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالخلايا السرطانية في معدتك. تشمل عوامل الخطر هذه أمراضًا وحالات معينة ، مثل:
- الالتهابات البكتيرية بالبكتيريا الحلزونية (عدوى معدة شائعة يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى القرحة).
- أورام في أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي.
- سلائل المعدة (نمو غير طبيعي للأنسجة التي تتشكل على بطانة المعدة).
- المتلازمات الجينية الموروثة ، مثل متلازمة لينش ومتلازمة لي فراوميني.
سرطان المعدة أكثر شيوعًا أيضًا بين:
- كبار السن ، وعادة ما يكون الأشخاص في الستينيات وما فوق.
- الرجال.
- المدخنين عموما.
- الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض.
- الأشخاص المنحدرين من أصول آسيوية (خاصة الكورية أو اليابانية) أو أمريكا الجنوبية أو أوروبا الشرقية.
في حين أن تاريخك الطبي الشخصي يمكن أن يؤثر على خطر إصابتك بسرطان المعدة ، فإن بعض عوامل نمط الحياة يمكن أن تلعب دورًا أيضًا. قد تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة إذا كنت:
- تناول الكثير من الأطعمة المالحة أو المصنعة.
- تناول اللحوم بشكل متكرر.
- نادرا ما تأكل الفاكهة
- لا تمارس ما يكفي من التمارين.
- تدخن التبغ.
- لا تخزن أو تطبخ الطعام بشكل صحيح.
قد ترغب في إجراء اختبار فحص إذا كنت تعتقد أنك معرض لخطر الإصابة بسرطان المعدة. يتم إجراء اختبارات الفحص عندما يكون الأشخاص معرضين لخطر الإصابة بأمراض معينة ولكن لا تظهر عليهم الأعراض بعد.
أعراض سرطان المعدة
عادة لا توجد علامات أو أعراض مبكرة لسرطان المعدة. هذا يعني أن الناس لا يعرفون في كثير من الأحيان أن هناك شيئًا خاطئًا حتى يصل السرطان إلى مرحلة متقدمة.
في بعض الحالات ، قد تظهر أعراض المرض. بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان المعدة هي:
- حرقة متكررة.
- فقدان الشهية.
- النفخ المستمر.
- عسر الهضم والتجشؤ بشكل متكرر.
- الشبع المبكر (الشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة فقط).
- التعب المفرط.
- ألم بطني مستمر.
العديد من هذه الأعراض شائعة في حالات أخرى ، مثل القرحة أو العدوى. هذا يمكن أن يجعل من الصعب تشخيص سرطان المعدة. إذا كانت لديك أعراض محتملة لسرطان المعدة ولم تتحسن ، فمن المهم أن ترى الطبيب.
عندما ينتشر السرطان ، تسمى العملية ورم خبيث. قد تشمل أعراض سرطان المعدة المتقدم أو النقيلي ما يلي:
- براز دموي.
- استفراغ و غثيان.
- نتوء في الجزء العلوي من المعدة.
- اليرقان (إذا وصل السرطان إلى الكبد).
- فقدان الوزن بدون سبب واضح.
تميل أعراض سرطان المعدة لدى النساء إلى أن تكون مشابهة لتلك التي تظهر عند الرجال ، لكن الحالة أكثر شيوعًا عند الرجال. قد تشمل الأعراض عند الأطفال الإمساك أو الإسهال ، ولكنها بخلاف ذلك هي نفسها عند البالغين.
كيف يتم تشخيصه؟
نظرًا لأن الأشخاص المصابين بسرطان المعدة نادرًا ما تظهر عليهم الأعراض في المراحل المبكرة ، فغالبًا ما لا يتم تشخيص المرض إلا بعد أن يصبح أكثر تقدمًا.
يتضمن تشخيص سرطان المعدة إجراء فحص جسدي للتحقق من وجود أي تشوهات. قد يبحث الطبيب أيضًا عن نزيف محتمل في المعدة باستخدام اختبار لفحص الدم في البراز مع فحص الدم للبحث عن فقر الدم.
قد يلزم إجراء المزيد من الاختبارات التشخيصية لسرطان المعدة إذا اعتقد طبيبك أنك تظهر علامات المرض. تبحث الاختبارات التشخيصية على وجه التحديد عن الأورام المشتبه بها والتشوهات الأخرى في المعدة والمريء. قد تشمل هذه الاختبارات:
- تنظير الجهاز الهضمي العلوي.
- خزعة.
- اختبارات التصوير ، مثل الأشعة المقطعية والأشعة السينية.
مراحل سرطان المعدة
تشير مرحلة سرطان المعدة إلى مدى انتشار السرطان في الجسم.
عادة ، يتم استخدام نظام TNM من اللجنة المشتركة للسرطان لتحديد مرحلة سرطان المعدة. ينظر النظام إلى ثلاثة مجالات:
- فئة T: حجم الورم ومدى امتداده.
- الفئة N: مدى انتشار السرطان في الغدد الليمفاوية.
- الفئة M: ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مناطق بعيدة من الجسم.
يتم الجمع بين النتائج في كل فئة لتحديد مرحلة من 0 إلى 4. يمثل الرقم الأقل مرحلة مبكرة من السرطان. بينما يختلف نمو الورم وانتشاره بشكل عام ، تبدو كل مرحلة كما يلي:
- المرحلة صفر: توجد خلايا غير طبيعية أو سرطانية في سطح بطانة المعدة فقط ، لكن السرطان لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.
- المرحلة الأولى: امتد الورم إلى طبقات أعمق من المعدة. قد ينتشر السرطان أو لا ينتشر إلى واحدة أو اثنتين من الغدد الليمفاوية المحيطة بالمعدة ، لكنه لم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- المرحلة الثانية: يصل الورم إلى طبقات أعمق من المعدة ، وعادة ما ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية. لم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- المرحلة الثالثة: نما الورم بشكل أعمق في طبقات المعدة وربما في الأعضاء المجاورة. من المحتمل أن يكون السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية ، لكنه لم يصل إلى أجزاء بعيدة من الجسم.
- المرحلة الرابعة: قد يكون السرطان قد وصل إلى طبقات أعمق من المعدة أو العقد الليمفاوية القريبة ، ولكن هذا ليس مطلبًا. في هذه المرحلة ، انتشر السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم مثل الرئتين أو الدماغ أو الكبد.
طالما أن السرطان لم ينتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم ، فسيكون بين المرحلة 0 و 3. إذا انتشر إلى مناطق أخرى ، فسيكون التشخيص هو سرطان المعدة في المرحلة الرابعة.
المراحل المختلفة لها علاجات مختلفة ومعدلات بقاء متوقعة. في المرحلة المبكرة من سرطان المعدة فقط ، يعيش 69.9 في المائة بعد 5 سنوات من التشخيص. بالنسبة لمرحلة السرطان اللاحقة التي تصل إلى مناطق بعيدة من الجسم ، تنخفض فرصة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى 5.5 في المائة.
علاج سرطان المعدة
يُعالج سرطان المعدة عادةً بواحد أو أكثر مما يلي:
- العلاج الكيميائي.
- علاج إشعاعي.
- الجراحة.
- العلاج المناعي ، الذي يحفز أو يحسن قدرة الجهاز المناعي على الاستجابة للسرطان.
ستعتمد خطتك العلاجية الدقيقة على أصل السرطان ومرحلته. يمكن أن يلعب العمر والصحة العامة دورًا أيضًا.
بصرف النظر عن علاج الخلايا السرطانية في المعدة ، فإن الهدف من العلاج هو منع الخلايا من الانتشار. قد ينتشر سرطان المعدة ، عند تركه دون علاج ، إلى:
- رئتين.
- الغدد الليمفاوية.
- عظام.
- الكبد.
الوقاية من سرطان المعدة
لا يمكن منع سرطان المعدة وحده. ومع ذلك ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بجميع أنواع السرطان عن طريق:
- الحفاظ على وزن معتدل.
- تناول نظام غذائي متوازن.
- الحد من تناول الكحول.
- تجنب التدخين.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
في بعض الحالات ، قد يصف الأطباء الأدوية التي يمكن أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان المعدة. عادة ما يتم ذلك للأشخاص الذين يعانون من حالة سرطانية أو لديهم أمراض أخرى تستفيد أيضًا من الدواء.
قد ترغب أيضًا في التفكير في إجراء اختبار فحص مبكر. يمكن أن يكون هذا الاختبار مفيدًا في تحديد سرطان المعدة. يمكن للطبيب التحقق من علامات المرض باستخدام أحد اختبارات فحص سرطان المعدة التالية:
- اختبار بدني.
- الفحوصات المخبرية ، مثل تحاليل الدم والبول.
- إجراءات التصوير مثل الأشعة السينية.
- التنظير الداخلي ، حيث يتم توجيه أنبوب به عدسة إلى أسفل حلقك للبحث عن مناطق غير طبيعية.
- الاختبارات الجينية.
التوقعات على المدى البعيد
تكون فرصك في الشفاء أفضل إذا تم التشخيص في المراحل المبكرة من سرطان المعدة. من المتوقع أن يعيش حوالي 32 في المائة من جميع المصابين بسرطان المعدة لمدة 5 سنوات على الأقل بعد التشخيص.
معظم هؤلاء الناجين لديهم تشخيص موضعي. هذا يعني أن المعدة كانت المصدر الأصلي للسرطان ولم ينتشر. عندما يكون الأصل غير معروف ، قد يكون من الصعب تشخيص السرطان ومرحلة السرطان. هذا يجعل علاج السرطان أكثر صعوبة.
كما أن علاج سرطان المعدة يصبح أكثر صعوبة بمجرد وصوله إلى مراحل متأخرة. إذا كان السرطان أكثر تقدمًا ، فقد ترغب في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية.
تساعد التجارب السريرية في تحديد ما إذا كان إجراء طبي جديد أو جهاز أو علاج آخر فعالاً في علاج أمراض وحالات معينة.
المصادر
Cancer staging system. (n.d.).
facs.org/quality-programs/cancer/ajcc/cancer-staging
Cancer stat facts: Stomach cancer. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/stomach.html
Childhood Stomach (Gastric) Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version. (2020).
cancer.gov/types/stomach/patient/child-stomach-treatment-pdq
Recio-Boiles, A, et al. (2021). Gastric cancer.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459142/
Stomach (gastric) cancer – Patient version. (n.d.).
cancer.gov/types/stomach
Stomach cancer. (2021).
medlineplus.gov/stomachcancer.html
What is stomach cancer? (2021).
cancer.org/cancer/stomach-cancer/about/what-is-stomach-cancer.html
