ما هو نقص هرمون النمو؟
يحدث نقص هرمون النمو عندما لا تنتج الغدة النخامية ما يكفي من هرمون النمو. وهو يصيب الأطفال أكثر من البالغين.
الغدة النخامية هي غدة صغيرة بحجم حبة البازلاء. تقع في قاعدة الجمجمة وتفرز ثمانية هرمونات. تتحكم بعض هذه الهرمونات في نشاط الغدة الدرقية ودرجة حرارة الجسم.
يحدث نقص هرمون النمو في حوالي 1 من كل 7000 ولادة. هذه الحالة هي أيضًا أحد أعراض العديد من الأمراض الوراثية ، بما في ذلك متلازمة برادر ويلي.
قد تشعر بالقلق من أن طفلك لا يفي بمعايير نمو الطول والوزن. ولكن إذا كان هناك نقص في هرمون النمو ، فمن المهم أن تعرف أنه قابل للعلاج. غالبًا ما يتعافى الأطفال الذين يتم تشخيصهم مبكرًا بشكل جيد. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي الحالة إلى طول أقصر من المتوسط وتأخر سن البلوغ.
لا يزال جسمك بحاجة إلى هرمون النمو بعد الانتهاء من سن البلوغ. بمجرد بلوغك سن الرشد ، يحافظ هرمون النمو على بنية الجسم والتمثيل الغذائي. يمكن للبالغين أيضًا أن يصابوا بنقص هرمون النمو ، لكنه ليس شائعًا.
ما الذي يسبب نقص هرمون النمو؟
نقص هرمون النمو غير الموجود عند الولادة قد يكون سببه ورم في الدماغ. تقع هذه الأورام عادة في موقع الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد القريبة من الدماغ.
لدى الأطفال والبالغين ، يمكن أن تسبب إصابات الرأس الخطيرة والالتهابات والعلاجات الإشعاعية أيضًا نقصًا في هرمون النمو. وهذا ما يسمى نقص هرمون النمو المكتسب.
معظم حالات نقص هرمون النمو مجهولة السبب ، مما يعني أنه لم يتم العثور على سبب حتى الآن.
أعراض نقص هرمون النمو
يكون الأطفال الذين يعانون من نقص هرمون النمو أقصر من أقرانهم ولديهم وجوه أصغر سنا وأكثر استدارة. قد يكون لديهم أيضًا “دهون أطفال” حول البطن ، على الرغم من أن نسب أجسامهم متوسطة.
إذا ظهر نقص هرمون النمو في وقت لاحق من حياة الطفل ، مثل إصابة في الدماغ أو بورم ، فإن أعراضه الرئيسية هي تأخر سن البلوغ. في بعض الحالات ، يتوقف التطور الجنسي.
يعاني العديد من المراهقين الذين يعانون من نقص هرمون النمو من تدني احترام الذات بسبب تأخر النمو ، مثل قصر القامة أو بطء معدل النضج. على سبيل المثال ، قد لا تكتسب الشابات ثديا وقد لا تتغير أصوات الشباب بنفس معدل أقرانهم.
انخفاض قوة العظام هو عرض آخر لنقص هرمون النمو المكتسب. قد يؤدي هذا إلى المزيد من الكسور المتكررة ، خاصة عند كبار السن.
قد يشعر الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون النمو بالتعب ونقص القدرة على التحمل. بالإضافة إلى الحساسية لدرجات الحرارة الساخنة أو الباردة.
قد يعاني أولئك الذين يعانون من نقص هرمون النمو من بعض الآثار النفسية ، بما في ذلك:
- الاكتئاب.
- قلة التركيز.
- ضعف الذاكرة.
- نوبات من القلق أو الضيق العاطفي.
عادة ما يكون لدى البالغين المصابين بنقص هرمون النمو المكتسب مستويات عالية من الدهون في الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. وذلك ليس بسبب سوء التغذية ، ولكن بسبب التغيرات في التمثيل الغذائي في الجسم الناتج عن انخفاض مستويات هرمون النمو. يتعرض البالغون المصابون بنقص هرمون النمو المكتسب لخطر أكبر للإصابة بمرض السكري وأمراض القلب.
كيف يتم تشخيص نقص هرمون النمو؟
سيبحث طبيب طفلك عن علامات نقص هرمون النمو إذا كان طفلك لا يلبي معالم الطول والوزن. سيسألك عن معدل نموك مع اقترابك من سن البلوغ ، بالإضافة إلى معدلات نمو أطفالك الآخرين. إذا اشتبه في نقص هرمون النمو ، يمكن لعدد من الاختبارات تأكيد التشخيص.
تتقلب مستويات هرمون النمو عندك على نطاق واسع طوال النهار والليل (تغير نهاري). لا يعتبر اختبار الدم بنتيجة أقل من الطبيعي دليلاً كافياً في حد ذاته لإجراء التشخيص.
يمكن لفحص دم واحد قياس مستويات البروتينات التي تعتبر علامات على وظيفة هرمون النمو ولكنها أكثر استقرارًا. و هي عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 والبروتين المرتبط بعامل النمو الشبيه بالأنسولين 3.
قد ينتقل طبيبك بعد ذلك إلى اختبار تحفيز هرمون النمو ، إذا كانت اختبارات الفحص تشير إلى وجود نقص في هذا الهرمون.
صفائح النمو هي الأنسجة النامية في كل طرف من عظام الذراع والساق. تندمج ألواح النمو معًا عند انتهاء التطوير. يمكن أن تشير الأشعة السينية ليد طفلك إلى مستوى نمو العظام.
إذا كان عمر عظام الطفل أصغر من عمره الزمني ، فقد يكون هذا بسبب نقص هرمون النمو.
إذا اشتبه طبيبك في وجود ورم أو تلف آخر في الغدة النخامية ، يمكن أن يوفر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي نظرة تفصيلية داخل الدماغ. غالبًا ما يتم فحص مستويات هرمون النمو لدى البالغين الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الغدة النخامية أو إصابة في الدماغ أو الذين يحتاجون إلى جراحة في الدماغ.
يمكن أن يحدد الاختبار ما إذا كانت حالة الغدة النخامية كانت موجودة عند الولادة أو ناجمة عن إصابة أو ورم.
كيف يتم علاج نقص هرمون النمو؟
منذ منتصف الثمانينيات من القرن الماضي ، تم استخدام هرمونات النمو الاصطناعية بنجاح كبير في علاج الأطفال والبالغين. قبل هرمونات النمو الاصطناعية ، كانت تستخدم هرمونات النمو الطبيعية من الجثث للعلاج.
يُعطى هرمون النمو عن طريق الحقن ، عادةً في أنسجة الجسم الدهنية ، مثل مؤخرة الذراعين أو الفخذين أو الأرداف. إنه أكثر فعالية كعلاج يومي.
الآثار الجانبية طفيفة بشكل عام ، ولكنها قد تشمل:
- احمرار في موقع الحقن.
- الصداع.
- ألم الورك.
- تقوس العمود الفقري (الجنف).
في حالات نادرة ، قد تساهم حقن هرمون النمو طويل الأمد في الإصابة بمرض السكري ، خاصةً لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بهذا المرض.
العلاج طويل الأمد
غالبًا ما يتم علاج الأطفال الذين يعانون من نقص هرمون النمو حتى بلوغهم سن البلوغ. في كثير من الأحيان ، يبدأ الأطفال الذين لديهم القليل جدًا من هرمون النمو في شبابهم بشكل طبيعي في إنتاج ما يكفي مع دخولهم مرحلة البلوغ.
ومع ذلك ، يستمر البعض في العلاج طيلة حياتهم. يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى حقن مستمرة عن طريق مراقبة مستويات الهرمونات في دمك.
خلاصة
حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تشك في أنك أو أن طفلك يعاني من نقص في هرمونات النمو.
يستجيب الكثير من الناس بشكل جيد للعلاج. كلما بدأت العلاج مبكرًا ، كانت نتائجك أفضل.
المصادر
Grinspoon S. (2015). Advances in recombinant human growth hormone replacement therapy in adults.
pituitary.mgh.harvard.edu/E-F-944.htm
Growth hormone. (2018).
yourhormones.info/hormones/growth-hormone/
Growth hormone deficiency in children. (n.d.).
childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/g/growth-hormone-deficiency
Kruse RW, et al. (2018). Growth plate fractures.
kidshealth.org/en/parents/growth-plate-injuries.html