نظرة عامة
إن الجزء العلوي من البطن هو موطن لعدد من الأعضاء الهامة والضرورية. وتشمل هذه:
- معدة
- طحال
- البنكرياس
- الكلى
- الغدة الكظرية
- جزء من القولون الخاص بك
- الكبد
- المرارة
- جزء من الأمعاء الدقيقة يعرف باسم الاثني عشر
و عادةً ما يكون ألم الجزء العلوي من البطن ناتجًا عن شيء بسيط نسبيًا ، مثل العضلات المشدودة ، وسيزول من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة. ولكن هناك بعض الحالات الأساسية الأخرى التي قد تؤدي إلى عدم الراحة في المنطقة.
لكن في حالة استمر الألم في الجزء العلوي من البطن، يجب زيارة الطبيب. يمكن لطبيبك تقييم وتشخيص أغراضك.
متى تحصل على رعاية طبية فورية
يجب عليك طلب العناية الطبية الطارئة إذا كان لديك أي مما يلي:
- ألم شديد أو ضغط
- حمة
- غثيان أو قيء لا يزول
- فقدان الوزن غير المتوقع
- اصفرار الجلد (اليرقان).
- التعرق البطني
- حنان شديد عند لمس بطنك
- براز دموي
اطلب من شخص ما أن يأخذك إلى غرفة الطوارئ أو الرعاية العاجلة على الفور إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض. إذ قد تكون علامات على حالة تحتاج إلى علاج فوري.
ما هي الأسباب؟
حصى في المرارة
تُعد حصوات المرارة عبارة عن رواسب صلبة من الصفراء وسوائل الجهاز الهضمي الأخرى التي تتكون في المرارة ، وهي عبارة عن عضو على شكل كمثرى يبلغ قطره 4 بوصات ويقع أسفل الكبد مباشرةً. إنها أحد أكثر أسباب الألم شيوعًا في الجانب الأيمن من الجزء العلوي من البطن.
قد لا تؤدي حصوات المرارة دائمًا إلى ظهور أعراض. ولكن إذا كانت حصوات المرارة تسد القناة ، فقد تسبب لك الشعور بألم في الجزء العلوي من البطن و:
- ألم في كتفك الأيمن
- الغثيان أو القيء
- آلام الظهر بين لوحي كتفك
- ألم مفاجئ وشديد في منتصف بطنك ، أسفل عظم القص
قد يستمر الألم الناجم عن حصوات المرارة من عدة دقائق إلى بضع ساعات. و قد يصف لك طبيبك دواءً لإذابة حصوات المرارة ، لكن عملية العلاج هذه قد تستغرق شهورًا أو سنوات حتى تنجح. كما قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء عملية جراحية لإزالة المرارة ، وهي ليست ضرورية للعيش ولن تؤثر على قدرتك على هضم الطعام إذا تم إخراجها.
التهاب الكبد
التهاب الكبد هو عدوى تصيب الكبد ويمكن أن تسبب ألمًا في الجانب الأيمن من الجزء العلوي من البطن. هناك ثلاثة أنواع من التهاب الكبد:
- التهاب الكبد أ ، عدوى شديدة العدوى تسببها طعام أو ماء ملوث ، أو عن طريق ملامسة شخص مصاب أو جسم مصاب
- التهاب الكبد B ، وهو عدوى خطيرة في الكبد يمكن أن تصبح مزمنة وقد تؤدي إلى فشل الكبد أو سرطان الكبد أو ندوب الكبد الدائمة (تليف الكبد). ويصيب التهاب الكبد B حوالي 19.9 لكل 100 الف من السكان في السعودية.
- التهاب الكبد C ، وهو عدوى فيروسية مزمنة تنتشر عن طريق الدم الملوث ويمكن أن تسبب التهاب الكبد أو تلف الكبد
يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لالتهاب الكبد ما يلي:
- الضعف والتعب
- استفراغ و غثيان
- حمة
- ضعف الشهية
- بول داكن اللون
- الم المفاصل
- اليرقان
- حكة في الجلد
- فقدان الشهية
خراج الكبد
يعتبر خراج الكبد كيساً مليء بالصديد في الكبد يمكن أن يسبب الألم في الجانب الأيمن من الجزء العلوي من البطن. و قد يكون الخراج ناتجًا عن عدد من البكتيريا الشائعة. يمكن أن يكون سببها أيضًا حالات أخرى مثل التهاب الدم أو تلف الكبد أو عدوى في البطن مثل التهاب الزائدة الدودية أو ثقب في الأمعاء.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لخراج الكبد ما يلي:
- ألم في الجزء السفلي الأيمن من صدرك
- براز بلون الطين
- بول داكن اللون
- فقدان الشهية
- الغثيان أو القيء
- فقدان الوزن المفاجئ
- اليرقان
- حمى وقشعريرة وتعرق ليلي
- ضعف
ارتجاع المريء
إن مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) هو ارتداد حمضي يمكن أن يهيج بطانة المريء. يمكن أن يؤدي الارتجاع المعدي المريئي إلى حرقة في المعدة ، والتي قد تشعر أنها تتحرك صعودًا من معدتك إلى صدرك. هذا يمكن أن يسبب لك الشعور بألم في الجزء العلوي من البطن.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى للارتجاع المعدي المريئي ما يلي:
- ألم صدر
- مشاكل في البلع
- ارتجاع الطعام أو السوائل الحامضة
- شعور بوجود كتلة في حلقك
يمكن أن يتسبب الارتجاع الحمضي الليلي أيضًا في:
- سعال مزمن
- الربو الجديد أو المتفاقم
- مشاكل النوم
- التهاب الحنجره
فتق الحجاب الحاجز
يحدث الفتق الحجابي عندما يبرز جزء من معدتك من خلال العضلة الكبيرة التي تفصل بين الحجاب الحاجز والبطن. من المحتمل أن تشعر بألم في الجانب الأيسر من الجزء العلوي من البطن ، حيث توجد غالبية معدتك.
غالبًا لا يظهر الفتق الحجابي الصغير أي أعراض ، لكن الفتق الحجابي الكبير يمكن أن يسبب عددًا من المشكلات ، بما في ذلك:
- حرقة من المعدة
- حمض ارتجاع
- مشاكل في البلع
- ضيق في التنفس
- ارتجاع الطعام أو السوائل في فمك
- قيء به دم
- براز أسود
التهاب المعدة
التهاب المعدة هو التهاب يصيب بطانة المعدة ، وغالبًا ما ينتج عن عدوى بكتيرية. إن الإفراط في تناول الكحوليات واستخدام مسكنات الألم بانتظام يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهاب المعدة. و قد تسبب الحالة ألمًا مؤلمًا أو حارقًا في الجزء العلوي من البطن يمكن أن يخف أو يزداد سوءًا مع تناول الطعام.
تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب المعدة ما يلي:
- غثيان
- التقيؤ
- الشعور بالامتلاء بعد الأكل
القرحة الهضمية
تعتبر القرحة الهضمية قرحة مفتوحة تحدث إما داخل بطانة المعدة (قرحة المعدة) أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (قرحة الاثني عشر). يمكن أن تكون ناجمة عن عدوى بكتيرية أو استخدام الأسبرين على المدى الطويل وبعض مسكنات الألم. يمكن أن تؤدي القرحة الهضمية إلى ألم حارق في المعدة ، والذي ستشعر به في الجانب الأيسر من الجزء العلوي من البطن.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى للقرحة الهضمية ما يلي:
- الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ أو التجشؤ
- عدم تحمل الأطعمة الدهنية
- حرقة من المعدة
- غثيان
خزل المعدة
إن خزل المعدة هو حالة تبطئ أو تمنع الحركة التلقائية الطبيعية لعضلات المعدة ، مما يتداخل مع عملية الهضم. و غالبًا ما ينتج خزل المعدة عن بعض الأدوية ، مثل مسكنات الألم الأفيونية ، أو بعض مضادات الاكتئاب ، أو أدوية الحساسية ، أو أدوية ارتفاع ضغط الدم. قد تشعر بألم في الجانب الأيسر من الجزء العلوي من البطن ، حيث توجد معدتك. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لخزل المعدة ما يلي:
- القيء ، الطعام غير المهضوم في بعض الأحيان
- غثيان
- حمض ارتجاع
- النفخ
- الشعور بالشبع بعد تناول بضع قضمات
- تغيرات في مستويات السكر في الدم
- فقدان الشهية
- سوء التغذية
- فقدان الوزن غير المتوقع
عسر الهضم الوظيفي
عادةً ما يحدث عسر الهضم – المعروف باسم عسر الهضم – بسبب شيء أكلته أو شربته. لكن عسر الهضم الوظيفي هو عسر الهضم بدون سبب واضح. يمكن أن يؤدي عسر الهضم إلى ألم حارق في أي من جانبي البطن العلوي أو كلاهما.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لعسر الهضم الوظيفي ما يلي:
- الشعور بالامتلاء بعد بضع لدغات
- الامتلاء غير المريح
- النفخ
- غثيان
التهاب رئوي
إن الالتهاب الرئوي هو عدوى تصيب رئتيك يمكن أن تلتهب الأكياس الهوائية وتملأها بالسوائل أو الصديد. يمكن أن تكون خفيفة إلى مهددة للحياة. كما يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي إلى ألم في الصدر عند التنفس أو السعال ، مما قد يسبب الألم في أي من جانبي البطن العلوي.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى للالتهاب الرئوي ما يلي:
- ضيق في التنفس
- صعوبة في التنفس
- الحمى والتعرق والقشعريرة
- إعياء
- السعال مع البلغم
- الغثيان والقيء أو الإسهال
- درجة حرارة الجسم غير الطبيعية والارتباك لدى البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر
تمزق الطحال
يحدث تمزق الطحال عندما ينكسر سطح الطحال بسبب ضربة قوية على بطنك. إنها حالة خطيرة تتطلب عناية طبية طارئة. إذا تُركت دون علاج ، فقد يتسبب تمزق الطحال في حدوث نزيف داخلي يهدد الحياة. كما سيسبب لك ألمًا شديدًا في الجانب الأيسر من الجزء العلوي من البطن.
تشمل الأعراض الأخرى لتمزق الطحال ما يلي:
- ألم عند لمس الجانب الأيسر من الجزء العلوي من البطن
- ألم الكتف الأيسر
- الارتباك أو الدوخة أو الدوار
تضخم الطحال
يمكن أن تسبب العدوى وأمراض الكبد تضخم الطحال (تضخم الطحال). في بعض الحالات ، قد لا يظهر الطحال المتضخم أي علامات أو أعراض. إذا حدث ذلك ، ستشعر بألم أو امتلاء في الجانب الأيسر من الجزء العلوي من البطن ، والذي قد ينتشر إلى كتفك الأيسر.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لتضخم الطحال ما يلي:
- الشعور بالامتلاء مع الأكل أو بدونه
- فقر دم
- التهابات متكررة
- نزيف سهل
- إعياء
مشاكل المرارة الأخرى
بالإضافة إلى حصوات المرارة ، هناك حالات أخرى يمكن أن تؤثر على المرارة وتؤدي إلى ألم أعلى البطن. يمكن أن تشمل هذه الاضطرابات:
- إصابة القنوات الصفراوية
- أورام المرارة أو القنوات الصفراوية
- تضيق القنوات الصفراوية الناجم عن الالتهابات المرتبطة بالإيدز
- التهاب مع تندب تدريجي وتضيق في القنوات الصفراوية وخارج الكبد ، والمعروف باسم التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي
- التهاب المرارة ، المعروف باسم التهاب المرارة
تشمل الأعراض الشائعة لمشكلات المرارة ما يلي:
- الغثيان أو القيء
- حمى أو قشعريرة
- اليرقان
- الإسهال المزمن
- براز فاتح اللون
- بول داكن اللون
التهاب البنكرياس
إن التهاب البنكرياس هو التهاب يصيب البنكرياس ، وهو غدة طويلة ومسطحة تقع خلف المعدة تساعد جسمك على هضم السكر ومعالجته. يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس إلى ألم في الجانب الأيسر من الجزء العلوي من البطن. كما يمكن أن يحدث فجأة ويستمر لعدة أيام (حاد) ، أو يحدث على مدى سنوات عديدة (مزمن).
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب البنكرياس ما يلي:
- ألم في البطن يزداد سوءًا بعد تناول الطعام
- ألم في البطن يصيب ظهرك
- حمة
- سرعة النبض
- استفراغ و غثيان
- الرقة عند لمس بطنك
و يمكن أن تشمل أعراض التهاب البنكرياس المزمن أيضًا:
- فقدان الوزن المفاجئ
- براز زيتي كريه الرائحة
هربس نطاقي
يحدث الهربس النطاقي بسبب عدوى فيروسية ويؤدي إلى طفح جلدي مؤلم يظهر بشكل شائع على الجانب الأيمن أو الأيسر من جذعك. على الرغم من أن القوباء المنطقية لا تهدد الحياة ، إلا أن الطفح الجلدي يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية ، مما قد يسبب ألمًا في الجزء العلوي من البطن.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى للقوباء المنطقية ما يلي:
- حساسية للمس
- بثور مملوءة بالسوائل تنكسر وتتقشر
- متلهف، متشوق
- ألم أو حرقة أو تنميل أو وخز
- صداع الراس
- حمة
- إعياء
- الحساسية للضوء
سرطان
يمكن أن تسبب أنواع معينة من السرطانات ألمًا في الجزء العلوي من البطن. يشملوا:
- سرطان الكبد
- سرطان المرارة
- سرطان القناة الصفراوية
- سرطان البنكرياس
- سرطان المعدة
- سرطان الغدد الليمفاوية
- سرطان الكلى
اعتمادًا على نوع السرطان ، قد تشعر بألم في جانبك الأيمن أو الأيسر من الجزء العلوي من البطن ، أو في جميع أنحاء المنطقة. كما يمكن أن يسبب نمو الورم ، وكذلك الانتفاخ والالتهاب ، ألمًا في الجزء العلوي من البطن. تشمل الأعراض العامة الأخرى التي يجب الانتباه لها ما يلي:
- فقدان الوزن غير المبرر
- ضعف الشهية
- حمة
- إعياء
- استفراغ و غثيان
- اليرقان
- إمساك أو إسهال أو تغير في البراز
- دم في البول أو البراز
- عسر الهضم
يمكن علاج السرطان بالجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الموجه والعلاج المناعي وزرع الخلايا الجذعية والطب الدقيق.
متلازمة العروة العمياء
تحدث متلازمة العروة العمياء ، المعروفة أيضًا باسم متلازمة الركود ، عندما تتشكل حلقة في جزء من الأمعاء الدقيقة يتجاوزها الطعام أثناء الهضم. غالبًا ما تكون الحالة من مضاعفات جراحة البطن ، على الرغم من أنها قد تكون ناجمة عن بعض الأمراض. يمكن أن تسبب متلازمة العروة العمياء ألمًا في الجزء العلوي أو السفلي من البطن.
تشمل الأعراض الأخرى لمتلازمة العروة المقفلة ما يلي:
- فقدان الشهية
- غثيان
- النفخ
- الشعور بعدم الراحة بعد الأكل
- فقدان الوزن المفاجئ
- إسهال
- في فترة الحمل
تعد آلام البطن وألمها أثناء الحمل أمرًا طبيعيًا تمامًا. إذ يمكن أن يحدث ألم البطن بسبب التغيرات الطبيعية في جسمك لإفساح المجال لطفلك الذي ينمو ، أو ربما بسبب حالة أكثر خطورة مثل الحمل خارج الرحم.
تتضمن بعض الأسباب الشائعة لآلام الجزء العلوي من البطن أثناء الحمل ما يلي:
- الغازات والإمساك
- مخاض كاذب
- انفلونزا المعدة
- حصى الكلى
- الأورام الليفية
- حساسية الطعام أو الحساسية
تشمل الأسباب الأكثر خطورة ما يلي:
- انفصال المشيمة
- التهاب المسالك البولية
- تسمم الحمل
- الحمل خارج الرحم
متى يجب زيارة الطبيب
عادة ، يمكنك علاج بعض حالات آلام البطن الخفيفة في المنزل. إذ يمكن أن يساعد وضع كيس ثلج على المنطقة ، على سبيل المثال ، في تخفيف أعراض إجهاد العضلات. لكن تذكر أن تناول الأسبرين أو الإيبوبروفين يمكن أن يسبب تهيجًا في المعدة ، مما قد يجعل آلام البطن أسوأ.
ولكن ، إذا كان ألم الجزء العلوي من البطن لديك شديدًا أو استمر لأكثر من بضعة أيام ، فيجب عليك تحديد موعد مع طبيبك. يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كان ألمك لا يدعو للقلق ، أو تشخيص الحالة الأساسية والتوصل إلى خطة علاجية.
المصادر
Barnes DS. (2010). Gallbladder and biliary tract disease.
clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/hepatology/gallbladder-biliary-tract-disease/
Cartwright SL, et al. (2008). Evaluation of acute abdominal pain in adults.
aafp.org/afp/2008/0401/p971.html
Choi Y, et al. (2004). Biliary tract disorders, gallbladder disorders, and gallstone pancreatitis.
patients.gi.org/topics/biliary-tract-disorders-gallbladder-disorders-and-gallstone-pancreatitis/
Mayo Clinic Staff. (2018). Abdominal pain.
https://www.mayoclinic.org/symptoms/abdominal-pain/basics/definition/sym-20050728
Mayo Clinic Staff. (2015). Blind loop syndrome.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blind-loop-syndrome/symptoms-causes/syc-20370168
Mayo Clinic Staff. (2016). Enlarged spleen (splenomegaly).
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/enlarged-spleen/symptoms-causes/syc-20354326
Mayo Clinic Staff. (2018). Gallstones.
mayoclinic.org/diseases-conditions/gallstones/symptoms-causes/syc-20354214
Mayo Clinic Staff. (2018). Gastritis.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gastritis/symptoms-causes/syc-20355807
Mayo Clinic Staff. (2018). Gastroesophageal reflux disease (GERD).
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/symptoms-causes/syc-20361940
Mayo Clinic Staff. (2018). Gastroparesis.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gastroparesis/symptoms-causes/syc-20355787
Mayo Clinic Staff. (2017). Hepatitis A.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-a/symptoms-causes/syc-20367007