التستوستيرون هو هرمون موجود في البشر وكذلك في الحيوانات الأخرى. تنتج الخصيتان التستوستيرون بشكل أساسي عند الرجال. وينتج مبيض النساء أيضًا هرمون التستوستيرون ولكن بكميات أقل بكثير.
يبدأ إنتاج هرمون التستوستيرون في الزيادة بشكل ملحوظ أثناء سن البلوغ ويبدأ في الانخفاض بعد سن الثلاثين أو نحو ذلك.
غالبًا ما يرتبط التستوستيرون بالدافع الجنسي ويلعب دورًا حيويًا في إنتاج الحيوانات المنوية. كما أنه يؤثر على كتلة العظام والعضلات وطريقة تخزين الرجال للدهون في الجسم ، وحتى إنتاج خلايا الدم الحمراء.
يمكن أن تؤثر مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجل أيضًا على مزاجه.
مستويات هرمون التستوستيرون المنخفضة
يمكن أن تؤدي المستويات المنخفضة من هرمون التستوستيرون ، والتي تسمى أيضًا انخفاض مستويات T ، إلى ظهور مجموعة متنوعة من الأعراض لدى الرجال ، بما في ذلك:
- انخفاض الدافع الجنسي
- طاقة أقل
- زيادة الوزن
- الشعور الاكتئاب
- حالة مزاجية سيئة
- تدني في الثقة بالنفس
- شعر أقل بالجسم
- ترقق العظام
بينما يتناقص إنتاج التستوستيرون بشكل طبيعي مع تقدم الرجل في العمر ، يمكن أن تتسبب عوامل أخرى في انخفاض مستويات الهرمون.
إصابة الخصيتين وعلاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاع يمكن أن تؤثر سلبًا على إنتاج هرمون التستوستيرون.
يمكن أن تؤدي الظروف الصحية المزمنة والإجهاد أيضًا إلى تقليل إنتاج هرمون التستوستيرون. بعض هذه تشمل:
- الإيدز
- مرض الكلية
- إدمان الكحول
- تليف الكبد
تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون بشكل تدريجى لدى النساء البالغات ، ولكن يمكن أن ينتج عن انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون أيضًا مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك:
- انخفاض الرغبة الجنسية
- انخفاض قوة العظام (وتبلغ نسبة الإصابة بهشاشة العظام في السعودية حوالي 40%)
- تركيز ضعيف
- كآبة
يمكن أن يكون سبب انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون عند النساء هو إزالة المبايض وكذلك أمراض الغدة النخامية أو تحت المهاد أو الغدد الكظرية.
قد يوصف علاج التستوستيرون للنساء ذوات مستويات التستوستيرون المنخفضة ، ولكن فعالية العلاج في تحسين الوظيفة الجنسية أو الوظيفة الإدراكية بين النساء بعد انقطاع الطمث غير واضحة.
اختبار التستوستيرون
يمكن أن يحدد اختبار دم بسيط مستويات هرمون التستوستيرون. هناك مجموعة كبيرة من المستويات الطبيعية أو الصحية من هرمون التستوستيرون المنتشر في مجرى الدم.
تتراوح مستويات هرمون التستوستيرون الطبيعي عند الذكور بين 280 و 1100 نانوجرام لكل ديسيلتر (نانوغرام / ديسيلتر) للذكور البالغين ، ويتراوح بين 15 و 70 نانوغرام / ديسيلتر للإناث البالغات ، وفقًا لـمركز جامعة روتشستر الطبي.
يمكن أن تختلف النطاقات باختلاف المعامل ، لذلك من المهم التحدث مع طبيبك حول نتائجك.
وفقًا لـ جمعية المسالك البولية الأمريكية ،إذا كانت مستويات هرمون التستوستيرون لدى الذكور البالغين أقل من 300 نانوغرام / ديسيلتر ، فقد يقوم الطبيب بإجراء فحص لتحديد سبب انخفاض هرمون التستوستيرون.
يمكن أن تكون مستويات هرمون التستوستيرون المنخفضة علامة على وجود مشاكل فى الغدة النخامية . ترسل الغدة النخامية إشارات هرمون إلى الخصيتين لإنتاج المزيد من هرمون التستوستيرون.
قد تعني نتيجة اختبار تستوستيرون منخفضة في رجل بالغ أن الغدة النخامية لا تعمل بشكل صحيح. لكن المراهق الصغير الذي يعاني من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون قد يعاني من تأخر في البلوغ.
قد تؤدي مستويات هرمون التستوستيرون المرتفعة بشكل معتدل لدى الرجال إلى ظهور أعراض قليلة ملحوظة. قد يبدأ الأولاد الذين لديهم مستويات أعلى من هرمون التستوستيرون في البلوغ مبكرًا. وقد تصاب النساء اللواتى يعانين من ارتفاع فى مستوى هرمون التستوستيرون بسمات ذكورية.
يمكن أن تكون المستويات المرتفعة بشكل غير طبيعي من هرمون التستوستيرون نتيجة لاضطراب الغدد الكظرية ، أو حتى سرطان الخصيتين.
قد تحدث مستويات عالية من هرمون التستوستيرون أيضًا في ظروف أقل خطورة. علي سبيل المثال، تضخم الغدة الكظرية الخلقي، الذي يمكن أن يصيب الذكور والإناث ، هو سبب نادر ولكنه طبيعي لارتفاع إنتاج هرمون التستوستيرون.
إذا كانت مستويات هرمون التستوستيرون لديك مرتفعة للغاية ، فقد يطلب طبيبك اختبارات أخرى لمعرفة السبب.
العلاج ببدائل التستوستيرون
انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون ، وهي حالة تعرف باسم “قصور الغدد التناسلية”، لا تتطلب العلاج دائمًا.
قد تكون مرشحًا للعلاج ببدائل التستوستيرون إذا كان انخفاض مستوى التستوستيرون يتعارض مع صحتك ونوعية حياتك. يمكن تناول هرمون التستوستيرون الاصطناعي عن طريق الفم ، أو عن طريق الحقن ، أو باستخدام المواد الهلامية أو اللصقات الجلدية.
قد ينتج عن العلاج البديل النتائج المرجوة ، مثل كتلة عضلية أكبر ودافع جنسي أقوى. لكن العلاج يحمل بعض الآثار الجانبية. وتشمل هذه:
- بشرة دهنية
- احتباس السوائل
- تقلص الخصيتين
- انخفاض في إنتاج الحيوانات المنوية
لم تجد بعض الدراسات خطرًا أكبر للإصابة بسرطان البروستاتا مع العلاج ببدائل التستوستيرون ، لكنها لا تزال موضوعًا للبحث المستمر.
وقد اشارت احدى الدراسات إلى أن هناك خطر أقل للإصابة بسرطان البروستاتا العدواني لأولئك الذين يخضعون للعلاج ببدائل التستوستيرون ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
الخلاصة
يرتبط التستوستيرون بشكل شائع بالدافع الجنسي لدى الرجال. كما أنه يؤثر على الصحة العقلية وكتلة العظام والعضلات وتخزين الدهون وإنتاج خلايا الدم الحمراء.
يمكن أن تؤثر المستويات المنخفضة أو المرتفعة بشكل غير طبيعي على الصحة العقلية والبدنية للرجل.
ويمكن لطبيبك فحص مستويات هرمون التستوستيرون لديك من خلال فحص دم بسيط. يتوفر علاج التستوستيرون لعلاج الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون.
وإذا كان لديك انخفاض في التستوستيرون ، اسأل طبيبك عما إذا كان هذا النوع من العلاج قد يفيدك.
المصادر
Amore M, et al. (2012). Partial androgen deficiency, depression, and testosterone supplementation in aging men.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3376477/
Eisenberg ML. (2015). Testosterone replacement therapy and prostate cancer incidence.
wjmh.org/DOIx.php?id=10.5534/wjmh.2015.33.3.125
Evaluation and management of testosterone deficiency. (2018).
auanet.org/guidelines/testosterone-deficiency-(2018)
Hua JT, et al. (2017). Effects of testosterone therapy on cognitive function in aging: A systematic review.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5079177/
Loeb S, et al. (2017). Testosterone replacement therapy and risk of favorable and aggressive prostate cancer.
ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2016.69.5304
Testosterone, total, bioavailable, and free, serum. (n.d.).
mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/83686
Testosterone — what it does and doesn’t do. (2019).
health.harvard.edu/drugs-and-medications/testosterone–what-it-does-and-doesnt-do
