ما هو سرطان الدم؟
اللوكيميا هو سرطان خلايا الدم. هناك عدة فئات واسعة من خلايا الدم ، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) وخلايا الدم البيضاء (كرات الدم البيضاء) والصفائح الدموية. بشكل عام ، يشير سرطان الدم إلى سرطانات خلايا الدم البيضاء.
وفقا للمجلس الصحي السعودي، يأتي سرطان الدم (اللوكيميا) في المرتبة الخامسة بين السرطانات العشرة الأكثر شيوعاً بين السعوديين من الجنسين، اذ تبلغ نسبة الاصابة به ٥.٩ % بالنسبة لباقي أنواع السرطانات الأخري.
تعد كريات الدم البيضاء جزءًا حيويًا من جهاز المناعة لديك. يحمون جسمك من الغزو من خلال:
- بكتيريا
- الفيروسات
- الفطريات
- خلايا غير طبيعية
- المؤثرات الخارجية
في سرطان الدم ، لا تعمل خلايا الدم البيضاء مثل خلايا الدم البيضاء العادية. يمكنهم أيضًا الانقسام بسرعة كبيرة وفي النهاية مزاحمة الخلايا الطبيعية. يتم إنتاج كرات الدم البيضاء في الغالب في نخاع العظام ، ولكن يتم أيضًا تصنيع أنواع معينة من كرات الدم البيضاء في:
- الغدد اللمفاوية
- طحال
- الغدة الصعترية
بمجرد تكوينها ، تنتقل كرات الدم البيضاء عبر مجرى الدم والأوعية اللمفاوية لمحاربة العدوى في أنسجة الجسم.
ما هي أعراض اللوكيميا أو سرطان الدم؟
قد تشمل أعراض اللوكيميا ما يلي:
- التعرق المفرط ، وخاصة في الليل (يسمى “التعرق الليلي”)
- التعب والضعف الذي لا يزول بالراحة
- فقدان الوزن غير المقصود
- آلام العظام والحنان
- انتفاخ غير مؤلم في الغدد الليمفاوية (خاصة في الرقبة والإبط)
- تضخم الكبد أو الطحال
- بقع حمراء على الجلد تسمى نمشات
- ينزف بسهولة ويسهل ظهور الكدمات
- حمى أو قشعريرة
- التهابات متكررة
يمكن أن يسبب اللوكيميا أو سرطان الدم أيضًا أعراضًا في الأعضاء التي تم اختراقها أو تأثرت بالخلايا السرطانية. على سبيل المثال ، إذا انتشر السرطان إلى الجهاز العصبي المركزي ، فقد يتسبب في:
- الصداع
- استفراغ و غثيان
- الالتباس
- فقدان السيطرة على العضلات
- النوبات
تعتمد طريقة انتشار السرطان على نوع اللوكيميا (سرطان الدم) ومدى شدته. كما يمكن أن ينتشر اللوكيميا أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك:
- الرئتين
- الجهاز الهضمي
- القلب
- الكلى
- الخصيتين
اعراض سرطان الدم عند الاطفال
تعد الأطفال من بين الفئات العمرية الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم (اللوكيميا)، وتتضمن الأعراض الشائعة لدى الأطفال المصابين بهذا المرض ضعف عام، فقدان الوزن، آلام العظام، الحمى المستمرة، وسهولة النزف والنزيف. ويمكن أيضًا أن تظهر علامات أخرى مثل زيادة حجم الطحال والكبد، والقشعريرة والتعرق الليلي، والتعب الشديد وفقدان الشهية. ومن المهم الاشتباه في وجود اللوكيميا عندما تصاب الأطفال بهذه الأعراض، والتوجه فورًا للطبيب لتشخيص المرض والحصول على العلاج المناسب. ويمكن للأطفال المصابين باللوكيميا الحصول على العلاج الكيميائي وزراعة الخلايا الجذعية والعلاج الإشعاعي، وتحتاج العلاج إلى مراقبة دائمة وعناية طبية مكثفة.
تعرف على اعراض سرطان الدم عند الاطفال
آلام العظام لدى أصحاب اللوكيميا
تعتبر آلام العظام من الأعراض الشائعة لدى الأشخاص المصابين باللوكيميا، وتنشأ هذه الآلام بسبب انتشار الخلايا السرطانية في العظام وتدمير العظام السليمة. ويمكن أن تكون هذه الآلام شديدة ومزمنة وتزداد خلال الليل، مما يؤثر على جودة الحياة ويسبب عدم الراحة للمرضى. ويمكن للمرضى الذين يعانون من آلام العظام الناتجة عن اللوكيميا استخدام أدوية مسكنة للألم وعلاجات أخرى للتخفيف من الأعراض، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي وزراعة الخلايا الجذعية للسيطرة على الخلايا السرطانية وتحسين الصحة العامة للمرضى. ويجب على المرضى مع اللوكيميا الاستشارة بشأن الأدوية والعلاجات المناسبة لتحسين جودة الحياة والتخفيف من آلام العظام والأعراض المرتبطة بها.
اقرأ المزيد حول ألام العظام واللوكيميا
أنواع اللوكيميا (سرطان الدم)
يمكن أن تكون بداية اللوكيميا حادة (بداية مفاجئة) أو مزمنة (بداية بطيئة). في ابيضاض الدم الحاد ، تتكاثر الخلايا السرطانية بسرعة. أما في ابيضاض الدم المزمن ، يتطور المرض ببطء وقد تكون الأعراض المبكرة خفيفة جدًا.
يتم تصنيف اللوكيميا أيضًا وفقًا لنوع الخلية المصابة. و تسمى اللوكيميا التي تصيب الخلايا النخاعية ابيضاض الدم النخاعي أو ابيضاض الدم النقوي المنشأ. الخلايا النخاعية هي خلايا دم غير ناضجة والتي عادة ما تصبح حبيبات أو حيدات.
يسمى اللوكيميا التي تصيب الخلايا الليمفاوية ابيضاض الدم الليمفاوي.
اقرأ المزيد حول أنواع اللوكيميا
هناك أربعة أنواع رئيسية من سرطان الدم:
ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML)
يمكن أن يحدث ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML) عند الأطفال والبالغين. وفقًا لبرنامج المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية التابع للمعهد الوطني للسرطان (NCI) ، يتم تشخيص حوالي 20000 حالة جديدة من AML كل عام في الولايات المتحدة. ويعتبر هذا الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الدم. ويكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لـ AML هو 29.5 بالمائة.
ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (الكل)
يحدث ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) في الغالب عند الأطفال. يقدر NCIT تشخيص حوالي 6000 حالة جديدة من ALL سنويًا. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بالنسبة لـ ALL هو 69.9 بالمائة.
ابيضاض الدم النخاعي المزمن (CML)
ابيضاض الدم النخاعي المزمن يصيب البالغين في الغالب. يتم تشخيص حوالي 9000 حالة جديدة من سرطان الدم النخاعي المزمن سنويًا ، وفقًا لـ NCIT. يعتبر معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لـ CML هو 70.6 بالمائة.
ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL)
من المرجح أن يصيب ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL) الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. ونادرًا ما يظهر عند الأطفال. وفقًاNCIT، يتم تشخيص حوالي 21000 حالة جديدة من CLL سنويًا. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لـ CLL هو 87.2 بالمائة.
ويعتبر ابيضاض الدم مشعر الخلايا نوعا فرعياً نادر جدًا من CLL. يأتي اسمها من ظهور الخلايا الليمفاوية السرطانية تحت المجهر.
ما هي أسباب سرطان الدم؟
لا يعرف الباحثون ما الذي يسبب سرطان الدم بالضبط. ومع ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر لتطوير هذا السرطان. تتضمن بعض عوامل الخطر هذه:
- العلاج الكيميائي أو الإشعاعي السابق لأنواع أخرى من السرطانات
- الاضطرابات الوراثية مثل متلازمة داون
- اضطرابات سرطان الدم الأخرى
- التعرض المتكرر لمادة البنزين الكيميائية الموجودة في دخان السجائر
عوامل الخطر لسرطان الدم
إن أسباب الإصابة بسرطان الدم غير معروفة حاليًا. ومع ذلك ، فقد تم تحديد العديد من العوامل التي قد تزيد من مخاطر إصابتك. وتشمل هذه المصادر الموثوقة:
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الدم
- التدخين ، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الدم النخاعي الحاد (AML).
- الاضطرابات الوراثية مثل متلازمة داون
- اضطرابات الدم ، مثل متلازمة خلل التنسج النقوي ، والتي تسمى أحيانًا “preleukemia”
- العلاج السابق للسرطان بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي
- التعرض لمستويات عالية من الإشعاع
- التعرض للمواد الكيميائية مثل البنزين
علاج اللوكيميا (سرطان الدم)
عادة ما يتم علاج اللوكيميا من قبل أخصائي أمراض الدم والأورام. هؤلاء أطباء متخصصون في أمراض الدم والسرطان. يعتمد العلاج على نوع ومرحلة السرطان. كما يعتمد أيضًا على الحالة الصحية العامة للمريض والحالات الطبية الأخرى.
تنمو بعض أشكال اللوكيميا ببطء ولا تحتاج إلى علاج فوري. ومع ذلك ، فإن علاج سرطان الدم عادة ما يتضمن واحدًا أو أكثر مما يلي:
- العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل خلايا سرطان الدم. اعتمادًا على نوع سرطان الدم ، يمكنك تناول دواء واحد أو مجموعة من الأدوية المختلفة.
- علاج إشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي إشعاعًا عالي الطاقة لإتلاف خلايا سرطان الدم ومنع نموها. يمكن تطبيق الإشعاع على منطقة معينة أو على جسمك بالكامل.
- زرع الخلايا الجذعية. تستبدل عملية زرع الخلايا الجذعية نخاع العظم المصاب بنخاع عظم سليم ، إما أن يكون لك (يسمى زرع ذاتي) أو من متبرع (يسمى زرع خيفي). يُطلق على هذا الإجراء أيضًا عملية زرع نخاع العظم.
- العلاج البيولوجي أو المناعي. يستخدم العلاج البيولوجي أو المناعي علاجات تساعد جهاز المناعة في التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
- العلاج الموجه. يستخدم العلاج الموجه الأدوية التي تستفيد من نقاط الضعف في الخلايا السرطانية. على سبيل المثال ، imatinib (Gleevec) هو دواء موجه يستخدم بشكل شائع ضد سرطان الدم النخاعي المزمن.
مقال مفصل حول العلاج من سرطان الدم
تشخيص سرطان الدم
قد يُشتبه في الإصابة بسرطان الدم إذا كانت لديك أعراض أو عوامل خطر معينة. سيبدأ الطبيب بالنظر في تاريخك الكامل وإجراء فحص بدني.
ومع ذلك ، لا يمكن تشخيص سرطان الدم بشكل كامل عن طريق الفحص البدني. بدلاً من ذلك ، سيقوم الأطباء بإجراء التشخيص باستخدام:
- تحاليل الدم
- الخزعات
- اختبارات التصوير
كما يتم تأكيد التشخيص عادةً باستخدام خزعة نخاع العظم وشفط.
الاختبارات
يوجد عدد من الاختبارات المختلفة التي يمكن استخدامها لتشخيص سرطان الدم. يحدد تعداد الدم الكامل عدد كرات الدم الحمراء ، كرات الدم البيضاء ، والصفائح الدموية في الدم. يمكن أن يؤدي فحص دمك تحت المجهر أيضًا إلى تحديد ما إذا كانت الخلايا ذات مظهر غير طبيعي.
يمكن أخذ خزعات الأنسجة من نخاع العظام أو العقد الليمفاوية للبحث عن دليل على الإصابة بسرطان الدم. يمكن لهذه العينات الصغيرة تحديد نوع سرطان الدم ومعدل نموه. يمكن أن تظهر خزعات الأعضاء الأخرى ، مثل الكبد والطحال ، ما إذا كان السرطان قد انتشر.
المراحل
بمجرد تشخيص اللوكيميا ، سيتم تنظيمه. يكتشف التدريج مدى انتشار السرطان وتطوره ، ويساعد الطبيب على تحديد نظرتك.
يتم تنظيم AML و ALL بناءً على كيفية ظهور الخلايا السرطانية تحت المجهر ونوع الخلايا المعنية. ثم يتم تنظيم ALL و CLL بناءً على عدد WBC في وقت التشخيص. يستخدم وجود خلايا الدم البيضاء غير الناضجة ، أو الأرومات النخاعية ، في الدم ونخاع العظام أيضًا في تنظيم سرطان الدم النخاعي المزمن وسرطان الدم النخاعي المزمن.
تقييم التقدم
يمكن استخدام عدد من الاختبارات الأخرى لتحديد تطور المرض:
- يتم فحص قياس التدفق الخلوي الحمض النووي للخلايا السرطانية ويحدد معدل نموها.
- تظهر اختبارات وظائف الكبد ما إذا كانت خلايا سرطان الدم تؤثر على الكبد.
- يتم إجراء البزل القطني عن طريق إدخال إبرة رفيعة بين فقرات أسفل الظهر. يسمح هذا لطبيبك بجمع السائل النخاعي وتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الجهاز العصبي المركزي.
- تساعد اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب ، الأطباء في البحث عن أي ضرر يلحق بالأعضاء الأخرى بسبب سرطان الدم.
نسبة الشفاء ومعدلات النجاة
تعتمد النظرة طويلة المدى للأشخاص المصابين بسرطان الدم على نوع السرطان الذي يعانون منه ومرحلة التشخيص. كلما تم تشخيص ابيضاض الدم مبكرًا وعلاجه بشكل أسرع ، كانت فرصتك في الشفاء أفضل.
يمكن لبعض العوامل ، مثل التقدم في السن والتاريخ السابق لاضطرابات الدم وطفرات الكروموسومات ، أن تؤثر سلبًا على التوقعات.
وفقًا للمعهد القومي للسرطان ، انخفض عدد وفيات اللوكيميا بمتوسط 1.7 بالمائة كل عام من 2009 إلى 2018. كما كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات (أو النسبة المئوية للأشخاص الذين بقوا على قيد الحياة لمدة 5 سنوات على الأقل بعد تلقي التشخيص) 65 بالمائة. من 2011 إلى 2017.
ومع ذلك ، فإنه من المهم ملاحظة أن هذا الرقم يشمل الأشخاص من جميع الأعمار وجميع أنواع سرطان الدم. إنه لا ينبئ بالنتيجة لأي شخص واحد. لذلك،فإنه من المهم العمل مع فريقك الطبي لعلاج سرطان الدم واكتشف توقعاتك الخاصة. و تذكر دائما أن حالة كل شخص مختلفة.
مقال مفصل حول نسبة الشفاء من اللوكيميا
المصادر
Acute lymphocytic leukemia (ALL) in adults. (n.d.).
cancer.org/cancer/acute-lymphocytic-leukemia.html
Bone marrow tests. (n.d).
lls.org/treatment/lab-and-imaging-tests/bone-marrow-tests
Cancer stat facts: Leukemia — acute lymphocytic leukemia (ALL). (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/alyl.html
Cancer stat facts: Leukemia — chronic lymphocytic leukemia (CLL). (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/clyl.html
Cancer stat facts: Leukemia — Chronic myeloid leukemia (CML). (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/cmyl.html
Cancer stat facts: Leukemia. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html
Facts and statistics overview. (n.d.).
lls.org/facts-and-statistics/facts-and-statistics-overview
Leukemia. (n.d).
lls.org/leukemia
