البواسير
البواسير هي عبارة عن أوردة منتفخة في الجزء السفلي من المستقيم والمهبل.. في بعض الأحيان ، تتمدد جدران هذه الأوعية الدموية بشكل رقيق لدرجة أن الأوردة تنتفخ وتهيج ، خاصة عند التبرز. تسمى البواسير أيضًا بالاكوام.
البواسير هي واحدة من أكثر أسباب نزيف الأنسجة العظمية شيوعًا. عادة ما يتم التخلص منها من خلال العلاجات الذاتية. يمكن أن تساعد العلاجات الطبية أيضًا.
أعراض البواسير
البواسير الداخلية
توجد البواسير الداخلية داخل المستقيم حتى الآن بحيث لا يمكنك رؤيتها أو الشعور بها عادةً. لا تتأذى بشكل عام لأن لديك القليل من أعصاب الإحساس بالألم هناك. تشمل أعراض البواسير الداخلية:
دم على برازك أو على ورق التواليت بعد المسح أو في حوض المرحاض
الأنسجة التي تنتفخ خارج فتحة الشرج (تدلي). قد يكون هذا مؤلمًا ، غالبًا عند التبرز. قد تتمكن من رؤية البواسير المتساقطة على شكل نتوءات رطبة ذات لون وردي أكثر من المنطقة المحيطة. هذه عادة ما تعود إلى الداخل من تلقاء نفسها. حتى لو لم يفعلوا ذلك ، فيمكن في كثير من الأحيان دفعهم بلطف إلى مكانهم.
البواسير الخارجية
توجد البواسير الخارجية تحت الجلد حول فتحة الشرج ، حيث يوجد العديد من الأعصاب التي تستشعر الألم. تشمل أعراض البواسير الخارجية:
- ألم
- نزيف
- الحكة
- تورم
البواسير المخثرة
يمكن أن تتحول الجلطة الدموية إلى الباسور الخارجي إلى اللون الأرجواني أو الأزرق. وهذا ما يسمى تجلط الدم أو البواسير المخثرة. قد تلاحظ أعراض مثل:
- ألم حاد
- مثير للحكة
- نزيف
متى تتصل بطبيبك
نادرًا ما تكون البواسير خطيرة. إذا لم تختف الأعراض في غضون أسبوع أو إذا كنت تعاني من نزيف ، فاستشر طبيبك للتأكد من أنك لا تعاني من حالة أكثر خطورة.
أسباب وعوامل خطر الإصابة بالبواسير
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالبواسير إذا كان أفراد الأسرة الآخرون لديهم ، مثل والديك.
يمكن أن يؤثر تراكم الضغط في أسفل المستقيم على تدفق الدم ويجعل الأوردة تنتفخ. قد يحدث ذلك من:
- الضغط أثناء حركات الأمعاء
- الإجهاد عندما تفعل شيئًا صعبًا جسديًا ، مثل رفع شيء ثقيل
- الوزن الزائد ، مثل السمنة
- الحمل ، عندما يضغط رحمك المتزايد على أوردتك
- نظام غذائي منخفض الألياف
- الجنس الشرجي
الأشخاص الذين يقفون أو يجلسون لفترات طويلة معرضون لخطر أكبر أيضًا.
قد تصاب بها عندما يكون لديك إمساك أو إسهال لا يتضح. قد يؤدي السعال والعطس والقىء إلى تفاقم الحالة.
تشخيص البواسير
سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي واعراضك. سيحتاجون على الأرجح إلى إجراء أحد هذين الاختبارين أو كليهما:
- اختبار بدني: سيفحص طبيبك فتحة الشرج والمستقيم للتحقق من وجود كتل أو تورم أو تهيج أو مشاكل أخرى.
- فحص المستقيم الرقمي: سوف يرتدي طبيبك القفازات ، ويضع المزلقات ، ويدخل إصبعًا في المستقيم للتحقق من قوة العضلات والشعور بالحنان أو الكتل أو مشاكل أخرى.
لتشخيص البواسير الداخلية أو استبعاد الحالات الأخرى ، قد تحتاج إلى اختبار أكثر شمولاً ، بما في ذلك:
- تنظير الشرج: يستخدم طبيبك أنبوبًا بلاستيكيًا قصيرًا يسمى منظار الشرج للنظر في القناة الشرجية.
- التنظير السيني: ينظر طبيبك إلى الجزء السفلي من القولون باستخدام أنبوب مرن مضاء يسمى المنظار السيني. يمكنهم أيضًا استخدام الأنبوب لأخذ القليل من الأنسجة للاختبارات.
- تنظير القولون: ينظر طبيبك إلى الأمعاء الغليظة بأكملها باستخدام أنبوب طويل ومرن يسمى منظار القولون. يمكنهم أيضًا أخذ عينات من الأنسجة أو علاج المشكلات الأخرى التي يجدونها.
علاج البواسير
عادة ما تختفي أعراض البواسير من تلقاء نفسها. ستعتمد خطة علاج طبيبك على مدى شدة الأعراض.
- العلاجات المنزلية: يمكن للتغييرات البسيطة في نمط الحياة أن تخفف غالبًا أعراض البواسير الخفيفة في غضون 2 إلى 7 أيام. أضف الألياف إلى نظامك الغذائي باستخدام المكملات والأطعمة التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل الفاكهة والخضروات والحبوب. حاول ألا تجهد أثناء حركات الأمعاء. شرب المزيد من الماء يمكن أن يجعل الأمر أسهل. قد تجعلك حمامات المقعدة الدافئة لمدة 20 دقيقة عدة مرات في اليوم تشعر بتحسن. يمكن لأكياس الثلج أن تخفف الألم والتورم.
- العلاجات غير الجراحية: الكريمات والأدوية الأخرى التي لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف الألم والتورم والحكة.
- العلاجات الجراحية: إذا كان لديك بواسير كبيرة ، أو إذا لم تساعد العلاجات الأخرى ، فقد تحتاج إلى جراحة. يمكن لطبيبك استخدام المواد الكيميائية أو الليزر أو ضوء الأشعة تحت الحمراء أو الأربطة المطاطية الصغيرة للتخلص منها. إذا كانت كبيرة بشكل خاص أو استمرت في العودة ، فقد يحتاج طبيبك إلى إزالتها باستخدام أداة حادة تسمى مشرط.
مضاعفات البواسير
نادرًا ما تؤدي البواسير إلى مشاكل مثل:
- علامات الجلد: عندما تتحلل الجلطة في البواسير المخثرة ، قد يتبقى لديك القليل من الجلد ، مما قد يتهيج.
- فقر دم: قد تفقد الكثير من الدم إذا كنت تعاني من البواسير التي تستمر لفترة طويلة وتنزف كثيرًا.
- عدوى: بعض البواسير الخارجية بها تقرحات تصاب بالعدوى.
- الباسور الخانق: يمكن للعضلات أن تمنع تدفق الدم إلى البواسير المتدلية. قد يكون هذا مؤلمًا جدًا ويحتاج إلى جراحة.
منع البواسير
لمنع حدوث نوبات تهيج البواسير ، جرب هذه الخطوات:
- تناول الألياف: يساعد الطعام على المرور عبر نظامك بشكل أسهل. طريقة جيدة للحصول عليه هي من الأطعمة النباتية: الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والمكسرات والبذور والفاصوليا والبقوليات. اهدف إلى تناول 20 إلى 35 جرامًا من الألياف الغذائية يوميًا.
- استخدم مكملات الألياف: يمكن أن تساعد المكملات التي لا تستلزم وصفة طبية في تليين البراز إذا لم تحصل على ما يكفي من الألياف من الطعام. ابدأ بكمية صغيرة ، واستخدم المزيد ببطء.
- اشرب الماء. سوف يساعدك على تجنب البراز الصلب والإمساك ، لذلك ستقلل من الإجهاد أثناء حركات الأمعاء. الفواكه والخضروات ، التي تحتوي على ألياف ، تحتوي أيضًا على الماء.
- ممارسة الرياضة: النشاط البدني ، مثل المشي لمدة نصف ساعة كل يوم ، يحافظ على حركة الدم والأمعاء.
- لا تؤخر الذهاب للحمام: استخدم المرحاض بمجرد أن تشعر بالحاجة.
- لا تجهد أثناء التغوط أو تجلس على المرحاض لفترات طويلة. هذا يضع المزيد من الضغط على عروقك.
- حافظ على وزن صحي.
المصادر
FamilyDoctor.org: “Hemorrhoids Overview”; “Hemorrhoids Treatment”; “Hemorrhoids Causes & Risk Factors”; and “Hemorrhoidectomy for Thrombosed External Hemorrhoids.”
National Digestive Diseases Information Clearinghouse: “Hemorrhoids.”
Sneider, E. Surgical Clinics of North America, February 2010.
Harvard Health Publications: ” Hemorrhoids and what to do about them.”
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: “Hemorrhoids.”
Mayo Clinic: “Hemorrhoids.”
Johns Hopkins Medicine: “Hemorrhoids.”
Cleveland Clinic: “Hemorrhoids.”
American Society of Colon and Rectal Surgeons: “Hemorrhoids.”
