تعرف علي اعراض الجيوب الانفية والتهاباتها المختلفة وطرق العلاج المتاحة

ما هي عدوى الجيوب الأنفية؟

تحدث عدوى الجيوب الأنفية ، والمعروفة طبياً باسم التهاب الجيوب الأنفية، عندما تُصاب تجاويف الأنف بالعدوى والتورم والالتهاب. يمكن أن يتسبب تراكم السوائل في الجيوب الأنفية في نمو الجراثيم ، مما يؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية.

عادة ما يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب فيروس وغالبًا ما يستمر حتى بعد اختفاء أعراض الجهاز التنفسي العلوي الأخرى. في بعض الحالات ، قد تسبب البكتيريا – أو الفطريات في حالات نادرة – التهاب الجيوب الأنفية. كما يمكن أن تساهم حالات أخرى مثل الحساسية والزوائد الأنفية والتهابات الأسنان في ظهور أعراض وألم الجيوب الأنفية.

في السعودية، حوالي 30% من سكان السعودية مصابون بـحساسية الأنف و الجيوب الأنفية.

أنواع التهابات الجيوب الأنفية المزمنة والحادة

هناك أربعة أنواع من التهابات الجيوب الأنفية. تعتمد هذه التصنيفات على طول وتكرار الإصابة:

• التهاب الجيوب الأنفية الحاد. يستمر هذا النوع من عدوى الجيوب الأنفية لفترة قصيرة فقط ، حددتها الأكاديمية الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة على أنها أقل من 4 أسابيع. و عادة ما تكون هذه العدوى قصيرة المدى جزءًا من نزلات البرد أو أمراض الجهاز التنفسي الأخرى. كما قد يكون أيضًا ناتجًا عن عدوى بكتيرية (التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد).
• التهاب الجيوب تحت الحاد. تستمر عدوى الجيوب الأنفية تحت الحادة ما بين 4 إلى 12 أسبوعًا.
• التهاب الجيوب الأنفية الحاد المتكرر. تعتبر عدوى الجيوب الأنفية الحادة متكررة إذا عادت العدوى أربع مرات أو أكثر في غضون عام ، مع استمرار كل إصابة لمدة 7 أيام أو أكثر.
• التهاب الجيوب الأنفية المزمن. تستمر التهابات الجيوب الأنفية المزمنة لأكثر من 12 أسبوعًا أو تستمر في التكرار.

إن العديد من أعراض عدوى الجيوب الأنفية شائعة في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. تعتبر زيارة الطبيب أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالعدوى ، والعثور على السبب ، والحصول على العلاج.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية

غالبًا ما تشبه أعراض التهاب الجيوب الأنفية أعراض الزكام. تشمل المعايير الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية الفيروسي ما يلي:

• ألم أو ضغط في الوجه
• إفرازات الأنف المصابة
• إحتقان بالأنف

بالنسبة لحالات عدوى الجيوب الأنفية البكتيرية الحادة ، تستمر هذه الأعراض لمدة 10 أيام على الأقل دون أن تتحسن ، أو تتفاقم في غضون 10 أيام بعد ظهور تحسن. في هذه الحالة ، من المهم التحدث مع طبيب ، مثل ممارس عام أو طبيب الأذن والأنف والحنجرة (ENT) ، من أجل الحصول على التشخيص وخطة للعلاج.

تعرف على المزيد حول أعراض التهاب الجيوب الأنفية أدناه.

ألم أو ضغط في الجيوب الأنفية

يعتبر ألم الوجه عرضاً شائعاً لالتهاب الجيوب الأنفية. لديك عدة جيوب أنفية مختلفة فوق وتحت عينيك ، وكذلك خلف أنفك. يمكن لأي من هذه التجاويف المملوءة بالهواء أن تتأذى عندما تكون مصابًا بعدوى في الجيوب الأنفية.

يمكن أن يتسبب الالتهاب والتورم في آلام الجيوب الأنفية مع الضغط الخفيف. وذلك لأن الالتهاب قد يغير المسار المعتاد للمخاط من الأنف الى مؤخرة الحلق. كما قد تشعر بألم في:

• جبهتك
• على جانبي أنفك
• في فكك العلوي وأسنانك
• بين عينيك

مما قد يؤدي ذلك إلى حدوث صداع. و يمكن أن يحدث الصداع الناجم عن التهابات الجيوب الأنفية في الجيوب الأنفية أو في أماكن أخرى.

الرقة في الوجه

قد يكون وجهك مؤلمًا أيضًا بسبب الضغط المتراكم. إذ يميل هذا إلى الحدوث عند جسر الأنف أو تحت العينين ، وقد يحدث أيضًا على الجبهة والخدين.

سيلان الأنف والتقطير الأنفي الخلفي

عندما تكون مصابًا بعدوى في الجيوب الأنفية ، فقد تحتاج إلى نفخ أنفك كثيرًا بسبب إفرازات الأنف ، والتي يمكن أن تكون غائمة أو خضراء أو صفراء. تأتي هذه الإفرازات من الجيوب الأنفية المصابة وتصريفها في الممرات الأنفية.

قد يتجاوز الإفراز أيضًا أنفك ويستنزف الجزء الخلفي من الحلق. قد تشعر بدغدغة أو حكة أو حتى التهاب في الحلق. وهذا ما يسمى بالتنقيط الأنفي الخلفي ، وقد يسبب لك السعال في الليل عندما تكون مستلقيًا للنوم ، وفي الصباح بعد الاستيقاظ. قد يتسبب أيضًا في أن يبدو صوتك أجشًا.

احتقان بالأنف

قد تقيد الجيوب الأنفية الملتهبة أيضًا مدى قدرتك على التنفس من خلال أنفك. تسبب العدوى تورمًا في الجيوب الأنفية والممرات الأنفية ويمكن أن تؤدي إلى الشعور “بالانسداد”.  وبسبب احتقان الأنف ، ربما لن تكون قادرًا على الشم أو التذوق بالشكل الطبيعي. قد يبدو صوتك أيضًا “خانقًا”.

صداع الجيوب الأنفية

يمكن أن يؤدي الضغط المستمر والتورم في الجيوب الأنفية إلى ظهور أعراض الصداع. إذ يمكن أن يسبب ألم الجيوب الأنفية أيضًا آلامًا في الأذن وألمًا في الأسنان والفكين والخدين. و غالبًا ما يكون صداع الجيوب الأنفية في أسوأ حالاته في الصباح لأن السوائل تتجمع طوال الليل. كما يمكن أن يزداد صداعك سوءًا عندما يتغير الضغط الجوي من حولك فجأة ، أو عندما تغير وضع رأسك.

التهاب الحلق وصوت أجش

يمكن أن يتسبب التنقيط الأنفي الخلفي في إصابتك بحلق مؤلم وألم. على الرغم من أنها قد تبدأ كدغدغة مزعجة ، إلا أنها قد تزداد سوءًا.

إذا استمرت العدوى لبضعة أسابيع أو أكثر ، يمكن أن يؤدي المخاط إلى تهيج الحلق والتهابه أثناء تقطره ، مما يؤدي إلى التهاب الحلق المؤلم وصوت أجش. يمكن أن يؤدي السعال المتكرر وتنظيف الحلق إلى تفاقم الصوت الأجش.

حمة

على الرغم من أن الحمى ليست شائعة ، إلا أنها قد تحدث أيضًا مع التهاب الجيوب الأنفية ، كما يحدث مع العديد من أنواع العدوى. و عادة ما تقع الحمى الناتجة عن هذا النوع من العدوى في نطاق الدرجة المنخفضة ، مما يعني 100.4 إلى 103 درجة فهرنهايت (38 إلى 39.4 درجة مئوية). تعتبر الإصابة بالحمى إشارة إلى أن الجسم يقاوم فيروسًا أو عدوى بكتيرية أو فطرية.

رائحة الفم الكريهة (رائحة الفم الكريهة)

يمكن للمخاط الذي تفرزه الجيوب الأنفية المصابة أن تنبعث منه رائحة كريهة وتتسرب من الحلق إلى الفم. قد يساعد شرب الكثير من الماء مع شطف الفم المتكرر أو غسل الجيوب الأنفية أو تنظيف اللسان بالفرشاة في تقليل هذه الأعراض.

تهيج الحلق والسعال

نظرًا لتصريف افرازات الجيوب الأنفية إلى الجزء الخلفي من الحلق ، فقد يتسبب ذلك في حدوث تهيج ، خاصة على مدى فترة طويلة من الزمن. إذ يمكن أن يؤدي هذا إلى سعال مستمر ومزعج ، والذي يمكن أن يكون أسوأ عند الاستلقاء للنوم أو أول شيء في الصباح بعد الاستيقاظ من السرير.

معالجة التهابات الجيوب الأنفية

أدوية دون وصفة طبية

يمكن أن يساعد استخدام بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان ، مثل أوكسي ميتازولين ، في تخفيف أعراض التهاب الجيوب الأنفية على المدى القصير. ولكن يجب ألا تزيد مدة استخدامك عن 3 أيام. كما يمكن أن يؤدي الاستخدام الأطول إلى تأثير ارتداد في احتقان الأنف. عند استخدام بخاخ الأنف لعلاج التهاب الجيوب الأنفية ، ضع في اعتبارك أن الاستخدام المطول يمكن أن يزيد الأعراض سوءًا.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تساعد بخاخات الأنف الستيرويدية ، مثل فلوتيكاسون (فلوناز) ، أو تريامسينولون ، أو موميتازون ، في علاج أعراض احتقان الأنف دون التعرض لخطر ارتداد الأعراض من الاستخدام المطول. تتوفر حاليًا بخاخات الأنف فلوتيكاسون وتريامسينولون دون وصفة طبية.

يمكن أن تساعد الأدوية الأخرى التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان في التهابات الجيوب الأنفية ، خاصة إذا كنت تعاني أيضًا من الحساسية. تشمل الأدوية الشائعة من هذا النوع ما يلي:

• سودافد
• السيتريزين (زيرتيك)
• فيكسوفينادين (أليجرا)
• لوراتادين (كلاريتين)

لكن لا يُنصح عادةً باستخدام مزيلات الاحتقان للأشخاص الذين يعانون من:

• ضغط دم مرتفع
• مشاكل البروستاتا
• الزرق
• صعوبات النوم

تحدث مع الطبيب قبل تناول أي من هذه الأدوية للتأكد من أنها الخيار الأفضل لحالتك الخاصة.

ري الأنف

يتضمن الري الأنفي غسل أنفك بالماء المعقم أو بمحلول أنف. حيث أظهر استعراض عام 2009 فائدة الري الأنفي للأشخاص المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، والتهاب الأنف التحسسي ، والتنقيط الأنفي الخلفي. كما قد يساعد غسل الأنف أيضًا أولئك الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية الحاد.

في حالة استخدام ماء الصنبور ، يوصيك الأطباء بغلي الماء والسماح له بالتبريد أو استخدام نظام تنقية المياه. تشمل الخيارات الأخرى شراء الماء المقطر أو استخدام المحاليل الممزوجة مسبقًا المتاحة دون وصفة طبية.

لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، يمكن أن يؤدي استخدام مياه الصنبور غير المفلترة بدلاً من الماء المعقم إلى نوع من العدوى المميتة ، وفقًا. كما يمكن أيضًا صنع محاليل الأنف في المنزل عن طريق خلط كوب واحد من الماء الدافئ المعقم مع نصف ملعقة صغيرة من ملح الطعام ونصف ملعقة صغيرة من صودا الخبز.

إن رش الخليط في أنفك باستخدام بخاخ الأنف أو صبه في أنفك باستخدام وعاء نيتي أو أي نظام شطف للجيوب الأنفية.

لكن من المهم التحدث مع الطبيب قبل صنع أي رذاذ للأنف بنفسك. إذا تم خلطه بشكل غير صحيح ، فمن الممكن أن يتسبب المحلول في تهيج أنفك.

يمكن أن يساعد هذا المزيج من الملح وصودا الخبز على تنظيف الجيوب الأنفية من الإفرازات وتخفيف الجفاف وإزالة المواد المسببة للحساسية.

العلاجات العشبية

يشيع استخدام الأدوية العشبية في أوروبا لعلاج التهاب الجيوب الأنفية. إذ تم عرض بعض العلاجات العشبية في بعض الدراسات لتكون فعالة في علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن. و تشمل هذه العلاجات منتج GeloMyrtol forte (يُباع باسم Myrtol 300 في الولايات المتحدة) ، وهو عبارة عن كبسولة فموية من الزيوت العطرية ، ومنتج Sinupret ، وهو خليط من الأعشاب.

لكن هناك حاجة إلى المزيد من البحث لدراسة هذه الخلطات العشبية مقارنة بطرق العلاج الأخرى. إذا كنت تفكر في العلاجات العشبية ، فتأكد من التحدث مع الطبيب حول خيارات العلاج المناسبة لك.

لا ينصح بخلط هذه الأعشاب بنفسك. إذ يمكن أن يؤدي استخدام القليل جدًا أو الكثير من كل عشب إلى آثار جانبية غير مقصودة ، مثل الحساسية أو الإسهال.

مضادات حيوية

تعالج المضادات الحيوية ، مثل الأموكسيسيلين ، التهاب الجيوب الأنفية الحاد الناجم عن عدوى بكتيرية لم تحل بالعلاجات الأخرى مثل بخاخات الستيرويد الأنفي وأدوية الألم وغسول الجيوب الأنفية أو الري.

قبل وصف المضادات الحيوية ، قد يمارس الطبيب “الانتظار اليقظ” ، والذي يتضمن مراقبة التهاب الجيوب الأنفية لتحديد سببها قبل وصف المضادات الحيوية. حيث يمكن للمضادات الحيوية أن تعالج التهابات الجيوب الأنفية البكتيرية فقط.

قد يصف الطبيب المضادات الحيوية لعدوى الجيوب الأنفية البكتيرية التي استمرت 10 أيام أو أكثر دون أن تتحسن الأعراض ، أو إذا بدا أن الأعراض تتحسن ثم تزداد سوءًا في غضون 10 أيام.

لذلك، فإنه من المهم التحدث مع الطبيب قبل محاولة تناول المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية. إذ يمكن أن تنجم الآثار الجانبية عن تناول المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية ، بما في ذلك:

• الطفح الجلدي
• الإسهال
• مشاكل في المعدة

كما يؤدي الإفراط في استخدام المضادات الحيوية واستخدامها بشكل غير ملائم إلى ظهور جراثيم خارقة ، وهي بكتيريا لها مقاومة لهذه الأدوية وتسبب التهابات خطيرة ولا يمكن علاجها بسهولة.

العلاجات الأخرى لتخفيف الأعراض

يمكن أن يساعد الحفاظ على رطوبة المخاط على تخفيف الاحتقان. كما قد يساعد شرب السوائل الساخنة مثل الشاي والمرق في تخفيف الأعراض. و قد يساعد استنشاق الهواء الرطب أيضًا في تخفيف الانزعاج المصاحب لاحتقان الأنف. جرب استنشاق البخار من الدش أو وعاء من الماء الساخن أو كوب من الشاي.

إذا كان صوتك أجشًا ، فريحه عن طريق تجنب الصراخ والهمس والغناء. بالإضافة إلى هذا، يمكن أن يصبح النوم صعبًا أيضًا. لذلك، يمكن أن يساعد النوم في وضع مستقيم أو رفع رأسك على تقليل تواتر وشدة السعال.

هل يمكن منع أو تجنب التهابات الجيوب الأنفية؟

يمكن أن يساعد تجنب الأشياء التي تهيج الأنف والجيوب الأنفية على تقليل فرص الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية. كما يمكن أن يجعلك دخان السجائر عرضة بشكل خاص لهذا النوع من العدوى. تعتبر أضرار التدخين من العناصر الوقائية الطبيعية للأنف والفم والحلق والجهاز التنفسي.

إذا كنت تدخن ، ففكر في الإقلاع عن التدخين. اسأل الطبيب إذا كنت بحاجة إلى مساعدة أو كنت مهتمًا بالإقلاع عن التدخين. قد يساعد الإقلاع عن التدخين في منع النوبات المستقبلية من التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن.

اغسل يديك بشكل متكرر ، خاصة خلال مواسم البرد والإنفلونزا ، لمنع تهيج الجيوب الأنفية أو إصابتها بالفيروسات أو البكتيريا الموجودة على يديك. و قد يساعد استخدام جهاز ترطيب أثناء التبريد ، وأشهر التجفيف أيضًا في منع التهابات الجيوب الأنفية.

تحدث مع الطبيب لمعرفة ما إذا كانت الحساسية هي التي تسبب التهاب الجيوب الأنفية. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه شيء يسبب أعراضًا مستمرة للجيوب الأنفية ، فستحتاج على الأرجح إلى علاج الحساسية لتخفيف التهاب الجيوب الأنفية.

قد تحتاج إلى البحث عن أخصائي حساسية لتحديد سبب الحساسية. قد يقترح الاختصاصي:

• تجنب مسببات الحساسية
• تناول الأدوية الفموية مثل مضادات الهيستامين
• القيام بالعلاج المناعي للحساسية

من الممكن أن تساعد السيطرة على الحساسية لديك في منع نوبات التهاب الجيوب الأنفية المتكررة.

كما أنه من الممكن أيضًا أن تكون هناك حالة أخرى تسببت في ظهور أعراضك. على سبيل المثال ، قد يسبب مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) التهابات الجيوب الأنفية. عند الأطفال والمراهقين ، قد تكون اللحمية المتضخمة عاملاً مساهماً أيضًا. لذلك، يجب أن تكون الخطوة الأولى هي الحصول على تشخيص من طبيب عام أو طبيب أطفال أو الأنف والأذن والحنجرة.

مخاطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية غير المعالجة

غالبًا ما تبدأ عدوى الجيوب الأنفية في التحسن من تلقاء نفسها بعد حوالي 10 أيام. لكن إذا استمرت الأعراض لفترة أطول دون أن تتحسن أو ساءت ، فقد يحتاج الطبيب إلى علاج السبب الكامن وراء العدوى.

إذا أصابت عدوى الجيوب الأنفية تجويفًا قريبًا من الدماغ ، فيمكن أن تنتشر إلى الدماغ إذا تُركت دون علاج. و على الرغم من ندرتها ، إلا أنه يمكن أن تنتقل العدوى أيضًا إلى محجر العين وتسبب تغيرات في الرؤية أو العمى. و تعتبر هذه الأنواع من العدوى أكثر شيوعًا عند الأطفال.

قد تنتقل عدوى الجيوب الأنفية الفطرية الخطيرة التي تُترك دون علاج إلى العظام ، على الرغم من كونها غير شائعة.

متى يجب أن ترى طبيبًا لعلاج التهاب الجيوب الأنفية

حدد موعدًا مع الطبيب إذا كنت تعاني من أعراض شديدة ، أو إذا استمرت الأعراض التالية لمدة تزيد عن 10 أيام. وفي حالة استمرت هذه الأعراض في الظهور:

• حمة
• السيلان الانفي
• ازدحام، اكتظاظ، احتقان
• ألم في الوجه

نظرًا لأن سبب الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية يمكن أن يؤثر على خيارات العلاج ، فمن المهم أن ترى الطبيب للتشخيص. يمكن أن توفر أداة Healthline FindCare خيارات في منطقتك إذا كنت تبحث عن طبيب.

أما إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن أو المتكرر ، ففكر في طلب الإحالة إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، المعروف أيضًا باسم أخصائي الأذن والأنف والحنجرة (ENT). قد تحتاج إلى تصوير واختبارات أخرى لتحديد سبب الأعراض. إذ يمكن لاختصاصي الأنف والأذن والحنجرة أخذ ثقافة لتصريف الأنف لفهم سبب العدوى بشكل أفضل. كما يمكن لأخصائي الأنف والأذن والحنجرة أيضًا فحص الجيوب الأنفية عن كثب والبحث عن أي مشكلة في بنية الممرات الأنفية يمكن أن تؤدي إلى مشاكل مزمنة في الجيوب الأنفية.

لا تعتبر الحمى عرضًا نموذجيًا لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن أو الحاد ، ولكنها ممكنة. إذ يمكن أن تكون مصابًا بحالة أساسية تسبب لك التهابات مزمنة ، وفي هذه الحالة قد تحتاج إلى علاج خاص. و قد تشمل الحالات التي تسبب التهاباتك المزمنة ما يلي:

• الزوائد الأنفية
• انحراف الحاجز الأنفي
• الحساسية
• حالات طبية أخرى

يمكن للطبيب محاولة اكتشاف سبب عدوى الجيوب الأنفية وتقديم خيارات العلاج.

قم بزيارة الطبيب فورًا إذا شعرت بأي أعراض لعدوى أكثر خطورة ، مثل:

• حمى تزيد عن 103 درجة فهرنهايت (39.4 درجة مئوية)
• الالتباس
• تصلب الرقبة
• تغييرات في الرؤية
• الأعراض الأخرى ذات الصلة التي تكون مقلقة أو شديدة

التهابات الجيوب الأنفية عند الأطفال

من الشائع أن يعاني الأطفال من الحساسية ويكونون عرضة للعدوى في الأنف والأذنين. إذ قد يُصاب طفلك بعدوى الجيوب الأنفية إذا ظهرت عليه الأعراض التالية:

• نزلة برد تستمر لأكثر من 7 أيام مصحوبة بالحمى
• تورم حول العينين
• تصريف سميك ملون من الأنف
• التنقيط الأنفي الخلفي ، والذي يمكن أن يسبب رائحة الفم الكريهة أو السعال أو الغثيان أو القيء
• الصداع
• ايراشيس

راجع طبيب طفلك لتحديد أفضل مسار للعلاج. كما تعتبر بخاخات الأنف وبخاخات المحلول الملحي وتسكين الآلام كلها علاجات فعالة لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد. لكن لا تعطِ طفلك أدوية السعال أو البرد أو مزيلات الاحتقان بدون وصفة طبية إذا كان عمره أقل من عامين.

يتعافى معظم الأطفال تمامًا من التهاب الجيوب الأنفية دون استخدام المضادات الحيوية. كما تستخدم المضادات الحيوية في حالات التهاب الجيوب الأنفية الشديدة أو عند الأطفال الذين يعانون من مضاعفات أخرى بسبب التهاب الجيوب الأنفية.

إذا لم يستجب طفلك للعلاج أو أصيب بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، فقد يوصي طبيبك بمراجعة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

توقعات الإصابة بالجيوب الأنفية والشفاء منها

عادة ما يختفي التهاب الجيوب الأنفية الحاد في غضون أسبوع إلى أسبوعين مع الرعاية والأدوية المناسبة. حيث يعد التهاب الجيوب الأنفية المزمن أكثر حدة وقد يتطلب رؤية أخصائي أو تلقي علاج طويل الأمد لمعالجة سبب الالتهابات المتكررة.

كما يمكن أن تستمر نوبة التهاب الجيوب الأنفية المزمن لأكثر من 12 أسبوعًا. لذلك، يمكن أن تساعد ممارسة النظافة الجيدة ، والحفاظ على رطوبة الجيوب الأنفية ونظافتها ، وعلاج الأعراض فورًا على تقصير مدة العدوى.

توجد العديد من العلاجات والإجراءات لكل من الحالات الحادة والمزمنة. حتى إذا كنت تعاني من نوبات حادة متعددة أو التهاب مزمن في الجيوب الأنفية ، فإن زيارة الطبيب أو المتخصص يمكن أن تحسن بشكل كبير من نظرتك بعد هذه العدوى.

المصادر

American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. (2015). Updated clinical practice guideline: Adult sinusitis — press release & fact sheet [Press release].
entnet.org/resource/aao-hnsf-updated-cpg-adult-sinusitis-press-release-fact-sheet/

Antibiotic/antimicrobial resistance (AR/AMR). (2020).
cdc.gov/drugresistance/

Battisti AS, et al. (2021). Sinusitis.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470383/

Christensen DN, et al. (2018). A systematic review of the association between cigarette smoke exposure and chronic rhinosinusitis.
journals.sagepub.com/doi/10.1177/0194599818757697

Diagnostic criteria for rhinosinusitis. (2015).
entnet.org/wp-content/uploads/2021/04/adult-sinusitis-physicianresource-diagnostic-criteria-rhinosinusitis.pdf

Gillissen A, et al. (2013). A multi-centre, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial on the efficacy and tolerability of GeloMyrtol forte in acute bronchitis.
thieme-connect.de/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0032-1331182

Highlights: Overview of findings regarding respiratory diseases. (2010).
cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/2010/highlight_sheets/pdfs/overview_respiratory.pdf

Paparoupa M, et al. (2016). Is Myrtol standardized a new alternative toward antibiotics?
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5214559/

Pediatric sinusitis. (2018).
entnet.org/content/pediatric-sinusitis

Popvich VI, et al. (2017). Sinupret as add-on therapy to saline irrigation for children with acute post-viral rhinosinusitis.
clinphytoscience.springeropen.com/articles/10.1186/s40816-017-0047-6

Ritual nasal rinsing & ablution. (2021).
cdc.gov/parasites/naegleria/ritual-ablution.html